పిల్లల లింఫోమా సంరక్షణ · హైదరాబాద్
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా — సంకేతాలు, రకాలు, చికిత్స ఎలా ఉంటుంది
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా వేగంగా పెరుగుతుంది, కానీ చికిత్సకు చాలా బాగా స్పందిస్తుంది. తల్లిదండ్రుల కోసం రాసిన ఈ పేజీలో పిల్లల్లో వచ్చే NHL ముఖ్య రకాలు, గమనించాల్సిన హెచ్చరిక సంకేతాలు, వ్యాధిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు, చికిత్స ఎలా ఉంటుంది — అన్నీ సరళంగా వివరించాం. మీ బిడ్డ సంరక్షణను CION ఎలా సమన్వయం చేస్తుందో, పిల్లల క్యాన్సర్ కోసమే ఉన్న ప్రత్యేక సేవలకు ఎలా వారధిగా నిలుస్తుందో కూడా ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- మీ బిడ్డకు NHL అయితే CION లో సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
- పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?
- పిల్లల్లో వచ్చే NHL ముఖ్య రకాలు ఏవి?
- తల్లిదండ్రులు నిర్లక్ష్యం చేయకూడని సంకేతాలు ఏవి?
- పిల్లల్లో NHL ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- CION లో పిల్లల NHL కి చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- పిల్లల NHL లో సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా — తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
మీ బిడ్డకు NHL అయితే CION లో సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
మీ బిడ్డకు నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా ఉందని అనుమానం ఉన్నా, ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయినా — CION బృందం ఈ మూడు విషయాల మీద ముందుగా దృష్టి పెడుతుంది.
- త్వరగా, కచ్చితమైన నిర్ధారణ. బయాప్సీ, బోన్ మ్యారో పరీక్ష, మాలిక్యులర్ టెస్టులు (CD20, CD30, MYC, ALK) ఏర్పాటు చేసి, సమన్వయం చేసి, ఫలితాలను సమీక్షిస్తాం — దాంతో మీ బిడ్డకు వచ్చిన కచ్చితమైన ఉపరకం (సబ్టైప్) నిర్ధారణ అవుతుంది.
- ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చ. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే ప్రతి బిడ్డ ప్రణాళికను హెమటాలజీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ నిపుణులు కలిసి పరిశీలిస్తారు.
- కీమోథెరపీ, యాంటీబాడీ ఇమ్యూనోథెరపీ నేరుగా CION లోనే. ఈ చికిత్సలను మా బృందమే నేరుగా ఇస్తుంది. స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అవసరమైతే, దాన్ని గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం చేస్తాం.
ప్రాథమిక విషయాలు
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?
నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా (NHL) అనేది లింఫోసైట్లలో — అంటే శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని తెల్ల రక్త కణాల్లో — మొదలయ్యే క్యాన్సర్. ఇది లింఫ్ నోడ్లలో (గ్రంథుల్లో), ఇతర లింఫ్ కణజాలంలో పెరుగుతుంది. సరళంగా చెప్పాలంటే, లింఫోమా అంటే లింఫ్ వ్యవస్థలోని తెల్ల రక్త కణాల క్యాన్సర్.
పిల్లల్లో వచ్చే NHL పెద్దవాళ్లలో వచ్చేదానికి ఎలా భిన్నం?
పిల్లల్లో ఈ వ్యాధి పెద్దవాళ్లలో కంటే చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది. పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా సాధారణంగా హై-గ్రేడ్ రకం — అంటే వేగంగా పెరిగే (అగ్రెసివ్) రకం. ఇది కడుపు, ఛాతీ, ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో) లేదా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (మెదడు, వెన్నుపాము — CNS) వరకు చేరవచ్చు. ఇందులో ధైర్యం ఇచ్చే మరో వైపు కూడా ఉంది: పిల్లల్లో వచ్చే NHL చికిత్సకు చాలా బాగా స్పందిస్తుంది, ఈరోజుల్లో ఫలితాలు బాగుంటున్నాయి.
త్వరగా గుర్తించడం ఎందుకు ఇంత ముఖ్యం?
పిల్లల్లో NHL వేగంగా ముందుకు సాగవచ్చు. అందుకే దాన్ని త్వరగా గుర్తించడం, దాని కచ్చితమైన రకాన్ని నిర్ధారించడం చాలా ముఖ్యం. రకం — బర్కిట్, లింఫోబ్లాస్టిక్, డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ (DLBCL) లేదా అనాప్లాస్టిక్ లార్జ్-సెల్ లింఫోమా (ALCL) — బట్టే మీ బిడ్డకు ఏ స్థిరపడిన చికిత్సా విధానం (ప్రోటోకాల్) వాడాలో నిర్ణయమవుతుంది.
ఈ పేజీలో ఆ రకాలు, గమనించాల్సిన హెచ్చరిక సంకేతాలు, నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది, చికిత్స ఎలా ఉంటుంది — అన్నీ అడుగు అడుగునా వివరిస్తాం. విస్తృతమైన పరిచయం కోసం పిల్లల్లో లింఫోమా పేజీని, ప్రధానమైన లింఫోమా పేజీని చూడండి.
ఇందులో CION పాత్ర ఏమిటి?
పిల్లల్లో NHL సంరక్షణను CION సమన్వయం చేస్తుంది — మీ బిడ్డను పిల్లల క్యాన్సర్ కోసమే ప్రత్యేకంగా ఉన్న సేవలకు అనుసంధానించే వారధిలా పనిచేస్తుంది. మీ బిడ్డ రిపోర్టుల గురించి మా బృందంతో మాట్లాడాలనుకుంటే, CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపిల్లల్లో వచ్చే క్యాన్సర్లలో లింఫోమా మూడో స్థానంలో ఉంటుంది — లుకేమియాలు (రక్త క్యాన్సర్లు), మెదడు కణితుల తర్వాత. పిల్లల లింఫోమాల్లో పెద్ద భాగం నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమానే. పెద్దవాళ్లలా కాకుండా, పిల్లల్లో NHL దాదాపు ఎప్పుడూ హై-గ్రేడ్, వేగంగా పెరిగే రకమే; అయినా ఆధునిక, రిస్క్కు తగ్గట్టు రూపొందించిన ప్రోటోకాల్స్తో ఇది పిల్లల్లో ఎక్కువగా నయమయ్యే అవకాశం ఉన్న క్యాన్సర్లలో ఒకటి. (ఆధారం: American Cancer Society నివేదించిన గణాంకాలు; NCCN, ESMO పిల్లల లింఫోమా మార్గదర్శకాల్లో ఇవే ప్రతిఫలిస్తాయి.)
రకాలు
పిల్లల్లో వచ్చే NHL ముఖ్య రకాలు ఏవి?
పిల్లల్లో వచ్చే నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాల్లో ఎక్కువ భాగం ఈ నాలుగు రకాలే. బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ టెస్టుల ద్వారా కచ్చితమైన రకాన్ని నిర్ధారించినప్పుడే, వ్యాధికి తగ్గ తీవ్రతతో చికిత్సను బృందం సరిపోల్చగలుగుతుంది.
బర్కిట్ లింఫోమా
ఏ కణం నుంచి మొదలవుతుంది: పరిణతి చెందిన (మెచ్యూర్) B-కణం. ముఖ్య మార్కర్: MYC జన్యువులో మార్పు.
సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది: చాలా వేగంగా పెరుగుతుంది; తరచుగా కడుపులో గానీ, తల-మెడ ప్రాంతంలో గానీ కనిపిస్తుంది.
లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా
ఏ కణం నుంచి మొదలవుతుంది: ఇంకా పరిణతి చెందని T-కణం (కొన్నిసార్లు B-కణం). ముఖ్య మార్కర్లు: T-సెల్ / ప్రికర్సర్ (తొలిదశ కణాల) మార్కర్లు.
సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది: తరచుగా ఛాతీలో గడ్డలా కనిపిస్తుంది; ఊపిరి తీసుకోవడాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు.
డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా (DLBCL)
ఏ కణం నుంచి మొదలవుతుంది: పరిణతి చెందిన B-కణం. ముఖ్య మార్కర్: CD20 పాజిటివ్.
సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది: లింఫ్ నోడ్లో గానీ, లింఫ్ నోడ్ల బయట (ఎక్స్ట్రానోడల్) గానీ వేగంగా పెరిగే గడ్డ.
అనాప్లాస్టిక్ లార్జ్-సెల్ లింఫోమా (ALCL)
ఏ కణం నుంచి మొదలవుతుంది: T-కణం. ముఖ్య మార్కర్లు: CD30, ALK.
సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది: లింఫ్ నోడ్లు, చర్మం లేదా ఇతర ప్రాంతాల్లో; జ్వరం వంటి శరీరమంతా కనిపించే లక్షణాలతో.
ఇది సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే
ఈ వివరాలు అందరికీ ఒకేలా ఉండవు — లక్షణాలు, ఫలితాలు ఒక్కో బిడ్డకు ఒక్కోలా ఉంటాయి. కచ్చితమైన రకాన్ని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం, కణజాల నమూనా మీద ఇమ్యూనోఫీనోటైప్, మాలిక్యులర్ టెస్టులతో పాథాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
వీటిలో రెండు రకాల గురించి ప్రత్యేక పేజీల్లో వివరంగా ఉంది: పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా, పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా. హాడ్జ్కిన్ రకం కోసం పిల్లల్లో, టీనేజర్లలో హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా చూడండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
హెచ్చరిక సంకేతాలు
తల్లిదండ్రులు నిర్లక్ష్యం చేయకూడని సంకేతాలు ఏవి?
పిల్లల్లో NHL వేగంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, లక్షణాలు తరచుగా కొన్ని రోజుల నుంచి కొన్ని వారాల్లోనే బయటపడతాయి. లింఫోమా శరీరంలో ఎక్కడ పెరుగుతోందో దాన్ని బట్టి సంకేతాలు ఉంటాయి:
- నొప్పి లేకుండా పెరుగుతూ ఉండే గడ్డ లేదా వాచిన గ్రంథి — మెడలో, చంకలో లేదా గజ్జల్లో (తొడ మొదట్లో); తగ్గిపోకుండా ఇంకా ఇంకా పెద్దదవుతూ ఉంటుంది.
- ఉబ్బిన లేదా నొప్పిగా ఉన్న కడుపు — కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, వాంతులు, మల విసర్జన అలవాట్లలో మార్పు; ఇది ఎక్కువగా బర్కిట్ లింఫోమాలో కనిపిస్తుంది.
- ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, దగ్గు, ముఖం లేదా మెడ వాపు — ఛాతీలో గడ్డ వల్ల; ఇది ఎక్కువగా లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాలో కనిపిస్తుంది. దీనికి అత్యవసరంగా పరీక్ష అవసరం.
- జ్వరం, రాత్రి చెమటలు (బట్టలు, దుప్పటి తడిసిపోయేంత), బరువు తగ్గడం — వీటిని "B లక్షణాలు" అంటారు.
- ఎప్పుడూ నీరసంగా ఉండటం లేదా పాలిపోయినట్టు కనిపించడం — ఇది ఎముక మజ్జ ప్రభావితమైందని సూచించవచ్చు.
ఈ సంకేతాల్లో చాలావరకు సాధారణ కారణాల వల్లే వస్తాయి — ఉదాహరణకు పిల్లల్లో తరచుగా వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లు. కానీ పెరుగుతూనే ఉన్న గడ్డ, ఉబ్బిన కడుపు, లేదా ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఏ ఇబ్బంది ఉన్నా — ఆలస్యం చేయకుండా వెంటనే డాక్టర్కు చూపించి పరీక్ష చేయించండి. ఛాతీలో గడ్డ వల్ల వచ్చే ఆయాసం, దగ్గు, ముఖం లేదా మెడ వాపుకు అత్యవసరంగా పరీక్ష అవసరం. మీ బిడ్డ గురించి ఆందోళనగా ఉంటే, CION నిపుణులతో మాట్లాడండి.
నిర్ధారణ
పిల్లల్లో NHL ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
పిల్లల్లో NHL ని నిర్ధారించడం — దాని కచ్చితమైన రకం ఏమిటో, అది ఎంతవరకు వ్యాపించిందో తెలుసుకోవడం — అడుగు అడుగునా సాగే ప్రక్రియ. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా CION స్కాన్లు, బయాప్సీ, బోన్ మ్యారో పరీక్షలు, మాలిక్యులర్ టెస్టులను ఏర్పాటు చేసి సమన్వయం చేస్తుంది; ప్రతి బిడ్డ కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తుంది.
బయాప్సీ, పాథాలజీ
స్కాన్లు లింఫోమా ఉండవచ్చని బలంగా సూచించగలవు; కానీ కణజాల నమూనా (బయాప్సీ) మాత్రమే నిర్ధారణను, కచ్చితమైన ఉపరకాన్ని ఖరారు చేస్తుంది. ప్రభావితమైన గ్రంథి లేదా గడ్డ నుంచి తీసిన నమూనాను పాథాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. ఇమ్యూనోఫీనోటైప్, మాలిక్యులర్ టెస్టులు — CD20, CD30, MYC, ALK వంటి మార్కర్లు — బర్కిట్, లింఫోబ్లాస్టిక్, లార్జ్ B-సెల్, అనాప్లాస్టిక్ లార్జ్-సెల్ రకాలను ఒకదాని నుంచి మరొకటి వేరు చేసి చూపిస్తాయి.
బోన్ మ్యారో పరీక్ష, వెన్నెముక ద్రవం
పిల్లల్లో NHL ఎముక మజ్జకు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు వ్యాపించవచ్చు. అందుకే స్టేజింగ్లో సాధారణంగా బోన్ మ్యారో పరీక్ష, వెన్నెముక ద్రవం (స్పైనల్ ఫ్లూయిడ్) నమూనా కూడా భాగంగా ఉంటాయి. వ్యాధి ఈ ప్రాంతాలకు చేరిందో లేదో ఈ పరీక్షలు బృందానికి చెబుతాయి — దాన్ని బట్టి చికిత్స తీవ్రత మారుతుంది.
స్కాన్లు, స్టేజింగ్
PET-CT తో సహా స్కాన్లు లింఫోమా ఎంతవరకు వ్యాపించిందో మ్యాప్ చేస్తాయి; చికిత్సకు స్పందనను కొలవడానికి ఒక మొదటి (బేస్లైన్) చిత్రాన్ని ఇస్తాయి. బయాప్సీ, మ్యారో, స్కాన్ ఫలితాలు కలిసి స్టేజ్ను, రిస్క్ గ్రూప్ను నిర్ణయిస్తాయి; వాటి ఆధారంగానే ట్యూమర్ బోర్డు సరైన ప్రోటోకాల్ను ఎంచుకుంటుంది. స్టేజింగ్, రెజిమెన్ల గురించి మరింత వివరంగా హైదరాబాద్లో లింఫోమా చికిత్స పేజీలో ఉంది.
చికిత్స
CION లో పిల్లల NHL కి చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
చికిత్స ప్రణాళిక లింఫోమా రకం, స్టేజ్, రిస్క్ గ్రూప్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే ప్రతి బిడ్డ కేసును CION లోని వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలిస్తుంది. పిల్లల్లో NHL మందులకు చాలా బాగా స్పందిస్తుంది కాబట్టి, చికిత్స ప్రధానంగా మందులతోనే (డ్రగ్ థెరపీ) జరుగుతుంది — నిర్ధారణ కోసం చేసే బయాప్సీ తప్ప సర్జరీ అవసరం చాలా అరుదు. చికిత్సలోని ముఖ్య భాగాలు ఇవి:
రిస్క్కు తగ్గట్టు ఇచ్చే కీమోథెరపీ
చికిత్సకు వెన్నెముక లాంటిది కాంబినేషన్ కీమోథెరపీ — అంటే కొన్ని మందులను కలిపి ఇచ్చే కీమో. దీన్ని ఒక నిర్ణీత కాలం పాటు ఇస్తారు; ఉపరకానికి, స్టేజ్కు తగ్గట్టు మారుస్తారు (రిస్క్-అడాప్టెడ్). వ్యాధి కొద్ది ప్రాంతానికే పరిమితమైతే (లిమిటెడ్-స్టేజ్) తక్కువ కాలం, తక్కువ తీవ్రత ఉన్న కోర్సు సరిపోవచ్చు; ఎక్కువగా వ్యాపించిన వ్యాధికి మరింత తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం. CION బృందం ఈ సిస్టమిక్ థెరపీని నేరుగా ఇస్తుంది; దానితో పాటు మీ బిడ్డ ఈ చికిత్సను తట్టుకుని ముందుకు సాగడానికి కావాల్సిన సపోర్టివ్ కేర్ కూడా అందిస్తుంది. నిర్దిష్ట రెజిమెన్ పేర్లు, షెడ్యూళ్ల గురించి లింఫోమా చికిత్స పేజీలో ఉంది.
యాంటీబాడీ ఇమ్యూనోథెరపీ
కొన్ని B-సెల్ రకాలకు — బర్కిట్, డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా వంటివి — కీమోతో పాటు యాంటీబాడీ ఆధారిత ఇమ్యూనోథెరపీ కూడా ఇస్తారు; ఉదాహరణకు యాంటీ-CD20 మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. ఇది లింఫోమా కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ఒక గుర్తు (మార్కర్)ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. యాంటీబాడీ ఇమ్యూనోథెరపీని CION నేరుగా ఇస్తుంది.
మెదడు, వెన్నుపాము కోసం చికిత్స (CNS-డైరెక్టెడ్ థెరపీ)
పిల్లల్లో NHL మెదడుకు, వెన్నెముక ద్రవానికి వ్యాపించే అవకాశం ఉంది. అందుకే చికిత్సలో సాధారణంగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను లక్ష్యంగా చేసుకునే థెరపీ కూడా ఉంటుంది — అక్కడికి వ్యాపించకుండా నివారించడానికి, లేదా ఇప్పటికే వ్యాపించి ఉంటే దానికి చికిత్స చేయడానికి. పిల్లల NHL ప్రోటోకాల్స్లో చాలావాటిలో ఇది ఒక ప్రామాణిక భాగం.
రేడియేషన్, సమన్వయంతో జరిగే ట్రాన్స్ప్లాంట్
రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT తో ఇచ్చేది) అందరికీ మామూలుగా ఇవ్వరు — ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లోనే, ఉదాహరణకు కొన్ని ప్రత్యేక ప్రాంతాలకు లేదా అత్యవసర పరిస్థితుల్లో వాడతారు. వ్యాధి మళ్లీ వచ్చిన (రిలాప్స్) లేదా చికిత్సకు స్పందించని బిడ్డకు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ గురించి ఆలోచించవచ్చు. CION ట్రాన్స్ప్లాంట్ను సొంతంగా చేయదు — గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం చేస్తుంది. చికిత్స తర్వాత దీర్ఘకాల ఆరోగ్యాన్ని గమనించే సర్వైవర్షిప్ ఫాలో-అప్ను మా బృందమే చూసుకుంటుంది.
గత కొన్ని దశాబ్దాల్లో పిల్లల NHL ఫలితాలు ఎంతో మెరుగుపడ్డాయి. ప్రచురితమైన పిల్లల అధ్యయనాల ప్రకారం, చాలా రకాల పిల్లల NHL లో సర్వైవల్ దాదాపు 80–90% లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా ఉంటోంది — ముఖ్యంగా వ్యాధి కొద్ది ప్రాంతానికే పరిమితమైనప్పుడు (లిమిటెడ్-స్టేజ్). అయితే ఈ అంకెలు ఉపరకం, స్టేజ్, ఒక్కో బిడ్డ పరిస్థితిని బట్టి మారతాయి. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటులు మాత్రమే; ఏ ఒక్క బిడ్డకూ ఏ అంకె కూడా వాగ్దానం కాదు. (ఆధారం: American Cancer Society నివేదించిన పిల్లల ఫలితాల సమాచారం; NCCN, ESMO పిల్లల లింఫోమా మార్గదర్శకాలు.)
సెకండ్ ఒపీనియన్
పిల్లల NHL లో సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
బిడ్డకు లింఫోమా అని తెలియడం తల్లిదండ్రులను పూర్తిగా కుదిపేస్తుంది. అలాంటి సమయంలో సెకండ్ ఒపీనియన్ స్పష్టతను, నమ్మకాన్ని ఇవ్వగలదు. ముఖ్యంగా ఈ సందర్భాల్లో ఇది చాలా ఉపయోగపడుతుంది:
- కచ్చితమైన ఉపరకం స్పష్టంగా లేకపోతే — మాలిక్యులర్ టెస్టులతో (CD20, CD30, MYC, ALK) పాథాలజీని మళ్లీ సమీక్షించడం వల్ల ఏ ప్రోటోకాల్ సరిపోతుందో నిర్ధారణ కావచ్చు.
- స్టేజింగ్ పరీక్షలు పూర్తి కాకపోతే — చికిత్స తీవ్రతను నిర్ణయించే ముందే బోన్ మ్యారో, వెన్నెముక ద్రవం ఫలితాలు, PET-CT అన్నీ అందుబాటులో ఉండాలి.
- ఒక చికిత్సా మార్గం మొదలుపెట్టే ముందు — ప్రణాళిక ఏమిటి, ఏ దుష్ప్రభావాలు రావచ్చు, మీ బిడ్డ ప్రత్యేక పరిస్థితిలో వాస్తవికమైన ఫలితాలు ఎలా ఉండవచ్చు — ఇవన్నీ అర్థం చేసుకోవడానికి.
CION లో ప్రత్యేకమైన, రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ ఉంది. పిల్లల లింఫోమా సంరక్షణను పిల్లల క్యాన్సర్ ప్రత్యేక సేవలకు వారధిగా మేము సమన్వయం చేస్తాం; ఖర్చుల గురించి ముందుగానే స్పష్టంగా వివరిస్తాం. సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం వచ్చేటప్పుడు మీ బిడ్డ రిపోర్టులన్నీ తీసుకురండి. మా బృందం గురించి తెలుసుకోవాలంటే మా లింఫోమా డాక్టర్లు, హైదరాబాద్లో మా లింఫోమా హాస్పిటల్ పేజీలు చూడండి, లేదా CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా — తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా (NHL) అనేది లింఫోసైట్లలో — రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని తెల్ల రక్త కణాల్లో — మొదలయ్యే క్యాన్సర్. ఇది లింఫ్ నోడ్లలో, ఛాతీలో, కడుపులో లేదా ఇతర లింఫ్ కణజాలంలో పెరుగుతుంది. పెద్దవాళ్లలో వచ్చే NHL కంటే ఇది చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది: పిల్లల్లో ఇది సాధారణంగా వేగంగా పెరిగే (హై-గ్రేడ్) రకం, త్వరగా వ్యాపిస్తుంది; కానీ చికిత్సకు చాలా బాగా స్పందిస్తుంది కూడా. పిల్లల్లో ముఖ్య రకాలు — బర్కిట్ లింఫోమా, లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా, డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా, అనాప్లాస్టిక్ లార్జ్-సెల్ లింఫోమా. ఇది వేగంగా ముందుకు సాగవచ్చు కాబట్టి, త్వరగా నిర్ధారించడం ముఖ్యం. విస్తృతమైన పరిచయం కోసం పిల్లల్లో లింఫోమా పేజీ చూడండి.
పిల్లల్లో వచ్చే NHL లో సాధారణ రకాలు ఏవి?
పిల్లల్లో NHL కి ముఖ్యంగా నాలుగు రకాలు ఉంటాయి. బర్కిట్ లింఫోమా చాలా వేగంగా పెరిగే B-సెల్ రకం; తరచుగా కడుపులో గానీ తల-మెడ ప్రాంతంలో గానీ వస్తుంది, MYC జన్యు మార్పులు దీని గుర్తు. లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా ఇంకా పరిణతి చెందని T లేదా B కణాల నుంచి వస్తుంది; తరచుగా ఛాతీలో కనిపిస్తుంది. డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా వేగంగా పెరిగే మరో B-సెల్ రకం. అనాప్లాస్టిక్ లార్జ్-సెల్ లింఫోమా ALK మార్కర్తో ముడిపడిన T-సెల్ రకం. బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ టెస్టుల ద్వారా కచ్చితమైన రకాన్ని గుర్తించినప్పుడే వ్యాధికి తగ్గ తీవ్రతతో చికిత్సను బృందం సరిపోల్చగలుగుతుంది. ప్రతి రకానికీ వేరుగా, స్థిరపడిన పిల్లల ప్రోటోకాల్ ఉంటుంది.
పిల్లల్లో NHL ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ పరీక్ష, స్కాన్లతో మొదలవుతుంది. తర్వాత ప్రభావితమైన గ్రంథి లేదా గడ్డ నుంచి బయాప్సీ తీసి, లింఫోమా ఉందో లేదో, కచ్చితమైన ఉపరకం ఏమిటో నిర్ధారిస్తారు. పిల్లల్లో NHL ఎముక మజ్జకు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు చేరవచ్చు కాబట్టి, స్టేజింగ్లో సాధారణంగా బోన్ మ్యారో పరీక్ష, వెన్నెముక ద్రవం నమూనా కూడా ఉంటాయి. మాలిక్యులర్, ఇమ్యూనోఫీనోటైప్ టెస్టులు (CD20, CD30, MYC, ALK వంటి మార్కర్లు) రకాన్ని కచ్చితంగా తేల్చి, ప్రణాళికకు దారి చూపుతాయి. PET-CT తో సహా స్కాన్లు వ్యాధి ఎంతవరకు వ్యాపించిందో చూపిస్తాయి. CION బయాప్సీ, బోన్ మ్యారో పరీక్షలు, మాలిక్యులర్ టెస్టులు, స్కాన్లను ఏర్పాటు చేసి సమన్వయం చేస్తుంది; NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా నయమవుతుందా?
పిల్లల్లో వచ్చే క్యాన్సర్లలో NHL ఎక్కువగా చికిత్సకు లొంగే వాటిలో ఒకటి; ఆధునిక ప్రోటోకాల్స్తో ఫలితాలు గణనీయంగా మెరుగుపడ్డాయి. ప్రచురితమైన పిల్లల అధ్యయనాల ప్రకారం, చాలా రకాల పిల్లల NHL లో సర్వైవల్ దాదాపు 80–90% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ — ముఖ్యంగా లిమిటెడ్-స్టేజ్ వ్యాధిలో. అయితే ఈ అంకెలు ఉపరకం, స్టేజ్, ఒక్కో బిడ్డ పరిస్థితిని బట్టి మారతాయి; ఏ ఒక్క బిడ్డకూ ఇవి వాగ్దానం కావు. కచ్చితమైన రకాన్ని త్వరగా నిర్ధారించి, స్థిరపడిన, రిస్క్కు తగ్గ ప్రోటోకాల్తో, బలమైన సపోర్టివ్ కేర్తో చికిత్స ఇచ్చినప్పుడు ఫలితాలు బాగుంటాయి. మేము ఏ ఫలితాన్నీ వాగ్దానం చేయం; ఆధారాలపై నిలిచిన, వాస్తవికమైన అంచనాలు మాత్రమే చెబుతాం. మీ బిడ్డ ప్రత్యేక పరిస్థితిని స్పష్టంగా వివరించమని CION బృందాన్ని అడగండి.
పిల్లల NHL కి చికిత్స ఎలా ఇస్తారు? సర్జరీ అవసరమా?
పిల్లల్లో NHL కి ప్రధాన చికిత్స కీమోథెరపీ — ఉపరకానికి, స్టేజ్కు తగ్గట్టు రూపొందించి, ఒక నిర్ణీత కాలం పాటు ఇచ్చే కాంబినేషన్ రెజిమెన్లు. కొన్ని B-సెల్ రకాలకు యాంటీబాడీ ఆధారిత ఇమ్యూనోథెరపీ కూడా ఇస్తారు (ఉదాహరణకు యాంటీ-CD20 మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ). మెదడు, వెన్నుపాముకు వ్యాపించకుండా నివారించడానికి లేదా అక్కడ చికిత్స చేయడానికి సాధారణంగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను లక్ష్యంగా చేసుకునే థెరపీ కూడా ఉంటుంది. రేడియేషన్ను ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లోనే వాడతారు. ఘన కణితుల్లా (సాలిడ్ ట్యూమర్స్) కాకుండా, NHL మందులకు చాలా బాగా స్పందిస్తుంది కాబట్టి బయాప్సీ తప్ప సర్జరీ అవసరం చాలా అరుదు. CION కీమోథెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ, రేడియేషన్ను నేరుగా ఇస్తుంది; అవసరమైతే స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ను గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం చేస్తుంది.
పిల్లల్లో NHL హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
పిల్లల్లో NHL వేగంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, లక్షణాలు తరచుగా కొన్ని రోజుల నుంచి కొన్ని వారాల్లోనే కనిపిస్తాయి. ఇవి గమనించండి: మెడ, చంక లేదా గజ్జల్లో నొప్పి లేకుండా పెరుగుతూనే ఉండే వాచిన గ్రంథి లేదా గడ్డ; కడుపు నిండినట్టు ఉండటం, వాంతులు, మల విసర్జనలో మార్పులతో ఉబ్బిన లేదా నొప్పిగా ఉన్న కడుపు (బర్కిట్ లింఫోమాలో సాధారణం); ఛాతీలో గడ్డ వల్ల ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, దగ్గు, ముఖం వాపు (లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాలో సాధారణం). జ్వరం, బట్టలు తడిసిపోయేంత రాత్రి చెమటలు, కారణం లేకుండా బరువు తగ్గడం, నీరసం కూడా ఉండవచ్చు. వీటిలో చాలా సంకేతాలకు ఇన్ఫెక్షన్ వంటి సాధారణ కారణాలు ఉంటాయి; కానీ పెరుగుతూనే ఉన్న గడ్డను, ఊపిరి ఇబ్బందిని వెంటనే పరీక్ష చేయించాలి. ఆందోళనగా ఉంటే CION నిపుణులతో మాట్లాడండి.
నా బిడ్డకు ఎక్కడ చికిత్స చేయించాలి? CION ఎలా సహాయపడుతుంది?
పిల్లల NHL ని పిల్లల క్యాన్సర్లో అనుభవం ఉన్న బృందం చూడాలి — రిస్క్కు తగ్గ కీమోథెరపీ ఇవ్వగలిగే, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను లక్ష్యంగా చేసుకునే థెరపీ అందించగలిగే, తీవ్రమైన చికిత్స సమయంలో బిడ్డకు అండగా నిలవగలిగే బృందం. CION పిల్లల లింఫోమా సంరక్షణను పిల్లల క్యాన్సర్ ప్రత్యేక సేవలకు వారధిగా సమన్వయం చేస్తుంది. మా బృందం కీమోథెరపీ, యాంటీబాడీ ఇమ్యూనోథెరపీ, రేడియేషన్, సర్వైవర్షిప్ ఫాలో-అప్ను నేరుగా అందిస్తుంది; బయాప్సీ, బోన్ మ్యారో పరీక్షలను ఏర్పాటు చేసి సమన్వయం చేస్తుంది; ట్రాన్స్ప్లాంట్ను గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తుంది; ప్రతి బిడ్డ కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తుంది. బయాప్సీ నుంచి చికిత్స, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి. మా లింఫోమా నిపుణుల గురించి కూడా తెలుసుకోవచ్చు.
CION లింఫోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ, పాథాలజీ, PET-CT రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, రేడియేషన్, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును హెమటాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్, CAR T-సెల్ థెరపీ అవసరమైతే గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Non-Hodgkin Lymphoma Treatment
- American Cancer Society — Lymphoma in Children and Teens
- National Cancer Institute — Childhood Cancers
- NCCN — Guidelines for Patients
- ESMO — Cancer Guides for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ రిపోర్టుల గురించి నిపుణులతో మాట్లాడండి
గడ్డ పెరుగుతూనే ఉన్నా, కడుపు ఉబ్బినా, ఊపిరి ఇబ్బంది ఉన్నా ముందుగా పరీక్ష చేయించండి. బయాప్సీ, స్కాన్, రక్త పరీక్షల రిపోర్టులన్నీ తీసుకుని రండి; అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.