ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్: చికిత్స ముగిశాక ఏమి జరుగుతుంది?

మొదటి 2 సంవత్సరాలు సుమారు ప్రతి 2–4 నెలలకు ఒకసారి, 3 నుంచి 5 సంవత్సరాల మధ్య ప్రతి 3–6 నెలలకు ఒకసారి, ఆ తర్వాత ఏడాదికి ఒకసారి. క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే సందర్భాలు ఎక్కువగా మొదటి 2–3 సంవత్సరాల్లోనే జరుగుతాయి కాబట్టి షెడ్యూల్ మొదట్లో దగ్గరగా ఉంటుంది. మీ వ్యవధులు వేరుగా ఉండవచ్చు: మెయింటెనెన్స్ చికిత్సలో ఉన్న మహిళను సాధారణంగా ఎక్కువసార్లు చూస్తారు, ఎందుకంటే ఆ చికిత్సనే పర్యవేక్షించాలి; ప్రారంభ దశ ట్యూమర్ తర్వాత 5 సంవత్సరాలు దాటిన మహిళకు ఏడాదికోసారి రివ్యూ సరిపోవచ్చు. షెడ్యూల్‌ను కనీస పరిమితిగా చూడండి, గరిష్ఠంగా కాదు. అపాయింట్‌మెంట్ల మధ్య కొత్తగా ఏదైనా కనిపిస్తే, అదే వారం చూపించుకోవడం వ్యవస్థను సరిగ్గా వాడుకోవడమే, ఎవరికీ ఇబ్బంది కాదు.

దాదాపు కచ్చితంగా చేయరు — ఇది ఖర్చు కోసం తీసుకునే నిర్ణయం కాదు, వైద్య నిర్ణయం. లక్షణాలు లేని, శారీరక పరీక్షలో అంతా మామూలుగా ఉన్న, CA-125 స్థిరంగా ఉన్న మహిళలో రొటీన్ స్కానింగ్ ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుందని నిరూపణ కాలేదు; పదే పదే CT వల్ల రేడియేషన్ నిజంగానే పోగవుతుంది. అందుకే వివరించాల్సిన విషయం ఉన్నప్పుడే గైడ్‌లైన్స్ స్కాన్ అడుగుతాయి: కొత్త లేదా తగ్గని లక్షణాలు, పరీక్షలో అసాధారణంగా ఏదైనా, లేదా పెరుగుతున్నట్టు నిర్ధారించిన మార్కర్. స్కాన్ అవసరమైనప్పుడు సాధారణంగా ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT చేస్తారు — ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా తిరిగి వచ్చే చోట్లను అది కవర్ చేస్తుంది. సాధారణ స్కాన్లతో స్పష్టత రాని సందర్భాలకే PET-CT; దాన్ని ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రంలో ఏర్పాటు చేస్తారు.

సాధారణంగా మొదటి అడుగు — దానిపై వెంటనే చర్య తీసుకోవడం కాదు, టెస్ట్‌ను మళ్లీ చేయడం. ఒక్కసారి పెరగడానికి ఇన్ఫెక్షన్, వాపు (ఇన్‌ఫ్లమేషన్), ఇటీవలి సర్జరీ, లేదా ల్యాబ్‌లో సాధారణంగా వచ్చే తేడాలు కారణం కావచ్చు; ఒక్క విలువ కంటే రెండు మూడు కొలతల్లో కనిపించే ధోరణి చాలా ఎక్కువ చెబుతుంది. ధోరణి నిజంగా పెరుగుతుంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ మిమ్మల్ని పరీక్షించి, చికిత్స చేయగలిగేది ఏదైనా కనిపిస్తుందేమో చూడటానికి సాధారణంగా స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు. దీని తర్వాత కీమో ఆటోమేటిక్‌గా మొదలవదు. లక్షణాలు రాకముందే, కేవలం మార్కర్ పెరిగిందని చికిత్స మొదలుపెట్టడం మహిళలు ఎక్కువ కాలం జీవించడానికి సహాయపడలేదని, పైగా చికిత్సలో ఎక్కువ నెలలు గడపాల్సి వచ్చిందని ర్యాండమైజ్డ్ ఆధారాలు చూపించాయి. ఎప్పుడు చర్య తీసుకోవాలనేది, ఆ సమయం నుంచి మీరు ఏమి కోరుకుంటున్నారనే దానిపై మీ డాక్టర్‌తో సరిగ్గా మాట్లాడి నిర్ణయించాల్సిన విషయం.

ఆంకాలజీ ఫాలో-అప్ సాధారణంగా 5 సంవత్సరాలు ఉంటుంది; ఆ తర్వాత చాలామంది మహిళలు ఏడాదికోసారి రివ్యూకు మారతారు, తరచుగా తమ గైనకాలజిస్ట్ లేదా ఫిజీషియన్‌తో కలిసి. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ 5 సంవత్సరాల తర్వాత కూడా తిరిగి రావచ్చు, కాబట్టి డిశ్చార్జ్ అయ్యాక లక్షణాలు పట్టించుకోనక్కర్లేదని కాదు: 7వ సంవత్సరంలో కొత్తగా వచ్చి తగ్గని పొట్ట లక్షణానికి, 2వ సంవత్సరంలో ఇచ్చేంత ప్రాధాన్యమే ఇవ్వాలి. మీకు BRCA లేదా ఇతర వంశపారంపర్య మార్పు ఉంటే, ఫాలో-అప్ నిజానికి ముగియదు — రొమ్ముల పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది, సాధారణంగా టెస్టింగ్ ఆఫర్ చేయాల్సిన బంధువులు కూడా ఉంటారు. మీ చివరి షెడ్యూల్ విజిట్‌లో, ఆ తర్వాత ఏదైనా మారితే ఎవరిని సంప్రదించాలో సరిగ్గా అడిగి, ఆ నంబర్ దగ్గర ఉంచుకోండి.

సాధారణంగా అవును; అయితే దాన్ని ఊహించుకోకుండా కావాలనే ఏర్పాటు చేసుకోవడం మంచిది. CION తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో 35 కంటే ఎక్కువ కేంద్రాలను నడుపుతోంది, కాబట్టి క్లినిక్ రివ్యూలు, CA-125 సహా బ్లడ్ టెస్టులు, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స పర్యవేక్షణ మీరు ఉండే చోటికి దగ్గరలోనే జరగవచ్చు; ఆ విజిట్‌ల వెనుక ట్యూమర్ బోర్డు, నిపుణుల రివ్యూ ఉంటాయి. ఇది ముఖ్యం, ఎందుకంటే 2 సంవత్సరాల పాటు కొన్ని నెలలకోసారి ఉండే అపాయింట్‌మెంట్ల షెడ్యూల్ ప్రతి విజిట్‌కు నిజంగా వెళ్లగలిగితేనే నిలుస్తుంది. మహిళలు మానేసే విజిట్‌లు ఏమీ తేడా అనిపించనివే; షెడ్యూల్‌ను అర్థవంతంగా ఉంచేవి సరిగ్గా అవే. స్కాన్ లేదా ప్రత్యేక ప్రక్రియ అవసరమైతే, ఆ భాగాన్ని ప్రధాన కేంద్రంలో గానీ భాగస్వామి కేంద్రంలో గానీ ఏర్పాటు చేస్తారు.

ఒకటి రెండు వారాల కంటే ఎక్కువ ఉండే కొత్త లక్షణం ఏదైనా — కొన్నింటిని వెంటనే. మళ్లీ వచ్చిన కడుపు ఉబ్బరం లేదా పొట్ట వాపు, తగ్గని పెల్విక్ లేదా పొట్ట నొప్పి, మల విసర్జన అలవాటులో మార్పు, అనుకోకుండా బరువు తగ్గడం, మచ్చలో లేదా బొడ్డు దగ్గర కొత్త గడ్డ, లేదా మెరుగుపడకుండా ఎక్కువవుతున్న అలసట — వీటిని చెప్పండి. వాంతులతో మెలిపెట్టే నొప్పి లేదా పేగులు పనిచేయడం ఆగిపోవడం, కొత్తగా వచ్చిన ఆయాసం, వాచి నొప్పిగా ఉన్న కాలు — వీటికి అదే రోజు హాస్పిటల్‌కు వెళ్లండి. వీటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చిందని అర్థం కాదు — ఇన్ఫెక్షన్, అడ్హెషన్స్, సాధారణ అనారోగ్యం వల్ల కూడా ఇవన్నీ రావచ్చు — కానీ ప్రతిదానికీ 3 నెలల ఎదురుచూపు కాదు, పరీక్ష కావాలి.

CION మెడికల్ ఆంకాలజీని తన కేంద్రాల్లోనే అందిస్తుంది: ఫాలో-అప్ క్లినిక్‌లు, CA-125, రక్త పరీక్షల పర్యవేక్షణ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో 35 కంటే ఎక్కువ కేంద్రాల్లో; అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్ కూడా. మీరు ఇప్పటికే వేరే చోట ఫాలో-అప్‌లో ఉండి, మీ ప్లాన్‌పై సెకండ్ ఒపీనియన్ కావాలనుకున్నా రావచ్చు — మీ డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ, చివరి కొన్ని రిపోర్టులు తీసుకురండి. సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ, ఇతర గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జరీలు, HIPEC, PET-CT ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, వాటి బిల్లు అక్కడే రావచ్చు — ఈ విషయం తర్వాత తెలిసేలా వదలకుండా మొదట్లోనే చెబుతాం. ప్రశ్న తలెత్తే ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తారు.