న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ ఇమేజింగ్
DOTANOC లేదా DOTATATE స్కాన్కు ఎలా సిద్ధం కావాలి?
DOTA PET స్కాన్ ముందు జాగ్రత్తలు రెండు ముఖ్యమైనవి. ఒకటి — ఏమీ తినకుండా రావడం. రెండు — సొమటోస్టాటిన్ ఇంజెక్షన్ను స్కాన్ తేదీకి చాలా దగ్గరగా వేయించుకోకపోవడం. ఈ రెండింటిలో ఏది తప్పినా స్కాన్ సరిగా చదవడానికి రాకపోవచ్చు. ముందే తెలిస్తే రెండింటినీ సులభంగా సరిచేసుకోవచ్చు — ఏమి చేయాలో ఈ పేజీలో ఉంది.
సూటిగా సమాధానం
DOTANOC లేదా DOTATATE స్కాన్కు ముందు ఉపవాసం ఉండాలా?
ఉండాలి. స్కాన్కు ముందు కొన్ని గంటల పాటు ఏమీ తినకుండా ఉండాలి. అయితే ఇంతకంటే ముఖ్యమైన విషయం ఇంకొకటి ఉంది — మీరు ఆక్ట్రియోటైడ్ LAR, లాన్రియోటైడ్ వంటి దీర్ఘకాలిక సొమటోస్టాటిన్ అనలాగ్ ఇంజెక్షన్ తీసుకుంటుంటే, మీ ఇంజెక్షన్ షెడ్యూల్కు తగ్గట్టుగా స్కాన్ తేదీని ఏర్పాటు చేసుకోవాలి. ఈ రెండు సన్నద్ధతలూ స్కాన్ ఎంత కచ్చితంగా చూపిస్తుందో దాన్ని నేరుగా కాపాడతాయి.
సాధారణ నీళ్లు తాగవచ్చు, తాగాలి కూడా. శరీరంలో నీటి శాతం బాగుంటే కిడ్నీలు ట్రేసర్ను బయటకు పంపడం సులభమవుతుంది, ఇమేజ్లలో అనవసర సంకేతాలు తగ్గుతాయి. ఎన్ని గంటలు ఉపవాసం ఉండాలో బుకింగ్ సమయంలోనే మీ బృందం స్పష్టంగా చెబుతుంది — సాధారణ నియమాల కంటే వారు చెప్పిందే పాటించండి.
మీకు షుగర్ వ్యాధి ఉంటే
బుక్ చేసేటప్పుడే న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందానికి ఆ విషయం చెప్పండి. ఏమీ తినకుండా ఉండటం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిపై ప్రభావం చూపుతుంది; స్కాన్ రోజు మీ ఇన్సులిన్ను లేదా మాత్రలను ఎలా తీసుకోవాలో వారు సర్దుబాటు చేయాల్సి రావచ్చు.
మిగతా మందుల సంగతి
ముందుగా అడగకుండా ఏ మందునూ మీ అంతట మీరు ఆపవద్దు. మీరు వాడే చాలా మందులు ఈ స్కాన్కు అడ్డు రావు. మీరు తీసుకుంటున్న అన్నిటి జాబితాను అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి.
అన్నిటికంటే ముఖ్యం
సొమటోస్టాటిన్ ఇంజెక్షన్ను స్కాన్ ముందు ఆపాలా?
ఆక్ట్రియోటైడ్ LAR, లాన్రియోటైడ్ Autogel వంటి నెలవారీ దీర్ఘకాలిక సొమటోస్టాటిన్ అనలాగ్ ఇంజెక్షన్ మీరు తీసుకుంటుంటే — అవును, స్కాన్ తేదీని దాని చుట్టూ సర్దుబాటు చేయాలి. ఎందుకంటే ఈ మందులు ట్యూమర్ కణజాలంలోని అవే రిసెప్టర్లను ఆక్రమిస్తాయి — DOTANOC లేదా DOTATATE ట్రేసర్ అతుక్కోవాల్సింది కూడా వాటికే. ట్రేసర్ వచ్చేసరికే ఆ రిసెప్టర్లు నిండిపోయి ఉంటే, ట్రేసర్ వాటిని చేరలేదు; అప్పుడు అక్కడ ఉన్న వ్యాధిని స్కాన్ తక్కువ చేసి చూపించవచ్చు, లేదా అసలు చూపించకపోవచ్చు.
EANM, ENETS మార్గదర్శకాల ప్రకారం — మీ ఇంజెక్షన్ చక్రం చివరలో స్కాన్ పెట్టుకోవడం మంచిది. అంటే తదుపరి డోస్ వేయాల్సిన సమయానికి వీలైనంత దగ్గరగా; ఇంజెక్షన్ వేసిన వెంటనే కాదు. బుక్ చేసేటప్పుడే మీ ఇంజెక్షన్లు చూసే బృందానికీ, న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కేంద్రానికీ ఒకేసారి చెప్పండి — అప్పుడు ఇద్దరూ కలిసి ఒక తేదీపై నిర్ణయానికి రాగలరు.
నెలవారీ డిపో కాకుండా, చర్మం కింద వేసుకునే స్వల్పకాలిక ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడుతుంటే, మధ్యలో ఇవ్వాల్సిన విరామం తక్కువే. మీరు వాడుతున్న రూపానికి ఎంత ముందుగా ఆపాలో మీ న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందాన్ని ప్రత్యేకంగా అడగండి — అడగకుండా మీ అంతట మీరు ఆపవద్దు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిట్యూమర్ కణాలపై ఉండే సొమటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్లకు అతుక్కోవడం ద్వారానే DOTANOC, DOTATATE ట్రేసర్లు ట్యూమర్లను కనిపెడతాయి. ఆక్ట్రియోటైడ్, లాన్రియోటైడ్ వంటి సొమటోస్టాటిన్ అనలాగ్ మందులు వాడేదీ సరిగ్గా అవే రిసెప్టర్లనే. స్కాన్కు చాలా దగ్గరగా నెలవారీ డిపో ఇంజెక్షన్ వేస్తే, ట్యూమర్ ఉన్న చోట్లు ఇమేజ్లలో కనిపించకపోవచ్చు — వ్యాధి పోయినందువల్ల కాదు, అతుక్కునే చోట్లు అప్పటికే నిండిపోయినందువల్ల. ఆహారం, నీళ్ల సంగతి మాత్రమే కాకుండా, కొనసాగుతున్న చికిత్స సమయం కూడా స్కాన్ ఏమి చూపగలదో నిర్ణయించే అరుదైన సందర్భాల్లో ఇది ఒకటి.
స్కాన్ రోజుకు ముందు
ఇంకా ఏమి సిద్ధం చేసుకోవాలి?
ఈ చిన్న ఏర్పాట్లే స్కాన్ రోజును సాఫీగా చేస్తాయి, రిపోర్ట్ను కూడా మరింత ఉపయోగకరంగా మారుస్తాయి.
- మీ ఇటీవలి CT, MRI లేదా గత PET స్కాన్ను CD లేదా USB లో తీసుకెళ్లండి
- గత ఇమేజ్లతో పోల్చి చూస్తేనే ఏమి మారిందో న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందానికి అర్థమవుతుంది
- మీరు వాడుతున్న అన్ని మందుల జాబితా — పేరు, మోతాదు, ఎప్పుడు వేసుకుంటారో సహా
- ఆ రోజు దాదాపు మొత్తం సమయాన్ని ఇందుకే కేటాయించుకోండి
- ఇంజెక్షన్ తర్వాత ట్రేసర్ శరీరమంతా వ్యాపించేవరకు వేచి ఉండాలి — ఇది మామూలే, ఏదో సమస్య అని కాదు
- తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్ బయటి నుంచి వస్తుంటే, ప్రయాణం లేదా బస బుక్ చేసే ముందు స్కాన్ తేదీ ఖరారైందని నిర్ధారించుకోండి
- ట్రేసర్ను ఒక నిర్దిష్ట తేదీ, సమయానికే ఆర్డర్ చేస్తారు — తేదీ మార్చితే దాన్ని అలాగే ఉంచలేరు
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సన్నద్ధత గురించి
సన్నద్ధత విషయంలో ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇంజెక్షన్ తేదీ, స్కాన్ తేదీ దగ్గరదగ్గరగా వస్తే?
ఇది తరచూ ఎదురయ్యే షెడ్యూల్ సమస్యే; కొంచెం ముందుగా చెబితే సాధారణంగా పరిష్కారం దొరుకుతుంది. న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కేంద్రానికీ, మీ సొమటోస్టాటిన్ ఇంజెక్షన్లు చూసే బృందానికీ ఒకేసారి చెప్పి, ఇంజెక్షన్ చక్రం చివరికి దగ్గరగా వచ్చే తేదీని కలిసి నిర్ణయించమని అడగండి.
చికిత్స బృందానికి చెప్పకుండా ఇంజెక్షన్ను మీ అంతట మీరు ఆలస్యం చేయవద్దు — ఆ నిర్ణయంలో వారు భాగం కావాలి.స్కాన్ రోజు నా ఇతర క్యాన్సర్ మందులు వేసుకోవచ్చా?
చాలా ఆంకాలజీ మందులు DOTANOC, DOTATATE ఇమేజింగ్కు అడ్డు రావు. అయితే మీరు వాడుతున్న నిర్దిష్ట మందుల విషయంలో దీన్ని మీ న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందమే నిర్ధారించాలి. బుక్ చేసేటప్పుడు, మళ్లీ కేంద్రానికి వెళ్లినప్పుడు — మీరు వాడే ప్రతిదాని పేరు, మోతాదు, సమయం చెప్పండి.
టార్గెటెడ్ థెరపీలను, హార్మోన్ చికిత్సలను మీ అంతట మీరు ఆపవద్దు.ఆయుర్వేద లేదా మూలికా మందులు వాడవచ్చా?
మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతిదాని గురించీ న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందానికి చెప్పండి — సప్లిమెంట్లు, మూలికా మందులతో సహా. కొన్ని పదార్థాలు రిసెప్టర్ వ్యక్తీకరణపై లేదా ట్రేసర్ పట్టుకోవడంపై ఎలాంటి ప్రభావం చూపుతాయో ఇంకా పూర్తిగా అధ్యయనం కాలేదు. మీరేమి వాడుతున్నారో తీర్పు చెప్పడానికి బృందం లేదు — ఇమేజ్లను సరిగ్గా చదవడానికి వారికి పూర్తి చిత్రం కావాలి. ఏది ఎంత తరచుగా తీసుకుంటున్నారో రాసి తీసుకెళ్లండి.
ఈ స్కాన్ ఖర్చు ఎంత అవుతుంది?
CION భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో DOTANOC, DOTATATE PET-CT రెండింటికీ సూచనాత్మక ధర ఒకటే. ట్రేసర్ అందుబాటును ఊహించకుండా, బుక్ చేసేటప్పుడే నిర్ధారిస్తారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏమి అడిగారో దాన్ని బట్టి కన్సల్టేషన్కు, కాంట్రాస్ట్కు అదనపు ఖర్చులు ఉండవచ్చు.
చివరి మొత్తాన్ని నేరుగా ఇమేజింగ్ కేంద్రంతో నిర్ధారించుకోండి.ఉపవాసం ఉన్నా పొరపాటున ఏదైనా తినేస్తే?
కేంద్రానికి చేరగానే న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందానికి చెప్పండి — ఏమీ చెప్పకుండా ఊరుకోవద్దు. కొద్దిగా తిన్నది స్కాన్పై ప్రభావం చూపుతుందా లేదా అనేది ఎప్పుడు తిన్నారు, ఏమి తిన్నారు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది; స్కాన్ కొనసాగించాలా, తేదీ మార్చాలా అనేది బృందమే నిర్ణయిస్తుంది.
చెప్పడమే మిమ్మల్ని కాపాడుతుంది — సరిగా రాని స్కాన్ వల్ల ముఖ్యమైన విషయాలు మిస్ కావచ్చు, లేదా మళ్లీ అదే పరీక్ష చేయాల్సి రావచ్చు.చికిత్స పనిచేస్తోందా అని ఈ స్కాన్ చెబుతుందా?
సొమటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్ ఉన్న ట్యూమర్ కణజాలం ఎక్కడ ఉందో DOTANOC లేదా DOTATATE స్కాన్ చూపిస్తుంది; వరుసగా చేసిన స్కాన్లను పోల్చినప్పుడు ఆ చిత్రంలో మార్పు వచ్చిందా అనేది తెలుస్తుంది. లక్షణాలు, ఇతర ఇమేజింగ్, వైద్య పరిశీలన — వీటితో పాటు మీ ఆంకాలజిస్ట్ వాడే సమాచారంలో ఇది ఒక భాగం మాత్రమే.
ఒక్క స్కాన్తోనే చికిత్స స్పందనపై తీర్పు ఇవ్వలేం; ఏ స్కాన్ ఫలితాన్నీ ముందే కచ్చితంగా చెప్పలేం.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
DOTA PET స్కాన్ సన్నద్ధత గురించి ప్రశ్నలు
ఆక్ట్రియోటైడ్ LAR ను ఎంత ముందుగా ఆపాలి?
ఒక నిర్దిష్ట సంఖ్యలో రోజులు లెక్కపెట్టి వెనక్కి వెళ్లడం కంటే, మీ ఇంజెక్షన్ షెడ్యూల్ నుంచి ముందుకు లెక్కించండి. EANM, ENETS మార్గదర్శకాల ప్రకారం మీ చక్రం చివరలో — తదుపరి ఇంజెక్షన్ మామూలుగా వేయాల్సిన సమయానికి వీలైనంత దగ్గరగా — స్కాన్ పెట్టుకోవడం మంచిది. బుక్ చేసిన అదే వారంలో న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందానికీ, మీ ఇంజెక్షన్లు చూసే డాక్టర్కూ ఈ విషయం చెప్పండి. చికిత్స బృందానికి తెలియజేయకుండా ఇంజెక్షన్ను ఆలస్యం చేయవద్దు.
లాన్రియోటైడ్, ఆక్ట్రియోటైడ్ LAR — సన్నద్ధతలో తేడా ఉందా?
రెండూ దీర్ఘకాలిక సొమటోస్టాటిన్ అనలాగ్లే; ట్రేసర్కు కావాల్సిన రిసెప్టర్లనే రెండూ ఆక్రమిస్తాయి. కాబట్టి సూత్రం ఒకటే — ఇంజెక్షన్ చక్రం చివరలో స్కాన్ పెట్టుకోవడం. అయితే ఒక్కో రూపం ప్రభావం ఎంతకాలం ఉంటుందో అది వేరుగా ఉంటుంది. అందుకే మందుల తరగతి పేరు మాత్రమే కాకుండా, మీరు వాడుతున్న మందు ఏది, చివరి డోస్ ఎప్పుడు వేశారు అనేది మీ న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందానికి ప్రత్యేకంగా చెప్పండి.
ఉపవాసం ఉన్నప్పుడు నీళ్లు తాగవచ్చా?
తాగవచ్చు, తాగాలి కూడా. సాధారణ నీళ్లు ట్రేసర్పై ప్రభావం చూపవు. ట్రేసర్ ఇంజెక్షన్ ఇచ్చేటప్పుడు శరీరంలో నీటి శాతం బాగుంటే, స్కాన్ జరుగుతున్నప్పుడు కిడ్నీలు దాన్ని బయటకు పంపడం సులభమవుతుంది; మూత్ర మార్గంలో అనవసర సంకేతాలు తగ్గి ఇమేజ్లు శుభ్రంగా, చదవడానికి సులభంగా వస్తాయి. మీ బృందం వేరే విధంగా చెబితే తప్ప, ఉపవాస సమయంలో జ్యూస్, తీపి పానీయాలు, కెఫిన్ ఉన్న పానీయాలు తీసుకోవద్దు.
మనం కోరుకున్న తేదీకి ట్రేసర్ ఎందుకు దొరకదు?
DOTANOC, DOTATATE అనేవి రేడియో-లేబుల్ చేసిన పదార్థాలు; వాటి భౌతిక అర్ధ-జీవితం చాలా తక్కువ. వీటిని చిన్న బ్యాచ్లలో తయారుచేసి కొన్ని గంటల్లోనే వాడేయాలి — ఒక రోగి నుంచి మరో రోగికి మధ్య నిల్వ ఉంచడం కుదరదు. CION భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో బుకింగ్ సమయంలోనే అందుబాటును నిర్ధారిస్తారు. చివరి నిమిషంలో తేదీ మార్చడం ఇబ్బంది ఎందుకంటే — మీ కోసం తయారుచేసిన డోస్ను వేరేవారికి మళ్లించలేరు, కొత్త తేదీకి మళ్లీ కొత్తగా ఆర్డర్ చేయాల్సి ఉంటుంది.
స్కాన్ రోజు కేంద్రంలో ఎంతసేపు ఉండాలి?
ఆ రోజు దాదాపు మొత్తం సమయాన్ని ఇందుకే కేటాయించుకోండి. ట్రేసర్ ఇంజెక్షన్ ఇచ్చాక, అది శరీరమంతా వ్యాపించేవరకు వేచి ఉండాలి; ఆ తర్వాతే స్కాన్ తీయడం మొదలవుతుంది. ఈ రకమైన స్కాన్కు ఇది మామూలే, మామూలు CT కంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. నీళ్లు, కాలక్షేపానికి ఏదైనా తీసుకెళ్లండి. మీరు చెక్-ఇన్ చేసినప్పుడు బృందం మరింత స్పష్టమైన సమయ అంచనా ఇస్తుంది; బుకింగ్లో చెప్పే సమయం ఒక అంచనా మాత్రమే.
ఈ స్కాన్ బుక్ చేయడానికి రిఫరల్ కావాలా?
కావాలి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ నుంచి లేదా మీ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ను చూస్తున్న బృందం నుంచి రిఫరల్ ఉండాలి. ఈ స్కాన్ ద్వారా ఏ వైద్య ప్రశ్నకు సమాధానం కావాలో రిఫర్ చేసే బృందం స్పష్టంగా రాస్తుంది; అప్పుడే న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందం రిపోర్ట్ను సరిగ్గా రాయగలుగుతుంది. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్ బయటి నుంచి వస్తుంటే — వేరే రాష్ట్రం నుంచి వచ్చిన రిఫరల్ను స్వీకరిస్తారా అని ప్రయాణ ఏర్పాట్లు ఖరారు చేసేముందే ఇమేజింగ్ కేంద్రాన్ని అడగండి.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Neuroendocrine Tumors
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging — Procedure Standards and Practice Guidelines
- NHS — PET scan
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
స్కాన్ తేదీ, ఇంజెక్షన్ సమయం సర్దుబాటు గురించి మాట్లాడండి
మీ ఇంజెక్షన్ తేదీలు, మందుల జాబితా, గత స్కాన్ రిపోర్టులు దగ్గర ఉంచుకోండి. మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలోని బృందం ఇమేజింగ్ కేంద్రంతో సమన్వయం చేస్తుంది.