సర్జరీ, విపుల్ ప్రయాణం
ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీతో ప్లీహం తీసేయడం — ఎందుకు, తర్వాత ఏమి మారుతుంది?
ట్యూమర్ మీ ప్యాంక్రియాస్ మధ్య లేదా తోక భాగంలో ఉంటే, దాన్ని తీసే ఆపరేషన్లో సాధారణంగా ప్లీహం (స్ప్లీన్) కూడా తీసేస్తారు — అది ఆలోచించి తీసుకునే క్యాన్సర్ నిర్ణయం, తర్వాత అనుకోకుండా జరిగేది కాదు. ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీలో ప్లీహం తీసేయడం ఎందుకు, ప్లీహం లేకుండా జీవించడం నిజంగా ఎలా ఉంటుంది, మీ చికిత్సలో ఏ భాగాలు CION అందిస్తుంది, ఏవి స్పెషలిస్ట్ సర్జికల్ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ప్లీహం (స్ప్లీన్) తీసేయడం గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ప్యాంక్రియాస్ తోక భాగంతో పాటు ప్లీహాన్ని ఎందుకు తీసేస్తారు?
- ప్లీహం ఏమి చేస్తుంది? అది లేకపోతే ఏమి మారుతుంది?
- స్ప్లీనెక్టమీకి అంగీకరించే ముందు ఏమేమి అడగాలి?
- ప్లీహం లేకుండా రోజువారీ జీవితం ఎలా ఉంటుంది?
- CION లో ఏమి జరుగుతుంది, భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో ఏమి జరుగుతుంది?
- ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీతో ప్లీహం తీసేయడం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ప్లీహం (స్ప్లీన్) తీసేయడం గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ప్లీహం, ప్యాంక్రియాస్ ఒకే రక్త సరఫరాను పంచుకుంటాయి. స్ప్లీనిక్ ధమని, స్ప్లీనిక్ సిర గ్రంథి వెంటే వెళ్లి ప్లీహం దగ్గర ముగుస్తాయి.
- ఇది క్యాన్సర్ నిర్ణయం, కేవలం దారి కోసం కాదు. మధ్య లేదా తోక భాగంలోని ట్యూమర్ ముందుగా చేరే లింఫ్ నోడ్స్ ఆ రక్తనాళాల వెంటే ఉంటాయి.
- సర్జరీ సమన్వయంతో జరుగుతుంది, CION లో కాదు. భాగస్వామ్య HPB, GI సర్జన్లు ఆపరేషన్ చేస్తారు; దాని చుట్టూ ఉన్న ప్రణాళికను CION చూసుకుంటుంది.
- ప్లీహం లేకుండా జీవించడం నిర్వహించగలిగేదే. టీకాలు, జ్వరం వస్తే ఏమి చేయాలో రాసిపెట్టిన నియమం, ప్లీహం లేదని చెప్పే రికార్డు.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
ప్యాంక్రియాస్ తోక భాగంతో పాటు ప్లీహాన్ని ఎందుకు తీసేస్తారు?
ట్యూమర్ మీ ప్యాంక్రియాస్ (క్లోమం) మధ్య భాగంలో లేదా తోక భాగంలో ఉంటే, దాన్ని తీసే ఆపరేషన్లో సాధారణంగా ప్లీహం (స్ప్లీన్) కూడా తీసేస్తారు — అది ఆలోచించి తీసుకునే క్యాన్సర్ నిర్ణయం, తర్వాత అనుకోకుండా జరిగేది కాదు. మీ ప్లీహాన్ని కూడా తీసేస్తారని చెప్పినప్పుడు కలవరంగా అనిపిస్తుంది — ముఖ్యంగా ఎందుకో ఎవరూ వివరించకపోవడం వల్ల. కారణం శరీర నిర్మాణం (అనాటమీ). ప్యాంక్రియాస్ ఒంటరిగా ఉండదు. స్ప్లీనిక్ ధమని (ఆర్టరీ) గ్రంథి పై అంచు వెంట వెళ్తుంది, స్ప్లీనిక్ సిర (వెయిన్) దాని వెనుక వెళ్తుంది — ఈ రెండూ ప్లీహం దగ్గరే ముగుస్తాయి. ప్యాంక్రియాస్ తోక భాగం ప్లీహం గుంటలోనే, దాన్ని తాకేంత దగ్గరగా ఉంటుంది.
రక్త సరఫరా పోతే ప్లీహం నిలవదు
కాబట్టి ట్యూమర్ ప్యాంక్రియాస్ మధ్య లేదా తోక భాగంలో ఉన్నప్పుడు, దాన్ని తీసే ఆపరేషన్లో గ్రంథి ఎడమ వైపు భాగంతో పాటు ఆ రెండు రక్తనాళాలనూ తీసేస్తారు. అవి పోయాక ప్లీహానికి నమ్మదగిన రక్త సరఫరా మిగలదు. తర్వాత పాడైపోయే అవయవాన్ని లోపల వదిలేయడం కంటే, సర్జన్ అదే ఆపరేషన్లో దాన్ని తీసేస్తారు. అందుకే ఎడమ వైపు చేసే ప్రామాణిక క్యాన్సర్ ఆపరేషన్ను స్ప్లీనెక్టమీతో కూడిన డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ (తోక భాగం తీసేయడం) అని, రెండు కాకుండా ఒకే స్పెసిమెన్గా వర్ణిస్తారు.
రెండవ కారణం — ఇది ఇంకా ముఖ్యమైనది
రెండవ కారణం ఉంది, అది రక్తనాళాల విషయం కంటే ఎక్కువ ముఖ్యమైనది. మధ్య లేదా తోక భాగంలోని క్యాన్సర్ ముందుగా చేరే లింఫ్ నోడ్స్, స్ప్లీనిక్ ధమని, సిర వెంట, ప్లీహం చుట్టూ ఉంటాయి. గ్రంథితో పాటు ప్లీహాన్ని కూడా తీయడం వల్ల ఆ మొత్తం ప్రాంతం ఒకే ముక్కగా బయటికి వస్తుంది. పాథాలజిస్ట్ స్పష్టమైన మార్జిన్ గురించి రిపోర్ట్ చేయగలిగేది అందువల్లే. ప్లీహాన్ని తీసేయడం సౌలభ్యం కోసం కాదు, క్యాన్సర్ కోసం తీసుకునే నిర్ణయం.
మీరు ఏ పరిస్థితిలో ఉన్నారు?
స్ప్లీనెక్టమీ, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ గురించి ప్రజలు రెండు వేర్వేరు కారణాలతో వెతుకుతారు; మీరు వాటిలో దేనిలో ఉన్నారో తెలుసుకోవడం విలువైనది. నిర్ధారణ మధ్య లేదా తోక భాగంలోని ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమా అయితే, ప్లీహం దాదాపు ఎప్పుడూ గ్రంథితో పాటే బయటికి వస్తుంది. గాయం (లీజన్) క్యాన్సర్ కానిది (బినైన్), తక్కువ రిస్క్ ఉన్న సిస్ట్, లేదా చిన్న న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ అయితే — ప్లీహాన్ని కాపాడే డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ సమంజసం కావచ్చు. దానికి రెండు మార్గాలు: స్ప్లీనిక్ రక్తనాళాలను గ్రంథి నుంచి జాగ్రత్తగా వేరు చేసి అలాగే వదిలేయడం; లేదా వాటిని కట్ చేసి, కడుపు వెంట ఉండే చిన్న రక్తనాళాలు ప్లీహాన్ని బతికించేలా వదిలేయడం. ఈ రెండు సంభాషణల్లో మీది ఏది, ఎందుకు — అని మీ సర్జన్ను సూటిగా అడగండి.
మొత్తం చిత్రం కోసం — ప్యాంక్రియాస్ వ్యాధికి స్టేజ్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు, ఏ ఆపరేషన్కైనా ముందూ తర్వాతా ఏమి జరుగుతుంది — మా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పూర్తి గైడ్తో మొదలుపెట్టండి.
మొదటి నుంచే స్పష్టంగా చెప్పాల్సిన విషయం
CION ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీని తన కేంద్రాల్లో (ఇన్-హౌస్) చేయదు. డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీకి, దానితో పాటు జరిగే ప్లీహం తొలగింపుకు CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో — HPB సర్జన్లు (కాలేయం, పిత్తనాళం, ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీ నిపుణులు), GI సర్జన్లతో — సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. CION నేరుగా, 35+ కేంద్రాల్లో నడిపించేది ఆపరేషన్ చుట్టూ ఉన్నదంతా: స్టేజింగ్ స్కాన్లు, వాటి రిపోర్టింగ్, ఆపరేషన్ సాధ్యమా, ఏ ఆపరేషన్ అనే ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయం, ముందూ తర్వాతా కీమో, అవసరమైన చోట రేడియేషన్, ఆ తర్వాత సుదీర్ఘమైన ఫాలో-అప్.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్లీహం తొలగింపు, సులువైన మాటల్లో
ప్లీహం ఏమి చేస్తుంది? అది లేకపోతే ఏమి మారుతుంది?
ప్లీహం చేసే పనిలో చాలా భాగాన్ని కాలేయం, ఎముక మజ్జ (బోన్ మారో), మిగతా రోగనిరోధక వ్యవస్థ నిశ్శబ్దంగా చేపడతాయి. ఒక పనిని మాత్రం అవి పూర్తిగా చేపట్టలేవు — సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవాల్సింది ఆ పనినే.
ఇన్ఫెక్షన్ రక్షణ: రక్తం నుంచి బ్యాక్టీరియాను వడపోస్తుంది
చక్కెర పొర (క్యాప్సూల్) చుట్టుకుని ఉండే బ్యాక్టీరియాను తొలగించడంలో ప్లీహం ప్రత్యేకంగా సమర్థమైనది. మిగతా రోగనిరోధక వ్యవస్థకు వాటిని పట్టుకోవడం కష్టం. ఈ భాగాన్ని మరే అవయవమూ పూర్తిగా భర్తీ చేయలేదు.
యాంటీబాడీ జ్ఞాపకం: వేగంగా స్పందించడానికి సహాయం
శరీరం ఇంతకు ముందు ఎదుర్కొన్న క్రిమిని గుర్తుపట్టి, వేగంగా స్పందించే రోగనిరోధక కణాలు ఇందులో ఉంటాయి. ప్లీహం తీసేశాక ఇచ్చే టీకాలు పనిచేసే ఒక విధానం — ఆ ముందడుగును శరీరంలో వేరే చోట తిరిగి నిర్మించడం.
రక్తం శుభ్రపరచడం: పాతబడిన ఎర్ర కణాలను తొలగిస్తుంది
పాత ఎర్ర రక్త కణాలను ఇక్కడ రీసైకిల్ చేస్తారు. ప్లీహం లేకపోతే కాలేయం, ఎముక మజ్జ ఈ పనిని చేపడతాయి — రోజువారీ జీవితంలో మీరు దీన్ని గమనించరు.
ప్లేట్లెట్ కౌంట్: సాధారణంగా తర్వాత పెరుగుతుంది
ప్లీహం సాధారణంగా మీ ప్లేట్లెట్లలో కొంత భాగాన్ని నిల్వ ఉంచుకుంటుంది. సర్జరీ తర్వాతి వారాల్లో కౌంట్ తరచుగా పెరుగుతుంది; అది స్థిరపడే వరకు రొటీన్ రక్త పరీక్షల్లో గమనిస్తారు.
శాశ్వతంగా ఉండే ఒక మార్పు: తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ సులువుగా రావచ్చు
ప్లీహం లేకపోతే, ఆ క్యాప్సూల్ ఉన్న బ్యాక్టీరియాతో వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్ మామూలు కంటే వేగంగా తీవ్రంగా మారవచ్చు. ఈ రిస్క్ నిజమైనది, జీవితాంతం ఉంటుంది — ఒక ప్రణాళికతో చాలావరకు నిర్వహించగలిగేది.
మారనిది: జీర్ణక్రియ, షుగర్ దాని పని కాదు
ఈ ఆపరేషన్ తర్వాత వచ్చే ఎంజైమ్, ఇన్సులిన్ సమస్యలు ప్యాంక్రియాస్ భాగాన్ని తీసేయడం వల్ల వస్తాయి, ప్లీహం పోవడం వల్ల కాదు. శక్తి, ఆహారం, మామూలు పనులు — స్ప్లీనెక్టమీ వల్ల పెద్దగా ప్రభావితం కావు.
ఈ ఆపరేషన్లో ఏ సగమూ అప్పటికప్పుడు అనుకుని చేసేది కాదు. ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమాపై NCCN గైడ్లైన్స్ — ప్యాంక్రియాస్ మధ్య లేదా తోక భాగంలో తొలగించగలిగే ట్యూమర్కు స్ప్లీనెక్టమీతో కూడిన డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీనే ప్రామాణిక సర్జరీగా వర్ణిస్తాయి; చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు ప్రతి పేషెంట్ను వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం అంచనా వేయాలని, ఈ ఆపరేషన్లను ఎక్కువ సంఖ్యలో చేసే సంస్థల్లోనే ప్యాంక్రియాటిక్ రిసెక్షన్ జరగాలని సిఫారసు చేస్తాయి. స్ప్లీనెక్టమీ తర్వాతి సంరక్షణకూ స్థిరపడిన విధానం ఉంది: ప్లీహం లేకుండా జీవించడంపై అంతర్జాతీయ ఏకాభిప్రాయ గైడెన్స్ — ప్లీహం సాధారణంగా ఎదుర్కొనే క్యాప్సూల్ ఉన్న బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా టీకాలు (న్యుమోకోకస్, మెనింగోకోకస్, Haemophilus influenzae type b) సిఫారసు చేస్తుంది. ఆపరేషన్ ముందుగానే ప్లాన్ చేస్తే వాటిని ఆపరేషన్కు ముందు, ఊహించకుండా స్ప్లీనెక్టమీ జరిగితే తర్వాత ఇస్తారు. వాటితో పాటు ప్రతి సంవత్సరం ఫ్లూ (ఇన్ఫ్లుయెంజా) టీకా, జ్వరం వస్తే ఏమి చేయాలో రాసిపెట్టిన ప్రణాళిక, ప్లీహం లేదని చెప్పే రికార్డు మీ దగ్గర ఉంచుకోవడం. ఖచ్చితమైన షెడ్యూల్, సమయం మీ ఆపరేషన్ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఈ జాబితాను మీతో తీసుకెళ్లండి
స్ప్లీనెక్టమీకి అంగీకరించే ముందు ఏమేమి అడగాలి?
స్ప్లీనెక్టమీ గురించి ప్రస్తావించి, అది శాశ్వతంగా ఏమి మారుస్తుందో ఎవరూ వివరించకపోతే — సమ్మతి పత్రంపై సంతకం చేసే ముందే దాన్ని తేల్చుకోవడం విలువైనది.
- ప్లీహాన్ని క్యాన్సర్ కోసం తీస్తున్నారా, లేక కేవలం దారి కోసమా?
- ప్లీహాన్ని కాపాడే విషయం చర్చించడం అసలు విలువైనదా అనేది ఈ సమాధానం మీదే ఆధారపడుతుంది. మీ స్కాన్లు, బయాప్సీ నిజంగా ఏమి చూపిస్తున్నాయో అడగండి.
- నా విషయంలో ప్లీహాన్ని కాపాడే ఆపరేషన్ సాధ్యమా?
- బినైన్, తక్కువ రిస్క్ ఉన్న గాయాలకు కొన్నిసార్లు సాధ్యం. మధ్య లేదా తోక భాగంలోని అడెనోకార్సినోమాకు సాధారణంగా సాధ్యం కాదు — ఎందుకో సర్జన్ చెప్పగలగాలి.
- నాకు ఏ టీకాలు అవసరం, ఎప్పుడు?
- ఆపరేషన్ అత్యవసరం కాకుండా ముందుగా ప్లాన్ చేసినదైతే, టీకాలు సాధారణంగా కొన్ని వారాల ముందే ఇస్తారు. డిశ్చార్జ్ అయ్యే ముందే షెడ్యూల్ను రాతపూర్వకంగా అడగండి.
- వాటిని ఎవరు ఇస్తారు, బూస్టర్లను ఎవరు గమనిస్తారు?
- హాస్పిటల్స్ మధ్య ఎక్కువగా తప్పిపోయే భాగం ఇదే. షెడ్యూల్ ఏ బృందం దగ్గర ఉంటుంది, తర్వాతి డోస్ ఎప్పుడు అని అడగండి.
- ఇంటికి వెళ్లాక జ్వరం వస్తే నా ప్రణాళిక ఏమిటి?
- మీ విషయంలో ఏది జ్వరంగా లెక్క, రాత్రి పూట ఎవరికి కాల్ చేయాలి, ఇంట్లో ముందు జాగ్రత్తగా యాంటీబయాటిక్ కోర్సు ఉంచుకోవాలా, ఏ హాస్పిటల్కు వెళ్లాలి — ఇవన్నీ అడగండి.
- ప్లీహం లేదని చెప్పే కార్డు లేదా బ్రేస్లెట్ ఇస్తారా?
- ప్రతి కొత్త డాక్టర్కు, డెంటిస్ట్కు, ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి ఈ విషయం తెలియాలి. ఒంట్లో బాగోలేనప్పుడు మీరే దాన్ని వివరించాల్సిన పరిస్థితి రాకూడదు.
- ప్యాంక్రియాస్లో భాగం పోవడం నా జీర్ణక్రియ, షుగర్పై ఏమి ప్రభావం చూపుతుంది?
- ఆ ప్రశ్న స్ప్లీనెక్టమీది కాదు, ప్యాంక్రియాస్ రిసెక్షన్ది — వివరాలు మా డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ పేజీలో ఉన్నాయి.
- ఇందులో ఏ భాగానికి ఎక్కడ బిల్ వస్తుంది?
- సర్జికల్ హాస్పిటల్, మీ ఆంకాలజీ బృందం — ఎవరి బిల్లు ఎంత అనే విభజనను, దేనికైనా సమ్మతి ఇచ్చే ముందే రాతపూర్వకంగా అడగండి.
ఆపరేషన్ తర్వాత
ప్లీహం లేకుండా రోజువారీ జీవితం ఎలా ఉంటుంది?
ప్లీహం తీసేసిన చాలామంది మామూలు జీవితమే గడుపుతారు, దాని గురించి అరుదుగా ఆలోచిస్తారు. అది నిజం కావడానికి కారణం — కొద్దిపాటి శాశ్వత జాగ్రత్తలను మొదట్లోనే ఏర్పాటు చేసి, ఆ తర్వాత కొనసాగించడం. దాన్ని సరిగ్గా చేయడం కష్టం కాదు, కానీ అది ఎవరో ఒకరి బాధ్యతగా ఉండాలి. క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత, సర్జికల్ హాస్పిటల్కూ ఆంకాలజీ బృందానికీ మధ్య ఇది సులువుగా తప్పిపోతుంది.
మొదటిది: టీకాలు
క్యాప్సూల్ చుట్టుకున్న బ్యాక్టీరియా నుంచి ప్లీహమే మిమ్మల్ని కాపాడేది కాబట్టి, ఆ క్రిములకు వ్యతిరేకంగా ఇచ్చే టీకాలు ఆ పనిలో కొంత భాగాన్ని చేస్తాయి. ఆపరేషన్ ముందుగానే ప్లాన్ చేస్తే, వాటిని సాధారణంగా కొన్ని వారాల ముందు ఇస్తారు; ప్లీహాన్ని ఊహించకుండా తీయాల్సి వస్తే, తర్వాత ఇస్తారు. వాటిలో కొన్ని ఏళ్ల తర్వాత మళ్లీ వేయించుకోవాలి. ప్రతి సంవత్సరం ఫ్లూ టీకా కూడా సాధారణంగా సూచిస్తారు. షెడ్యూల్ మీ ఆపరేషన్ బృందం నిర్ణయిస్తుంది — దాన్ని కాగితం మీద అడగండి.
రెండవది — గుర్తుపెట్టుకోవాల్సినది: జ్వరాన్ని రాత్రంతా చూసుకుందాం అనుకోకండి
ప్లీహం లేని వ్యక్తిలో ఇన్ఫెక్షన్ — "ఒంట్లో బాగోలేదు" అనే దశ నుంచి తీవ్రమైన అనారోగ్యం దశకు — ఇతరుల కంటే వేగంగా మారవచ్చు. అంటే ప్రతి జలుబుకూ భయపడుతూ బతకాలని కాదు. ముందుగానే అంగీకరించిన ఒక నియమం ఉండాలి: మీ విషయంలో ఏది జ్వరంగా లెక్క, ఎవరికి కాల్ చేయాలి, ఇంట్లో ముందు జాగ్రత్తగా యాంటీబయాటిక్ కోర్సు ఉంచుకోవాలా, రాత్రి ఎలా గడుస్తుందో చూద్దాం అని ఆగకుండా ఏ హాస్పిటల్కు వెళ్లాలి. మిమ్మల్ని చూసే వారికి మీకు ప్లీహం లేదని చెప్పండి — ఎందుకంటే వారు ఎంత అత్యవసరంగా చికిత్స చేయాలో అది మారుస్తుంది.
మూడవది: రికార్డు
ప్లీహం లేదని చెప్పే కార్డు దగ్గర ఉంచుకోండి, లేదా బ్రేస్లెట్ ధరించండి. కొత్త డాక్టర్లకు, మీ డెంటిస్ట్కు చెప్పండి. ప్రయాణాలకు ముందు — ముఖ్యంగా దోమల ద్వారా వచ్చే వ్యాధుల రిస్క్ ఉన్న ప్రాంతాలకు — ఈ విషయం ప్రస్తావించండి; అక్కడికి చేరాక కాదు, బుక్ చేసే ముందే సలహా అడగండి. జంతువులు, కీటకాలు కరిచినప్పుడు, మామూలుగా వెళ్లే దానికంటే ముందుగానే డాక్టర్కు చూపించడం మంచిది.
క్యాన్సర్ చికిత్సకు ప్రత్యేకమైన రెండు విషయాలు
కీమో కొంత కాలం మీ బ్లడ్ కౌంట్లను తగ్గిస్తుంది. కాబట్టి చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు జ్వరం నియమం మరింత ముఖ్యం, తక్కువ కాదు — మొదటి సైకిల్కు ముందే మా బృందం మీతో చర్చించే విషయాల్లో ఇది ఒకటి. రెండవది, స్ప్లీనెక్టమీ తర్వాత మీ ప్లేట్లెట్ కౌంట్ సాధారణంగా పెరుగుతుంది; దాన్ని రొటీన్ రక్త పరీక్షల్లో గమనిస్తారు. అప్పుడప్పుడు సర్జరీ తర్వాత కొంత కాలం రక్తం పలచబరిచే చర్య సూచించవచ్చు. ఈ రెండూ చికిత్సను వాయిదా వేయడానికి కారణాలు కావు. మీ ఫలితాలన్నీ ఒకే బృందం దగ్గర ఉండాలనడానికి కారణాలు.
మొదటి విజిట్కు ప్రింట్ రిపోర్ట్లు మాత్రమే కాకుండా మీ స్కాన్ CDలు, సర్జరీ ప్రణాళిక కూడా తీసుకురండి. మీరు నిజంగా ఎక్కడ ఉన్నారో తెలుసుకుని, టీకాలు, జ్వరం ప్రణాళికను రాతపూర్వకంగా తీసుకుని బయలుదేరడానికి మొదటి కన్సల్టేషన్ సరిపోతుంది.
దీని గురించి స్పష్టంగా
CION లో ఏమి జరుగుతుంది, భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో ఏమి జరుగుతుంది?
ఈ చికిత్స మార్గాన్ని ఒకటి కంటే ఎక్కువ బృందాలు అందిస్తాయి. ఎవరికి కాల్ చేయాలో, బిల్లులో ఏ భాగం ఎక్కడ ఉంటుందో మీకు తెలిసేలా — ఇదే నిజాయితీగల విభజన. కీమో, రేడియేషన్, ఆహారం, సపోర్టివ్ కేర్ వంటి సర్జరీ కాని భాగాల పూర్తి వివరాలు హైదరాబాద్లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
స్టేజింగ్ స్కాన్లు, రిపోర్టింగ్
ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT స్కాన్, MRI / MRCP, CA 19-9, రక్త పరీక్షలు.
ఎక్కడ: CION లోనే — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ కేంద్రాల్లో మేమే ఆర్డర్ చేసి, చేసి, రిపోర్ట్ ఇస్తాం.
ఏ ఆపరేషన్, ప్లీహం తీయాల్సిందేనా అనే ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయం
ఎక్కడ: CION లోనే — సర్జరీ పరిధి తేల్చే ముందు మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు మీ స్కాన్లను కలిసి సమీక్షిస్తారు.
డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ, దానితో పాటు జరిగే స్ప్లీనెక్టమీ
ఎక్కడ: స్పెషలిస్ట్ HPB / GI సర్జన్లతో సమన్వయం — భాగస్వామ్య సర్జన్లు తమ హాస్పిటల్లో చేస్తారు. ఆ ఖర్చు వారి దగ్గరే ఉంటుంది, మా దగ్గర కాదు.
సర్జరీకి ముందు స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ
ఎక్కడ: స్పెషలిస్ట్ HPB / GI సర్జన్లతో సమన్వయం — స్కాన్కు కనిపించనంత చిన్న వ్యాప్తి లేదని తేల్చడానికి కెమెరాతో లోపల చూసే చిన్న పరీక్ష; మా ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు.
EUS-FNA బయాప్సీ, ERCP, బిలియరీ లేదా డ్యుయోడినల్ స్టెంట్
ఎక్కడ: గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఎండోస్కోపీ భాగస్వాములతో సమన్వయం — మేము ఏర్పాటు చేసి, షెడ్యూల్ చేస్తాం; భాగస్వామ్య యూనిట్లో జరుగుతుంది, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
స్ప్లీనెక్టమీకి ముందు లేదా తర్వాత టీకాలు
ఎక్కడ: సమయం ఆపరేషన్ బృందం నిర్ణయిస్తుంది — సర్జరీ తేదీని బట్టి సర్జికల్ బృందం షెడ్యూల్ చేస్తుంది. మేము దాన్ని మీ రికార్డులో ఉంచి, బూస్టర్ సమయం వచ్చినప్పుడు గుర్తు చేస్తాం.
సర్జరీకి ముందు లేదా తర్వాత కీమో
ఎక్కడ: CION లోనే — నియోఅడ్జువెంట్, అడ్జువెంట్, పాలియేటివ్ చికిత్సను మా మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం ఇచ్చి, పర్యవేక్షిస్తుంది.
రేడియేషన్, కీమోరేడియేషన్, SBRT
ఎక్కడ: CION లోనే — ప్రణాళికలో రేడియేషన్ భాగమైతే, మా రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం ప్లాన్ చేసి ఇస్తుంది.
నొప్పికి సీలియాక్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్
ఎక్కడ: స్పెషలిస్ట్ భాగస్వాములతో సమన్వయం — మందులతో మాత్రమే నొప్పి అదుపులోకి రానప్పుడు ఏర్పాటు చేస్తారు; భాగస్వామ్య కేంద్రంలో బిల్ కావచ్చు.
PET-CT, DOTATATE PET, PRRT
ఎక్కడ: భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్, న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కేంద్రాలతో సమన్వయం — ప్రణాళికకు నిజంగా అవసరమైన చోట ఏర్పాటు చేస్తారు; అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
ఆహారం, ఎంజైమ్ (PERT) సపోర్ట్, నొప్పి నియంత్రణ, సైకో-ఆంకాలజీ
ఎక్కడ: CION లోనే — ఆపరేషన్కు ముందు, ఆ తర్వాత మీకు అవసరమైనంత కాలం అందుబాటులో ఉంటాయి.
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్
ఎక్కడ: CION లోనే — కుటుంబ చరిత్ర ప్రశ్నలు, ఆ తర్వాత ఏళ్ల తరబడి స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, ప్లేట్లెట్ చెకప్లు, బూస్టర్ రిమైండర్లు — అన్నీ ఒకే చోట.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీతో ప్లీహం తీసేయడం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ప్యాంక్రియాస్తో పాటు నా ప్లీహాన్ని ఎందుకు తీసేయాలి?
అది ఎక్కడ ఉంది, దేనిని పంచుకుంటుంది అనే దాని వల్ల. స్ప్లీనిక్ ధమని ప్యాంక్రియాస్ పై అంచు వెంట, స్ప్లీనిక్ సిర దాని వెనుక వెళ్తాయి; రెండూ ప్లీహం దగ్గరే ముగుస్తాయి. ప్యాంక్రియాస్ తోక భాగం ప్లీహం గుంటలోనే ఉంటుంది. క్యాన్సర్ కోసం గ్రంథి మధ్య, తోక భాగాలను తీసేయడం అంటే ఆ రక్తనాళాలను కూడా తీసేయడం; అవి పోయాక ప్లీహానికి నమ్మదగిన రక్త సరఫరా ఉండదు. క్యాన్సర్ కారణం కూడా ఉంది: మధ్య లేదా తోక భాగంలోని ట్యూమర్ ముందుగా చేరే లింఫ్ నోడ్స్ అవే రక్తనాళాల వెంట, ప్లీహం చుట్టూ ఉంటాయి. అన్నిటినీ ఒకే ముక్కగా తీయడం వల్ల ఆ ప్రాంతం సరిగ్గా క్లియర్ అవుతుంది, పాథాలజిస్ట్ అంచనా వేయడానికి స్పష్టమైన మార్జిన్ దొరుకుతుంది. ఇది దారి కోసం జరిగే ప్రమాదం కాదు, ఆపరేషన్లో ఉద్దేశపూర్వకమైన భాగం.
ప్లీహాన్ని ఎప్పుడైనా కాపాడవచ్చా?
కొన్నిసార్లు — అది పూర్తిగా ఏమి తీస్తున్నారు, ఎందుకు అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. బినైన్ గాయం, తక్కువ రిస్క్ ఉన్న సిస్ట్, లేదా చిన్న న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ అయితే, ప్లీహాన్ని కాపాడే డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ సమంజసమైన ఆప్షన్ కావచ్చు. సర్జన్ స్ప్లీనిక్ రక్తనాళాలను గ్రంథి నుంచి వేరు చేసి అలాగే ఉంచుతారు; లేదా వాటిని కట్ చేసి, కడుపు వెంట వెళ్లే చిన్న రక్తనాళాలు ప్లీహాన్ని బతికించేలా ఆధారపడతారు. ప్యాంక్రియాస్ మధ్య లేదా తోక భాగంలోని అడెనోకార్సినోమాకు మాత్రం ప్లీహం సాధారణంగా గ్రంథితో పాటే బయటికి వస్తుంది — ఎందుకంటే దాన్ని వదిలేయడం అంటే లింఫ్ నోడ్ ప్రాంతాన్ని కూడా వదిలేయడం. మీకు ఏ పరిస్థితి వర్తిస్తుంది, ప్లీహాన్ని కాపాడే పద్ధతిని ఏది అనుమతిస్తుంది లేదా తోసిపుచ్చుతుంది అని మీ సర్జన్ను నేరుగా అడగండి. మంచి సర్జన్ దీనికి నొచ్చుకోకుండా సమాధానం ఇస్తారు.
ప్లీహం నిజంగా ఏమి చేస్తుంది? అది లేకపోతే ఏమవుతుంది?
ప్లీహం రక్తాన్ని వడపోస్తుంది, పాతబడిన ఎర్ర కణాలను రీసైకిల్ చేస్తుంది, మీ ప్లేట్లెట్లలో కొంత భాగాన్ని నిల్వ ఉంచుతుంది, వేగంగా యాంటీబాడీ స్పందనకు సహాయపడుతుంది. ఆ పనిలో చాలా భాగాన్ని కాలేయం, ఎముక మజ్జ, మిగతా రోగనిరోధక వ్యవస్థ నిశ్శబ్దంగా చేపడతాయి. ఒక పని మాత్రం పూర్తిగా భర్తీ కాదు: చక్కెర పొర చుట్టుకున్న బ్యాక్టీరియాను తొలగించడంలో ప్లీహం అసాధారణంగా సమర్థమైనది. అందుకే ప్లీహం లేని వ్యక్తిలో ఆ ప్రత్యేక క్రిములతో వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్ వేగంగా తీవ్రంగా మారవచ్చు. ఆ రిస్క్ జీవితాంతం ఉంటుంది, కానీ టీకాలు, రాతపూర్వక జ్వరం ప్రణాళిక, ప్లీహం లేదని చెప్పే రికార్డుతో నిర్వహించగలిగేది. ఆ తర్వాత కొంత కాలం ప్లేట్లెట్ కౌంట్ తరచుగా పెరుగుతుంది, రొటీన్ రక్త పరీక్షల్లో గమనిస్తారు. జీర్ణక్రియ, షుగర్ ప్యాంక్రియాస్ పని, ప్లీహానిది కాదు.
నాకు ఏ టీకాలు అవసరం, ఎప్పుడు?
ప్లీహం లేకుండా జీవించడంపై అంతర్జాతీయ గైడెన్స్ — ప్లీహం సాధారణంగా ఎదుర్కొనే క్యాప్సూల్ ఉన్న బ్యాక్టీరియాకు, అంటే న్యుమోకోకస్, మెనింగోకోకస్, Haemophilus influenzae type b లకు వ్యతిరేకంగా టీకాలు, వాటితో పాటు ప్రతి సంవత్సరం ఫ్లూ టీకా సిఫారసు చేస్తుంది. ఆపరేషన్ ముందుగానే ప్లాన్ చేస్తే, మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు స్పందించడానికి సమయం ఉండేలా సాధారణంగా సర్జరీకి కొన్ని వారాల ముందు ఈ టీకాలు ఇస్తారు. ప్లీహాన్ని ఊహించకుండా తీయాల్సి వస్తే, బదులుగా తర్వాత ఇస్తారు. వాటిలో కొన్ని ఏళ్ల తర్వాత మళ్లీ వేయించుకోవాలి. ఖచ్చితమైన షెడ్యూల్, సమయం మీ ఆపరేషన్ బృందం నిర్ణయిస్తుంది — అది మీ చికిత్స తేదీలు, మీరు ఇప్పటికే వేయించుకున్న టీకాల మీద ఆధారపడుతుంది. డిశ్చార్జ్కు ముందే షెడ్యూల్ను కాగితం మీద అడగండి; తర్వాతి డోస్ ఎప్పుడో ఒక బృందం గమనిస్తోందని నిర్ధారించుకోండి — హాస్పిటల్స్ మధ్య ఎక్కువగా తప్పిపోయేది ఇదే.
ప్లీహం లేకపోవడం కీమోపై ప్రభావం చూపుతుందా?
సాధారణంగా అది కీమోను ఆపదు, ఏ చికిత్స సరైనదో మార్చదు — కానీ కీమో జరుగుతున్నప్పుడు జ్వరాలను ఎంత జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలో మారుస్తుంది. కీమో ప్రతి సైకిల్లో కొంత భాగం మీ బ్లడ్ కౌంట్లను తగ్గిస్తుంది; ప్లీహం లేకపోతే కొన్ని బ్యాక్టీరియాలకు వ్యతిరేకంగా మీ రక్షణ ఇప్పటికే తగ్గి ఉంటుంది — కాబట్టి ఈ రెండూ కలుస్తాయి. ఆచరణలో, డిశ్చార్జ్ సమయంలో మీతో అంగీకరించిన జ్వరం నియమం చికిత్స సమయంలో మరింత ముఖ్యమవుతుంది, తక్కువ కాదు. ఏదైనా సమస్య వచ్చాక కాకుండా, మొదటి సైకిల్కు ముందే మేము దాన్ని మీతో చర్చిస్తాం. స్ప్లీనెక్టమీ తర్వాత ప్లేట్లెట్ కౌంట్ సాధారణంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, దాన్ని కూడా రొటీన్ రక్త పరీక్షల్లో గమనిస్తారు. చికిత్స సమయంలో మిమ్మల్ని చూసే ఏ డాక్టర్కైనా మీకు ప్లీహం లేదని చెప్పండి — వారు ఎంత అత్యవసరంగా స్పందించాలో అది మారుస్తుంది.
CION ఈ ఆపరేషన్ చేస్తుందా? మొదటి విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది?
CION ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీని తన కేంద్రాల్లో చేయదు. స్ప్లీనెక్టమీతో కూడిన డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీకి CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో (హెపటోబిలియరీ, GI సర్జన్లు) సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. మేము నేరుగా, 35+ కేంద్రాల్లో అందించేది దాని చుట్టూ ఉన్నదంతా. మొదటి విజిట్లో రిపోర్ట్లు మాత్రమే కాకుండా మీ స్కాన్లను మీ ముందే చదువుతాం; ఆపరేషన్ వాస్తవంగా సాధ్యమా, ప్లీహం బయటికి వచ్చే అవకాశం ఉందా అని స్పష్టంగా చెబుతాం; అది ఒక్కరి అభిప్రాయం కాకుండా ఉండేలా మీ కేసును ట్యూమర్ బోర్డుకు తీసుకెళ్తాం; సర్జరీ చుట్టూ కీమో, ఆహారం, ఫాలో-అప్ ప్రణాళికను వివరిస్తాం. మా బిల్లు, సర్జికల్ హాస్పిటల్ బిల్లు విడదీసిన రాతపూర్వక ఖర్చు విభజనతో, ఆరోగ్యశ్రీ, NTR వైద్య సేవ, లేదా మీ సొంత ఇన్సూరెన్స్ వర్తిస్తుందా అనే వివరంతో మీరు బయలుదేరుతారు.
CION ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్ రిపోర్టులు, బయాప్సీ ఫలితాలు చదవడం నుంచి సర్జరీ చేయగలరా, కీమో, రేడియేషన్, లక్షణాల ఉపశమనం వరకు — మీ కేసును మెడికల్, రేడియేషన్, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Pancreatic Cancer
- National Cancer Institute — Pancreatic Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- Pancreatic Cancer UK — Pancreatic Cancer UK
- Macmillan Cancer Support — Pancreatic cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
స్ప్లీనెక్టమీ గురించి చెప్పారు, కానీ ఏమి మారుతుందో ఎవరూ వివరించలేదా?
సమ్మతి పత్రంపై సంతకం చేసే ముందే మా ఆంకాలజీ బృందంతో మాట్లాడండి. మీ స్కాన్ CDలు, సర్జరీ ప్రణాళిక తీసుకురండి — టీకాలు, జ్వరం ప్రణాళికను రాతపూర్వకంగా తీసుకెళ్లండి.