DOTANOC & DOTATATE PET-CT
DOTA PET స్కాన్లో తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితాలు ఎందుకు వస్తాయి?
DOTA PET స్కాన్లో ప్రకాశవంతంగా కనిపించిన ప్రతి చోటూ కణితి కాదు. కొన్ని సాధారణ అవయవాలు, క్యాన్సర్ కాని కొన్ని పరిస్థితులు కూడా ఈ ట్రేసర్ను తీసుకుని న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ లాగా కనిపించవచ్చు. వాటిని వేరు చేయడం మీ రిపోర్టింగ్ బృందం పని; PET, CT ఇమేజ్లను కలిపి చూడటంతోనే చాలా సందేహాలు తీరిపోతాయి.
ఈ పేజీలో
- DOTA PET లో ప్రకాశవంతంగా కనిపించిన ప్రతిదీ కణితేనా?
- DOTA PET లో ఏ అవయవాలు ఎప్పుడూ ప్రకాశవంతంగా ఉంటాయి?
- తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితానికి ఎక్కువగా దారితీసేవి
- కనిపించినది నిజమైనదా కాదా అని బృందం ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
- "ఇంకా పరిశీలన అవసరం" అని రిపోర్ట్లో ఉంటే అర్థం ఏమిటి?
- DOTA PET తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితాల గురించి ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
DOTA PET లో ప్రకాశవంతంగా కనిపించిన ప్రతిదీ కణితేనా?
కాదు. DOTA PET స్కాన్లో ప్రకాశవంతంగా కనిపించిన చోటు తప్పనిసరిగా కణితి కాదు. శరీరంలోని కొన్ని సాధారణ అవయవాలు, అలాగే క్యాన్సర్ కాని కొన్ని పరిస్థితులు కూడా ఈ ట్రేసర్ను తీసుకుంటాయి; అవి న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ లాగే కనిపించవచ్చు. వీటిని వేరు చేయడానికే మీ రిపోర్టింగ్ బృందం ఉంది — చాలా సందేహాలు PET, CT ఇమేజ్లను కలిపి చూడటంతోనే తీరిపోతాయి.
ఎక్కువగా గందరగోళం కలిగించేవి మూడు — ప్లీహం (spleen), ప్యాంక్రియాస్లోని uncinate process అనే భాగం, వాపు ఉన్న కణజాలం. మీ న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ డాక్టర్ CT చిత్రాన్ని, మీ ఆరోగ్య చరిత్రను కలిపి చూసి ఆ కనిపించినది నిజమైన విషయమా కాదా అని నిర్ణయిస్తారు.
CION సొంతంగా PET-CT స్కానర్ నడపదు. హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా ఈ స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు; రిపోర్ట్ వచ్చాక మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని మీ పరిస్థితితో కలిపి చదివి మీతో మాట్లాడతారు.
ఇవి ఎప్పుడూ కనిపిస్తాయి
DOTA PET లో ఏ అవయవాలు ఎప్పుడూ ప్రకాశవంతంగా ఉంటాయి?
DOTATATE, DOTANOC ట్రేసర్లు సొమాటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్కు అతుక్కుంటాయి. మన శరీరంలోని కొన్ని సాధారణ అవయవాలపై కూడా ఈ రిసెప్టర్లు ఉంటాయి; అందుకే ప్రతి స్కాన్లోనూ అవి కనిపిస్తాయి. ఇది ఊహించినదే, దీని అర్థం క్యాన్సర్ కాదు.
ప్లీహం (spleen) మీద రిసెప్టర్ల సాంద్రత చాలా ఎక్కువ, అందుకే అది బాగా ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తుంది. ట్రేసర్ కిడ్నీలు, కాలేయం ద్వారా బయటకు వెళ్తుంది కాబట్టి అవి కూడా ప్రకాశవంతంగా ఉంటాయి. పిట్యూటరీ గ్రంథి, అడ్రినల్ గ్రంథులు మధ్యస్థంగా కనిపిస్తాయి. పేగుల్లో కనిపించే తీరు ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా మారుతుంది.
మీ స్కాన్ చదివేటప్పుడు ఈ విషయాలన్నిటినీ మీ న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ డాక్టర్ లెక్కలోకి తీసుకుంటారు. ఈ చోట్లలో ఏదైనా ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తే అది నేపథ్యమే — కొత్తగా కనిపించిన విషయం కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమూడు సాధారణ కారణాలు
తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితానికి ఎక్కువగా దారితీసేవి
కణితిలా కనిపించి, తర్వాత వేరేదని తేలే ఫలితాన్ని తప్పుడు పాజిటివ్ అంటారు. DOTA PET లో ఎక్కువ భాగం ఈ మూడు కారణాల వల్లే వస్తాయి.
అదనపు ప్లీహ కణజాలం
ప్రధాన ప్లీహానికి వెలుపల ఉండే చిన్న ప్లీహ ముక్కలను accessory spleen అంటారు. ఇవి పొట్టలో ఎక్కడైనా ఉండవచ్చు; ప్లీహంలో ఉన్నంత దట్టంగానే వీటిలోనూ రిసెప్టర్లు ఉంటాయి కాబట్టి అంతే ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తాయి. ముఖ్యంగా పొట్ట పై భాగంలో ఇవి చిన్న కణితి లాగా అనిపించవచ్చు.
ప్యాంక్రియాస్లోని uncinate process
పేగులకు రక్తం అందించే ప్రధాన నాళాల వెనుక వంపు తిరిగి ఉండే ప్యాంక్రియాస్ భాగం ఇది. ఇందులో ట్రేసర్ కనిపించే తీరు ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా ఉంటుంది; PET ఇమేజ్ను ఒక్కదాన్నే చూస్తే కొన్నిసార్లు దీన్ని ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ నుంచి వేరు చేయడం కష్టం.
వాపు, ఇన్ఫ్లమేషన్
సార్కాయిడోసిస్, స్పందనగా ఉబ్బిన లింఫ్ నోడ్లు, కొన్ని థైరాయిడ్ సమస్యలు — ఇలాంటి పరిస్థితుల్లోనూ ట్రేసర్ కనిపించవచ్చు. ఎందుకంటే చురుకుగా ఉన్న రోగనిరోధక కణజాలంలో కొన్నిసార్లు సొమాటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్లు కనిపిస్తాయి.
ఎలా తేలుస్తారు
కనిపించినది నిజమైనదా కాదా అని బృందం ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
-
PET, CT ఇమేజ్లను కలిపి చూస్తారు
ప్రతి DOTA PET తో పాటు అదే సమయంలో తీసిన CT ఉంటుంది. ఏ నిర్మాణం ఎక్కడ ఉంది, ఏ ఆకారంలో ఉంది అనేది CT చూపిస్తుంది; ట్రేసర్ ఎక్కడ పోగైందో PET చూపిస్తుంది. PET ఒక్కదాన్నే కాకుండా ఈ రెండింటినీ కలిపి చూడటంతోనే చాలా సందేహాలు వెంటనే తీరిపోతాయి.
-
ఆ చోటును శరీర నిర్మాణంతో సరిపోల్చుతారు
ప్లీహం మొదలయ్యే చోట, uncinate process ఉన్న చోట, లేదా అడ్రినల్ గ్రంథి ఉన్న చోట కనిపించిన ప్రకాశం దాదాపు ఎప్పుడూ సాధారణ తేడానే. ట్రేసర్ కనిపించిన ప్రతి చోటునూ ఒక పేరున్న శరీర భాగంతో సరిపోల్చిన తర్వాతే దాన్ని గడ్డగా పరిగణిస్తారు.
-
మీ ఆరోగ్య చరిత్రను చూస్తారు
మీ నిర్ధారణ ఏమిటి, మూల కణితి ఏ రకం, ఎక్కడ ఉంది, మీకు ఏవైనా వాపు సంబంధిత సమస్యలు ఉన్నాయా, పాత స్కాన్లలో ఏమి కనిపించింది — ఇవన్నీ అర్థం చేసుకోవడాన్ని మారుస్తాయి. ఊహించని చోట కొత్తగా కనిపించిన దాన్ని, వ్యాధి ఉన్నట్టు తెలిసిన చోట కనిపించిన దానికంటే వేరుగా పరిశీలిస్తారు.
-
పాత స్కాన్లతో పోలుస్తారు
ఇంతకుముందు DOTA PET, MRI లేదా CT చేయించి ఉంటే వాటితో నేరుగా పోల్చి చూస్తారు. చాలా స్కాన్లలో ఒకేలా, మారకుండా కనిపిస్తున్న విషయం చురుకైన కణితి అయ్యే అవకాశం చాలా తక్కువ.
-
అవసరమైతే మరో ఇమేజింగ్ సూచిస్తారు
అప్పటికీ స్పష్టత రాకపోతే — ఆ ప్రాంతానికి ప్రత్యేకంగా MRI, ప్యాంక్రియాస్ అయితే ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, లేదా కొంత వ్యవధి తర్వాత మళ్లీ స్కాన్ — వీటిలో ఏదో ఒకటి సూచించవచ్చు. ఏది అనేది ఆ చోటు ఎక్కడ ఉంది, ఏది స్పష్టమైన సమాధానం ఇస్తుంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
-
ఇమేజింగ్తో తేలకపోతే బయాప్సీ
కొద్ది సందర్భాల్లో మాత్రమే కణజాల నమూనా తీయడం ఒక్కటే ఖచ్చితమైన మార్గం అవుతుంది. ఆ ఫలితం మీ చికిత్సను మారుస్తుందని బృందం భావించినప్పుడు, ఇతర ఇమేజింగ్తో సందేహం తీరనప్పుడే దీన్ని చేస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
శరీరంలోని సాధారణ అవయవాలన్నిటిలోకీ ప్లీహంపై సొమాటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్ల సాంద్రత అత్యధికమైన వాటిలో ఒకటి. అందుకే ప్రతి DOTA PET స్కాన్లోనూ అది బాగా ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తుంది — ఇది ఊహించినదే, భయపడాల్సినది కాదు. ప్రధాన ప్లీహానికి వెలుపల ఉండే ప్లీహ ముక్కల్లోనూ అదే సాంద్రత ఉంటుంది; పొట్టలో ఎక్కడైనా కనిపించే ఇవి, DOTA PET ను చదివేటప్పుడు ఎక్కువగా పొరపాటుకు దారితీసే విషయాల్లో ఒకటి.
ఎదురుచూసే సమయంలో
"ఇంకా పరిశీలన అవసరం" అని రిపోర్ట్లో ఉంటే అర్థం ఏమిటి?
ఒక విషయానికి ఇంకా పరిశీలన అవసరం అని మీ రిపోర్ట్ చెబితే, అది రిపోర్టింగ్ ప్రక్రియ సరిగ్గా పనిచేస్తోందనడానికి సంకేతం. వివరించలేని ఏదో దొరికిందని కాదు — ఒక నిర్ణయానికి రాకముందు మీ బృందం జాగ్రత్తగా చూస్తోందని అర్థం.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ను లేదా న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ డాక్టర్ను మూడు విషయాలు అడగండి: ఏమి కనిపించింది, అది సరిగ్గా ఎక్కడ ఉంది, తర్వాతి అడుగు ఏమిటి. ఈ మూడింటికీ స్పష్టమైన సమాధానం ఆశించడం సబబే.
మీ రిపోర్ట్ను, అదే క్యాన్సర్ ఉన్న మరొకరి రిపోర్ట్తో పోల్చుకోవద్దు. DOTA PET ఫలితాలు ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా ఉంటాయి; ఒకే చోట కనిపించినా, మీ కణితి చరిత్రను బట్టి దాని అర్థం వేరుగా ఉంటుంది.
ఈ పేజీ మీ సొంత రిపోర్ట్లో ఏమి రాసి ఉందో చెప్పలేదు. స్కాన్ ఒక్కటే రోగ నిర్ధారణ కాదు — రిపోర్ట్ను, ఇమేజ్ CD ని వెంట తీసుకెళ్లి మీ డాక్టర్తో కలిసి చదవడమే సరైన దారి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
DOTA PET తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితాల గురించి ప్రశ్నలు
నా రిపోర్ట్లో "uncinate process" అని ఉంది. అది ఏమిటి?
చిన్న పేగుకు రక్తం అందించే నాళాల వెనుక వంపు తిరిగి ఉండే ప్యాంక్రియాస్ కణజాలపు చిన్న భాగాన్ని uncinate process అంటారు. ఇది ప్యాంక్రియాస్లో ఒక సాధారణ భాగమే, వేరే అవయవం కాదు. సాధారణ ప్యాంక్రియాస్ కణజాలంలో కొంత భాగంలో సొమాటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్లు ఉంటాయి కాబట్టి DOTA PET లో ఇక్కడ ట్రేసర్ కనిపించవచ్చు; PET ఇమేజ్లను ఒక్కటే చూస్తే ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ లాగా అనిపించవచ్చు. ఆ చోటు ఎక్కడ ఉంది, ఏ ఆకారంలో ఉంది, ఎంత గాఢంగా కనిపించింది అనేది CT తో సరిపోల్చి — ఇది సాధారణ తేడానా, ఇంకా పరిశీలన కావాలా అని న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ డాక్టర్ రిపోర్ట్లో స్పష్టంగా రాస్తారు.
వాపు వల్ల DOTA PET లో తప్పుడు పాజిటివ్ రావచ్చా?
రావచ్చు. సార్కాయిడోసిస్, స్పందనగా ఉబ్బిన లింఫ్ నోడ్లు, కొన్ని థైరాయిడ్ సమస్యలు వంటి వాపు సంబంధిత పరిస్థితుల్లో సొమాటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్లు కనిపించి ట్రేసర్ను తీసుకోవచ్చు. అంటే ఒక లింఫ్ నోడ్లో లేదా ఊహించని చోట ట్రేసర్ కనిపించినంత మాత్రాన అది కణితి అని కాదు. సరిగ్గా ఈ కారణం వల్లే మీ ఆరోగ్య చరిత్రను ప్రత్యేకంగా పరిశీలిస్తారు. మీకు ఇప్పటికే తెలిసిన వాపు సంబంధిత సమస్య ఏదైనా ఉంటే, స్కాన్కు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి — రిపోర్ట్ రాసేటప్పుడు బృందం దాన్ని లెక్కలోకి తీసుకుంటుంది.
Accessory spleen అంటే ఏమిటి, ఈ స్కాన్లో అది ఎందుకు ముఖ్యం?
ప్రధాన ప్లీహానికి వెలుపల ఉండే చిన్న ప్లీహ కణజాలపు ముక్కను accessory spleen (splenunculus) అంటారు. ఇది శరీర నిర్మాణంలో సాధారణంగా కనిపించే తేడా; చాలామందిలో ఇది ఉంటుంది. ప్రధాన ప్లీహంలో ఉన్నంత దట్టంగానే వీటిలోనూ సొమాటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్లు ఉంటాయి కాబట్టి DOTA PET లో ఇవి అంతే గాఢంగా ప్రకాశిస్తాయి. ముఖ్యంగా పొట్ట పై భాగంలో ఇవి చిన్న కణితి లాగా అనిపించవచ్చు. ఆ ప్రకాశం, CT లో కనిపించే రూపం ప్లీహ కణజాలంతో సరిపోతున్నాయా, లేక ఒక గడ్డలా ఉన్నాయా అని చూసి రిపోర్ట్ రాసే డాక్టర్ వీటిని గుర్తిస్తారు.
తప్పుడు పాజిటివ్లు వస్తాయంటే ఈ స్కాన్ నమ్మదగినది కాదా?
అలా కాదు. న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లకు ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న ఇమేజింగ్ పద్ధతుల్లో DOTA PET అత్యంత సున్నితమైనదిగా ENETS, SNMMI, EANM గుర్తిస్తాయి. ఏయే పరిస్థితుల్లో తప్పుడు పాజిటివ్ వస్తుందో బాగా నమోదై ఉండటం, CT తో, మీ ఆరోగ్య సందర్భంతో కలిపి చూసి అనుభవం ఉన్న డాక్టర్లు వాటిని వేరు చేయగలగడం — ఇవి ఈ పద్ధతి బాగా అర్థమైందనడానికి సంకేతాలు, నమ్మదగనిదనడానికి కాదు. అస్పష్టంగా కనిపించిన విషయం అదనపు సమాచారంతో స్పష్టమవడం అంటే వ్యవస్థ సరిగ్గా పనిచేస్తోందనే అర్థం.
బృందం ఒక నిర్ణయానికి రాలేకపోతే మళ్లీ స్కాన్ చేయాలా?
కొన్నిసార్లు అవును. CT లో కనిపించే రూపం, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర — ఈ రెండింటితోనూ సందేహం తీరకపోతే, తర్వాతి అడుగు ఏమిటో రిపోర్ట్లోనే సూచిస్తారు. ఆ ప్రాంతానికి ప్రత్యేకంగా MRI, ప్యాంక్రియాస్ సంబంధించినదైతే ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, లేదా కొంత వ్యవధి తర్వాత మళ్లీ DOTA PET — వీటిలో ఏదో ఒకటి కావచ్చు. ఏది అనేది ఆ చోటు ఎక్కడ ఉంది, అది ఎంత ముఖ్యమైనది కావచ్చు, మీ పరిస్థితికి వెంటనే సమాధానం అవసరమా లేక కొంతకాలం గమనించవచ్చా అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
CION లో DOTA PET స్కాన్ ఎలా ఏర్పాటు చేస్తారు?
DOTATATE, DOTANOC PET స్కాన్లను CION భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం చేస్తుంది. మీకు ఏ ట్రేసర్ సరిపోతుందో మీ బృందం చెబుతుంది; ఖర్చు ఎంతో బుకింగ్ సమయంలో అడిగి నిర్ధారించుకోండి. ట్రేసర్ అందుబాటులో ఉందా అనేది బుకింగ్ సమయంలోనే నిర్ధారిస్తారు — వేరే ఊరి నుంచి వస్తున్నవారికి ఇది చాలా ముఖ్యం. మీరు ఎంచుకున్న తేదీన ట్రేసర్ ఉందని మీ CION బృందం నిర్ధారించేవరకు ప్రయాణం బుక్ చేయవద్దు.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging — Patient information: PET/CT
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- Cancer Research UK — Neuroendocrine tumours (NETs)
- National Cancer Institute — Gastrointestinal Neuroendocrine Tumors Treatment (PDQ) - Patient Version
- NHS — PET scan
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్ను ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి చదవండి
DOTA PET రిపోర్ట్లోని విషయాలు అర్థం కావడం లేదా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.