Medical Oncologist
అండాశయ ఆరోగ్యం · రికరెన్స్
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రికరెన్స్: ప్లాటినం-సెన్సిటివ్, ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్ అంటే ఏమిటి?
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే చికిత్స అవకాశాలు ముగిసిపోయాయని కాదు — అది వేరే ప్లాన్‌కు ప్రారంభం. ఈ దశలో అత్యంత ఉపయోగపడే ఒకే ఒక సంఖ్య — మీ చివరి ప్లాటినం డోస్‌కూ, రికరెన్స్‌కూ మధ్య ఉన్న వ్యవధి. తర్వాత ఏ చికిత్స పనిచేసే అవకాశం ఉందో అన్నింటికంటే ఎక్కువగా నిర్ణయించేది ఆ వ్యవధే. ఆ పదాల అర్థం, రికరెన్స్ ఎలా బయటపడుతుంది, తర్వాతి అడుగులు ఏమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- చికిత్స తర్వాత ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఎందుకు మళ్లీ వస్తుంది?
- రికరెన్స్ గురించి ముందుగా అర్థం చేసుకోవాల్సిన మూడు విషయాలు ఏమిటి?
- రికరెన్స్ సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది?
- ప్లాటినం-సెన్సిటివ్, ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్ — మీ బృందం చెప్పేది ఏమిటి?
- తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకూడని లక్షణాలు ఏవి?
- అనుమానిత రికరెన్స్ నుంచి చికిత్స ప్లాన్ వరకు ఎలా వెళ్తారు?
- హైదరాబాద్ CION లో రికరెన్స్‌ను ఎలా సమీక్షిస్తారు?
- రికరెన్స్ తర్వాత సర్వైవల్ సంఖ్యలు ఏమి చెప్పగలవు, ఏమి చెప్పలేవు?
- ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రికరెన్స్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
చికిత్స తర్వాత ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఎందుకు మళ్లీ వస్తుంది?
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) మళ్లీ రావడానికి కారణం — మొదటి చికిత్స తర్వాత కూడా, కంటికి కనిపించనంత చిన్న నిక్షేపాలు పొట్ట లోపలి పొర మీద మిగిలిపోవడం. ఇది మీరు గానీ, మీ డాక్టర్లు గానీ ఏదో తప్పు చేశారనడానికి సంకేతం కాదు; కనుగొన్నప్పుడే విస్తృతంగా వ్యాపించి ఉన్న వ్యాధి సాధారణంగా ఇలాగే ప్రవర్తిస్తుంది.
రెండోసారి నిర్ధారణ వేరుగా తాకుతుంది
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రికరెన్స్ (క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం) గురించి చదువుతున్న చాలామంది ఈ మూడు క్షణాల్లో ఏదో ఒకదానిలో ఉంటారు: CA-125 ఫలితం కోసం ఎదురుచూస్తూ; కొత్త చిన్న గడ్డ (నాడ్యూల్) గురించి రాసిన స్కాన్ రిపోర్ట్ చేతిలో పట్టుకుని; లేదా రెమిషన్‌లో ఉండి, అవకాశాలు ఎంత అని నిశ్శబ్దంగా లెక్కలు వేసుకుంటూ. రెండోసారి నిర్ధారణ మొదటిసారిలా తాకదు. మొదటిది ఎక్కడి నుంచో అకస్మాత్తుగా వచ్చింది. ఇది మీరు కష్టమైన భాగాన్ని ఒకసారి దాటేసిన తర్వాత వస్తుంది.
ఇది ఎలా జరుగుతుంది
దీని వెనుక రహస్యం ఏమీ లేదు. మొదటి దశ చికిత్స సర్జరీలో కనిపించిన వ్యాధిని తొలగిస్తుంది, కీమో చేరగలిగే చోట్లకు చికిత్స చేస్తుంది. కానీ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పొట్టలోని పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర) ఉపరితలాల మీద కణాలను రాల్చడం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది — అది విశాలమైన, ముడతలు పడిన, అంటుకునే ఉపరితలం. కంటికి కనిపించని ఒక చిన్న నిక్షేపం కీమో కోర్సు మొత్తం దాక్కుని ఉండడానికి అక్కడ లెక్కలేనన్ని చోట్లు ఉంటాయి. ఈ తీరు వల్లే వ్యాధిని పూర్తిగా తుడిచేయడం ఎందుకు కష్టమో, మొదటి చికిత్స ఎంత బాగా జరిగినా అడ్వాన్స్‌డ్ వ్యాధిలో రికరెన్స్ ఎందుకు సాధారణమో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఎలా వ్యాపిస్తుంది పేజీ వివరిస్తుంది.
ఏదో తప్పిపోయిందని కాదు
కాబట్టి రికరెన్స్ — ఏదో తప్పిపోయిందని గానీ, మీరు ఏదో తప్పు చేశారని గానీ రుజువు కాదు. కనుగొన్నప్పుడే విస్తృతంగా ఉన్న వ్యాధి ఊహించదగిన విధంగానే ప్రవర్తిస్తోంది. గత రెండు దశాబ్దాల్లో మారింది దాన్ని చూసే దృష్టి: ఇప్పుడు రికరెంట్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌ను ఒక్కసారి జరిగే సంఘటనగా, ఒకే అవకాశం ఉన్నట్టుగా కాకుండా — వరుస చికిత్సా దశల్లో (లైన్స్), మధ్యలో చికిత్స లేని విరామాలతో, దీర్ఘకాలం కొనసాగే, మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే వ్యాధిగా నిర్వహిస్తున్నారు.
మొదటే తెలుసుకోవాల్సిన రెండు విషయాలు
అడ్వాన్స్‌డ్ వ్యాధిలో రికరెన్స్ సాధారణం — మొదటిసారి ఏదో తప్పుగా జరిగిందనడానికి అది సంకేతం కాదు. ఇక తర్వాతి ప్లాన్‌ను నిర్ణయించేది ఇంటర్వెల్ (వ్యవధి) — ప్లాటినం-సెన్సిటివ్, పాక్షికంగా సెన్సిటివ్, ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్ అనేవి కాలాన్ని సూచించే పేర్లు, తీర్పులు కావు.
ఒక్క చూపులో
రికరెన్స్ గురించి ముందుగా అర్థం చేసుకోవాల్సిన మూడు విషయాలు ఏమిటి?
రెమిషన్ అంటే నయమైపోయిందని కాదు
రెమిషన్ (వ్యాధి తగ్గుముఖం, కనిపించకుండా పోవడం) అంటే టెస్టుల్లో వ్యాధి కనిపించడం లేదని — ఏ కణమూ మిగల్లేదని రుజువు కాదు. ఆ ఖాళీ వల్లే పర్యవేక్షణ అవసరం. మొదటి ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందే రెమిషన్ అసలు అర్థం చదవడం మంచిది.
కారణం పెరిటోనియం
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ముఖ్యంగా రక్తం ద్వారా ప్రయాణించకుండా, పొట్ట లోపలి పొర అంతటా విత్తనాల్లా చల్లబడుతుంది. నిక్షేపాలు కొన్ని మిల్లీమీటర్ల సైజులో, చాలా పెద్ద ఉపరితలం మీద చెల్లాచెదురుగా ఉండవచ్చు.
రికరెన్స్ ప్లానింగ్‌ను మళ్లీ మొదలుపెడుతుంది
తర్వాతి చికిత్స చివరిసారి ఇచ్చినదాని పునరావృతం కాదు. చివరి ప్లాటినం నుంచి గడిచిన కాలం, మీ ట్యూమర్ జీవశాస్త్రం, ఇంతకుముందు మీరు ఏమి తట్టుకున్నారు, ఇప్పటికీ ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మోస్తున్నారు — వీటిని బట్టి దాన్ని ఎంచుకుంటారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
ప్లాటినం-సెన్సిటివ్, ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్ అనే పదాలు 6 నెలల కటాఫ్ నుంచి వచ్చాయి — అది మొదట పరిశోధనల కోసం పెట్టుకున్న ఒక ఒప్పందం, శరీరంలో ఉండే సహజ సరిహద్దు కాదు. Gynecologic Cancer InterGroup తన 5వ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ కన్సెన్సస్ కాన్ఫరెన్స్‌లో — రికరెన్స్ సమయంలో చికిత్స ఎంపికకు ఈ రెండు-వర్గాల విభజన ఒక్కటే ఆధారం కాకూడదని తేల్చింది. చికిత్స లేని వ్యవధిని ఒక నిరంతర కొలమానంగా చూడాలని, దాన్ని ట్యూమర్ రకం (హిస్టాలజీ), ఇంతకుముందు స్పందన, లక్షణాలు, ఇంకా మిగిలి ఉన్న దుష్ప్రభావాలతో కలిపి తూకం వేయాలని సిఫార్సు చేసింది. అంటే: మీ ఫైల్ మీద ఉన్న లేబుల్ ఒక సంభాషణకు సంక్షిప్త రూపం మాత్రమే. 5 నెలల్లో వచ్చిన రికరెన్స్, 7 నెలల్లో వచ్చిన రికరెన్స్ రెండు వేర్వేరు వ్యాధులు కావు. ఆధారం: Wilson MK et al., Fifth Ovarian Cancer Consensus Conference of the Gynecologic Cancer InterGroup, Annals of Oncology (2017); NCCN Ovarian Cancer guidelines.
ఎలా బయటపడుతుంది
రికరెన్స్ సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది?
రికరెన్స్ నాలుగైదు గుర్తించదగిన మార్గాల్లో బయటపడుతుంది. మీ విషయంలో ఏది జరిగిందనేది ముఖ్యం — లక్షణాలు లేకుండా పెరుగుతున్న బ్లడ్ టెస్ట్, పేగులకు వ్యాపించినట్టు చూపించే స్కాన్ — ఈ రెండూ చాలా భిన్నమైన సంభాషణలకు దారితీస్తాయి.
-
పెరుగుతున్న CA-125 — తరచుగా ఏదైనా అనిపించడానికి నెలల ముందే
నిర్ధారణ సమయంలో CA-125 ఎక్కువగా ఉన్న మహిళల్లో, ఫాలో-అప్ సమయంలో నిర్ధారించిన పెరుగుదల తరచుగా మొదటి సంకేతం; అది లక్షణాలకు గానీ స్కాన్‌లో మార్పులకు గానీ కొన్ని నెలల ముందే రావచ్చు. ఒక్కసారి పెరగడం సరిపోదు — ఈ మార్కర్ క్యాన్సర్ కాని కారణాల వల్ల కూడా కదులుతుంది; సమాచారం ఉండేది పదే పదే చేసిన టెస్టుల ధోరణిలో. ఒక్క సంఖ్యలో విపత్తును చదవకుండా ఆ ధోరణిని ఎలా అర్థం చేసుకోవాలో చికిత్స తర్వాత CA-125 పెరిగితే పేజీ వివరిస్తుంది.
ఇబ్బంది కలిగించే భాగం తర్వాత వస్తుంది. Rustin, సహచరులు 2010 లో The Lancet లో ప్రచురించిన MRC OV05 / EORTC 55955 ట్రయల్‌లో — CA-125 పెరుగుతూ, లక్షణాలు లేని మహిళలను ర్యాండమ్‌గా రెండు గుంపులుగా విభజించారు: వెంటనే కీమో మొదలుపెట్టడం, లేదా లక్షణాలు గానీ సంకేతాలు గానీ కనిపించే వరకు ఆగడం. ముందుగా మొదలుపెట్టడం మొత్తం సర్వైవల్‌ను మెరుగుపరచలేదు; పైగా కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌తో ఎక్కువ కాలం జీవించాల్సి వచ్చింది. అనుభవం ఉన్న బృందం పెరుగుతున్న మార్కర్‌కు వెంటనే చికిత్స చేయకుండా గమనిస్తూ ఉండటానికి కారణం ఈ ఫలితమే — అది నిర్లక్ష్యం కాదు, ఆలోచించి తీసుకున్న నిర్ణయం.
-
లక్షణాలు తిరిగి రావడం
తగ్గని కడుపు ఉబ్బరం, నిజంగానే బిగుతుగా మారిన నడుము పట్టీ, పెల్విక్ లేదా పొట్ట నొప్పి, మల విసర్జన అలవాటులో మార్పు, లేదా మీరు చేస్తున్న పనికి మించిన అలసట. దీన్ని ఒకసారి అనుభవించిన చాలామంది మహిళలు ఏ టెస్ట్ నిర్ధారించకముందే ఆ భావనను గుర్తిస్తారు; ఆ అంతర్బుద్ధిని మీకు మీరే నచ్చచెప్పుకుని పక్కన పెట్టకుండా, దాని ఆధారంగా చర్య తీసుకోవడం విలువైనది.
లక్షణాలను తర్వాతి షెడ్యూల్ విజిట్ కోసం దాచుకోకుండా, అపాయింట్‌మెంట్ల మధ్యలోనే చెప్పండి. షెడ్యూల్ అసలు దేనికోసమో చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్, పర్యవేక్షణ పేజీ వివరిస్తుంది — అది ఒక భద్రతా వల, లక్షణాలు తమ వంతు కోసం ఎదురుచూడాలనే నియమం కాదు.
-
స్కాన్‌లో కనిపించడం
అనుమానిత రికరెన్స్‌ను మ్యాప్ చేయడానికి ప్రామాణిక టెస్ట్ — ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT: అది ఎక్కడ ఉంది, ఎన్ని చోట్ల ఉంది, లోపల నీరు చేరిందా, పేగుల మీద గానీ యూరెటర్ల (కిడ్నీ నుంచి మూత్రాశయానికి వెళ్లే నాళాలు) మీద గానీ ఒత్తిడి పడుతోందా. తర్వాతి అడుగు కేవలం కీమోనా, లేక సర్జరీ గురించి చర్చించడమైనా విలువైనదా అనేది ఆ మ్యాప్ నిర్ణయిస్తుంది.
PET-CT ను ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో మాత్రమే వాడతారు — ఎక్కువగా CT స్పష్టత ఇవ్వనప్పుడు, లేదా వ్యాధి ఒకటి రెండు చోట్లకే పరిమితమైందని నిర్ధారించడం ప్లాన్‌ను మార్చే సందర్భాల్లో. CION లో PET-CT ను సంస్థలో చేయరు; ప్రత్యేక భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో ఏర్పాటు చేస్తారు, దాని బిల్లు అక్కడే రావచ్చు.
-
శారీరక పరీక్షలో కనిపించడం
పొట్ట, పెల్విక్ పరీక్ష ఇప్పటికీ స్కాన్లు వచ్చే నెలకు షెడ్యూల్ చేసే విషయాలను ముందే కనిపెడుతుంది: పెల్విస్‌లో గడ్డ, వాల్ట్ (గర్భాశయం ఉండిన చోటు) దగ్గర చిన్న ముద్ద, మెడ ఎముక పైన గానీ గజ్జల్లో గానీ గట్టిగా తగిలే లింఫ్ నోడ్, లేదా లోపల చేరిన నీటి సంకేతాలు. దీనికి ఖర్చు ఉండదు, 2 నిమిషాలు పడుతుంది — అందుకే దీన్ని బ్లడ్ టెస్ట్‌తో భర్తీ చేయకుండా ప్రతి ఫాలో-అప్ విజిట్‌లో చేయాలి.
చాలామంది మహిళలు వారాలుగా ఏదో తేడాగా అనిపిస్తోందని మొదటిసారి పైకి చెప్పేది కూడా ఈ సమయంలోనే. మీరు చెప్పే వివరాలు, శారీరక పరీక్ష కలిసి — స్కాన్ ఎంత అత్యవసరమో సాధారణంగా నిర్ణయిస్తాయి.
-
బయాప్సీ — తర్వాత జరిగేదాన్ని మారుస్తుందనుకుంటేనే
బయాప్సీ ఎప్పుడూ అవసరం కాదు. ఇంతకుముందు నిర్ధారణ స్పష్టంగా ఉండి, ఇమేజింగ్ సాధారణంగా కనిపించే తీరులోనే ఉంటే, బయాప్సీ లేకుండానే చికిత్స కొనసాగించవచ్చు. చిత్రం అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు, సంబంధం లేని రెండో క్యాన్సర్ ఉండే అవకాశం ఉన్నప్పుడు, లేదా మొదటిసారి ఎప్పుడూ టెస్ట్ చేయని జీవశాస్త్రాన్ని పరీక్షించడానికి కణజాలం ఉపయోగపడేటప్పుడు అది విలువైనది.
ఆ రెండో కారణం ఇప్పుడు గతంలో కంటే ఎక్కువ ముఖ్యం. BRCA స్థితి, HRD (హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ డెఫిషియెన్సీ) — రికరెన్స్ సమయంలో మీకు ఏ మెయింటెనెన్స్ చికిత్స (క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేసే చికిత్స) అవకాశాలు తెరుచుకుంటాయో నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి. ఆ టెస్టులు ఎప్పుడూ జరగకపోతే, దాన్ని సరిదిద్దడానికి రికరెన్స్ మంచి సమయం — జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్ CION లోనే జరుగుతాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఈ పదాల అర్థం
ప్లాటినం-సెన్సిటివ్, ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్ — మీ బృందం చెప్పేది ఏమిటి?
ఈ వ్యవధిని నిర్ధారణ నుంచి గానీ, సర్జరీ నుంచి గానీ కాకుండా — మీ చివరి ప్లాటినం కీమో డోస్ నుంచి రికరెన్స్ వరకు లెక్కిస్తారు. తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందే మీ డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ నుంచి ఆ తేదీ తీసుకోండి — సంభాషణ మొత్తం తిరిగేది ఆ సంఖ్య చుట్టూనే. దాన్ని ఎలా లెక్కిస్తారో ప్లాటినం-ఫ్రీ ఇంటర్వెల్ పేజీ వివరంగా చెబుతుంది.
ప్లాటినం-రిఫ్రాక్టరీ
చివరి ప్లాటినం డోస్ నుంచి సమయం: ప్లాటినం కీమో జరుగుతుండగానే, లేదా చివరి డోస్ తర్వాత సుమారు 4 వారాల్లోనే వ్యాధి పెరగడం.
తర్వాతి ప్లాన్‌కు సాధారణంగా అర్థం: ప్లాటినం ఈ ట్యూమర్‌ను అదుపు చేయడం లేదు. తర్వాతి చికిత్సను ప్లాటినం కాని ఆప్షన్ల నుంచి ఎంచుకుంటారు; క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి ముందుగానే అడగడం విలువైనది; లక్షణాల ఉపశమనాన్ని చికిత్స తర్వాత కాకుండా దానితో పాటే ప్లాన్ చేస్తారు.
ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్
చివరి ప్లాటినం డోస్ నుంచి సమయం: 6 నెలల లోపే రికరెన్స్.
తర్వాతి ప్లాన్‌కు సాధారణంగా అర్థం: ప్లాటినంను మళ్లీ ఇవ్వడం పెద్దగా సహాయపడే అవకాశం తక్కువ. సాధారణ మార్గం — ప్లాటినం కాని ఒకే కీమో మందు, కొన్నిసార్లు యాంటీ-యాంజియోజెనిక్ (బెవాసిజుమాబ్ తరహా) చికిత్సతో కలిపి; చికిత్సకు స్పందనకు ఇచ్చినంత ప్రాధాన్యం జీవన నాణ్యతకూ ఇస్తారు.
పాక్షికంగా ప్లాటినం-సెన్సిటివ్
చివరి ప్లాటినం డోస్ నుంచి సమయం: 6 నుంచి 12 నెలల మధ్య రికరెన్స్.
తర్వాతి ప్లాన్‌కు సాధారణంగా అర్థం: నిజమైన అస్పష్ట ప్రాంతం. ప్లాటినం ఇంకా పనిచేయవచ్చు. ఇంతకుముందు మీరు దాన్ని ఎంత బాగా తట్టుకున్నారు, ఇంకా మిగిలి ఉన్న న్యూరోపతి (చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు, మంటలు) లేదా వినికిడిలో మార్పు, మీ BRCA, HRD ఫలితాలు ఆ తర్వాత ఏ అవకాశాలు తెరుస్తాయి — వీటిని తూకం వేసి నిర్ణయిస్తారు.
ప్లాటినం-సెన్సిటివ్
చివరి ప్లాటినం డోస్ నుంచి సమయం: 12 నెలల కంటే ఎక్కువ కాలం తర్వాత రికరెన్స్.
తర్వాతి ప్లాన్‌కు సాధారణంగా అర్థం: ప్లాటినం ఆధారిత కాంబినేషన్ కీమోను మళ్లీ ఇవ్వడం సాధారణంగా విలువైనది, తరచుగా ఆ తర్వాత మెయింటెనెన్స్ చికిత్స. ఎంపిక చేసిన కేంద్రాల్లో రికరెన్స్‌కు సర్జరీ గురించి కొన్నిసార్లు చర్చించేది కూడా ఈ గుంపులోనే.
ట్రీట్‌మెంట్-ఫ్రీ ఇంటర్వెల్
చివరి ప్లాటినం డోస్ నుంచి సమయం: ఇప్పుడు ఎక్కువగా వాడే విస్తృత పదం — ఏ చికిత్సా లేని కాలాన్ని లెక్కిస్తుంది.
తర్వాతి ప్లాన్‌కు సాధారణంగా అర్థం: మెయింటెనెన్స్ చికిత్స పాత లెక్కింపును అస్పష్టం చేస్తుంది కాబట్టి దీన్ని వాడతారు. కీమో తర్వాత మీరు మెయింటెనెన్స్‌లో ఉంటే, మీ బృందం ఏ ఇంటర్వెల్ వాడుతోంది, ఏ తేదీ నుంచి లెక్కిస్తోంది అని స్పష్టంగా అడగండి.
ఈ కటాఫ్‌లు క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుంచి వచ్చిన ఒప్పందాలు, జీవశాస్త్రంలో గీసిన గీతలు కావు. 5 నెలల్లో వచ్చిన రికరెన్స్, 7 నెలల్లో వచ్చిన రికరెన్స్ — లేబుల్స్ సూచించేదానికంటే చాలా దగ్గరగా ఉంటాయి; Gynecologic Cancer InterGroup 6 నెలల గుర్తును ఆన్-ఆఫ్ స్విచ్‌లా చూడటం మానేయడానికి సరిగ్గా అదే కారణం. మీ బృందం ఏ వర్గాన్ని వాడుతోందో, ఇంకా ముఖ్యంగా ఎందుకో అడగండి.
ఆగకండి
తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకూడని లక్షణాలు ఏవి?
వీటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చిందని అర్థం కాదు. షెడ్యూల్ స్కాన్ కోసం ఆగకుండా, అదే రోజు లేదా మర్నాడు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయడానికి ప్రతిదీ కారణమే. అపాయింట్‌మెంట్ల మధ్య లక్షణాలు సమాచారం — ఎవరినీ ఇబ్బంది పెట్టడం కాదు.
మీకు ఇలా ఉంటే
ఎందుకు ఆగకూడదు
వాంతులు, లేదా పేగులు ఆగిపోవడం
మెలిపెట్టే కడుపు నొప్పితో వాంతులు, లేదా ఒక రోజు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం గ్యాస్ గానీ మలం గానీ రాకపోవడం — పేగులు మూసుకుపోవడం (బవెల్ అబ్‌స్ట్రక్షన్) కావచ్చు. ఇది అదే రోజు కాల్ చేయాల్సిన విషయం, "చూద్దాంలే" అని ఆగాల్సింది కాదు.
పొట్ట మళ్లీ నిండిపోతున్నట్టు అనిపించడం
రోజుల నుంచి వారాల వ్యవధిలో పొట్ట చుట్టుకొలత కళ్లకు కనిపించేలా పెరుగుతుంటే, లేదా ఈ నెలలోనే బట్టలు పట్టకపోతే — నీరు చేరుతోందని సూచించవచ్చు. గుర్తించిన తర్వాత నీరు తీయడం (డ్రైనేజ్) త్వరగా ఉపశమనం ఇవ్వగలదు.
ప్రతి వారం ఇంకా బలమైన నొప్పి మందు కావాల్సి రావడం
నొప్పి మందుల మెట్లు ఒక్కొక్కటిగా ఎక్కుతూనే ఉండే నొప్పి — కారణం చివరికి ఏదని తేలినా — దానికదే చెప్పాల్సిన మార్పు.
కొత్తగా వచ్చిన ఆయాసం
వెల్లకిలా పడుకున్నప్పుడు, లేదా మామూలు పనులకే ఆయాసం వస్తే — పొట్టలోని నీరు పైకి నెట్టడం, ఊపిరితిత్తి చుట్టూ నీరు, లేదా రక్తం గడ్డ (క్లాట్) కావచ్చు. మూడింటికీ చికిత్స ఉంది, మూడింటినీ త్వరగా పరీక్షించాలి.
ఒక కాలు వాచి, నొప్పిగా ఉండటం
చాలా క్యాన్సర్ల కంటే ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో క్లాట్స్ ఎక్కువ. ఒక పిక్క గానీ తొడ గానీ వాచి, ముట్టుకుంటే నొప్పిగా ఉంటే — వచ్చే వారం అపాయింట్‌మెంట్ కాదు, అదే రోజు పరీక్ష అవసరం.
కారణం తెలియని రక్తస్రావం
కొత్తగా యోని నుంచి రక్తస్రావం, లేదా మూత్రంలో, మలంలో రక్తం — తర్వాతి రివ్యూ కోసం దాచిపెట్టాల్సిన లక్షణం కాదు. దీనికి ఎన్నో కారణాలు ఉండవచ్చు; ఏదైనా ముందుగా చూస్తేనే సులభంగా పరిష్కరించవచ్చు.
స్కాన్ల మధ్యలో ఏదైనా మారితే చెప్పండి. కొత్త లక్షణం గురించి వచ్చే ఫోన్ కాల్‌ను ఆంకాలజీ బృందంలో ఎవరూ ఇబ్బందిగా భావించరు — కష్టం తెచ్చేవి 3 వారాలు ఆలస్యంగా వచ్చే కాల్స్. మీ షెడ్యూల్ ఏమి పట్టుకోవడానికి తయారైంది, ఏది కాదు అనేది ఫాలో-అప్ పేజీలో ఉంది.
తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది
అనుమానిత రికరెన్స్ నుంచి చికిత్స ప్లాన్ వరకు ఎలా వెళ్తారు?
రికరెన్స్ కోసం చేసే పరీక్షలు సాధారణంగా మొదటి నిర్ధారణ కంటే తక్కువ సమయం పడతాయి, ఎందుకంటే చాలా పునాది పని ఇప్పటికే జరిగి ఉంటుంది. కానీ హడావుడిగా మాత్రం జరగకూడదు — ఇక్కడ తీసుకునే నిర్ణయాలు రాబోయే ఏడాదిని, లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలాన్ని తీర్చిదిద్దుతాయి.
-
మొత్తం చరిత్ర ముందు పెట్టుకుని కన్సల్టేషన్
ఆపరేషన్ నోట్, హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్, తేదీలతో కూడిన కీమో రికార్డు, మీ దగ్గర ఉన్న ప్రతి CA-125 విలువ, తాజా స్కాన్ (డిస్క్‌లో) తీసుకురండి. అన్నింటికంటే ముఖ్యమైనది — మీ చివరి ప్లాటినం డోస్ తేదీ. అది లేకపోతే, మిగతా అన్నింటినీ నిర్ణయించే ఇంటర్వెల్ ఊహాగానమే అవుతుంది.
-
శారీరక పరీక్ష, బ్లడ్ టెస్టులు — సందర్భంతో చదవడం
పూర్తి పొట్ట, పెల్విక్ పరీక్ష; బ్లడ్ కౌంట్స్; కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు; CA-125 ను జనాభా పరిధితో కాకుండా మీ సొంత పాత విలువలతో పోల్చి ధోరణిగా చదవడం. నిర్ధారణ సమయంలో మీ మార్కర్ ఎప్పుడూ పెరగకపోతే, అది మీకు ఉపయోగపడే సూచిక కాదు; ఇమేజింగ్‌కే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది.
-
నిర్దిష్ట ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పే ఇమేజింగ్
ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT రికరెన్స్‌ను మ్యాప్ చేస్తుంది. సర్జరీ గురించి ఆలోచిస్తున్నప్పుడు పెల్విస్‌లో మరిన్ని వివరాల కోసం MRI ఉపయోగపడుతుంది. PET-CT ను ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో, అవసరమైన చోట ప్రత్యేక భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు. ప్రశ్న ఎప్పుడూ స్పష్టంగా ఉంటుంది: ఎన్ని చోట్ల, ఎక్కడ, ఏదైనా పేగులకు గానీ కిడ్నీలకు గానీ ముప్పుగా ఉందా.
-
జీవశాస్త్ర పరీక్షలు — ఇంతకుముందు జరగకపోతే
BRCA టెస్టింగ్ (పుట్టుకతో వచ్చిన జెర్మ్‌లైన్ మార్పు కోసం, అవసరమైతే ట్యూమర్‌లో కూడా), HRD టెస్టింగ్ — రికరెన్స్ సమయంలో ఏ మెయింటెనెన్స్ అవకాశాలు ఉన్నాయో నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి. ఈ రెండూ, మీకూ, టెస్ట్ చేయించుకోవాలనుకునే కుటుంబ సభ్యులకూ జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్‌తో సహా CION లోనే జరుగుతాయి. ఆ ఖాళీ ఎప్పుడూ పూరించకపోతే, దాన్ని పూరించడానికి రికరెన్స్ సరైన సమయం.
-
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష
మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి కేసును సమీక్షిస్తారు. ఇక్కడ రెండు ప్రశ్నలకు సమాధానం వస్తుంది: ఇంటర్వెల్‌కూ జీవశాస్త్రానికీ ఏ సిస్టమిక్ (శరీరమంతా పనిచేసే) చికిత్స సరిపోతుంది; సర్జరీ గురించి చర్చించడం విలువైన కొద్దిమంది రికరెన్స్‌లలో ఇది ఒకటా. సర్జరీ పరిశీలనలో ఉంటే, దాన్ని భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు అక్కడే రావచ్చు — CION సంస్థలో సర్జరీ చేయదు.
-
ఇంటికి దగ్గరలో తర్వాతి చికిత్స మొదలుపెట్టడం
కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లోని 35+ CION కేంద్రాల్లో జరుగుతాయి, కాబట్టి సైకిళ్లు, ఫాలో-అప్ కోసం ఒకే నగర హాస్పిటల్‌కు పదే పదే ప్రయాణించాల్సిన అవసరం ఉండకపోవచ్చు. నమ్మకంతో అలా కొనసాగించకుండా, నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిళ్ల తర్వాత స్పందనను అంచనా వేస్తారు.
తొందరపడని సెకండ్ ఒపీనియన్
హైదరాబాద్ CION లో రికరెన్స్‌ను ఎలా సమీక్షిస్తారు?
రికరెన్స్ సమయంలో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం మీ మొదటి బృందం పట్ల అవిశ్వాసం కాదు; అది వృథా కావడమూ అరుదు. ఈ దశలో ఎంపికలు నిజంగానే వేర్వేరు దారుల్లో వెళ్తాయి — పెరుగుతున్న మార్కర్‌కు ఇప్పుడే చికిత్స చేయాలా, గమనిస్తూ ఉండాలా; ప్లాటినం మళ్లీ ఇవ్వడం విలువైనదా; సర్జరీకి ఏమైనా పాత్ర ఉందా; మెయింటెనెన్స్ మీకు అందుబాటులో ఉందా. సమంజసంగా ఆలోచించే నిపుణులు కూడా వీటిని వేర్వేరుగా తూకం వేస్తారు. ఆ కారణాలను రెండుసార్లు వినడం విలువైనదే.
CION లో సమ్మరీ మీద ఒక చూపు వేసి వదిలేయకుండా, ఆపరేషన్ నోట్, కీమో తేదీలు, CA-125 ధోరణి, స్కాన్లను సరిగ్గా చూస్తారు. కేసులను ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయించకుండా ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తారు; ఆధారాలు బలహీనంగా ఉండి, నిర్ణయం వైద్యుల విచక్షణ మీద ఆధారపడే చోట ఆ విషయం మీకు సూటిగా చెబుతారు.
CION తన కేంద్రాల్లో అందించేది మెడికల్ ఆంకాలజీ: కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సపోర్ట్, సర్వైవర్‌షిప్ ఫాలో-అప్ — 35+ కేంద్రాల్లో. రికరెన్స్‌కు సర్జరీ, HIPEC (సర్జరీ సమయంలో పొట్టలోకి వేడి కీమో), పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో (IP), PET-CT — ఇవి ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, వాటి బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. ప్లాన్ మధ్యలో మీకు తెలిసేలా వదలకుండా, ఈ విభజన గురించి ఇప్పుడే సూటిగా చెప్పడమే మాకు ముఖ్యం.
మీరు నిజంగా ఏ ఇంటర్వెల్ వర్గంలో ఉన్నారు?
పూర్తి రికార్డును చూసి, మీరు నిజంగా ఏ ఇంటర్వెల్ వర్గంలో ఉన్నారో నిర్ధారిస్తారు — ఇది తరచుగా తనిఖీ చేయకుండానే ఊహించేసే విషయం.
ప్రతి రికరెన్స్‌కూ ట్యూమర్ బోర్డు
మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి కేసును సమీక్షిస్తారు — రికరెన్స్‌కు సర్జరీ గురించి భాగస్వామి కేంద్రంతో చర్చించడం విలువైనదా అనేది కూడా అందులో భాగమే.
అవకాశాలు తెరిచే టెస్టింగ్
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్‌తో BRCA, HRD టెస్టింగ్ CION లోనే. మొదటి నిర్ధారణ సమయంలో ఇవి ఎప్పుడూ జరగకపోతే, ఇప్పుడు ఏ మెయింటెనెన్స్ అందుబాటులో ఉంటుందో అవి మార్చగలవు.
మీరు ఉండే చోటికి దగ్గరలో చికిత్స
తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లోని 35+ కేంద్రాల్లో కీమో, మెయింటెనెన్స్ — కాబట్టి దీర్ఘ చికిత్సా కోర్సు ప్రయాణ సమస్యగా కూడా మారదు.
సంఖ్యలను ఎలా చదవాలి
రికరెన్స్ తర్వాత సర్వైవల్ సంఖ్యలు ఏమి చెప్పగలవు, ఏమి చెప్పలేవు?
రికరెన్స్ తర్వాత దాదాపు అందరూ సర్వైవల్ సంఖ్యలు వెతుకుతారు; దాదాపు అందరూ వాటితో తప్పుదారి పడతారు. రికరెంట్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గురించి ప్రచురించిన సర్వైవల్ సంఖ్యలు ఏళ్ల క్రితం చికిత్స పొందిన రోగుల నుంచి తీసుకున్నవి — అన్ని స్టేజ్‌లు, ఉప-రకాలు, ఇంటర్వెల్ వర్గాల సగటు; మొదటి సర్జరీలో కనిపించేదంతా తొలగించిన వాళ్లనూ, తొలగించలేని వాళ్లనూ కలిపి తీసినవి. ఆ డేటాలో చాలా భాగం సేకరించిన తర్వాత మెయింటెనెన్స్ చికిత్స, మెరుగైన టెస్టింగ్ చిత్రాన్ని మార్చేశాయి. ఆ మిశ్రమం నుంచి తీసిన ఒక్క సంఖ్య మీ పరిస్థితిని వర్ణించలేదు; సాధారణంగా దాన్ని తక్కువ చేసే చూపిస్తుంది.
ఎక్కువ ఉపయోగపడే ప్రశ్నలకు సమాధానాలు దొరుకుతాయి: మీరు ఏ ఇంటర్వెల్ వర్గంలో ఉన్నారు, మీ BRCA, HRD ఫలితాలు ఏమిటి, ఎన్ని చోట్ల వ్యాధి ఉంది, చివరిసారి చికిత్సను ఎంత బాగా తట్టుకున్నారు. ప్రచురించిన సంఖ్యలు అసలు ఏమి కొలుస్తాయో స్టేజ్ వారీ సర్వైవల్ పేజీ వివరిస్తుంది; లక్ష్యం నయం చేయడం కాకుండా అదుపులో ఉంచడం అయినప్పుడు దీర్ఘకాల నిర్వహణ ఎలా ఉంటుందో అడ్వాన్స్‌డ్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌తో జీవించడం పేజీ చెబుతుంది.
రికరెన్స్ సంఖ్యలు ఎందుకు తప్పుదారి పట్టిస్తాయి
అవి పాతవి; ఇంటర్వెల్‌లు, ఉప-రకాల సగటు; ప్రస్తుత మెయింటెనెన్స్ అవకాశాలు రాకముందు సేకరించినవి. మీరు పోలి ఉండకపోవచ్చిన ఒక గుంపు గురించి అవి చెబుతాయి.
సర్వైవల్ గణాంకాలు గుంపుల గురించి చెబుతాయి, వ్యక్తుల గురించి కాదు. మీ భవిష్యత్ అంచనా గురించి — మీ ఇంటర్వెల్, మీ జీవశాస్త్రం, మీ స్కాన్లు చూడగలిగే — మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రికరెన్స్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఎప్పుడూ మళ్లీ వస్తుందా?
లేదు, కానీ నిర్ధారణ సమయంలో వ్యాధి అడ్వాన్స్‌డ్ దశలో ఉంటే రికరెన్స్ సాధారణం. ప్రారంభ దశలో కనుగొని పూర్తిగా తొలగించిన క్యాన్సర్లు తిరిగి వచ్చే అవకాశం చాలా తక్కువ; ఆ దశలో చికిత్స పొందిన చాలామంది మహిళలకు అది మళ్లీ ఎప్పుడూ కనిపించదు. అడ్వాన్స్‌డ్ హై-గ్రేడ్ వ్యాధిలో రికరెన్స్ ఎక్కువగా జరిగే దారి — అసలు పర్యవేక్షణ ఉండేదే అందుకు. ముఖ్యమైన విషయం: రికరెన్స్ మొదటి నిర్ధారణ లాంటి సంఘటన కాదు. ఎన్నో దశల చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, మధ్యలో చికిత్స లేని విరామాలు ఉంటాయి, దశాబ్దం క్రితం లేని మెయింటెనెన్స్ అవకాశాలూ ఉన్నాయి. రికరెంట్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌ను ఒక్కసారి వచ్చే సంక్షోభంగా కాకుండా, దీర్ఘకాలం కొనసాగే వ్యాధిగా నిర్వహిస్తారు.
ప్లాటినం-సెన్సిటివ్, ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్ అంటే అసలు అర్థం ఏమిటి?
ఇవి మీ చివరి ప్లాటినం కీమో డోస్‌కూ, రికరెన్స్‌కూ మధ్య వ్యవధిని సూచిస్తాయి. ప్లాటినం జరుగుతుండగానే లేదా చివరి డోస్ తర్వాత సుమారు 4 వారాల్లోనే వ్యాధి పెరిగితే ప్లాటినం-రిఫ్రాక్టరీ అంటారు. 6 నెలల లోపు రికరెన్స్ — ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్. 6 నుంచి 12 నెలల మధ్య — పాక్షికంగా ప్లాటినం-సెన్సిటివ్; 12 నెలలు దాటితే — ప్లాటినం-సెన్సిటివ్. వ్యవధి ఎంత ఎక్కువైతే, ప్లాటినం ఆధారిత కీమో మళ్లీ పనిచేసే అవకాశం అంత ఎక్కువ. ఈ కటాఫ్‌లు జీవశాస్త్రం నుంచి కాకుండా క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుంచి వచ్చాయి; అంతర్జాతీయ కన్సెన్సస్ ఇప్పుడు ఈ వ్యవధిని ఒక నిరంతర కొలమానంగా చూస్తుంది — మీ ట్యూమర్ జీవశాస్త్రం, ఇంతకుముందు చికిత్సను ఎలా తట్టుకున్నారు, ఇంకా ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మోస్తున్నారు అనే వాటితో కలిపి తూకం వేస్తుంది.
నా CA-125 పెరుగుతోంది, కానీ నేను పూర్తిగా బాగున్నాను. ఇప్పుడే చికిత్స మొదలుపెట్టాలా?
ఆటోమేటిక్‌గా కాదు — ఇది చాలామందిని ఆశ్చర్యపరుస్తుంది. MRC OV05, EORTC 55955 అనే పెద్ద ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్ — CA-125 పెరిగిన వెంటనే కీమో మొదలుపెట్టడాన్ని, లక్షణాలు లేదా క్లినికల్ సంకేతాలు కనిపించే వరకు ఆగడంతో పోల్చింది. ముందుగా మొదలుపెట్టడం మహిళలు ఎంత కాలం జీవించారో మెరుగుపరచలేదు; పైగా నెలల తరబడి అదనపు కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అనుభవించాల్సి వచ్చింది. కాబట్టి నిపుణులు ధోరణిని నిర్ధారించి, స్కాన్ ఏర్పాటు చేసి, ఆ తర్వాత చికిత్స చేయకుండా గమనించవచ్చు. అది ఆలోచించి తీసుకున్న నిర్ణయం, నిర్లక్ష్యం కాదు. అయితే ఇది అందరికీ వర్తించే నియమం కూడా కాదు: స్కాన్‌లో వ్యాధి పేగులకు గానీ కిడ్నీలకు గానీ ముప్పుగా కనిపిస్తే, లేదా లక్షణాలు మొదలవుతుంటే, లెక్క మారుతుంది. మీకు ఏ పరిస్థితి వర్తిస్తుందో మీ బృందాన్ని అడగండి.
నా ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తోందని నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
సాధారణంగా నాలుగు మార్గాల్లో ఏదో ఒకటి. నిర్ధారణ సమయంలో మార్కర్ ఎక్కువగా ఉన్న మహిళల్లో, రొటీన్ ఫాలో-అప్‌లో పెరుగుతున్న CA-125 తరచుగా తొలి సంకేతం. ఆ తర్వాత ఎక్కువగా కనిపించేది లక్షణాలు తిరిగి రావడం: కడుపు ఉబ్బరం, బిగుతుగా మారిన నడుము పట్టీ, పెల్విక్ లేదా పొట్ట నొప్పి, మల విసర్జన అలవాటులో మార్పు, లేదా పనికి మించిన అలసట. కొన్నిసార్లు ఏదైనా అనిపించకముందే స్కాన్ దాన్ని కనిపెడుతుంది. కొన్నిసార్లు శారీరక పరీక్షలో గడ్డ గానీ లింఫ్ నోడ్ గానీ తగులుతుంది. ఏ టెస్ట్ నిర్ధారించకముందే తమకు తెలిసిపోయిందని చాలామంది మహిళలు చెబుతారు. ఏదైనా మారితే, తర్వాతి షెడ్యూల్ అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకుండా మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. ఒక లక్షణాన్ని 3 వారాలు ముందుగా చెప్పడం కొన్నిసార్లు అందించగలిగే చికిత్సనే మారుస్తుంది.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే సర్జరీ చేయవచ్చా?
కొన్నిసార్లు చేయవచ్చు, కానీ అది రొటీన్‌గా కాకుండా కొద్దిమందికి మాత్రమే అందించేది. రికరెన్స్‌కు సర్జరీని సాధారణంగా ఈ సందర్భాల్లో పరిశీలిస్తారు: ప్లాటినం కీమో తర్వాత చాలా కాలానికి రికరెన్స్ వచ్చినప్పుడు; వ్యాధి కొన్ని చోట్లకే పరిమితమై, అన్నింటినీ తొలగించగలిగినప్పుడు; గణనీయమైన అసైటిస్ (పొట్టలో నీరు చేరడం) లేనప్పుడు; మీరు బాగా కోలుకోగలిగేంత శారీరక సామర్థ్యంతో ఉన్నప్పుడు. ఆ గుంపు బయట కీమోనే మెరుగైన మార్గం; ఆపరేషన్ ప్రయోజనం పెంచకుండా రిస్క్ మాత్రమే పెంచుతుంది. CION లో ఈ నిర్ణయం ట్యూమర్ బోర్డులో తీసుకుంటారు; ఏ సర్జరీ అయినా సంస్థలో కాకుండా, భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు అక్కడే రావచ్చు.
మళ్లీ వచ్చిన ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నయమవుతుందా, లేక లక్ష్యం అదుపు మాత్రమేనా?
అడ్వాన్స్‌డ్ వ్యాధి మళ్లీ వచ్చిన చాలామంది మహిళలకు, వాస్తవిక లక్ష్యం అదుపు: వ్యాధిని తగ్గించడం, లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం, మంచి నాణ్యతతో గడిపే సమయాన్ని పెంచడం — చికిత్సను దశలుగా, మధ్యలో విరామాలతో ఇస్తూ. ఇది సూటిగా చెప్పడం, వేరే విధంగా సూచించడం కంటే న్యాయమైనది. మినహాయింపులు ఉన్నాయి — ముఖ్యంగా ఆలస్యంగా వచ్చిన, ఒకే చోట ఉన్న రికరెన్స్‌ను సర్జరీతో పూర్తిగా తొలగించగలిగినప్పుడు. చికిత్స ఉద్దేశం గురించి ఇరువైపులా ఊహించుకోకుండా బహిరంగంగా మాట్లాడుకోవాలి. అదుపు చిన్న విషయం కాదు. మహిళలు రికరెంట్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌తో, చికిత్సతో, విరామాలతో ఏళ్ల తరబడి జీవిస్తున్నారు; ప్రతి నిర్ణయం లక్ష్యం ఆ సమయాన్ని కాపాడటం — పెద్దగా ఉపయోగం లేని చికిత్సలో దాన్ని ఖర్చు చేయడం కాదు.
మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మళ్లీ రాకుండా ఆపుతుందా?
దాన్ని పూర్తిగా నివారించడానికి కాదు, రికరెన్స్‌ను ఆలస్యం చేయడానికి రూపొందించారు. కీమోకు స్పందన వచ్చిన తర్వాత, ఆ స్పందనను వీలైనంత ఎక్కువ కాలం నిలబెట్టడానికి ఇచ్చే చికిత్సే మెయింటెనెన్స్. PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్‌ను BRCA, HRD స్థితి ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు; ఆ ఫలితాలు పాజిటివ్‌గా ఉన్నచోట ప్రయోజనం ఎక్కువ. ఇతర సందర్భాల్లో యాంటీ-యాంజియోజెనిక్ మెయింటెనెన్స్ వాడతారు. ఏదీ క్యాన్సర్ తిరిగి రాదని వాగ్దానం చేయదు; నెలల తరబడి టాబ్లెట్లకు కట్టుబడే ముందు, మీ విషయంలో వాస్తవిక లాభం ఎంత అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగడం న్యాయమే. BRCA, HRD టెస్టింగ్ ఎప్పుడూ జరగకపోతే, దాన్ని అడగండి — ఏది అందుబాటులో ఉంటుందో అదే నిర్ణయిస్తుంది.
CION లో మళ్లీ వచ్చిన ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేస్తారా? మొదటి విజిట్‌కు ఏమి తీసుకురావాలి?
మీ ఆపరేషన్ నోట్, కీమో తేదీలు, CA-125 ధోరణి, స్కాన్లు తీసుకురండి — వీటిని సరిగ్గా చూడటానికే మొదటి కన్సల్టేషన్. CION మెడికల్ ఆంకాలజీని తన కేంద్రాల్లోనే అందిస్తుంది: కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సపోర్ట్, ఫాలో-అప్ — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లోని 35 కంటే ఎక్కువ కేంద్రాల్లో. రికరెన్స్‌కు సర్జరీ, HIPEC, పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో, PET-CT — ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, వాటి బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. ప్రతి రికరెన్స్‌ను ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయించకుండా ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తారు; నిర్ణయం వైద్యుల విచక్షణ మీద ఆధారపడే చోట ఆ విషయం మీకు చెబుతారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients — Ovarian Cancer
- National Cancer Institute — Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) — Patient Version
- American Cancer Society — Ovarian Cancer
- Cancer Research UK — Ovarian cancer
- Macmillan Cancer Support — Ovarian cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ప్లాటినం-ఫ్రీ ఇంటర్వెల్: ఆ సంఖ్య ఏమి నిర్ణయిస్తుందిచివరి ప్లాటినం డోస్ నుంచి కాలాన్ని ఎలా లెక్కిస్తారుచికిత్స తర్వాత CA-125 పెరిగితే అర్థం ఏమిటిమార్కర్ ధోరణిని భయం లేకుండా ఎలా చదవాలిఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్: చికిత్స ముగిశాక ఏమి జరుగుతుందిషెడ్యూల్ దేనికోసం, ఎప్పుడు ముందే కాల్ చేయాలిఅడ్వాన్స్‌డ్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌తో జీవించడం: ప్రోగ్నోసిస్ అసలు అర్థంలక్ష్యం అదుపు అయినప్పుడు దీర్ఘకాల నిర్వహణఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఎలా వ్యాపిస్తుంది: పెరిటోనియం మార్గంరికరెన్స్ ఎందుకు సాధారణమో అర్థం చేసుకోవడానికి
మాతో మాట్లాడండి
రికరెన్స్ అనుమానమా? ముందు మీ రిపోర్టులను సరిగ్గా చూపించుకోండి
కొత్త లక్షణాలు ఉంటే ఈ రోజే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి. మీ ఆపరేషన్ నోట్, కీమో తేదీలు, CA-125 ధోరణి, స్కాన్లతో సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.