పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా — వేగంగా పెరిగినా, చికిత్సకు చాలా బాగా లొంగే లింఫోమా

పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా అనేది వేగంగా పెరిగే (హై-గ్రేడ్) B-సెల్ నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా. పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే లింఫోమాల్లో ఇది ఒకటి. MYC జన్యువులో వచ్చే మార్పు దీని ప్రధాన గుర్తు — ఆ మార్పు వల్ల క్యాన్సర్ కణాలు అతి వేగంగా పెరుగుతాయి; బర్కిట్ గడ్డ సుమారు ఒక రోజులో పరిమాణంలో రెట్టింపు కాగలదు. ఇంత వేగంగా పెరిగినా, చికిత్సకు బాగా స్పందించే పిల్లల క్యాన్సర్లలో కూడా ఇది ఒకటి. ఇది అంత వేగంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి దీన్ని వైద్య అత్యవసరంగానే చూస్తారు: పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా నిర్ధారణ అయితే "చూద్దాం" అని ఎదురుచూడకుండా, వెంటనే నిపుణుల పరీక్ష అవసరం. పూర్తి చిత్రం కోసం పిల్లల్లో లింఫోమా అవలోకనాన్ని, సాధారణ బర్కిట్ లింఫోమా పేజీని చూడండి.

లక్షణాలు లింఫోమా ఎక్కడ మొదలైందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. చాలామంది పిల్లల్లో పొట్టలో వేగంగా పెద్దదయ్యే, నొప్పి లేని వాపు కనిపిస్తుంది — కొన్నిసార్లు దానితో పాటు కడుపు నొప్పి, మల విసర్జనలో మార్పు, ఆకలి తగ్గడం ఉండవచ్చు. ఎందుకంటే బర్కిట్ లింఫోమా తరచుగా పేగుల్లో గానీ, దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్‌లలో గానీ మొదలవుతుంది. మరికొందరిలో దవడ లేదా ముఖం వేగంగా వాస్తుంది, లేదా మెడలోని లింఫ్ నోడ్లు పెద్దవవుతాయి. జ్వరం, రాత్రి చెమటలు, నీరసం, బరువు తగ్గడం లాంటి సాధారణ లక్షణాలు కూడా ఉండవచ్చు. బర్కిట్ గడ్డ నెలల్లో కాకుండా రోజుల్లో పెరుగుతుంది కాబట్టి, బిడ్డలో వేగంగా పెద్దదవుతున్న ఏ గడ్డనైనా, వాపునైనా వెంటనే నిపుణులకు చూపించాలి. అలాంటి వాపు గురించి మీకు ఆందోళనగా ఉంటే, ఆలస్యం చేయకుండా మా బృందాన్ని సంప్రదించండి.

నిర్ధారణ బయాప్సీతో మొదలవుతుంది — గడ్డ నుంచి గానీ, ప్రభావితమైన లింఫ్ నోడ్ నుంచి గానీ నమూనా తీసి మైక్రోస్కోప్ కింద పరీక్షిస్తారు. ఆ కణజాలంపై ప్రత్యేక పరీక్షలు చేసి, బర్కిట్‌కు ప్రత్యేకమైన MYC జన్యు మార్పు ఉందో, CD20 లాంటి B-కణాల మార్కర్లు ఉన్నాయో చూస్తారు. ఇవే బర్కిట్ లింఫోమాను నిర్ధారించి, ఇతర లింఫోమాల నుంచి వేరు చేస్తాయి. తర్వాత స్టేజింగ్ — అది ఎంతవరకు వ్యాపించిందో మ్యాప్ చేయడం. ఇందులో సాధారణంగా PET-CT లేదా CT స్కాన్, బోన్ మ్యారో పరీక్ష, వెన్నెముక ద్రవం పరీక్ష ఉంటాయి; ఎందుకంటే బర్కిట్ లింఫోమా ఎముక మజ్జకు, మెదడు-వెన్నుపాము వ్యవస్థకు చేరవచ్చు. బయాప్సీ, బోన్ మ్యారో పరీక్షలు, స్కాన్లు, మాలిక్యులర్ టెస్టులను CION సమన్వయం చేస్తుంది. చికిత్స ప్రణాళిక వేసే ముందు ప్రతి బిడ్డ కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.

బర్కిట్ లింఫోమా చాలా వేగంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, దీనికి అనేక మందుల కలయికతో కూడిన కీమోథెరపీని కొన్ని నెలల పాటు చిన్న, తీవ్రమైన బ్లాకులుగా ఇస్తారు. సాధారణంగా దీనితో పాటు యాంటీ-CD20 మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీని కూడా ఇస్తారు. బర్కిట్ లింఫోమా మెదడుకు, వెన్నెముక ద్రవానికి వ్యాపించగలదు కాబట్టి, చికిత్స వాటిని కూడా కాపాడుతుంది. ఈ విధానంతో చాలా ఎక్కువ మంది పిల్లలు నయమవుతారు. కీమోథెరపీ, యాంటీబాడీ చికిత్స, సపోర్టివ్ కేర్‌ను CION నేరుగా ఇస్తుంది. లింఫోమా తిరిగి వచ్చే కొద్దిమంది పిల్లలకు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ అవసరమైతే, దాన్ని గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం చేస్తాం. ఏ మందుల కలయిక వాడాలో బృందం ప్రతి బిడ్డకు విడిగా నిర్ణయిస్తుంది — ప్రణాళికలు ఎలా తయారవుతాయో మా హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా చికిత్స పేజీలో చూడవచ్చు.

భవిష్యత్ అంచనా నిజంగానే ధైర్యం ఇచ్చేలా ఉంటుంది. బర్కిట్ లింఫోమా దూకుడుగా పెరిగేదే అయినా, ఆధునిక తీవ్రమైన కీమోథెరపీకి చాలా బాగా స్పందిస్తుంది. వ్యాధి పరిమితంగా ఉన్న పిల్లల్లో దీర్ఘకాల సర్వైవల్ సుమారు 90% స్థాయిలో ఉంటుందని, అనుభవం ఉన్న కేంద్రాల్లో చికిత్స పొందినప్పుడు ఎక్కువ స్టేజ్‌లో కూడా నయమయ్యే రేటు ఎక్కువగా ఉంటుందని ప్రచురిత అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి (NCCN, ESMO పిల్లల NHL మార్గదర్శకాల ప్రకారం). చికిత్స వెంటనే మొదలై, నిపుణుల బృందం ఇచ్చినప్పుడు ఫలితాలు మెరుగ్గా ఉంటాయి. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటు అంకెలు మాత్రమే — మీ బిడ్డ భవిష్యత్తు స్టేజ్ మీద, మొదటి సైకిళ్లకు స్పందన మీద, మొత్తం ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది; కాబట్టి ఫలితాలు ఒక్కొక్కరికి వేరుగా ఉంటాయి. ఈ అంకెలు ప్రత్యేకంగా మీ బిడ్డ విషయంలో ఏమి సూచిస్తాయో మా బృందం మీకు వివరిస్తుంది.

అయ్యే అవకాశం ఉంది; అందుకే దీన్ని ఎప్పుడూ అత్యవసరంగానే చూస్తారు. గడ్డ సుమారు ప్రతి రోజూ రెట్టింపు అవుతుంది కాబట్టి, పెద్ద బర్కిట్ లింఫోమా త్వరగానే సమస్యలు తెచ్చిపెట్టగలదు — పేగులకు అడ్డంకి (బవెల్ అబ్‌స్ట్రక్షన్), ఛాతీలో గడ్డ వల్ల ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, లేదా చికిత్స మొదట్లో చాలా కణాలు ఒకేసారి విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు వచ్చే ట్యూమర్ లైసిస్ సిండ్రోమ్ అనే మెటబాలిక్ సమస్య. అందుకే మొదటి సైకిల్ మొదలయ్యేటప్పుడు పిల్లలను సాధారణంగా హాస్పిటల్‌లో చేర్చుకుని, దగ్గరగా పర్యవేక్షిస్తూ, ద్రవాలు, రక్షణ చర్యలు అందిస్తారు. ఈ వేగానికి మంచి కోణం కూడా ఉంది: బర్కిట్ లింఫోమా కీమోథెరపీకి కూడా చాలా సున్నితంగా స్పందిస్తుంది. మీ బిడ్డకు వేగంగా పెద్దదవుతున్న వాపు ఉంటే ఎదురుచూడకండి — మా బృందానికి కాల్ చేయండి, లేదా అత్యవసర సమీక్ష కోరండి.

CION లో పిల్లల లింఫోమా సంరక్షణ అంతా ఒకే బృందం, ఒకే సమన్వయ ప్రణాళికతో సాగుతుంది: త్వరితంగా బయాప్సీ, బోన్ మ్యారో పరీక్షల ఏర్పాటు, MYC, B-కణాల మార్కర్ల కోసం మాలిక్యులర్ టెస్టులు, PET-CT, వెన్నెముక ద్రవం పరీక్షలతో స్టేజింగ్, చికిత్సకు ముందు ప్రతి బిడ్డనూ సమీక్షించే వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు. కీమోథెరపీ, యాంటీబాడీ చికిత్స, అవసరమైనప్పుడు రేడియేషన్, సపోర్టివ్ కేర్‌ను మా బృందమే నేరుగా ఇస్తుంది. ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ లాంటి సంక్లిష్ట అవసరాలను గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తాం. ఖర్చులను కుటుంబాలకు ముందుగానే స్పష్టంగా వివరిస్తాం. బర్కిట్ లింఫోమా అటు లింఫోమా, ఇటు పిల్లల క్యాన్సర్ సంరక్షణకు వారధిలా ఉంటుంది కాబట్టి, కుటుంబాలకు మా లింఫోమా నిపుణులు, మా పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం — ఇద్దరూ అండగా ఉంటారు.