బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ స్కాన్లు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఎముక వ్యాప్తి: PET-CT నా, బోన్ స్కాన్ నా?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఎముకలకు వ్యాపించిందా అని చూడటానికి PET-CT నా, బోన్ స్కాన్ నా అనే ఎంపిక అంత సులభమైనది కాదు. ఈ రెండు పరీక్షలూ వేర్వేరు రకాల గాయాలను గుర్తిస్తాయి. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువగా కనిపించే ఎముక వ్యాప్తి రకాన్ని PET-CT గుర్తించకుండా వదిలేయవచ్చు — అందుకే ఏ స్కాన్ అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
ఈ పేజీలో
- ఎముకలకు వ్యాప్తి చూడటానికి PET-CT మంచిదా, బోన్ స్కాన్ మంచిదా?
- బోన్ స్కాన్ బదులు PET-CT ను ఎప్పుడు ఎంచుకుంటారు?
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఎముక వ్యాప్తిని PET-CT ఎందుకు గుర్తించలేకపోవచ్చు?
- బోన్ స్కాన్, PET-CT — పక్కపక్కన చూస్తే
- ఏ స్కాన్ చెప్పాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- ఎముక వ్యాప్తి స్కాన్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఎముకలకు వ్యాప్తి చూడటానికి PET-CT మంచిదా, బోన్ స్కాన్ మంచిదా?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఎముకలకు వ్యాపించిందా అని చూడటంలో PET-CT నే ఎప్పుడూ మంచిది అని గానీ, బోన్ స్కాన్ నే మంచిది అని గానీ చెప్పలేం — ఈ రెండూ వేర్వేరు రకాల గాయాలను (lesions) గుర్తిస్తాయి. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో సాధారణంగా కనిపించే స్క్లిరోటిక్ (ఎముకను గట్టిపరిచే) వ్యాప్తిని PET-CT గుర్తించకుండా వదిలేయవచ్చు. మీ స్టేజ్, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం వెతుకుతున్నారు, ఇప్పటికే ఏ స్కాన్లు చేశారు — వీటిని బట్టి వారు ఒకదాన్ని ఎంచుకుంటారు.
బోన్ స్కాన్ ఏమి చూస్తుంది
బోన్ స్కాన్ ఎముకలో పెరిగిన కార్యకలాపాన్ని గుర్తిస్తుంది — దగ్గరలో ఉన్న కణితికి ఎముక ఎలా స్పందిస్తోందో చూపిస్తుంది. ఒకే సెషన్లో శరీరంలోని అన్ని ఎముకలనూ ఇది కవర్ చేస్తుంది. వ్యాపించిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఎముకల అంచనాకు ప్రామాణిక ఎంపికల్లో ఒకటిగా బోన్ స్కాన్ను NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు చేర్చాయి.
PET-CT ఏమి చూస్తుంది
PET-CT జీవక్రియలో చురుకుగా ఉన్న వ్యాధిని గుర్తిస్తుంది — సాధారణ కణజాలం కంటే ఎక్కువ రేటుతో గ్లూకోజ్ వాడుతున్న కణాలను. ఎముకలతో పాటు మృదు కణజాలం, లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు), ఇతర అవయవాలు కూడా కలిపి శరీరమంతటి చిత్రాన్ని ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఇస్తుంది.
ఈ రెండింటిలో దేన్ని ఎంచుకోవాలనేది పూర్తిగా వైద్యపరమైన నిర్ణయం. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం వెతుకుతున్నారు, అదే సమయంలో ఇంకా దేన్ని అంచనా వేయాలి — వీటి మీద అది ఆధారపడి ఉంటుంది.
CION సొంతంగా PET-CT యంత్రాన్ని నడపదు. హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు; రిపోర్ట్ను మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ సమీక్షిస్తారు.ఎప్పుడు PET-CT
బోన్ స్కాన్ బదులు PET-CT ను ఎప్పుడు ఎంచుకుంటారు?
- ఎముకలు, మృదు కణజాలం, లింఫ్ నోడ్లు — మూడింటినీ ఒకే స్కాన్లో అంచనా వేయాల్సి వచ్చినప్పుడు
- గతంలో చేసిన బోన్ స్కాన్లో స్పష్టత కావలసిన ప్రాంతాలు కనిపించినప్పుడు
- ఎముక వ్యాధితో పాటు అవయవాలకు లేదా మృదు కణజాలానికి వ్యాప్తి ఉందా అని చూడాల్సి వచ్చినప్పుడు
- PET-CT అవసరమయ్యే ఒక వైద్య పరిశోధన అధ్యయనానికి మీరు పరిశీలనలో ఉన్నప్పుడు
- శరీరమంతటికీ పనిచేసే చికిత్స తర్వాత మొత్తం శరీర స్పందనను అంచనా వేయాల్సి వచ్చినప్పుడు
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిముఖ్యమైన పరిమితి
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఎముక వ్యాప్తిని PET-CT ఎందుకు గుర్తించలేకపోవచ్చు?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఎముకలకు ప్రధానంగా రెండు రకాలుగా వ్యాపిస్తుంది. లైటిక్ గాయాలు ఎముక కణజాలాన్ని నాశనం చేస్తాయి — ఇవి జీవక్రియలో చురుకుగా ఉంటాయి, కాబట్టి వీటిని PET-CT సాధారణంగా పట్టుకుంటుంది. స్క్లిరోటిక్ గాయాలు మాత్రం ఎముకను నాశనం చేయకుండా మరింత గట్టిగా మారుస్తాయి. వీటిలో గ్లూకోజ్ కార్యకలాపం చాలా తక్కువ; అందువల్ల PET-CT వీటిని పూర్తిగా గుర్తించకుండా వదిలేయవచ్చు.
మన రోగుల్లో ఇది ఎందుకు ముఖ్యం
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఎముక వ్యాప్తి చాలాసార్లు స్క్లిరోటిక్గా లేదా కలగలిసిన రకంగా ఉంటుంది — ముఖ్యంగా ఇంతకు ముందు కీమోథెరపీ లేదా హార్మోన్ థెరపీ తీసుకున్నవారిలో. ఈ సందర్భంలో PET-CT కు ఉన్న ఈ పరిమితి గుర్తించబడినదే; కానీ దీని గురించి చాలామందికి తెలియదు.
బోన్ స్కాన్ ఎందుకు ఇంకా వాడుతున్నారు
బోన్ స్కాన్ గ్లూకోజ్ వాడకాన్ని కాకుండా ఎముక పునర్నిర్మాణ కార్యకలాపాన్ని గుర్తిస్తుంది. అందువల్ల స్క్లిరోటిక్ మార్పుల విషయంలో అది ఎక్కువ సున్నితంగా పనిచేస్తుంది. PET-CT అందుబాటులో ఉన్న కేంద్రాల్లో కూడా బోన్ స్కాన్ ప్రామాణిక సాధనాల్లో ఒకటిగా ఎందుకు కొనసాగుతోందో ఇది వివరిస్తుంది.
చికిత్స తర్వాత కొన్ని గాయాలు ఇమేజింగ్లో మరింత స్క్లిరోటిక్గా కనిపించవచ్చు — అది వ్యాధి పెరగడానికి కాదు, చికిత్సకు స్పందించడానికి సంకేతం కావచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్కాన్లను ఆ సందర్భంలో చదువుతారు, ఒక్క ఫలితాన్ని విడిగా చూసి కాదు.
పోలిక
బోన్ స్కాన్, PET-CT — పక్కపక్కన చూస్తే
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిర్ణయం ఎలా జరుగుతుంది
ఏ స్కాన్ చెప్పాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
మీ లక్షణాలు, చరిత్ర సమీక్ష
మీ క్యాన్సర్ ఉప రకం, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్స, ఎముకలకు సంబంధించిన లక్షణాలు, గతంలో చేసిన ఇమేజింగ్ ఏమి చూపించింది — వీటిని మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు.
వైద్య ప్రశ్నను స్పష్టం చేసుకోవడం
ఇది మొదటి స్టేజింగా? చికిత్సకు స్పందన చూడటమా? కొత్తగా వచ్చిన ఎముక నొప్పిని పరిశీలించడమా? ఈ సమాధానమే ఏ పరీక్ష ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుందో నిర్ణయిస్తుంది.
తగిన స్కాన్ను సూచించడం
బోన్ స్కాన్, PET-CT, MRI — వీటిలో ఒకటి, లేదా ఒకదాని తర్వాత మరొకటి మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు. CION లో PET-CT ను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు.
వైద్య చిత్రంతో కలిపి ఫలితాలను చదవడం
ఏ స్కాన్ ఫలితాన్నీ విడిగా చదవరు. మీ చికిత్స చరిత్ర, గతంలో చేసిన ఇమేజింగ్, ప్రస్తుత లక్షణాలు — ఇవన్నీ ఇమేజ్లను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలో ప్రభావితం చేస్తాయి.
తర్వాతి చికిత్స నిర్ణయం
లక్ష్యం ఏ స్కాన్ మంచిదో తేల్చడం కాదు — మీ ఆంకాలజిస్ట్ మనసులో ఉన్న ఆ నిర్దిష్ట ప్రశ్నకు సమాధానం దొరకడమే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎముక వ్యాప్తి స్కాన్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు బోన్ స్కాన్ కంటే PET-CT మంచిదా?
అన్ని సందర్భాల్లోనూ ఏ ఒక్క పరీక్ష మంచిది కాదు — ఇవి వేర్వేరు రకాల వ్యాప్తిని గుర్తిస్తాయి. జీవక్రియలో చురుకుగా ఉండే లైటిక్ గాయాల విషయంలో PET-CT ఎక్కువ సున్నితం; అంతేకాక మృదు కణజాలం, లింఫ్ నోడ్లతో సహా శరీరమంతటి చిత్రాన్ని ఇది ఇస్తుంది. స్క్లిరోటిక్ గాయాల విషయంలో బోన్ స్కాన్ ఎక్కువ సున్నితం; బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇవి సాధారణం, ఉన్నా కూడా PET లో పూర్తిగా కనిపించకపోవచ్చు. వ్యాపించిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఎముకల అంచనాకు ఈ రెండింటిలో దేన్నైనా వాడవచ్చని NCCN, ESMO సూచనలు అంగీకరిస్తాయి; మీ ఆంకాలజిస్ట్ దేన్ని అంచనా వేయాలనుకుంటున్నారో అదే ఎంపికను నడిపిస్తుంది.
PET-CT అందుబాటులో ఉన్నా మా డాక్టర్ బోన్ స్కాన్ ఎందుకు చెబుతున్నారు?
ఎందుకంటే PET-CT గుర్తించలేని వాటిని బోన్ స్కాన్ పట్టుకుంటుంది — ముఖ్యంగా స్క్లిరోటిక్ వ్యాప్తిని, అంటే ఎముక నాశనం కాకుండా మరింత గట్టిగా మారే చోట్లను. ఈ గాయాల్లో గ్లూకోజ్ కార్యకలాపం తక్కువ; అందుకే అవి PET-CT లో అసలు కనిపించకపోవచ్చు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో స్క్లిరోటిక్ లేదా కలగలిసిన గాయాలు ప్రత్యేకంగా సాధారణం. అంతేకాక బోన్ స్కాన్ ఖర్చు గణనీయంగా తక్కువ, భారతదేశంలో ఎక్కువ చోట్ల అందుబాటులో ఉంటుంది. ఈ రెండు పరీక్షలకూ స్పష్టమైన, ఒకదానికొకటి పూరించే పాత్ర ఉంది.
బోన్ స్కాన్, PET-CT — వీటిలో ఏది తక్కువ ఖర్చు?
భారతదేశంలో PET-CT కంటే బోన్ స్కాన్ ఖర్చు గణనీయంగా తక్కువ. ఈ రెండూ కూడా సూచనాత్మక ఖర్చులే; కేంద్రాన్ని బట్టి, నగరాన్ని బట్టి మారతాయి. ఖర్చు ఒక్కటే ఈ నిర్ణయాన్ని నడిపించకూడదు — మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూడాలనుకున్నదాన్ని చూపించలేని చౌక పరీక్ష చివరికి పొదుపు కాదు. వారు పనిచేస్తున్న వైద్య ప్రశ్నకు ఏ పరీక్ష సమాధానం ఇస్తుంది, మీ కేంద్రంలో మీ జేబు నుంచి ఎంత ఖర్చవుతుంది — ఈ రెండూ మీ బృందాన్ని అడగండి.
బోన్ స్కాన్ అసాధారణంగా వచ్చింది, PET నెగటివ్ వచ్చింది. ఏది నిజం?
రెండూ నిజమే కావచ్చు — ఇవి వేర్వేరు జీవ సంకేతాలను గుర్తిస్తున్నాయి. బోన్ స్కాన్ ఎముక పునర్నిర్మాణ కార్యకలాపాన్ని గుర్తిస్తుంది; PET-CT గ్లూకోజ్ వాడకాన్ని గుర్తిస్తుంది. స్క్లిరోటిక్ గాయం, మానుతున్న గాయం, లేదా గత చికిత్స ప్రభావం ఉన్న ప్రాంతం — ఇవి బోన్ స్కాన్లో చురుకుగా కనిపించి PET లో నిశ్శబ్దంగా ఉండవచ్చు. మీ లక్షణాలు, చికిత్స చరిత్ర, గత ఇమేజింగ్తో పోలిస్తే వచ్చిన మార్పులు — వీటి సందర్భంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ రెండు ఫలితాలనూ అర్థం చేసుకుంటారు. మీ విషయంలో ఈ భిన్నమైన ఫలితం అర్థం ఏమిటో వారిని అడగండి.
ముందస్తు దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు PET-CT చేస్తారా?
మామూలుగా చేయరు. వ్యాప్తి సూచనలు లేని స్టేజ్ I లేదా స్టేజ్ II బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్కు PET-CT ను NCCN, ESMO, ASCO సూచనలు సిఫార్సు చేయడం లేదు. ముందస్తు దశ వ్యాధిలో తప్పుదోవ పట్టించే ఫలితాల రేటు ఎక్కువ; ఆ దశలో కనిపించేవి చికిత్స నిర్వహణను అరుదుగా మారుస్తాయి. వ్యాధి స్థానికంగా ఎక్కువగా వ్యాపించినప్పుడు, వైద్య పరీక్షలో వ్యాప్తి అనుమానం వచ్చినప్పుడు, లేదా ఒక నిర్దిష్ట చికిత్సకు ముందు శరీరమంతటి అంచనా అవసరమైనప్పుడు PET-CT వాడతారు.
చికిత్స సమయంలో బోన్ స్కాన్ ఎంత తరచుగా మళ్లీ చేయాలి?
అందరికీ వర్తించే ఒకే నిర్ణీత వ్యవధి అంటూ ఏదీ లేదు. కొత్తగా ఎముక లక్షణం వచ్చినప్పుడు, చికిత్సలో మార్పు ఆలోచిస్తున్నప్పుడు, లేదా స్పందనను అంచనా వేయాల్సి వచ్చినప్పుడు సాధారణంగా మళ్లీ బోన్ స్కాన్ చెబుతారు. లక్షణాలు లేకుండా, ఒక నిర్దిష్ట వైద్య ప్రశ్న లేకుండా మామూలుగా నిఘా ఇమేజింగ్ చేయడాన్ని వ్యాపించిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో NCCN, ESMO సిఫార్సు చేయడం లేదు. మీ పరిస్థితికి ఏ సమయం సరిపోతుందో మీ బృందం మీతో చర్చిస్తుంది.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Bone scan
- National Cancer Institute — Breast Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- Macmillan Cancer Support — Secondary breast cancer in the bone
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఏ స్కాన్ అవసరమో ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
ఎముక నొప్పి, రిపోర్ట్లో తేడాలు — వీటి గురించి మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.