మహిళల క్యాన్సర్ స్కాన్
వల్వార్, వెజైనల్ క్యాన్సర్కు PET-CT స్కాన్ ఎందుకు?
వల్వార్, వెజైనల్ క్యాన్సర్ రెండింటిలోనూ స్టేజింగ్ పరీక్షల్లో PET-CT స్కాన్ ఒక భాగం. లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాధి చేరిందా, దూరంగా వ్యాపించిందా అనే ప్రశ్నలకు సమాధానం వెతకడంలో ఇది సహాయపడుతుంది. అయితే రోగ నిర్ధారణ చేసేది బయాప్సీ, స్కాన్ కాదు; మూత్రాశయం దగ్గర కనిపించే ట్రేసర్ వల్ల పెల్విస్లో కొన్ని చోట్ల చదవడం కష్టం కావచ్చు. ఈ పేజీ ఆ ఉపయోగాన్నీ, పరిమితులనూ రెండింటినీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- వల్వార్, వెజైనల్ క్యాన్సర్లో PET-CT ఉపయోగపడుతుందా?
- ఈ క్యాన్సర్లలో PET-CT ఏ ప్రాంతాలను పరిశీలిస్తుంది?
- పెల్విస్లో PET-CT పరిమితులు ఏమిటి?
- PET-CT ఎవరికి చేయరు, స్కాన్కు ముందు బృందానికి ఏం చెప్పాలి?
- MRI, PET-CT — ఏ స్కాన్ ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది?
- PET-CT రిపోర్ట్ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- వల్వార్, వెజైనల్ క్యాన్సర్ PET-CT గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
వల్వార్, వెజైనల్ క్యాన్సర్లో PET-CT ఉపయోగపడుతుందా?
అవును, ఉపయోగపడుతుంది. వల్వార్ క్యాన్సర్కూ, వెజైనల్ క్యాన్సర్కూ — రెండింటికీ స్టేజింగ్ (క్యాన్సర్ ఎంత వ్యాపించిందో చూడటం) పరీక్షల్లో PET-CT స్కాన్ ఒక భాగం. లింఫ్ నోడ్లకు (గ్రంథులకు) వ్యాధి చేరిందా, దూరంగా ఉన్న అవయవాలకు వ్యాపించిందా (metastasis) — డాక్టర్ చేతితో పరీక్షించి కచ్చితంగా చెప్పలేని ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానం వెతకడంలో ఈ స్కాన్ సహాయపడుతుంది.
పెల్విస్ (కటి) భాగంలో దీనికి ఒక ముఖ్యమైన పరిమితి ఉంది — మూత్రాశయం. స్కాన్ కోసం ఇచ్చే ట్రేసర్ మూత్రంలో చేరుతుంది కాబట్టి, మూత్రాశయానికి దగ్గరగా ఉన్న లింఫ్ నోడ్లు స్పష్టంగా కనిపించకపోవచ్చు. మీ ఇమేజింగ్ బృందానికి ఈ విషయం తెలుసు, దాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకునే రిపోర్ట్ రాస్తారు.
మరో విషయం ముందే స్పష్టంగా చెప్పాలి. రోగ నిర్ధారణ చేసేది బయాప్సీ, PET-CT కాదు. స్కాన్లో ఏమి కనిపించినా, కనిపించకపోయినా — కణజాల పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారణ అవసరమే.
ఈ రెండు క్యాన్సర్లు ముందుగా ఎక్కడికి వ్యాపిస్తాయి?
వల్వార్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా ముందుగా గజ్జల్లోని (groin) లింఫ్ నోడ్లకు చేరుతుంది; వెజైనల్ క్యాన్సర్ పెల్విస్లోని లింఫ్ నోడ్లకు. చేతితో పరీక్షిస్తే మామూలుగానే అనిపించే, సాధారణ CT స్కాన్లో స్పష్టంగా పెద్దవిగా కనిపించని నోడ్లలో కూడా ట్రేసర్ ఎక్కువగా కనిపిస్తే PET-CT దాన్ని పట్టుకోగలదు. అందుకే ప్రాథమిక కణితి దాటి వ్యాధి వెళ్లిందేమో అనే అనుమానం ఉన్నప్పుడు ఈ స్కాన్ చెబుతారు.
వెజైనల్ క్యాన్సర్ విషయంలో మార్గదర్శకాలు ఏం చెబుతున్నాయి?
వెజైనల్ క్యాన్సర్లో మొదటి స్టేజింగ్ పరీక్షల్లో భాగంగా PET-CT చేయాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి — ముఖ్యంగా రేడియేషన్ థెరపీ ప్రధాన చికిత్సగా ఉన్న మహిళలకు. వ్యాధి వ్యాపించిందని ముందే తెలిసినా, వ్యాపించలేదని రూఢి అయినా — ఈ రెండూ చికిత్స ప్రణాళికను నిజంగా మారుస్తాయి.
ఏమి చూస్తుంది
ఈ క్యాన్సర్లలో PET-CT ఏ ప్రాంతాలను పరిశీలిస్తుంది?
- గజ్జల్లోని లింఫ్ నోడ్లు — వల్వార్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా ముందుగా చేరే చోటు
- పెల్విస్లోని లింఫ్ నోడ్లు — స్టేజ్ ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు రెండు క్యాన్సర్లలోనూ ముఖ్యం
- పొట్టలోని పెద్ద రక్తనాళాల పక్కనున్న para-aortic లింఫ్ నోడ్లు — వీటిలో వ్యాధి ఉంటే స్టేజింగ్ గణనీయంగా మారుతుంది
- ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, ఎముకలు — దూరంగా వ్యాపించలేదని నిర్ధారించుకోవాల్సినప్పుడు
- ప్రాథమిక కణితి ఉన్న చోట చురుకుదనం — స్థానికంగా ఎంత కణజాలం ప్రభావితమైందో అంచనా వేయడానికి
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపరిమితులు
పెల్విస్లో PET-CT పరిమితులు ఏమిటి?
సాంకేతికంగా అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన పరిమితి మూత్రాశయం. PET కోసం వాడే FDG (గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్) కిడ్నీల ద్వారా మూత్రంలోకి వెళ్తుంది. అందువల్ల స్కాన్ సమయంలో మూత్రాశయం చాలా ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తుంది.
దీనివల్ల మూత్రాశయం గోడకు దగ్గరగా ఉన్న లింఫ్ నోడ్లను చూడటం కష్టమవుతుంది. అందుకే స్కాన్కు వెంటనే ముందు మూత్రాశయం ఖాళీ చేయమని మీ బృందం చెబుతుంది — దీనివల్ల కొంత మెరుగుదల ఉంటుంది. అయినా మూత్రాశయం చుట్టుపక్కల కొంత అస్పష్టత మిగిలిపోవచ్చు.
చిన్న నోడ్లు కనిపించకపోవచ్చు
PET-CT కు గుర్తించగలిగే కనీస పరిమితి ఒకటి ఉంటుంది. సూక్ష్మ స్థాయిలో ఉన్న వ్యాధి, లేదా ఇప్పుడిప్పుడే వ్యాధి చేరిన చాలా చిన్న లింఫ్ నోడ్లు — ఇవి క్యాన్సర్ ఉన్నప్పటికీ స్కాన్లో ఎలాంటి చురుకుదనమూ చూపించకపోవచ్చు. స్కాన్ శుభ్రంగా కనిపించినంత మాత్రాన వ్యాధి ఎక్కడా వ్యాపించలేదని అది వాగ్దానం కాదు.
అందుకే వైద్యపరంగా అనుమానంగా ఉన్న లింఫ్ నోడ్ల బయాప్సీ — PET-CT లో ఏమి కనిపించినా సరే — అంచనాలో ఒక భాగంగానే ఉంటుంది.
ముందే చెప్పాల్సినవి
PET-CT ఎవరికి చేయరు, స్కాన్కు ముందు బృందానికి ఏం చెప్పాలి?
PET-CT లో రేడియో ధార్మికత ఉన్న ట్రేసర్ వాడతారు, దానితో పాటు CT భాగం కూడా ఉంటుంది. గర్భిణులకు ఈ స్కాన్ చేయరు.
మీరు గర్భవతి అయినా, గర్భవతి అయి ఉండవచ్చని అనుమానం ఉన్నా, లేదా పాలిస్తున్నా — అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయకముందే ఆ విషయం మీ బృందానికి చెప్పండి. అటువంటప్పుడు స్కాన్ను వాయిదా వేయవచ్చు, లేదా తగిన మరో పరీక్షను ఎంచుకోవచ్చు.
ఉపవాసం ఎందుకు చెబుతారు?
స్కాన్కు ముందు కొన్ని గంటల పాటు ఏమీ తినకుండా ఉండమని కూడా చెబుతారు. ఇచ్చే ట్రేసర్ శరీరంలోని గ్లూకోజ్తో పోటీ పడుతుంది; ముందుగా ఏదైనా తింటే ఇమేజ్ల నాణ్యత తగ్గుతుంది. మీ స్కాన్ రోజుకు సంబంధించిన స్పష్టమైన సూచనలు మీ బృందమే ఇస్తుంది.
షుగర్, బీపీ లేదా మరే మందులైనా వాడుతుంటే వాటి గురించి ముందే చెప్పండి. ఏ మందునీ మీ అంతట మీరే ఆపవద్దు, మార్చవద్దు — మీ డాక్టర్ను అడిగి నిర్ధారించుకోండి.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పోలిక
MRI, PET-CT — ఏ స్కాన్ ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది?
ఇవి ఒకదానికొకటి ప్రత్యామ్నాయం కాదు; వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి. అందుకే మీ బృందం తరచుగా ఈ రెండింటినీ కలిపి అడుగుతుంది.
నిజాయితీగా
PET-CT రిపోర్ట్ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
PET-CT రిపోర్ట్ అనేది ఇమేజ్లలో ఏమి కనిపించిందో వివరించే పత్రం. అది ఒక్కటే రోగ నిర్ధారణ కాదు. క్యాన్సర్ ఏ రకమో, ఏ కణాల నుంచి వచ్చిందో ఈ స్కాన్ చెప్పలేదు — అది బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్ట్ ద్వారానే తెలుస్తుంది.
ట్రేసర్ ఎక్కువగా కనిపించే ప్రతి ప్రాంతం క్యాన్సర్ కాదు. వాపు, ఇన్ఫెక్షన్, కొన్ని ప్రమాదకరం కాని సమస్యలు కూడా అలాగే కనిపిస్తాయి. అలాగని స్కాన్ శుభ్రంగా ఉందంటే వ్యాపించలేదని రూఢిగా చెప్పలేం — చాలా సూక్ష్మంగా ఉన్న వ్యాధి కనిపించకపోవచ్చు.
మీ స్టేజింగ్ నిర్ణయం ఒక్క స్కాన్పై ఆధారపడదు. డాక్టర్ పరీక్షలో కనిపించినవి, MRI, PET-CT, బయాప్సీ ఫలితాలు — వీటన్నిటినీ కలిపి చూసిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక నిర్ణయానికి వస్తారు.
ఈ పేజీ మీ సొంత రిపోర్ట్లో ఏమి రాసి ఉందో చెప్పలేదు. రిపోర్ట్లోని ఏ వాక్యమైనా అర్థం కాకపోతే, దాన్ని చూపించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఒక్కొక్కటిగా అడగండి. అది అనవసరమైన ప్రశ్న కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
వల్వార్, వెజైనల్ క్యాన్సర్ PET-CT గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
లింఫ్ నోడ్లే కాకుండా కణితిని కూడా PET-CT చూపిస్తుందా?
సాధారణంగా చూపిస్తుంది. అయితే ఈ క్యాన్సర్లలో స్కాన్లో అత్యంత ఉపయోగపడే భాగం ప్రాథమిక కణితి కాకపోవచ్చు. వల్వా లేదా వెజైనా వద్ద ఉన్న కణితి సాధారణంగా చురుకుదనం చూపిస్తుంది, స్థానికంగా ఎంత కణజాలం ప్రభావితమైందో అర్థం చేసుకోవడానికి అది సహాయపడుతుంది. ఇబ్బంది ఏమిటంటే, చాలా దగ్గరగా ఉండే మూత్రాశయం స్కాన్ సమయంలో ట్రేసర్తో నిండి ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తుంది; దానికి ఆనుకుని ఉన్న కణజాలాన్ని స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవడం కష్టమవుతుంది. అందుకే PET-CT తో పాటు MRI కూడా తరచుగా చేస్తారు — ఇందులో మూత్రాశయం ఇబ్బంది లేకుండా స్థానిక వివరాలు బాగా కనిపిస్తాయి.
ఈ క్యాన్సర్లలో PET-CT కు, MRI కు తేడా ఏమిటి?
ఈ రెండూ వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి. ప్రాథమిక కణితి ఎంత లోతుగా పెరిగింది, మూత్రాశయం లేదా మలద్వారం వంటి పక్క నిర్మాణాలకు అంటుకుందా — ఇలాంటి స్థానిక వివరాలు MRI లో బాగా కనిపిస్తాయి. PET-CT శరీరమంతా ఒకేసారి చూపిస్తుంది; చురుకుగా ఉన్న లింఫ్ నోడ్లను, దూరంగా వ్యాపించిన ప్రాంతాలను గుర్తించడంలో అది ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటుంది. సరిగ్గా ఈ కారణంగానే మీ బృందం రెండింటినీ అడగవచ్చు. మీకు ఒక్కటే జరిగి ఉంటే, మీ పరిస్థితిలో రెండోది కూడా అవసరమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
PET-CT శుభ్రంగా వచ్చిందంటే క్యాన్సర్ వ్యాపించలేదని అర్థమా?
కాదు. ఎలాంటి అసాధారణ చురుకుదనమూ కనిపించలేదంటే, ఈ స్కాన్ గుర్తించగలిగే స్థాయిలో వ్యాప్తి కనిపించలేదని మాత్రమే అర్థం. చాలా సూక్ష్మ స్థాయిలో ఉన్న వ్యాధిని, లేదా ఇప్పుడిప్పుడే వ్యాధి చేరిన చాలా చిన్న లింఫ్ నోడ్లను అది పూర్తిగా తోసిపుచ్చలేదు. స్టేజింగ్ నిర్ణయం మొత్తం చిత్రాన్ని చూసి తీసుకుంటారు — డాక్టర్ పరీక్షలో కనిపించినవి, MRI, PET-CT, బయాప్సీ ఫలితాలు అన్నీ కలిపి. మీ ఫలితం ఆ అంచనాకు ఏమి జోడిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు; దాన్ని విడిగా చదవరు.
నెలసరి సమయంలో స్కాన్ చేయించుకోవచ్చా?
చేయించుకోవచ్చు. నెలసరి వల్ల PET-CT ఇమేజ్ల నాణ్యత గానీ, ట్రేసర్ శరీరంలో ఎలా పంచుకుంటుందో అది గానీ మారదు. ఈ కారణంగా స్కాన్ను వాయిదా వేయాల్సిన అవసరం లేదు. ఆ రోజు పడుకునే భంగిమ గురించి గానీ, సౌకర్యం గురించి గానీ మీకు ఆందోళన ఉంటే ముందే మీ బృందానికి చెప్పండి — వాళ్లు తగిన ఏర్పాట్లు చేస్తారు.
PET-CT క్యాన్సర్ను నిర్ధారిస్తుందా, ఏ రకమో చెబుతుందా?
చెప్పదు. చురుకుదనం ఎక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాలను PET-CT చూపిస్తుంది. క్యాన్సర్లో అలా కనిపించడం సాధారణమే, కానీ వాపులో, ప్రమాదకరం కాని కొన్ని సమస్యల్లో కూడా అలాగే కనిపిస్తుంది. కణాల రకాన్ని ఇది గుర్తించలేదు, రోగ నిర్ధారణను ధ్రువీకరించలేదు. దానికి బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్ట్ తప్పనిసరి. రోగ నిర్ధారణ అయిన తర్వాతే — వ్యాధి ఎంత వరకు వ్యాపించిందో తెలుసుకోవడానికి, చికిత్స నిర్ణయాలకు దిశ ఇవ్వడానికి — PET-CT చెబుతారు.
స్కాన్ ఎంత సమయం పడుతుంది, ఏమైనా బాధ ఉంటుందా?
మొత్తం అపాయింట్మెంట్ సాధారణంగా సుమారు 2 గంటలు ఉంటుంది. అందులో ఎక్కువ భాగం ట్రేసర్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత అది శరీరమంతా పంచుకునేందుకు ఎదురుచూసే సమయమే. స్కాన్ మాత్రం సాధారణంగా 20 నుంచి 30 నిమిషాలు పడుతుంది. ఇంజెక్షన్ వేసేటప్పుడు మాత్రం తెలుస్తుంది; స్కాన్ వల్ల ఎలాంటి నొప్పీ, ఇబ్బందీ ఉండదు. ఆ సమయంలో కదలకుండా పడుకోవాలి. చాలాసేపు వెల్లకిలా పడుకోవడం మీకు కష్టమైతే, అపాయింట్మెంట్కు ముందే మీ బృందానికి చెప్పండి.
CION లో PET-CT స్కాన్ ఎక్కడ జరుగుతుంది?
హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా CION ఈ స్కాన్ను ఏర్పాటు చేస్తుంది. CION సొంతంగా PET-CT స్కానర్ నడపదు; మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ మిమ్మల్ని భాగస్వామ్య కేంద్రానికి రిఫర్ చేస్తారు, స్కాన్ అక్కడ జరుగుతుంది. రిపోర్ట్ వచ్చాక మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని చదివి, మీ ఇతర పరీక్షలతో కలిపి చూసి ఫలితాలను మీతో మాట్లాడతారు. స్కాన్ రోజు ఎలా సిద్ధం కావాలో మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలోని టీమ్ చెబుతుంది.
స్కాన్ ఫలితాలను ఎవరు వివరిస్తారు?
ఇమేజింగ్ బృందం రిపోర్ట్ రాస్తుంది; దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చదివి, మీ పరిస్థితికి అది ఏమి చెబుతుందో వివరిస్తారు. రిపోర్ట్లో "hypermetabolic" వంటి పదాలు ఇంగ్లిష్లోనే ఉంటాయి; అవి ఆ ప్రాంతంలో చురుకుదనం ఎక్కువ అని మాత్రమే అర్థం, క్యాన్సర్ అని కాదు. మీ రిపోర్ట్లో ఏమి ఉందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఫలితాల గురించి మాట్లాడేటప్పుడు కుటుంబ సభ్యుల్లో ఒకరిని వెంట తీసుకెళ్లడం, ప్రశ్నలను ముందే రాసుకెళ్లడం చాలా మందికి ఉపయోగపడుతుంది.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Vulvar Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- Cancer Research UK — Vulval cancer
- American Cancer Society — Vaginal Cancer
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ స్కాన్ రిపోర్ట్ గురించి ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
ఈ స్కాన్ మీకు అవసరమా, రిపోర్ట్లో ఏమి రాసి ఉందో అర్థం కావడం లేదా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.