అండాశయ ఆరోగ్యం · ప్రోగ్నోసిస్
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్: నిజంగా ప్రభావం చూపే అంశాలు ఏమిటి?
నిర్ధారణ జరిగిన వెంటనే దాదాపు అందరూ ఒక సంఖ్య కోసం వెతుకుతారు. కానీ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్ ఒక్క సంఖ్య కాదు — అది ఎన్నో అంశాల జాబితా, వాటికి చాలా భిన్నమైన బరువులు ఉంటాయి. కొన్ని అంశాలు నిర్ధారణ రోజునే స్థిరమైపోతాయి. మరికొన్ని ఇప్పటికీ మారే దశలోనే ఉంటాయి — మీ దృష్టి పెట్టాల్సింది ఆ భాగం మీదే. ఏది ఏదో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ప్రోగ్నోసిస్ అంటే ఏమిటి — ఏది కాదు?
- సర్వైవల్ సంఖ్యల గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సిన మూడు విషయాలు ఏమిటి?
- భవిష్యత్తును ఏవి నిర్ణయిస్తాయి — ప్రాధాన్య క్రమంలో
- మీ ప్రోగ్నోసిస్ సరిగ్గా నిర్ణయించడం లేదని ఏ సంకేతాలు చెబుతాయి?
- ఏ అంశాలు స్థిరమైపోయాయి, ఏవి ఇంకా తెరిచే ఉన్నాయి?
- హైదరాబాద్ CION లో మీ ప్రోగ్నోసిస్ను సరిగ్గా ఎలా వివరిస్తారు?
- ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
ప్రోగ్నోసిస్ అంటే ఏమిటి — ఏది కాదు?
ప్రోగ్నోసిస్ (భవిష్యత్ అంచనా) అనేది ఒక గుంపు గురించి చెప్పే మాట, మీ ఒక్కరి గురించి కాదు. ఎవరైనా ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) ప్రోగ్నోసిస్ గురించి ఒక సంఖ్య చెబితే, నిర్ధారణ సమయంలో కాగితం మీద దాదాపు మీలాగే కనిపించిన చాలామంది మహిళలకు ఏమి జరిగిందో వాళ్లు వివరిస్తున్నారు. ప్లానింగ్కు అది ఉపయోగపడే సాధనం. కానీ అది మీ భవిష్యత్తు గురించిన జోస్యం కాదు, కాలేదు కూడా — ఎందుకంటే ఆ గుంపులో మీకంటే ఆరోగ్యంగా ఉన్నవాళ్లూ, మీకంటే చాలా బలహీనంగా ఉన్నవాళ్లూ ఉన్నారు; సర్జరీలో కనిపించే వ్యాధి మొత్తం తీసేసినవాళ్లూ, చాలా కొద్దిగా మాత్రమే తీయగలిగినవాళ్లూ ఉన్నారు.
ఆన్లైన్ సంఖ్యలు డాక్టర్ మాటతో ఎందుకు సరిపోవు?
ఇంటర్నెట్లో కనిపించే సంఖ్యలు, డాక్టర్ గదిలో ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పేదానితో తరచుగా సరిపోకపోవడానికి కారణం కూడా ఇదే. ప్రచురించిన 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ పట్టికలు చాలా ఏళ్ల క్రితం చికిత్స పొందిన మహిళల గురించి చెబుతాయి — BRCA, HRD (హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ డెఫిషియెన్సీ) టెస్టింగ్ ఆధారంగా ఇచ్చే మెయింటెనెన్స్ చికిత్స (క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేసే చికిత్స) రొటీన్గా మారకముందు. అవి చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తించే ఉప-స్టేజ్లన్నింటినీ కలిపి సగటు తీస్తాయి; పూర్తిగా వేరే స్వభావం ఉన్న ట్యూమర్ రకాలను కలిపేస్తాయి; పూర్తి సర్జరీ జరిగిన మహిళలనూ, జరగని మహిళలనూ ఒకే గుంపులో వేస్తాయి. ఈ విషయాన్ని మా స్టేజ్ వారీ సర్వైవల్ సంఖ్యల అర్థం పేజీ వివరంగా విడదీసి చూపిస్తుంది.
అసలు అడగాల్సిన ప్రశ్న
కాబట్టి ఎక్కువ ఉపయోగపడే ప్రశ్న "నా సంఖ్య ఎంత?" కాదు — "నా విషయంలో ఏయే అంశాలు ఉన్నాయి?" అనేది. వాటిలో కొన్ని నిర్ధారణ జరిగిన క్షణంలోనే స్థిరమైపోతాయి; ఎంత ఆందోళన పడినా అవి కదలవు. మరికొన్ని మీరు ఈ పేజీ చదువుతున్న రోజున కూడా నిజంగా ఇంకా తెరిచే ఉంటాయి. ఏది ఏదో తెలుసుకోవడమే ఆందోళనకూ, ఒక ప్లాన్కూ మధ్య తేడా. మీకు ఇప్పుడే నిర్ధారణ జరిగితే, ముందుగా మా ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పూర్తి గైడ్ చూడండి.
మొదటే తెలుసుకోవాల్సిన రెండు విషయాలు
స్టేజ్ ఒక్కటే మొత్తం కథ కాదు — సర్జరీ ఏమి సాధించింది, ట్యూమర్ ఉప-రకం ఏమిటి అనేవి కూడా చాలా బరువు మోస్తాయి. ఇంకా కొన్ని అంశాలు ఇప్పటికీ మారే దశలోనే ఉన్నాయి — సర్జరీ తర్వాత మిగిలిపోయిన వ్యాధి, చికిత్సను తట్టుకునే శారీరక సామర్థ్యం, మీ సంరక్షణను ఎవరు ఎలా ఏర్పాటు చేస్తున్నారు అనేవి.
ఒక్క చూపులో
సర్వైవల్ సంఖ్యల గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సిన మూడు విషయాలు ఏమిటి?
గుంపు సంఖ్య, మీ సంఖ్య కాదు
సర్వైవల్ గణాంకాలు జనాభా గురించి చెబుతాయి. కాగితం మీద ఒకే స్టేజ్ ఉన్న ఇద్దరు మహిళల్లో వ్యాధి చాలా భిన్నంగా నడవవచ్చు — ఎందుకంటే వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో నిర్ణయించే అంశాల్లో స్టేజ్ ఒకటి మాత్రమే.
ప్రచురించిన సంఖ్యలు వెనకబడి ఉంటాయి
5 సంవత్సరాల సంఖ్యలు తప్పనిసరిగా ఏళ్ల క్రితం ఇచ్చిన చికిత్స గురించే చెబుతాయి. ఎక్కువగా ఉదహరించే పట్టికలు తయారైన తర్వాతే, టెస్టింగ్ ఆధారంగా ఇచ్చే మెయింటెనెన్స్ చికిత్స మొదటి దశ చికిత్స విధానాన్ని మార్చింది.
కొంత భాగం ఇంకా తెరిచే ఉంది
సర్జరీ తర్వాత మిగిలిపోయిన వ్యాధి, కీమోను పూర్తి చేయగలిగే శారీరక సామర్థ్యం, సంరక్షణ ఎలా ఏర్పాటైంది — ఈ మూడూ ఇంకా మారే దశలోనే ఉన్నాయి, మూడూ ముఖ్యమైనవే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్ను ప్రభావితం చేసే అన్నింటిలో, సర్జరీ తర్వాత మిగిలిపోయిన వ్యాధి పరిమాణం ఫలితాలతో అత్యంత స్థిరంగా ముడిపడి ఉండే అంశాల్లో ఒకటి. అడ్వాన్స్డ్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఉన్న 6,800 కంటే ఎక్కువ మంది మహిళలపై చేసిన ఒక మెటా-అనాలిసిస్లో (ఎన్నో అధ్యయనాలను కలిపి చేసిన విశ్లేషణ), గరిష్ఠ స్థాయి డీబల్కింగ్ (సైటోరిడక్టివ్) సర్జరీ జరిగిన రోగుల నిష్పత్తి 10% పెరిగిన ప్రతిసారీ, మీడియన్ సర్వైవల్లో 5.5% పెరుగుదల కనిపించిందని Bristow, సహచరులు గుర్తించారు. స్టేజ్ నిర్ధారణ రోజునే స్థిరమైపోతుంది. వ్యాధిని ఎంత పూర్తిగా తొలగిస్తారనేది అలా కాదు — అందుకే సర్జరీ ఎవరు చేస్తారు, ఎక్కడ చేస్తారు అనే దానికి ఇంత ప్రాధాన్యం. ఆధారం: Bristow RE et al., Journal of Clinical Oncology (2002); NCCN Ovarian Cancer guidelines.
అంశాలు ఒక్కొక్కటిగా
భవిష్యత్తును ఏవి నిర్ణయిస్తాయి — ప్రాధాన్య క్రమంలో
భవిష్యత్తు గురించి అడిగినప్పుడు ఆంకాలజిస్ట్ నిజంగా తూకం వేసే అంశాలు ఇవి. సమాధానంపై అవి ప్రభావం చూపే క్రమంలో సుమారుగా ఇక్కడ ఇచ్చాం — అయితే ఈ క్రమం మహిళ నుంచి మహిళకు మారుతుంది.
-
నిర్ధారణ సమయంలో స్టేజ్
FIGO స్టేజ్ వ్యాధి ఎంత దూరం ప్రయాణించిందో నమోదు చేస్తుంది: ఒకటి లేదా రెండు అండాశయాలకే పరిమితమైందా, పెల్విస్ లోపల వ్యాపించిందా, పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర) అంతటా, పొట్ట లోపలి పొరపై చల్లినట్టు వ్యాపించిందా, లేక పొట్ట బయట స్థిరపడిందా. అండాశయాలకే పరిమితమైన వ్యాధి, పెరిటోనియం అంతటా వ్యాపించిన వ్యాధి కంటే చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది. నిర్ధారణ సమయంలో ఇదే ఇప్పటికీ ఒక్కటిగా అత్యంత బలమైన సూచిక.
అండాశయాలు పెల్విస్లో లోతుగా ఉంటాయి కాబట్టి, ఎక్కువ శాతం ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లు ఇప్పటికే వ్యాపించిన తర్వాతే బయటపడతాయి. స్టేజ్ ఒకసారి నిర్ణయించాక స్థిరమైపోతుంది; తర్వాత జరిగే ఏదీ దాన్ని మార్చదు. కానీ ఒకే స్టేజ్ చాలా విస్తృతమైన పరిధిని కవర్ చేస్తుంది — స్టేజ్ III లో కొన్ని చిన్న నిక్షేపాలూ ఉంటాయి, విస్తృతంగా వ్యాపించిన వ్యాధీ ఉంటుంది. అందుకే స్టేజ్ ఒక్కటే, ప్రజలు అనుకునేదానికంటే తక్కువ సమాధానం ఇస్తుంది. ఒక్కో స్టేజ్ లోపల ఎంత తేడా ఉంటుందో స్టేజ్ వారీ సర్వైవల్ పేజీ చూపిస్తుంది.
-
సర్జరీ తర్వాత ఎంత వ్యాధి మిగిలింది
సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ లక్ష్యం — కనిపించే వ్యాధి ఏదీ మిగలకుండా చేయడం. ఆపరేషన్ చివర్లో సర్జన్కు ఏమీ కనిపించకపోతే దాన్ని కనిపించే క్యాన్సర్ మొత్తం తొలగించడం (R0) అంటారు. చాలా తక్కువ పరిమాణంలో మిగిలిన వ్యాధి తర్వాతి మెరుగైన స్థితి; పెద్ద నిక్షేపాలు మిగిలిపోతే, వ్యాధి గమనం సాధారణంగా అంత అనుకూలంగా ఉండదు. ఆపరేషన్ నోట్లో దీన్ని మిల్లీమీటర్లలో కొలుస్తారు; ఈ జాబితా మొత్తంలో అత్యంత శక్తివంతమైన అంశాల్లో ఇది ఒకటి.
జీవశాస్త్రం కంటే నిర్ణయాల మీద ఎక్కువగా ఆధారపడే అంశం కూడా ఇదే — గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్ ఆపరేషన్ చేస్తున్నారా, పొట్ట పై భాగంలో అవసరమైన సర్జరీ చేసే సదుపాయం ఉందా, మధ్యలో చేసే డీబల్కింగ్ సర్జరీకి ముందు వ్యాధిని చిన్నది చేయడానికి సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమో (నియోఅడ్జువెంట్) ముందుగా ఇస్తున్నారా అనే వాటి మీద. మిగిలిపోయిన వ్యాధి ఎందుకు ఇంత ముఖ్యమో ఆప్టిమల్ డీబల్కింగ్ పేజీలో చదవండి. CION లో డీబల్కింగ్, మధ్యలో చేసే డీబల్కింగ్ సర్జరీలను భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, వాటి బిల్లు అక్కడే రావచ్చు; ఈ విషయం మీకు తర్వాత తెలిసేలా వదలకుండా మేము ముందే సూటిగా చెబుతాం.
-
ట్యూమర్ ఉప-రకం, గ్రేడ్
"ఓవేరియన్ క్యాన్సర్" ఒకే వ్యాధి కాదు. హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా అన్నింటికంటే చాలా సాధారణం; మొదట్లో ఇది ప్లాటినం ఆధారిత కీమోకు సాధారణంగా బాగా స్పందిస్తుంది. లో-గ్రేడ్ సీరస్ ట్యూమర్లు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, కానీ కీమోకు తక్కువగా స్పందిస్తాయి. క్లియర్ సెల్, మ్యూసినస్ కార్సినోమాలు ప్లాటినంకు ఇంకా తక్కువగా స్పందిస్తాయి. యువతుల్లో వచ్చే జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు, బార్డర్లైన్ ట్యూమర్ల భవిష్యత్ అంచనా ఎంత భిన్నమంటే, సాధారణ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సంఖ్యలు వాటికి అసలు వర్తించవు.
ఆన్లైన్ సంఖ్య తప్పుదారి పట్టించడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం ఇదే. ఎక్కువగా హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధి ఆధారంగా తయారైన సర్వైవల్ పట్టిక క్లియర్ సెల్ ట్యూమర్ గురించి చాలా తక్కువ చెబుతుంది; బార్డర్లైన్ ట్యూమర్ గురించి ఏమీ చెప్పదు. మీ హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఉప-రకం, గ్రేడ్ సరిగ్గా ఏ పదాలతో రాసి ఉన్నాయో చూడండి; ఆ ఉప-రకంతో ముడిపడని ఏ సంఖ్యనైనా జాగ్రత్తగా చూడండి.
-
మొదటి దశ కీమోకు క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తుంది
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ప్లాటినం ఆధారిత కీమోకు అసాధారణంగా సున్నితమైనది; చాలామంది మహిళలు మొదట్లో బాగా స్పందిస్తారు. ఆ స్పందనే ఒక ప్రోగ్నోస్టిక్ అంశం — అది చికిత్స మొదలైన తర్వాతే బయటపడుతుంది. మొదటి రోజు చెప్పే ప్రోగ్నోసిస్ తాత్కాలికమైనదే కావడానికి ఇది పెద్ద కారణం.
స్పందన తర్వాత ఏమి జరుగుతుందనేది కూడా అంతే ముఖ్యం. ప్లాటినం చికిత్స ముగిసినప్పటి నుంచి వ్యాధి తిరిగి వచ్చే వరకు ఉన్న వ్యవధి — భవిష్యత్ అంచనాను, తర్వాత ఏ చికిత్సలు పనిచేస్తాయో రెండింటినీ నిర్ణయిస్తుంది. దీర్ఘకాలం నిలిచే రెమిషన్ (వ్యాధి తగ్గుముఖం, కనిపించకుండా పోవడం) అందుబాటులో ఉండే ఎక్కువ ప్రోత్సాహకరమైన సంకేతాల్లో ఒకటి — నిర్ధారణ సమయంలో ఈ సమాచారం ఎవరి దగ్గరా ఉండదు. చికిత్స ప్లానింగ్ సరిగ్గా దీని చుట్టూనే తయారవుతుంది; వివరాలు ప్లాటినం-ఫ్రీ ఇంటర్వెల్ పేజీలో ఉన్నాయి.
-
BRCA, HRD స్థితి
చాలామందిని ఆశ్చర్యపరిచే అంశం ఇది. BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు గానీ, ట్యూమర్లో హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ డెఫిషియెన్సీ గానీ ఉంటే, క్యాన్సర్ తన DNA ను సరిగ్గా బాగు చేసుకోలేదు — ఆ బలహీనతను చికిత్సకు ఉపయోగించుకోవచ్చు. హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధిలో ఈ ట్యూమర్లు ప్లాటినం ఆధారిత కీమోకు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటాయి; PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎక్కువగా పనిచేసేది కూడా వీటిలోనే.
కాబట్టి చాలామంది మహిళలు మొదట చెడు వార్తగా చదివే ఫలితం, తరచుగా మరింత అనుకూలమైన చికిత్స అవకాశాలను సూచిస్తుంది — దానితో పాటు రక్త సంబంధీకుల స్క్రీనింగ్కు సంబంధించిన విషయాలూ ఉంటాయి. ఇవన్నీ ముఖ్యం కావాలంటే టెస్టింగ్ నిజంగా జరగాలి. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, జెర్మ్లైన్ (పుట్టుకతో వచ్చిన) BRCA టెస్టింగ్, ట్యూమర్ HRD టెస్టింగ్ CION లోనే జరుగుతాయి; ఆ ఫలితం మీకు ఏ మెయింటెనెన్స్ చికిత్స అందుబాటులో ఉంటుందో మారుస్తుంది — ఆ నిర్ణయం మీ డాక్టర్తో కలిసి తీసుకునేది.
-
నిర్ధారణ సమయంలో వ్యాధి పరిమాణం, అసైటిస్
ఒకే స్టేజ్ ఉన్న ఇద్దరు మహిళల్లో కూడా వ్యాధి చాలా భిన్నంగా కనిపించవచ్చు: పెరిటోనియంపై కొన్ని చిన్న నిక్షేపాలు ఉండటం వేరు, డయాఫ్రమ్ (ఛాతీ-పొట్ట మధ్య పొర), పేగుల ఉపరితలాలను కప్పేసేంత విస్తృతమైన వ్యాధి వేరు. పెద్ద మొత్తంలో అసైటిస్ (పొట్టలో నీరు చేరడం) సాధారణంగా ఎక్కువ విస్తృతమైన వ్యాధితో పాటు వస్తుంది; అది ఆకలి, పోషణ, శ్వాసపై కూడా తనదైన భారం వేస్తుంది.
చికిత్స ఏ క్రమంలో జరగాలనే నిర్ణయాన్ని కూడా వ్యాధి పరిమాణమే నడిపిస్తుంది: ముందు సర్జరీనా, లేక మధ్యలో చేసే ఆపరేషన్కు ముందు వ్యాధిని చిన్నది చేయడానికి ముందుగా కీమోనా. ఆ నిర్ణయం ఒక్క డాక్టర్ చేతిలో కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డులో తీసుకోవాలి — ఎందుకంటే అది సరిగ్గా తీసుకుంటేనే కనిపించే క్యాన్సర్ మొత్తం తొలగించడం సాధ్యమవుతుంది.
-
వయసు, శారీరక సామర్థ్యం, ఇతర వ్యాధులు
వయసు ఎన్ని సంవత్సరాలు అనే దానికంటే, ఆంకాలజిస్టులు పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ అని పిలిచేది — ఒక మామూలు రోజులో మీరు నిజంగా ఏమేమి చేయగలరు — చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం. ఆచరణలో అడిగే ప్రశ్న: మీరు సురక్షితంగా సర్జరీ చేయించుకోగలరా, ప్లాన్ చేసిన కీమో కోర్సు మొత్తాన్ని సమయానికి పూర్తి చేయగలరా? అదుపులో లేని షుగర్ (డయాబెటిస్), గుండె లేదా కిడ్నీ వ్యాధి, రక్తహీనత (అనీమియా), పోషకాహార లోపం — ఇవన్నీ దానికి అడ్డు వస్తాయి; డోస్ తగ్గింపులు, వాయిదాలు నిశ్శబ్దంగా పోగుపడతాయి.
నిర్ధారణకూ చికిత్సకూ మధ్య ఉండే వారాల్లో నిజంగా మెరుగుపరచగలిగే కొన్ని అంశాల్లో ఇది ఒకటి. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే రక్తహీనతను సరిచేయడం, ప్రోటీన్ ఆహారం తగ్గకుండా చూసుకోవడం, ఇతర వ్యాధులను అదుపులోకి తేవడం — ఇవి ఏదో అదనపు సౌకర్యాలు కావు; చికిత్సను సరిగ్గా అందించగలిగేలా చేసేవి ఇవే. ఈ కారణంగానే CION లో పోషకాహార సపోర్ట్ ప్రామాణిక సంరక్షణలో భాగం.
-
మీకు చికిత్స ఎక్కడ జరుగుతుంది, సంరక్షణ ఎలా ఏర్పాటైంది
అతి తక్కువగా చర్చించే అంశం, అయినా ఎక్కువగా మార్చగలిగే అంశాల్లో ఒకటి. మీ కేసును ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయిస్తున్నారా, లేక వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తోందా; ఆపరేషన్ జనరల్ సర్జన్ చేస్తున్నారా, గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్ చేస్తున్నారా; కీమో సైకిళ్లు సమయానికి జరుగుతున్నాయా; మెయింటెనెన్స్ను నిర్ణయించేంత ముందుగానే BRCA, HRD టెస్టింగ్ జరిగిందా — ఇవన్నీ నిర్ణయాలు, జీవశాస్త్రం కాదు.
అంటే మీరు ఈ పేజీ చదువుతున్న రోజున కూడా పూర్తిగా మీ చేతుల్లో ఉన్న అంశం ఇదే. ఇప్పటివరకు మీ చికిత్సలో వీటిలో ఏదైనా జరగకపోతే, తర్వాతి స్కాన్ తర్వాత కాకుండా ఇప్పుడే సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడానికి అది సరైన కారణం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మరో అభిప్రాయం ఎప్పుడు తీసుకోవాలి
మీ ప్రోగ్నోసిస్ సరిగ్గా నిర్ణయించడం లేదని ఏ సంకేతాలు చెబుతాయి?
వీటిలో ఏదీ మీ చికిత్స తప్పుదారి పట్టిందని అర్థం కాదు. ప్రతిదీ — తర్వాతి అడుగు పడిన తర్వాత కాకుండా, పడే ముందే — ఒక సూటి ప్రశ్న అడగడానికి, లేదా సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడానికి కారణం.
సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎవరినీ విమర్శించడం కాదు. అది క్యాన్సర్ సంరక్షణలో సాధారణ భాగం. చికిత్స మార్గంలో అది ఎంత ముందుగా జరిగితే — వీలైతే సర్జరీకి ముందే — అంత ఎక్కువ మార్చగలదు. మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్టులన్నీ తీసుకురండి.
ఒక్క చూపులో
ఏ అంశాలు స్థిరమైపోయాయి, ఏవి ఇంకా తెరిచే ఉన్నాయి?
దేనిపై చర్య తీసుకోవడం విలువైనదో, దేనిపై కాదో వేరు చేసుకోవడానికి ఇది సులభమైన మార్గం. స్థిరమైన అంశాలపై పెట్టే శక్తి ఏమీ మార్చదు; ఇంకా తెరిచి ఉన్న అంశాలపై పెట్టే శక్తి చాలా మార్చగలదు.
నిర్ధారణ సమయంలో FIGO స్టేజ్
స్థిరమా, మారేదా: స్థిరం.
ఏమి మారుస్తుంది: నిర్ధారణ సమయంలో ఒక్కటిగా అత్యంత బలమైన సూచిక. కానీ ఒక్కో స్టేజ్ లోపల విస్తృత పరిధి ఉంటుంది, అది ఎప్పుడూ ఒంటరిగా నిలబడదు.
ట్యూమర్ ఉప-రకం, గ్రేడ్
స్థిరమా, మారేదా: స్థిరం.
ఏమి మారుస్తుంది: వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉంది, ప్లాటినం ఆధారిత కీమోకు ఎంత బాగా స్పందించే అవకాశం ఉంది అనేది నిర్ణయిస్తుంది.
BRCA, HRD స్థితి
స్థిరమా, మారేదా: స్థిరం — కానీ టెస్ట్ చేసిన తర్వాతే ఉపయోగపడుతుంది.
ఏమి మారుస్తుంది: ప్లాటినం సున్నితత్వాన్ని సూచిస్తుంది; PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఒక అవకాశమా కాదా అని నిర్ణయిస్తుంది. టెస్టింగ్ చేయించుకోవడం మీ చేతుల్లో ఉన్న భాగం.
సర్జరీ తర్వాత మిగిలిన వ్యాధి
స్థిరమా, మారేదా: సర్జరీ జరిగే వరకు తెరిచే ఉంటుంది.
ఏమి మారుస్తుంది: ఈ జాబితాలో అత్యంత శక్తివంతమైన అంశాల్లో ఒకటి; ఎక్కువగా ఎవరు, ఎప్పుడు ఆపరేషన్ చేస్తారనే దాని ఫలితం.
మొదటి దశ కీమోకు స్పందన
స్థిరమా, మారేదా: చికిత్స సమయంలో బయటపడుతుంది.
ఏమి మారుస్తుంది: తాత్కాలిక ప్రోగ్నోసిస్ను చాలా ఎక్కువ సమాచారంతో కూడినదిగా మారుస్తుంది; వ్యాధి తిరిగి వస్తే తర్వాత ఏమి వాడాలో నిర్ణయిస్తుంది.
శారీరక సామర్థ్యం, పోషణ, ఇతర వ్యాధులు
స్థిరమా, మారేదా: కొంతవరకు మార్చగలిగేది.
ఏమి మారుస్తుంది: ప్లాన్ చేసిన చికిత్సను పూర్తిగా, సమయానికి నిజంగా అందించగలరా లేదా అనేది నిర్ణయిస్తుంది.
మీ సంరక్షణ ఎలా ఏర్పాటైంది
స్థిరమా, మారేదా: ఈ రోజు కూడా తెరిచే ఉంది.
ఏమి మారుస్తుంది: ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, ప్రత్యేక సర్జన్ చేసే సర్జరీ, సమయానికి టెస్టింగ్, సమయానికి జరిగే సైకిళ్లు — అన్నీ నిర్ణయాలే, అన్నీ మార్చగలిగేవే.
ఇవి అంశాలు మాత్రమే, సంభావ్యతలు కావు. వీటిని ఏ విధంగా కలిపినా మీ వ్యక్తిగత సర్వైవల్ సంఖ్య రాదు — ఆ సంభాషణ మీ రిపోర్టులు చదివిన ఆంకాలజిస్ట్తోనే జరగాలి.
తొందరపడని నిపుణుల అభిప్రాయం
హైదరాబాద్ CION లో మీ ప్రోగ్నోసిస్ను సరిగ్గా ఎలా వివరిస్తారు?
ప్రోగ్నోసిస్ చుట్టూ ఉండే బాధలో ఎక్కువ భాగం 5 నిమిషాల సంభాషణ నుంచి, ఏ సందర్భమూ లేని ఒక సంఖ్య నుంచి వస్తుంది. సరైన ప్రోగ్నోసిస్ చర్చకు మీ హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్, ఆపరేషన్ నోట్స్, స్కాన్లు ఒకేసారి టేబుల్ మీద ఉండాలి; ఒక్కోటి ఏమి చెబుతుందో వివరంగా చూడటానికి తగినంత సమయం ఉండాలి.
CION లో ఏమి జరుగుతుంది, ఏది భాగస్వామి కేంద్రాల్లో
CION మెడికల్ ఆంకాలజీని తన కేంద్రాల్లోనే అందిస్తుంది: తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ కేంద్రాల్లో ప్లాటినం ఆధారిత కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స; వీటితో పాటు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, జెర్మ్లైన్ BRCA టెస్టింగ్, ట్యూమర్ HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సపోర్ట్, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్. డీబల్కింగ్, ఇతర గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జరీలు, HIPEC (సర్జరీ సమయంలో పొట్టలోకి వేడి కీమో), PET-CT స్కాన్లను ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, వాటి బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. ప్రశ్న తలెత్తే ప్రతి కేసును ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయించకుండా ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు.
ప్రతి కేసుకూ ట్యూమర్ బోర్డు
మెడికల్ ఆంకాలజీ, ఇమేజింగ్, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి కేసును సమీక్షిస్తారు — కనిపించే క్యాన్సర్ మొత్తం తొలగించడం సాధ్యమవుతుందా లేదా అని నిర్ణయించే చికిత్స క్రమం కూడా ఇందులో భాగమే.
సంఖ్యల గురించి
సర్వైవల్ గణాంకాలు గుంపుల గురించి చెబుతాయి, వ్యక్తుల గురించి కాదు. మీ భవిష్యత్ అంచనా పైన చెప్పిన అంశాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది; అది మీ ఫైల్ చదివిన, మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్తో జరగాల్సిన సంభాషణ.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్లో అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం ఏది?
నిర్ధారణ జరిగిన క్షణంలో స్టేజ్కే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది, ఎందుకంటే వ్యాధి ఇప్పటికే ఎంత దూరం ప్రయాణించిందో అది నమోదు చేస్తుంది. కానీ దాని వెనుకే దగ్గరగా వచ్చేది — సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ తర్వాత ఎంత వ్యాధి మిగిలింది అనేది. దాన్ని ఆపరేషన్ నోట్లో కొలుస్తారు; ఫలితాలతో అత్యంత స్థిరంగా ముడిపడి ఉండే అంశాల్లో అది ఒకటి. ఈ రెండూ కలిసి పనిచేస్తాయి: సర్జరీలో కనిపించే వ్యాధి ఏమీ మిగలని అడ్వాన్స్డ్ స్టేజ్, అదే స్టేజ్లో గణనీయమైన వ్యాధి మిగిలిపోయిన పరిస్థితికి భిన్నమైనది. ఆ తర్వాత ట్యూమర్ ఉప-రకం, ప్లాటినం ఆధారిత కీమోకు స్పందన, BRCA లేదా HRD స్థితి చిత్రాన్ని ఇంకా చాలా స్పష్టం చేస్తాయి. ఏ ఒక్క అంశమూ ఒంటరిగా సమాధానాన్ని నిర్ణయించదు.
ఆన్లైన్లో కనిపించే సర్వైవల్ సంఖ్యలు నా డాక్టర్ చెప్పేదానికి ఎందుకు ఇంత భిన్నంగా ఉంటాయి?
ఎందుకంటే ప్రచురించిన పట్టికలు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం చెబుతున్నారు. 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ సంఖ్యలు ఏళ్ల క్రితం చికిత్స పొందిన మహిళల గురించి చెబుతాయి — టెస్టింగ్ ఆధారంగా ఇచ్చే మెయింటెనెన్స్ చికిత్స రొటీన్ మొదటి దశ సంరక్షణలో భాగం కాకముందు — కాబట్టి అవి ప్రస్తుత విధానం కంటే వెనకబడి ఉంటాయి. అవి భిన్నంగా ప్రవర్తించే ఉప-స్టేజ్ల సగటు తీస్తాయి, చాలా వేరే స్వభావం ఉన్న ట్యూమర్ రకాలను కలిపేస్తాయి, పూర్తి సర్జరీ జరిగినవాళ్లనూ జరగనివాళ్లనూ కలిపేస్తాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ స్టేజ్ను, మీ ఉప-రకం, గ్రేడ్ను, మీ సర్జరీ నిజంగా ఏమి సాధించిందో, మీరు చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తున్నారో చూస్తున్నారు. ఏ పట్టికా వివరించలేనంత ఇరుకైన, ఎక్కువ సంబంధిత గుంపు అది — అందుకే ఈ రెండు సమాధానాలు అరుదుగా సరిపోతాయి.
BRCA మార్పు ఉంటే ప్రోగ్నోసిస్ మెరుగవుతుందా, తగ్గుతుందా?
హై-గ్రేడ్ సీరస్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు సాధారణంగా అధ్వాన్నమైన కాకుండా, మరింత అనుకూలమైన చికిత్స అవకాశాలతో ముడిపడి ఉంటుంది — ఈ ఫలితం వచ్చిన చాలామందికి ఇది ఆశ్చర్యం కలిగిస్తుంది. కారణం యాంత్రికమైనది: ట్యూమర్ తన DNA ను సరిగ్గా బాగు చేసుకోలేదు, దాంతో అది ప్లాటినం ఆధారిత కీమోకు ఎక్కువ సున్నితంగా మారుతుంది, PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఒక అవకాశంగా మారుతుంది. అదే ఫలితం రక్త సంబంధీకులకూ ముఖ్యమైనది; వాళ్లు కూడా టెస్ట్ చేయించుకోవాలనుకోవచ్చు — అది వాళ్లు డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. ఇదేదీ ఏ వ్యక్తికీ వాగ్దానం కాదు; టెస్టింగ్ నిజంగా జరిగితేనే ఇదంతా ముఖ్యమవుతుంది. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA టెస్టింగ్ CION లోనే అందుబాటులో ఉన్నాయి.
చికిత్స మొదలైన తర్వాత నా ప్రోగ్నోసిస్ మారుతుందా?
అవును — ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో ఆశ కలిగించే లక్షణాల్లో ఇది ఒకటి. నిర్ధారణ రోజున చెప్పే ఏ ప్రోగ్నోసిస్ అయినా తాత్కాలికమైనదే, ఎందుకంటే అత్యంత ఎక్కువ సమాచారం ఇచ్చే రెండు అంశాలు అప్పటికి తెలియవు. మొదటిది — సర్జరీ ఎంత వ్యాధిని తొలగించగలుగుతుంది. రెండవది — ప్లాటినం ఆధారిత కీమోకు క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తుంది; ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఈ కీమోకు అసాధారణంగా సున్నితమైనది. మంచి స్పందన, వ్యాధి తిరిగి రాకముందు దీర్ఘ విరామం — చిత్రాన్ని అర్థవంతంగా మారుస్తాయి. ఇది వ్యతిరేక దిశలోనూ మారవచ్చు. అందుకే నిర్ధారణ సమయంలో చెప్పిన సంఖ్యను తీర్పుగా కాకుండా ఒక ప్రారంభ బిందువుగా మాత్రమే చూడాలి.
వయసు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్ను ప్రభావితం చేస్తుందా?
ప్రజలు అనుకునేదానికంటే తక్కువగా, శారీరక సామర్థ్యం కంటే తక్కువగా. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ — అంటే మామూలు రోజులో మీరు ఏమేమి చేయగలరు — మీరు సురక్షితంగా సర్జరీ చేయించుకుని, ప్లాన్ చేసిన కీమో మొత్తాన్ని సమయానికి పూర్తి చేయగలరా అనేది. వయసు 70 ఉన్నా ఆరోగ్యంగా ఉన్న మహిళ, అదుపులో లేని షుగర్, గుండె లేదా కిడ్నీ వ్యాధి, లేదా పోషకాహార లోపం ఉన్న వయసు 50 మహిళ కంటే చికిత్సను బాగా తట్టుకోవచ్చు. ఇది ఉపయోగకరమైన విషయం — ఎందుకంటే స్టేజ్ లేదా ఉప-రకంలా కాకుండా, శారీరక సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచవచ్చు. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే రక్తహీనతను సరిచేయడం, ప్రోటీన్ ఆహారం తగ్గకుండా చూడటం, ఇతర వ్యాధులను అదుపులోకి తేవడం — ప్లాన్ చేసిన చికిత్సను నిజంగా అందించగలిగేలా సహాయపడతాయి.
CION లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు చికిత్స చేస్తారా? మొదటి విజిట్కు ఏమి తీసుకురావాలి?
మీ హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్, ఆపరేషన్ నోట్స్, స్కాన్లు తీసుకురండి — ప్రోగ్నోసిస్ గురించి సరైన చర్చకు ఇవన్నీ కలిపి చూడాలి. CION మెడికల్ ఆంకాలజీని తన కేంద్రాల్లోనే అందిస్తుంది: తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35 కంటే ఎక్కువ కేంద్రాల్లో ప్లాటినం ఆధారిత కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స; జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సపోర్ట్, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ కూడా. డీబల్కింగ్, ఇతర గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జరీలు, HIPEC, PET-CT స్కాన్లను ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, వాటి బిల్లు అక్కడే రావచ్చు — ఈ విషయం మేము ముందే చెబుతాం. ప్రశ్న తలెత్తే ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తారు.
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients — Ovarian Cancer
- National Cancer Institute — Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) — Patient Version
- National Cancer Institute — BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
- American Cancer Society — Ovarian Cancer
- Cancer Research UK — Ovarian cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్టులతో ప్రోగ్నోసిస్ను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోండి
హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్, ఆపరేషన్ నోట్స్, స్కాన్లు తీసుకుని రండి. మీ విషయంలో ఏ అంశాలు వర్తిస్తాయో మా ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడటానికి హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.