కీమోరేడియేషన్ తర్వాత
సర్వైకల్ క్యాన్సర్: కీమోరేడియేషన్ తర్వాత PET-CT స్కాన్
కీమోరేడియేషన్ పూర్తయింది. ఇప్పుడు మీ మనసులో ఉన్న పెద్ద ప్రశ్న ఒక్కటే — అది పనిచేసిందా? సరైన సమయంలో చేసి, జాగ్రత్తగా చదివిన PET-CT స్కాన్ ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడానికి మీ బృందం వాడే ప్రధాన సాధనం. కీమోరేడియేషన్ తర్వాత PET-CT స్కాన్ ఎప్పుడు చేయాలి, అది ఏమి చూపిస్తుంది, ఏమి చూపించలేదు — ఈ పేజీలో ఉంది.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
కీమోరేడియేషన్ తర్వాత PET-CT స్కాన్ ఎప్పుడు చేస్తారు?
గర్భాశయ ముఖద్వార (సర్వైకల్) క్యాన్సర్కు కీమోరేడియేషన్ పూర్తయ్యాక, సాధారణంగా సుమారు మూడు నెలల తర్వాత PET-CT స్కాన్ చేస్తారు. ఆ గ్యాప్ ఎందుకంటే — రేడియేషన్ వల్ల వచ్చిన వాపు తగ్గడానికి సమయం ఇస్తే, స్కాన్ను తప్పుగా చదివే ప్రమాదం తగ్గుతుంది. చికిత్స చేసిన ప్రాంతంలో, కటి భాగంలోని లింఫ్ నోడ్లలో, దూరంగా ఉన్న అవయవాల్లో ఇంకా చురుకైన వ్యాధి ఉందా లేదా అనేది ఈ స్కాన్ చూపిస్తుంది.
అయితే ఒక విషయం స్పష్టంగా గుర్తుంచుకోండి: స్కాన్లో అనుమానాస్పదంగా ఏదైనా కనిపిస్తే, మీ బృందం ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందు దాన్ని బయాప్సీ ద్వారా నిర్ధారించుకోవాలి. PET-CT రిపోర్ట్ ఒక్కటే రోగ నిర్ధారణ కాదు.
మూడు నెలలు ఎందుకు ఆగాలి
చాలా ఆంకాలజీ బృందాలు చివరి చికిత్స సెషన్ తర్వాత సుమారు మూడు నెలల దగ్గర ఈ స్కాన్ను షెడ్యూల్ చేస్తాయి. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్ గురించిన ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు ఈ టైమింగ్కు మద్దతు ఇస్తాయి.
ఆగడానికి కారణం వాపు. కీమోరేడియేషన్ తర్వాత కటి భాగంలోని కణజాలం కొన్ని వారాల పాటు తీవ్రంగా స్పందిస్తూ ఉంటుంది. PET-CT లో ఆ వాపు కూడా ట్రేసర్ చురుకుదనాన్ని చూపిస్తుంది — అది చూడటానికి చురుకైన క్యాన్సర్ లాగానే ఉండవచ్చు.
తొందరగా స్కాన్ చేయిస్తే తప్పుడు హెచ్చరిక వచ్చే ప్రమాదం ఉంది — మానుతున్న కణజాలం అనుమానాస్పదంగా కనిపించి, అనవసరమైన ఆందోళనకు లేదా అనవసరమైన ప్రక్రియలకు దారితీయవచ్చు. ఆగితే స్పష్టమైన, ఎక్కువ నమ్మదగిన చిత్రం దొరుకుతుంది.
CION సొంతంగా PET-CT స్కానర్ నడపదు. హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు; రిపోర్ట్ను మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ చదివి మీతో మాట్లాడతారు.
ఏమి కనిపిస్తుంది
చికిత్స తర్వాత చేసే PET-CT ఏమి చూపిస్తుంది?
జీవక్రియలో ఎక్కువ చురుకుగా ఉన్న కణాలను — అంటే చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతం కంటే వేగంగా ట్రేసర్ను (స్కాన్ కోసం ఇచ్చే ప్రత్యేక ఇంజెక్షన్) పట్టుకునే కణజాలాన్ని — ఈ స్కాన్ వెతుకుతుంది. చురుకైన క్యాన్సర్కు ఇది సాధారణ లక్షణం.
ఏ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తుంది
సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు కీమోరేడియేషన్ తర్వాత ఈ స్కాన్ మూడు విషయాలు చూపించగలదు: చికిత్స చేసిన ప్రాంతంలో ఇంకా చురుకైన వ్యాధి ఉందా; కటి భాగంలోని, పారా-అయోర్టిక్ లింఫ్ నోడ్లు శుభ్రంగా ఉన్నాయా; ఊపిరితిత్తులు, లివర్ వంటి దూరంగా ఉన్న ప్రాంతాలకు క్యాన్సర్ వ్యాపించిందా.
ఏమి చేయలేదు
క్యాన్సర్ ఉందా లేదా అనేది ఈ స్కాన్ ఒక్కటే నిర్ధారించలేదు, తోసిపుచ్చలేదు. అనుమానాస్పదంగా కనిపించిన ప్రతి ప్రాంతాన్నీ, చికిత్స నిర్ణయం తీసుకునే ముందు బయాప్సీ ద్వారా నిర్ధారించుకోవాలని ESMO మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ రిపోర్ట్లో
స్కాన్ రిపోర్ట్లోని పదాల అర్థం ఏమిటి?
ఈ పదాలు రిపోర్ట్లో ఇంగ్లిష్లోనే ఉంటాయి. వాటి అర్థం ఇక్కడ తెలుగులో ఇచ్చాం.
- Complete metabolic response
- ఎక్కడా అసాధారణమైన ట్రేసర్ చురుకుదనం కనిపించలేదని అర్థం. మీ బృందం ఆశించే ఫలితం ఇదే — చికిత్స చేసిన చోట గానీ మరెక్కడా గానీ చురుకైన వ్యాధి సూచన స్కాన్లో కనిపించలేదు.
- Residual uptake
- చికిత్స చేసిన ప్రాంతంలో లేదా దాని దగ్గర ఇంకా ట్రేసర్ చురుకుదనం కనిపిస్తోంది. ఇది మిగిలిన క్యాన్సర్ కావచ్చు, లేదా కొనసాగుతున్న వాపు కావచ్చు. ఈ రెండింటినీ వేరు చేయడానికి బయాప్సీ అవసరమా అనేది మీ బృందం చెబుతుంది.
- Physiological uptake
- మూత్రాశయం, పేగులు, కిడ్నీల వంటి అవయవాల్లో కనిపించే సాధారణ ట్రేసర్ చురుకుదనం. ఇది ఊహించినదే, వ్యాధికి సూచన కాదు. కటి భాగం స్కాన్లలో మూత్రాశయంలో ఇది మరీ తీవ్రంగా కనిపించవచ్చు.
- Post-treatment fibrosis
- రేడియేషన్ వల్ల ఏర్పడిన మచ్చ కణజాలం. స్కాన్లోని నిర్మాణ భాగంలో ఇది కనిపిస్తుంది, కటి భాగంలో ఇబ్బందులు కలిగించవచ్చు — కానీ ఇది చురుకైన క్యాన్సర్ కాదు.
- SUV (standardised uptake value)
- ఒక ప్రాంతం ఎంత ట్రేసర్ను పట్టుకుందో చెప్పే సంఖ్య. ఈ విలువ ఎక్కువ ఉంటే జీవక్రియ చురుకుదనం ఎక్కువ అని సూచన. అయితే క్యాన్సర్ను, వాపును వేరు చేయడం SUV ఒక్కదానివల్ల సాధ్యం కాదు — ఇది మొత్తం రీడింగ్లో ఒక భాగం మాత్రమే.
మీరు గర్భవతి అయ్యే అవకాశం కొంచెమైనా ఉంటే, వెంటనే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, ఇమేజింగ్ బృందానికి చెప్పండి. PET-CT లో అయనీకరణ రేడియేషన్ వాడతారు కాబట్టి గర్భధారణ సమయంలో ఈ స్కాన్ చేయరు. పిల్లల కోసం ప్రయత్నిస్తున్నట్టయితే, స్కాన్కు సరైన సమయం ఏది, స్కాన్ తర్వాత ఎంతకాలం ఆగాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి — ఇమేజింగ్ కేంద్రం కూడా దీనిపై స్పష్టమైన సూచనలు ఇస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ముందుగా సిద్ధం
చికిత్స తర్వాత చేసే PET-CT కు ఎలా సిద్ధం కావాలి?
మీ స్కాన్ సెంటర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతుంది. మీ విషయంలో ఇవి ఎలా వర్తిస్తాయో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
- మీ ఇమేజింగ్ కేంద్రం ఇచ్చిన ఉపవాస సూచనలను అక్షరాలా పాటించండి — స్కాన్కు ముందు గంటల్లో ఏమి తినవచ్చు, ఏమి తాగవచ్చు అనేది వాళ్లు చెబుతారు.
- స్కాన్కు కనీసం ఒక రోజు ముందు నుంచి కష్టమైన వ్యాయామం చేయకండి. కండరాల కదలిక వల్ల ట్రేసర్ పట్టుకోవడం పెరిగి, రీడింగ్ మారవచ్చు.
- మీరు వాడుతున్న సప్లిమెంట్లు, మూలికా మందులు, ఆయుర్వేద మందుల గురించి ఇమేజింగ్ బృందానికి చెప్పండి.
- మీ చికిత్స సారాంశం, పాత స్కాన్ రిపోర్టులు, ప్రస్తుతం వాడుతున్న మందుల జాబితా — వీటిని ఆ రోజు వెంట తీసుకెళ్లండి.
- స్కాన్ మొదలవడానికి ముందే మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయండి. ట్రేసర్ మూత్రాశయంలో పోగవుతుంది; అది నిండి ఉంటే పక్కనే ఉన్న గర్భాశయ ముఖద్వారం కనిపించకుండా కొంత అడ్డుపడుతుంది.
- మీకు ఏదైనా సందేహం ఉంటే స్కాన్కు ముందే అడగండి — అపాయింట్మెంట్ ఎంత సమయం తీసుకుంటుంది, ఎవరైనా తోడు రావచ్చా అనేవి కూడా.
నిజాయితీగా
రేడియేషన్ వాపునూ, మిగిలిన క్యాన్సర్నూ స్కాన్ ఎలా వేరు చేస్తుంది?
చికిత్స తర్వాత చేసే PET-CT లో అసలు సవాలు ఇదే. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే — ఇమేజింగ్ ఒక్కదానితోనే దీన్ని ఎప్పుడూ వేరు చేయలేం.
ట్రేసర్ చురుకుదనం ఎక్కడ కనిపించింది, ఎంత తీవ్రంగా కనిపించింది, కీమోరేడియేషన్ తర్వాత కోలుకునే ఈ దశలో ఏమి ఊహించవచ్చు — వీటిని పోల్చి రేడియాలజిస్టులు చూస్తారు.
చిత్రం నిజంగా అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు, ఈ రెండింటినీ వేరు చేయడానికి బయాప్సీ ఒక్కటే నమ్మదగిన మార్గం. అనుమానాస్పదంగా కనిపించిన స్కాన్ అంటే క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చినట్టు రోగ నిర్ధారణ కాదు — అది ఒక పరిశీలన మొదలవడం మాత్రమే.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ సొంత రిపోర్ట్లో ఏమి రాసి ఉందో, అది దేన్ని సూచిస్తుందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఫలితాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ చికిత్స వివరాలతో, మీ ఆరోగ్య పరిస్థితితో కలిపి చదువుతారు. రిపోర్ట్లోని వాక్యాలు అర్థం కాకపోతే వాటిని ఒక్కొక్కటిగా అడగండి; మీ స్కాన్ CD, రిపోర్ట్ కాపీలను దాచి ఉంచుకోవడం ముందుముందు ఉపయోగపడుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమోరేడియేషన్ తర్వాత PET-CT గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
మూడు నెలలు ఎందుకు ఆగాలి? ముందే చేయించవచ్చా?
రేడియేషన్ వల్ల కటి భాగంలోని కణజాలంలో తీవ్రమైన జీవక్రియ చురుకుదనం ఏర్పడుతుంది, అది కొన్ని వారాల పాటు కొనసాగవచ్చు. అందుకే ఈ వ్యవధిని ESMO, NCCN సిఫారసు చేస్తాయి. ముందే స్కాన్ చేయించడం వల్ల సమయం ఆదా కాదు — చాలాసార్లు చదవడానికే వీలు కాని, లేదా తప్పుదారి పట్టించే ఫలితం వస్తుంది; దాని వల్ల మళ్లీ స్కాన్ చేయించాల్సి రావచ్చు, అనవసరమైన ప్రక్రియలకు దారితీయవచ్చు. ప్రత్యేక పరిస్థితుల్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ టైమింగ్ను సర్దుబాటు చేయవచ్చు, కానీ మామూలుగా ఈ గ్యాప్ను తగ్గించడానికి ప్రస్తుత మార్గదర్శకాల మద్దతు లేదు.
స్కాన్లో అనుమానాస్పదంగా ఏదైనా కనిపిస్తే ఏమవుతుంది?
అనుమానాస్పదంగా కనిపించడం అంటే క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చినట్టు కాదు. ఇంకా పరిశీలించాల్సిన ఒక ప్రాంతం ఉందని మాత్రమే అర్థం. తర్వాతి అడుగు సాధారణంగా బయాప్సీ — అక్కడి చురుకుదనం మిగిలిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సరా, లేక వాపు వల్ల వచ్చిన మార్పా అని తేల్చడానికి. కణజాల నిర్ధారణ లేకుండా PET ఫలితాల ఆధారంగా చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకోకూడదని ESMO మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతాయి. ఏమి కనిపించింది, అది ఎక్కడ ఉంది, తర్వాతి ప్రణాళిక ఏమిటి అనేది మీ బృందం మీకు వివరిస్తుంది.
PET-CT శుభ్రంగా వచ్చిందంటే నాకు పూర్తిగా తగ్గినట్టేనా?
complete metabolic response — అంటే స్కాన్లో చురుకైన వ్యాధి సూచన లేకపోవడం — చాలా మంచి ఫలితం, మీ బృందం కూడా దాన్ని చూసి సంతోషిస్తుంది. అయితే ఈ దశలో స్కాన్ శుభ్రంగా రావడం అంటే క్యాన్సర్ ఇక ఎప్పటికీ తిరిగి రాదని కాదు. చికిత్స ముగిసిన నెలల తర్వాత, కొన్నిసార్లు సంవత్సరాల తర్వాత కూడా తిరిగి రావచ్చు; అందుకే షెడ్యూల్ ప్రకారం ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లకు వెళ్లాలి. శుభ్రమైన స్కాన్ అంటే ఇప్పటివరకు చికిత్స బాగా పనిచేసిందని నిర్ధారణ — అది తుది ప్రకటన కాదు.
నేను గర్భవతినైతే, లేదా పిల్లల కోసం ప్రయత్నిస్తుంటే PET-CT చేయించవచ్చా?
చేయించకూడదు. PET-CT లో అయనీకరణ రేడియేషన్ వాడతారు, గర్భధారణ సమయంలో ఇది విరుద్ధం. మీరు గర్భవతి అయ్యే అవకాశం కొంచెమైనా ఉంటే, స్కాన్ బుక్ చేయడానికి ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, ఇమేజింగ్ బృందానికి చెప్పండి. పిల్లల కోసం ప్రయత్నిస్తున్నట్టయితే — స్కాన్కు సరైన సమయం ఏది, స్కాన్ తర్వాత ఎంతకాలం ఆగాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఇమేజింగ్ కేంద్రం కూడా మీకు నిర్దిష్ట సూచనలు ఇస్తుంది.
కటి భాగం PET-CT లో మూత్రాశయం ఎందుకు ఇబ్బంది అవుతుంది?
ట్రేసర్ను కిడ్నీలు శుద్ధి చేసి మూత్రాశయంలోకి పంపుతాయి; అక్కడ అది పోగుపడి స్కాన్లో తీవ్రమైన చురుకుదనాన్ని చూపిస్తుంది. కటి భాగంలో మూత్రాశయం సరిగ్గా గర్భాశయ ముఖద్వారం పక్కనే ఉంటుంది కాబట్టి, ఈ చురుకుదనం పక్కనే ఉన్న కణజాలాన్ని కొంత మరుగు చేయగలదు. అనుభవం ఉన్న రేడియాలజిస్టులు దీన్ని ముందే ఊహించి, తమ రీడింగ్ను దానికి తగ్గట్టు సర్దుబాటు చేసుకుంటారు. స్కాన్కు ముందే మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయడం ఈ అతివ్యాప్తిని తగ్గిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో చిత్రం మెరుగుపడటానికి ఇమేజింగ్ బృందం అదనపు వ్యూలు తీయవచ్చు.
ఈ స్కాన్ తర్వాత ఇంకా PET-CT స్కాన్లు అవసరమవుతాయా?
ఇంకా స్కాన్లు అవసరమా అనేది ఈ స్కాన్లో ఏమి కనిపించింది, మీరు ఎలా కోలుకుంటున్నారు అనే వాటి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. స్కాన్ పూర్తి స్పందనను చూపించి, ఫాలో-అప్ సాఫీగా సాగుతుంటే, PET-CT ను మామూలుగా మళ్లీ చేయకపోవచ్చు — చాలావరకు ఫాలో-అప్ అనేది వైద్య పరీక్ష, లక్షణాల పర్యవేక్షణ మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ స్కాన్లో గమనించాల్సినది ఏదైనా కనిపిస్తే, లేదా తర్వాత కొత్త లక్షణాలు వస్తే మరో స్కాన్ ఏర్పాటు చేయవచ్చు. మీ ఫలితాల అపాయింట్మెంట్లో ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ ఎలా ఉంటుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Cervical Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- Cancer Research UK — Cervical cancer: follow up
- NHS — PET scan
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- Macmillan Cancer Support — Cervical cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ఫలితాల గురించి CION ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
స్కాన్ ఎప్పుడు చేయించాలి, రిపోర్ట్లో ఏముందో అర్థం కావడం లేదా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.