గర్భధారణ & స్కాన్
గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు PET-CT స్కాన్ చేయవచ్చా?
గర్భధారణ సమయంలో PET-CT స్కాన్ చేయరు. స్కాన్ కోసం ఇచ్చే రేడియో ధార్మిక ట్రేసర్ మాయ (placenta) ద్వారా బిడ్డకు చేరుతుంది, దానివల్ల ఎదుగుతున్న బిడ్డపై అయనీకరణ రేడియేషన్ ప్రభావం పడుతుంది. అంతేకాదు, బిడ్డ కణజాలం కూడా ట్రేసర్ను తీసుకోవడం వల్ల స్కాన్ ఫలితాన్ని సరిగా చదవడం కష్టమవుతుంది. అయితే మీ బృందానికి కావలసిన సమాచారం ఇచ్చే సురక్షితమైన ఇతర ఇమేజింగ్ పద్ధతులు ఉన్నాయి.
సూటిగా సమాధానం
గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు PET-CT స్కాన్ చేయవచ్చా?
చేయరు. గర్భధారణ సమయంలో PET-CT స్కాన్ చేయరు. స్కాన్కు ముందు ఇచ్చే ట్రేసర్ (స్కాన్ కోసం ఇచ్చే ప్రత్యేక ఇంజెక్షన్) మావిని దాటి బిడ్డకు చేరుతుంది, ఎదుగుతున్న బిడ్డకు అయనీకరణ రేడియేషన్ తగులుతుంది. అంతేకాదు — బిడ్డ కణజాలం కూడా ఆ ట్రేసర్ను తీసుకుంటుంది కాబట్టి స్కాన్ను చదవడం సాధ్యం కాకుండా పోతుంది. గర్భధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ స్టేజింగ్కు, అంచనాకు కాంట్రాస్ట్ లేకుండా చేసే MRI నే ప్రామాణిక ప్రత్యామ్నాయం.
రేడియేషన్ ఎక్కడి నుంచి వస్తుంది
PET-CT లో రెండు చోట్ల నుంచి అయనీకరణ రేడియేషన్ వస్తుంది — CT భాగం నుంచి, స్కాన్కు ముందు ఇచ్చే రేడియో ధార్మిక ట్రేసర్ నుంచి. ఈ రెండూ ఎదుగుతున్న బిడ్డకు చేరతాయి.
స్కాన్ ఫలితం కూడా ఉపయోగపడదు
ఈ ట్రేసర్ గ్లూకోజ్ యొక్క రేడియో ధార్మిక రూపం. ఇది మావిని దాటి బిడ్డ కణజాలంలో గాఢంగా చేరుతుంది. దీనివల్ల స్కాన్ ప్రమాదకరం అవడమే కాదు, చదవడానికి కూడా పనికిరాకుండా పోతుంది — మామూలు బిడ్డ అవయవాల్లో కనిపించే ట్రేసర్, రేడియాలజిస్ట్ చూడాల్సిన ప్రాంతాలను కప్పేస్తుంది.
ముందే చెప్పడమే సరైన పని
మీరు గర్భవతిగా ఉంటే, లేదా గర్భవతినేమో అన్న అనుమానం ఉన్నా — ఏ స్కాన్ ఏర్పాటు చేసే ముందైనా మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. ఈ ఒక్క విషయం మొత్తం ఇమేజింగ్ ప్లాన్నే మార్చేస్తుంది.
పదాల అర్థం
ఈ పదాలు అంటే ఏమిటి?
- Radiotracer (FDG)
- స్కాన్కు ముందు ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇచ్చే, కొద్దిపాటి రేడియో ధార్మికత ఉన్న గ్లూకోజ్ రూపం. చురుకుగా ఉన్న కణాల్లో ఇది గాఢంగా చేరుతుంది — క్యాన్సర్ కణాల్లో, అలాగే గర్భధారణ సమయంలో బిడ్డ కణజాలంలో కూడా.
- Ionising radiation (అయనీకరణ రేడియేషన్)
- కణాల లోపలి DNA ను దెబ్బతీసేంత శక్తి ఉన్న రేడియేషన్. PET-CT లో CT భాగం, ట్రేసర్ — ఈ రెండూ దీన్ని విడుదల చేస్తాయి.
- Placental transfer (మావి ద్వారా చేరడం)
- తల్లి రక్తంలో ఉన్న పదార్థాలు బిడ్డ రక్త ప్రసరణలోకి వెళ్లే విధానం. ట్రేసర్ బిడ్డకు చేరేది ఇలాగే.
- Fetal radiosensitivity
- ఎదుగుతున్న బిడ్డ కణాలు వేగంగా విభజన చెందుతాయి; అందువల్ల పెద్దవారి కణాల కంటే రేడియేషన్ వల్ల కలిగే నష్టానికి అవి ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటాయి — మొదటి మూడు నెలల్లో మాత్రమే కాదు, గర్భధారణ మొత్తం కాలంలోనూ.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిబిడ్డకు ప్రమాదం
PET-CT వల్ల నా బిడ్డకు ఎలాంటి ప్రమాదం?
ఎదుగుతున్న బిడ్డ కణాలు వేగంగా విభజన చెందుతాయి. అందుకే అయనీకరణ రేడియేషన్కు అవి పెద్దవారి కణాల కంటే ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటాయి — గర్భధారణలో ఏ దశలోనైనా, మొదటి మూడు నెలల్లో మాత్రమే కాదు.
మార్గదర్శకాలు ఏమంటున్నాయి
ఎదుగుతున్న బిడ్డను — అయనీకరణ రేడియేషన్ నుంచి ప్రత్యేక రక్షణ అవసరమైన వర్గంగా ICRP, WHO మార్గదర్శకాలు రెండూ పరిగణిస్తాయి. అందుకే మొదటి కొన్ని వారాల్లోనే కాకుండా గర్భధారణ మొత్తం కాలంలోనూ PET-CT ను చేయకూడదని భావిస్తారు.
ఫలితం నమ్మదగినదిగా ఉండదు
ఈ స్కాన్ ఇచ్చే ఫలితం కూడా నమ్మదగినది కాదు. బిడ్డ కణజాలం ట్రేసర్ను పీల్చుకుని ఇమేజ్లలో చురుకుగా కనిపిస్తుంది; దాంతో మామూలు బిడ్డ uptake కి, వ్యాధికి తేడా చూపడం చాలా కష్టమవుతుంది. అంటే — రేడియేషన్ తగులుతుంది, కానీ దానికి తగ్గ నమ్మదగిన సమాచారం దొరకదు.
గర్భధారణలో అయనీకరణ రేడియేషన్ బిడ్డకు సురక్షితం అయ్యే దశ అంటూ ఏదీ లేదు. గర్భం దాల్చిన క్షణం నుంచి పురుడు వరకూ బిడ్డ రేడియేషన్కు సున్నితంగానే ఉంటుంది — మొదట్లో అవయవాల ఏర్పాటు పూర్తయిన తర్వాత కూడా మెదడు, నరాల వ్యవస్థ చాలా కాలం సున్నితంగానే ఉంటాయి. అందుకే గర్భధారణలో PET-CT కి సురక్షితమైన సమయం అంటూ లేదు; రెండో లేదా మూడో త్రైమాసికం వరకు ఆగినా ఈ నియమం మారదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
బదులుగా ఏమి చేస్తారు
గర్భధారణ సమయంలో PET-CT కి బదులు ఏ స్కాన్ చేస్తారు?
కాంట్రాస్ట్ లేకుండా చేసే MRI నే ఎక్కువగా వాడే ప్రత్యామ్నాయం. ఇందులో అయనీకరణ రేడియేషన్ ఉండదు, మెత్తని కణజాలాన్ని — పెల్విస్, పొట్టతో సహా — ఇది వివరంగా చూపిస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్ ఎప్పుడు కలుపుతారు
ఉపయోగపడే చోట, ముఖ్యంగా పెల్విస్ను పరిశీలించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ను కూడా కలుపుతారు. ఈ రెండింటిలోనూ రేడియేషన్ ప్రమాదం లేదు; గర్భధారణలో ఏ దశలోనైనా వీటిని వాడవచ్చు.
ఏ కలయిక మీకు సరిపోతుందో ఎవరు నిర్ణయిస్తారు
మీ బృందానికి కావలసిన సమాచారం ఏ కలయిక ద్వారా దొరుకుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్ కలిసి నిర్ణయిస్తారు. క్యాన్సర్ను, గర్భధారణను — ఈ రెండింటినీ పరిగణించకుండా ఏ ఇమేజింగ్ నిర్ణయమూ తీసుకోరు.
గర్భవతినని తెలియకముందే మీరు PET-CT చేయించుకుని ఉంటే, ఈ రోజే మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని, మీ గైనకాలజిస్ట్ను సంప్రదించండి. ఆ నిర్దిష్టమైన స్కాన్ నుంచి బిడ్డకు నిజంగా ఎంత రేడియేషన్ తగిలిందో లెక్కించే మెడికల్ ఫిజిక్స్ అంచనాను వాళ్లు ఏర్పాటు చేస్తారు. చాలా సందర్భాల్లో ఆ మోతాదు మీరు భయపడినదానికంటే తక్కువగానే ఉంటుంది. ఆ సంఖ్య మీ స్కాన్, వాడిన పరికరం, అప్పటికి గర్భం ఎంత నెలలది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇంటర్నెట్లో దొరికే సాధారణ సమాచారం చూసి మీ అంతట మీరు ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయకండి — మీ బృందం చేసే మోతాదు అంచనాయే కచ్చితమైన, అవసరమైన మొదటి అడుగు.
మీ పరిస్థితి ప్రత్యేకమైనదైతే
కొన్ని నిర్దిష్టమైన పరిస్థితులు
ప్రతి కుటుంబ పరిస్థితీ ఒకేలా ఉండదు. ఎక్కువగా వచ్చే మూడు సందర్భాలు ఇవి.
గర్భవతిగా ఉండగా సర్విక్స్ క్యాన్సర్ చికిత్స
ఇలాంటి పరిస్థితిని అనేక విభాగాల బృందం కలిసి చూసుకుంటుంది — మీ ఆంకాలజిస్ట్, తల్లి-బిడ్డ వైద్యంలో నిపుణులు, గర్భధారణ ఇమేజింగ్పై పరిచయం ఉన్న రేడియాలజిస్ట్. పెల్విస్, పొట్టకు చేసే MRI నే ప్రధాన సాధనం.
గర్భధారణకు సంబంధించిన నిర్ణయాలతో సహా — చికిత్స నిర్ణయాలను బృందం కలిసి తీసుకుని, మీతో చర్చిస్తుంది. మీ పరిస్థితికి కావలసిన నిపుణుల సహకారాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సమన్వయం చేస్తారు.తల్లిపాలు ఇస్తున్నప్పుడు
PET-CT తర్వాత కొంత సమయం పాటు పాలు ఇవ్వడం ఆపాలి. ట్రేసర్ తల్లిపాలలోకి చేరుతుంది; ఆ సమయంలో పాలు తాగిన బిడ్డకు అదనపు రేడియేషన్ తగులుతుంది.
ఎంత సేపు ఆపాలో మీ బృందమే కచ్చితంగా చెబుతుంది — అది వాడిన ట్రేసర్, మోతాదును బట్టి మారుతుంది. ఆ విరామంలో పాలు తీసి పారబోస్తూ ఉండండి, అప్పుడే పాల ఉత్పత్తి తగ్గదు. సురక్షితమని మీ బృందం చెప్పేవరకు మళ్లీ మొదలుపెట్టవద్దు.అరుదైన సందర్భాల్లో PET-CT పరిశీలిస్తారా?
చాలా అరుదుగా — PET-CT ఫలితం చికిత్స నిర్ణయాన్ని తక్షణం మార్చేదిగా ఉండి, ఆ సమాచారాన్ని వేరే ఏ స్కాన్ ఇవ్వలేని పరిస్థితిలో — బిడ్డకు ఉన్న ప్రమాదాన్ని, చికిత్స ఆలస్యం చేయడం వల్ల వచ్చే ప్రమాదంతో బేరీజు వేయవచ్చు.
ఈ నిర్ణయంలో ఆంకాలజిస్ట్, గైనకాలజిస్ట్, బిడ్డకు తగిలే మోతాదును లెక్కించే మెడికల్ ఫిజిసిస్ట్, రోగి — అందరూ ఉంటారు. ఏ నిర్ణయమైనా అనేక విభాగాల సమావేశంలో సమీక్షించిన తర్వాతే; ఒక్క డాక్టర్ సొంతంగా తీసుకునేది కాదు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గర్భధారణ, PET-CT గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
మొదటి మూడు నెలలు దాటాక, అవయవాల ఏర్పాటు పూర్తయ్యాక PET-CT సురక్షితమా?
కాదు. గర్భధారణలో ఏ దశలోనూ PET-CT చేయరు. మొదటి మూడు నెలల్లో అవయవాలు ఏర్పడే సమయంలో మాత్రమే కాదు — ఆ తర్వాత కూడా ఎదుగుతున్న మెదడు, నరాల వ్యవస్థ అయనీకరణ రేడియేషన్కు సున్నితంగానే ఉంటాయి. గర్భధారణ మొత్తం కాలానికీ ఈ నియమం వర్తిస్తుందని ICRP మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. గర్భం ఎన్ని నెలలదైనా కాంట్రాస్ట్ లేకుండా చేసే MRI సరైన ప్రత్యామ్నాయం; దానికి ఈ పరిమితి లేదు.
PET-CT చేయించుకున్నాక గర్భవతినని తెలిసింది. ఎంత ఆందోళన పడాలి?
ఈ రోజే మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని, మీ గైనకాలజిస్ట్ను సంప్రదించండి. ఆ నిర్దిష్ట స్కాన్ నుంచి బిడ్డకు నిజంగా ఎంత రేడియేషన్ తగిలిందో లెక్కించే మెడికల్ ఫిజిక్స్ మోతాదు అంచనాను వాళ్లు ఏర్పాటు చేస్తారు. చాలా సందర్భాల్లో లెక్కించిన మోతాదు భయపడినదానికంటే తక్కువగానే ఉంటుంది. ఆ సంఖ్య మీరు చేయించుకున్న స్కాన్, వాడిన పరికరం, అప్పటి గర్భ దశను బట్టి మారుతుంది — ఇంటర్నెట్లోని సాధారణ సమాచారంతో అంచనా వేయకుండా మీ బృందాన్నే సంప్రదించండి.
గర్భధారణ సమయంలో PET-CT లేకుండా సర్విక్స్ క్యాన్సర్ను కచ్చితంగా స్టేజ్ చేయగలరా?
చాలా పరిస్థితుల్లో చేయగలరు. ప్రధాన కణితి, అది ఎంతవరకు విస్తరించింది, పెల్విస్లోని లింఫ్ నోడ్ల సైజు — వీటిని MRI బాగా చూపిస్తుంది. చాలా చిన్న నోడ్ ప్రాంతాలను PET-CT అంత నమ్మదగినట్టుగా ఇది గుర్తించకపోవచ్చు, అలాగే కణజాల చురుకుదనాన్ని PET లాగా చూపించదు. ఆ ఫలితం మీ చికిత్స ప్లాన్లో ఏమి మారుస్తుంది, మిగిలిన అస్పష్టత ఇప్పటి నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందా — ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు చెబుతారు.
గర్భవతులకు CION లో PET-CT చేస్తారా?
చేయరు. CION లో గానీ, దాని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో గానీ గర్భవతులకు PET-CT చేయరు. మీ కేర్ టీమ్ వేరే ఇమేజింగ్ మార్గాన్ని — సాధారణంగా MRI ని — ఏర్పాటు చేస్తుంది, అవసరమైన చోట తల్లి-బిడ్డ వైద్య నిపుణులతో కలిసి సమన్వయం చేస్తుంది. ప్రసవం తర్వాత PET-CT ను ఏర్పాటు చేయవచ్చు; మీరు తల్లిపాలు ఇస్తుంటే, మీ బృందం చెప్పే విరామం తర్వాత.
PET-CT వాడలేము కాబట్టి క్యాన్సర్ను అంచనా వేయడం కష్టమవుతుందా?
చాలా సందర్భాల్లో కాదు. గర్భధారణ సమయంలో తీసుకునే చాలా చికిత్స నిర్ణయాలకు MRI సరిపడా సమాచారం ఇస్తుంది — సర్విక్స్ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్, చికిత్సకు స్పందన అంచనాతో సహా. MRI సమాధానం ఇవ్వలేని ఒక నిర్దిష్ట వైద్య ప్రశ్న ఉంటే, అప్పుడున్న ఎంపికలేమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. PET-CT వాడలేకపోవడం అంటే — వేరే సురక్షితమైన ఇమేజింగ్ మార్గాన్ని వాడతారని అర్థం; క్యాన్సర్ను అంచనా వేయలేమని కాదు.
ప్రసవం తర్వాత ఎప్పుడు PET-CT చేయించుకోవచ్చు?
వైద్యపరంగా అవసరమైనప్పుడు ప్రసవం తర్వాత PET-CT ను ఏర్పాటు చేయవచ్చు. ప్రసవం అయ్యాక ఇంత కాలం ఆగాలి అనే నిర్ణీత నియమం ఏమీ లేదు — మీ వైద్య పరిస్థితి, ఆ సమాచారం ఎంత అత్యవసరం అనే వాటిపై సమయం ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు తల్లిపాలు ఇస్తుంటే, స్కాన్ తర్వాత ఎంత విరామం ఇవ్వాలో మీ బృందం చెబుతుంది. ప్రసవం తర్వాత మీ ఆంకాలజిస్ట్తో జరిగే మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే ఈ సమయం గురించి మాట్లాడండి.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Cancer During Pregnancy
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- NHS — PET scan
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
గర్భధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి మాట్లాడండి
మీరు గర్భవతి అయి ఉండి స్కాన్ లేదా చికిత్స గురించి ఆందోళనగా ఉంటే, మీ దగ్గరి CION కేంద్రాన్ని సంప్రదించండి. మీకు ఏ ఇమేజింగ్ సరైనదో మీ బృందం వివరిస్తుంది.