స్టేజ్ 1, 2 స్టేజింగ్
తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు PET-CT అవసరమా, కాదా?
తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి స్టేజింగ్లో PET-CT భాగం కాదు. ఈ దశలో దాన్ని వద్దని మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి — స్కాన్ అందుబాటులో లేక కాదు, అది మీ చికిత్సా నిర్ణయాలను మెరుగుపరచదు కాబట్టి. పైగా అవసరం లేని అదనపు పరీక్షలకు అది దారి తీయవచ్చు. బదులుగా రొమ్ము స్కాన్లు, సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ చేస్తారు.
సూటిగా సమాధానం
తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు PET-CT అవసరమా?
అవసరం లేదు. తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు — అంటే స్టేజ్ 1, స్టేజ్ 2 వ్యాధికి — మామూలు స్టేజింగ్ (క్యాన్సర్ ఎంత వ్యాపించిందో చూడటం) కోసం PET-CT ని NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేయడం లేదు. ఈ దశలో క్యాన్సర్ దూరపు అవయవాలకు వ్యాపించే అవకాశం తక్కువ; అందువల్ల PET-CT ఉపయోగపడే సమాచారం కంటే తప్పుదారి పట్టించే ఫలితాలు ఇచ్చే అవకాశమే ఎక్కువ. ఈ దశలో ప్రామాణిక స్టేజింగ్లో రొమ్ము స్కాన్లు, సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ, కొన్ని సందర్భాల్లో CT లేదా బోన్ స్కాన్ ఉంటాయి.
తొలి దశ అంటే ఏమిటి?
తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటే సాధారణంగా స్టేజ్ 1 లేదా స్టేజ్ 2 వ్యాధి — కణితి రొమ్ముకే పరిమితమై ఉండటం, దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్లకు (గ్రంథులకు) అస్సలు వ్యాపించకపోవడం లేదా కొద్దిగా మాత్రమే వ్యాపించడం, దూరపు అవయవాల్లో క్యాన్సర్ కనిపించకపోవడం.
స్టేజ్ 3 — దీన్ని స్థానికంగా ముదిరిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అని కూడా అంటారు — సరిహద్దులో ఉంటుంది. కొన్ని స్టేజ్ 3 పరిస్థితులకు వ్యాధిని పూర్తిగా అదుపు చేసే లక్ష్యంతోనే చికిత్స చేస్తారు, కానీ వాటికి విస్తృతమైన స్టేజింగ్ అవసరమవుతుంది; అందులో PET-CT ఉండవచ్చు.
మీది ఏ స్టేజో స్పష్టంగా తెలియకపోతే, ఆ సంఖ్య మీ పాథాలజీ లేదా స్టేజింగ్ రిపోర్ట్లో ఉంటుంది. మీ పరిస్థితిలో దాని అర్థం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు.
కారణాలు
తొలి దశలో PET-CT ని ఎందుకు సిఫారసు చేయరు?
తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్కు PET-CT ని మామూలుగా వాడవద్దని NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. దీనికి ప్రధానంగా రెండు కారణాలు ఉన్నాయి.
మొదటిది — వ్యాప్తి అవకాశం తక్కువ
స్టేజ్ 1, స్టేజ్ 2 లో క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులు, లివర్, ఎముకలు లేదా ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించే అవకాశం తక్కువ. అలాంటప్పుడు PET లో అనుమానం కలిగించే ఏదైనా కనిపిస్తే, అది నిజమైన వ్యాప్తి కాకుండా తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితం అయ్యే అవకాశమే ఎక్కువ.
రెండోది — చంక గ్రంథుల విషయంలో ఇది సరిపోదు
చంకలోని లింఫ్ నోడ్లలో ఉన్న చిన్న చిన్న క్యాన్సర్ గుంపులను గుర్తించేంత సున్నితత్వం PET-CT కి లేదు. ఆపరేషన్ సమయంలో చేసే సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ ఈ ప్రశ్నకు చాలా ఎక్కువ కచ్చితత్వంతో సమాధానం ఇస్తుంది.
తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితం వస్తే మరిన్ని బయాప్సీలు, తీవ్రమైన ఆందోళన, చికిత్సలో ఆలస్యం — ఇవన్నీ వస్తాయి. అందుకే ఈ దశలో PET-CT ని వదిలేయడం అంటే చికిత్సలో కోత పెట్టడం కాదు; అవసరం లేని పరీక్షల నుంచి మిమ్మల్ని కాపాడటం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిబదులుగా ఏం చేస్తారు
తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఏ పరీక్షలు చేస్తారు?
ఈ దశలో ముఖ్యమైన ప్రశ్నలకు సరిపోయేలా ఈ పరీక్షలను ఎంచుకుంటారు.
మామోగ్రామ్, రొమ్ము అల్ట్రాసౌండ్
రొమ్ములోని కణితిని, దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్లను ఇవి అంచనా వేస్తాయి. తొలి దశ స్టేజింగ్లో సాధారణంగా మొదట చేసేవి ఇవే.
రొమ్ము MRI
కణితి సైజు గురించి స్పష్టత లేనప్పుడు, లేదా రొమ్ము కణజాలం దట్టంగా ఉన్నప్పుడు దీన్ని జోడిస్తారు. రొమ్ములో వ్యాధి ఎంత వరకు ఉందో ఇది వివరంగా చూపిస్తుంది.
సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ
ఆపరేషన్ సమయంలోనే దీన్ని చేస్తారు. క్యాన్సర్ చంకలోని లింఫ్ నోడ్లకు చేరిందా అనేది ఇది తేలుస్తుంది; తొలి దశ వ్యాధిలో ఈ ప్రశ్నకు ఇదే ప్రామాణిక పద్ధతి.
ఈ ప్రశ్నలో PET-CT కంటే ఇది చాలా కచ్చితమైనది.CT లేదా బోన్ స్కాన్
కణితి లక్షణాలను బట్టి ప్రమాదం ఎక్కువ అనిపించే రోగులకు ఛాతీ-పొట్ట-కటి CT లేదా బోన్ స్కాన్ జోడించవచ్చు. మీకు ఇవి అవసరమా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
దశను బట్టి
ఏ దశలో ఏ పరీక్ష ముందుకు వస్తుంది?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
జీవక్రియ చురుకుదనం ఆధారంగా PET-CT క్యాన్సర్ను గుర్తిస్తుంది. తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో లింఫ్ నోడ్లలో ఉండే గుంపులు చాలా చిన్నవి, వాటి చురుకుదనం కూడా తక్కువ; అందుకే అవి PET లో కనిపించకపోవచ్చు. సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ మాత్రం వాటిని నమ్మకంగా పట్టుకుంటుంది. సరిగ్గా ఈ కారణంతోనే — తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఆపరేషన్ ద్వారా చంక గ్రంథులను పరిశీలించే పద్ధతికి PET-CT ప్రత్యామ్నాయం కాకూడదని ASCO మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, PET-CT గురించి ప్రశ్నలు
డాక్టర్ PET స్కాన్ చెప్పలేదు. నేను అడిగి చేయించుకోవాలా?
వద్దు. PET స్కాన్ చెప్పకపోవడం మర్చిపోవడం కాదు — అదే సరైన వైద్య నిర్ణయం. స్టేజ్ 1, స్టేజ్ 2 బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు మామూలు PET-CT వద్దని NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు ప్రత్యేకంగా చెబుతున్నాయి. అడిగి చేయించుకున్నా మీ స్టేజింగ్ కచ్చితత్వం పెరగదు; పైగా తప్పుదారి పట్టించే ఫలితం వచ్చి అనవసరమైన పరీక్షలకు దారి తీసే ప్రమాదం ఉంటుంది. ఒక పరీక్షను ఎందుకు చెప్పారో, ఎందుకు చెప్పలేదో అర్థం కాకపోతే — స్టేజింగ్ ప్రణాళిక ఏమిటో వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఇది సబబైన ప్రశ్నే, స్పష్టమైన సమాధానం మీకు రావాలి.
ఒక ప్రైవేట్ స్కాన్ సెంటర్ PET-CT ఆఫర్ చేస్తోంది. వెళ్లాలా?
స్కాన్ సెంటర్ ఒక స్కాన్ను అందించగలదు, కానీ ఆ స్కాన్ మీ పరిస్థితికి వైద్యపరంగా సరైనదా కాదా అని నిర్ణయించలేదు. తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో స్టేజింగ్ కోసం PET-CT ని ఆధారాలు సమర్థించడం లేదు; మార్గదర్శకాలు దాన్ని వద్దనే చెబుతున్నాయి. ఈ దశలో అనుమానం కలిగించే ఫలితం వస్తే అది తప్పుడు హెచ్చరిక అయ్యే అవకాశమే ఎక్కువ; దాని వల్ల మరిన్ని బయాప్సీలు, ఆందోళన, చికిత్సలో ఆలస్యం వస్తాయి. ఏ పరీక్షలు అవసరమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. సందేహం ఉంటే ఏదీ బుక్ చేయకముందే తదుపరి అపాయింట్మెంట్లో ఈ విషయాన్ని లేవనెత్తండి.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో PET-CT ఎప్పుడు సరైనదవుతుంది?
స్థానికంగా ముదిరిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు — అంటే స్టేజ్ 3 కు — అలాగే ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ప్రామాణిక స్టేజింగ్లో PET-CT ఒక భాగం. ఈ దశల్లో వ్యాధి ఎక్కడెక్కడ ఉందో కనిపెట్టడం, చికిత్సకు స్పందనను గమనించడం — ఇవే ప్రధాన ప్రశ్నలు. తొలి దశ చికిత్స పూర్తయ్యాక క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందనే వైద్య అనుమానం ఉన్నప్పుడు కూడా దీన్ని వాడతారు. PET-CT బాగా సమాధానం ఇవ్వగల ప్రశ్న ఎదురైనప్పుడే మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని చెబుతారు.
ఇతర పరీక్షలు పట్టుకునే క్యాన్సర్ను PET-CT వదిలేస్తుందా?
వదిలేయవచ్చు. చంక దగ్గరి లింఫ్ నోడ్లలో — తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా ముందు చేరే చోటు అదే — ఉన్న చిన్న క్యాన్సర్ గుంపులను గుర్తించే సామర్థ్యం PET-CT కి పరిమితం. ఈ ప్రశ్నలో సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ చాలా ఎక్కువ సున్నితమైనది. PET జీవక్రియ చురుకుదనంపై ఆధారపడుతుంది కాబట్టి, నెమ్మదిగా పెరిగే కణితులు, చిన్న గడ్డలు ఇందులో స్పష్టంగా కనిపించకపోవచ్చు. తొలి దశ వ్యాధిలో ఆపరేషన్ ద్వారా చంక గ్రంథులను పరిశీలించడమే ప్రామాణికంగా ఉండటానికి ఇదే ప్రధాన కారణం.
తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితం అంటే ఏమిటి, అది ఎందుకు ముఖ్యం?
స్కాన్లో అనుమానం కలిగించే చురుకుదనం కనిపించి, తర్వాత పరీక్షల్లో అది క్యాన్సర్ కాదని తేలడాన్ని తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితం అంటారు. దీని వల్ల అదనపు బయాప్సీలు, మళ్లీ స్కాన్లు, కొన్నిసార్లు ప్రధాన చికిత్స మొదలవడానికి కొన్ని వారాల ఆలస్యం — ఇవన్నీ వస్తాయి; అసలు లేని దాన్ని లేదని నిర్ధారించడానికి. ఆ ఎదురుచూపులో కలిగే ఆందోళన నిజమైనదే. దూరపు వ్యాప్తి అవకాశం తక్కువగా ఉండే తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఈ ప్రమాదం ఎక్కువ; అందుకే మామూలు PET ని వద్దని మార్గదర్శకాలు ప్రత్యేకంగా చెబుతున్నాయి.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు CION లో PET-CT అందుబాటులో ఉందా?
వైద్యపరంగా అవసరమైనప్పుడు ఉంది. స్థానికంగా ముదిరిన లేదా వ్యాపించిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చిందని అనుమానం ఉన్నవారికి — భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా CION PET-CT ని సమన్వయం చేస్తుంది. తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ విషయంలో మాత్రం, మీ స్టేజ్కు, మీ కణితి లక్షణాలకు సరిపోయే పరీక్షలనే మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ సూచిస్తారు. అడుగుతున్న ప్రశ్నకు PET-CT సరైన పరీక్ష అయినప్పుడే అది ఆ ప్రణాళికలో భాగమవుతుంది.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer.Net (ASCO) — Breast Cancer — Stages
- National Cancer Institute — Breast Cancer Treatment (PDQ) — Patient Version
- Cancer Research UK — Sentinel lymph node biopsy
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ స్టేజ్కు ఏ పరీక్షలు సరిపోతాయో తెలుసుకోండి
స్టేజింగ్ ప్రణాళికపై స్పష్టత కావాలా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.