ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్టేజింగ్
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు PET-CT: ఏమి చూపిస్తుంది, చికిత్సను ఎలా మారుస్తుంది
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్టేజింగ్కు వాడే ప్రామాణిక స్కాన్ PET-CT. శరీరంలో ఎక్కడెక్కడ వ్యాధి చురుకుగా ఉందో ఇది ఒక మ్యాప్లా చూపిస్తుంది. ఆ మ్యాప్ను బట్టే ఆపరేషన్ సాధ్యమా, రేడియేషన్ థెరపీ ఉపయోగపడుతుందా, లేక మొదటి నుంచే శరీరమంతటికీ పనిచేసే చికిత్స సరైన దారా అనేది నిర్ణయం అవుతుంది. రిపోర్ట్ మాత్రం ఒక్కటే రోగ నిర్ధారణ కాదు — నిర్ధారణకు బయాప్సీ కావాల్సిందే.
సూటిగా సమాధానం
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ PET-CT స్కాన్ ఏమి చూపిస్తుంది?
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు చేసే PET-CT స్కాన్, శరీరంలో ఎక్కడెక్కడ వ్యాధి చురుకుగా ఉందో చూపించే ఒక మ్యాప్ లాంటిది. ఊపిరితిత్తిలోని ప్రధాన కణితి, దాని దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు), దూరంగా ఎక్కడైనా వ్యాపించిందా (metastasis) — ఇవన్నీ ఒకేసారి ఇందులో కనిపిస్తాయి. ఆపరేషన్ చేయవచ్చా, రేడియేషన్ థెరపీ వ్యాధిని తగ్గించే లక్ష్యంతో ఇవ్వవచ్చా, లేక మొదటి నుంచే శరీరమంతటికీ పనిచేసే చికిత్స సరైన దారా — ఈ నిర్ణయం తీసుకోవడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ వాడేది ఈ స్టేజింగ్ (క్యాన్సర్ ఎంత వ్యాపించిందో చూడటం) ఫలితాన్నే.
చాలా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లలో ఏ చికిత్స అని నిర్ణయించుకునే ముందు ఈ స్కాన్ చేయాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి.
ఏ ప్రాంతాలను ఈ స్కాన్ చూస్తుంది
శరీరంలో జీవక్రియ ఎక్కడ ఎక్కువ చురుకుగా జరుగుతోందో PET-CT చూపిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ విషయంలో ఇది ఊపిరితిత్తిలోని ప్రధాన కణితిని, రెండు ఊపిరితిత్తుల మధ్య ఉండే ప్రాంతంలోని (mediastinum) లింఫ్ నోడ్లను, అలాగే అడ్రినల్ గ్రంథులు, కాలేయం, ఎముకలు వంటి దూర అవయవాలను కూడా ఇమేజ్ చేస్తుంది.
ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది
స్కాన్కు ముందు గ్లూకోజ్ లాంటి ఒక ట్రేసర్ (స్కాన్ కోసం ఇచ్చే ప్రత్యేక ఇంజెక్షన్) ఇస్తారు. సాధారణ కణజాలం కంటే క్యాన్సర్ కణాలు దీన్ని వేగంగా తీసుకుంటాయి; PET యంత్రం ఆ ట్రేసర్ను గుర్తిస్తుంది. దీనితో పాటు CT ఇమేజ్లు కలిపినప్పుడు, ఆ చురుకుదనం శరీరంలో ఎక్కడ కేంద్రీకృతమై ఉందో చెప్పే పూర్తి చిత్రం తయారవుతుంది.
మెదడు కోసం విడిగా MRI
మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీనితో పాటు మెదడు MRI కూడా చెప్పవచ్చు. మిగిలిన శరీరంతో పోలిస్తే, మెదడులో ఉండే చిన్న చిన్న నిక్షేపాలను గుర్తించడంలో PET-CT అంత నమ్మకంగా ఉండదు. అందుకే చాలాసార్లు దానితో పాటే మెదడు స్కాన్ కూడా అడుగుతారు.
CION సొంతంగా PET-CT యంత్రాన్ని నడపదు. హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు; రిపోర్ట్ను మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ చదివి మీతో మాట్లాడతారు.నిర్ణయం మీద ప్రభావం
ఈ ఫలితం మీకు ఇచ్చే చికిత్సను ఎలా మారుస్తుంది?
PET-CT సమాధానం చెప్పే అతి ముఖ్యమైన ప్రశ్న ఒక్కటే: వ్యాధి ఇంకా ఒక చోటికే పరిమితమై ఉందా, ఆపరేషన్ లేదా వ్యాధిని తగ్గించే లక్ష్యంతో ఇచ్చే రేడియేషన్ థెరపీకి అవకాశం ఉందా అనేది. ఒకటి కంటే ఎక్కువ లింఫ్ నోడ్ ప్రాంతాలకు, లేదా దూర అవయవాలకు వ్యాధి వ్యాపించి ఉంటే, సాధారణంగా ఆ రెండు అవకాశాలూ ఉండవు; అప్పుడు శరీరమంతటికీ పనిచేసే చికిత్సకే ప్రాధాన్యం వస్తుంది.
మన దగ్గర TB వల్ల వచ్చే చిక్కు
భారతదేశంలో ఈ చిత్రాన్ని TB (క్షయ) కొంత కష్టతరం చేస్తుంది. TB వల్ల వచ్చిన లింఫ్ నోడ్లు, క్యాన్సర్ నిక్షేపాలు — రెండూ జీవక్రియలో చురుకుగా ఉంటాయి కాబట్టి PET-CT లో ఒకేలా కనిపించవచ్చు. అందుకే లింఫ్ నోడ్లలో కనిపించిన దాన్ని బట్టి మాత్రమే ఒక వ్యక్తిని ఆపరేషన్కు పనికిరాదని నిర్ణయించే ముందు, బ్రాంకోస్కోపీ లేదా ఎండోబ్రాంకియల్ అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా కణజాల నిర్ధారణ (biopsy) తీసుకోవాలని NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి.
ఈ స్కాన్ ప్రతిసారీ తప్పనిసరేనా?
చురుకైన చికిత్స గురించి ఆలోచిస్తున్న అన్ని నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లలో PET-CT చేయాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి. అయితే ఇతర స్కాన్లలోనే వ్యాధి స్పష్టంగా స్టేజ్ IV అని తేలిపోయి, PET-CT ఫలితం చికిత్స దిశను మార్చదని అనిపిస్తే, దాన్ని వదిలేయవచ్చు. అది మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం; ఎందుకో వారు మీకు వివరిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరిపోర్ట్లో ఏమి ఉంటుంది
PET-CT రిపోర్ట్ ఏ విషయాలను చెబుతుంది?
- ప్రధాన కణితిలో జీవక్రియ చురుకుదనం ఎంత ఉంది
- రెండు ఊపిరితిత్తుల మధ్య ప్రాంతంలోని లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాధి చేరిందా, ఏ వైపు చేరింది
- అడ్రినల్ గ్రంథులు, కాలేయం లేదా ఎముకలకు వ్యాధి చేరిందా
- దీనితో పాటు మెదడు MRI కూడా అవసరమా
- మీ స్టేజ్ ఖరారు చేసే ముందు ఏదైనా అంశానికి బయాప్సీ నిర్ధారణ కావాలా
భారతదేశంలో ఒకే వ్యక్తికి TB, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రెండూ ఉండవచ్చు. TB వల్ల పెద్దవైన లింఫ్ నోడ్లు PET-CT లో క్యాన్సర్ నిక్షేపాల్లాగే చురుకుగా కనిపిస్తాయి. అందుకే లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాధి చేరిందని భావించి ఒక వ్యక్తిని ఆపరేషన్కు పనికిరాదని చెప్పే ముందు కణజాల నిర్ధారణ తప్పనిసరి అని NCCN, ESMO రెండూ చెబుతున్నాయి. PET-CT లో ఎలా కనిపించిందో అది ఒక్కటే ఆ నిర్ణయానికి సరిపోదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పోలిక
సాధారణ CT స్కాన్కు, PET-CT కు తేడా ఏమిటి?
నిజాయితీగా
PET-CT ఒక్కటే మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
PET-CT మీకు క్యాన్సర్ ఉందని నిర్ధారించలేదు. ఎక్కడ జీవక్రియ చురుకుదనం ఎక్కువగా ఉందో అది చూపిస్తుంది, అంతే. ఆ చురుకుదనం క్యాన్సర్ వల్ల రావచ్చు; ఇన్ఫెక్షన్, వాపు, TB, మానుతున్న కణజాలం వల్ల కూడా రావచ్చు. వ్యాధి ఎంత వ్యాపించిందో చూపించే స్టేజింగ్ కోసం ఈ స్కాన్ వాడతారు — రోగ నిర్ధారణ కోసం కాదు.
రోగ నిర్ధారణకు ఎప్పుడైనా కణితి కణజాలం నుంచి తీసిన బయాప్సీ కావాల్సిందే. అలాగే లింఫ్ నోడ్లో గానీ, దూర అవయవంలో గానీ PET-CT లో ఏదైనా కనిపిస్తే, అది మీ చికిత్స ప్రణాళికను మార్చే ముందు దానికీ కణజాల నిర్ధారణ అవసరం.
ఆపరేషన్ చేయవచ్చా లేదా అనే ప్రశ్నకు ఈ స్కాన్ ఒక ముఖ్యమైన భాగం మాత్రమే. చివరి నిర్ణయం మీ ఊపిరితిత్తుల పనితీరు మీద, ఆపరేషన్ తట్టుకునే మీ మొత్తం ఆరోగ్య స్థితి మీద, అలాగే స్కాన్లో అనుమానంగా కనిపించిన లింఫ్ నోడ్ల బయాప్సీ ఫలితం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. PET-CT ఆ చర్చను మొదలుపెడుతుంది; మీ సర్జరీ బృందం దాన్ని పూర్తి చేస్తుంది.
మీ సొంత రిపోర్ట్లో ఏమి రాసి ఉందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. రిపోర్ట్లోని వాక్యాలు అర్థం కాకపోతే, వాటిని మీ ఆంకాలజిస్ట్తో ఒక్కొక్కటిగా చదివి అడగండి — అది అనవసరమైన ప్రశ్న కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ PET-CT గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
PET-CT చేస్తే నాకు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉందని నిర్ధారణ అవుతుందా?
కాదు — PET-CT క్యాన్సర్ రోగ నిర్ధారణను ఖరారు చేయలేదు. ఎక్కడ జీవక్రియ చురుకుదనం ఎక్కువగా ఉందో అది చూపిస్తుంది; ఆ చురుకుదనం క్యాన్సర్ వల్ల రావచ్చు, ఇన్ఫెక్షన్, వాపు, TB, లేదా మానుతున్న కణజాలం వల్ల కూడా రావచ్చు. వ్యాధి ఎంత వ్యాపించిందో చూపించే స్టేజింగ్ కోసం దీన్ని వాడతారు, రోగ నిర్ధారణ కోసం కాదు. నిర్ధారణకు ఎప్పుడైనా కణితి కణజాలం నుంచి తీసిన బయాప్సీ కావాల్సిందే.
సాధారణ CT స్కాన్కు, PET-CT కు తేడా ఏమిటి?
CT స్కాన్ నిర్మాణాన్ని చూపిస్తుంది — కణితి లేదా లింఫ్ నోడ్ ఎక్కడ ఉంది, ఎంత సైజులో ఉంది అనేది. PET-CT దానికి జీవక్రియ సమాచారాన్ని జోడిస్తుంది; ఏ ప్రాంతాలు సాధారణం కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ వాడుతున్నాయో చూపిస్తుంది. కొందరు రోగుల్లో CT ఒక్కటే గుర్తించలేని లింఫ్ నోడ్ ప్రమేయాన్ని, దూర వ్యాప్తిని ఇది గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. ముఖ్యంగా ఆపరేషన్ సాధ్యమా అనే స్టేజింగ్ నిర్ణయాలకు, CT ఒక్కటే ఇవ్వలేని సమాచారాన్ని PET-CT మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఇస్తుంది.
నాకు గతంలో TB ఉంది. అయినా PET-CT చేయించుకోవచ్చా?
చేయించుకోవచ్చు, ఈ స్కాన్ ఉపయోగపడుతూనే ఉంటుంది. ఒకే వ్యక్తికి TB, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రెండూ ఉండవచ్చు; రిపోర్ట్ చదివేటప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్ మీ TB చరిత్రను దృష్టిలో పెట్టుకుంటారు. ఆపరేషన్ చేయవచ్చు అనే స్థితి నుంచి చేయలేము అనే స్థితికి మీ స్టేజ్ను మార్చే లింఫ్ నోడ్ అంశానికి, చికిత్స నిర్ణయానికి ముందు సాధారణంగా బయాప్సీ నిర్ధారణ అవసరమవుతుంది. పాత లేదా చికిత్స పూర్తయిన ఇన్ఫెక్షన్లతో సహా మీ పూర్తి TB చరిత్రను మీ బృందానికి చెప్పండి — అప్పుడే రిపోర్ట్ను సరైన సందర్భంలో చదువుతారు.
PET-CT స్కాన్కు ఎంత సమయం పడుతుంది?
మొత్తం అపాయింట్మెంట్కు రెండున్నర గంటల వరకు సమయం కేటాయించుకోండి. ట్రేసర్ ఇంజెక్షన్ ఇచ్చాక, అది శరీరమంతా వ్యాపించడానికి సుమారు ఒక గంట మీరు నిశ్శబ్దంగా వేచి ఉండాలి — ఆ నిరీక్షణ తప్పనిసరి, దాన్ని తగ్గించలేరు. స్కాన్ మాత్రం సుమారు 20 నుంచి 30 నిమిషాలు తీసుకుంటుంది. రక్తంలో చక్కెర స్థాయి ట్రేసర్ వ్యాప్తిని ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, ముందు కొన్ని గంటలు ఏమీ తినకుండా ఉండమని చెబుతారు. అపాయింట్మెంట్ ఖరారు చేసినప్పుడు మీ ఇమేజింగ్ బృందం మీకు కావలసిన సిద్ధత సూచనలు ఇస్తుంది.
ఆపరేషన్ చేయవచ్చా లేదా అనేది PET-CT చెబుతుందా?
ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పడంలో ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన సమాచారాల్లో ఒకటి. వ్యాధి ఎంత వరకు ఉందో — లింఫ్ నోడ్లకు చేరిందా, ఛాతీ దాటి వ్యాపించిందా — అనే విషయాన్ని PET-CT చూపిస్తుంది; ఆపరేషన్ సాధ్యమా అని నిర్ణయించడానికి ఇది అవసరం. కానీ చివరి నిర్ణయం మీ ఊపిరితిత్తుల పనితీరు మీద, ఆపరేషన్ తట్టుకునే మీ మొత్తం ఆరోగ్య స్థితి మీద, స్కాన్లో అనుమానంగా కనిపించిన లింఫ్ నోడ్ల బయాప్సీ నిర్ధారణ మీద కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. PET-CT ఆ చర్చను మొదలుపెడుతుంది; మీ సర్జరీ బృందం దాన్ని పూర్తి చేస్తుంది.
CION లో PET-CT ఎలా ఏర్పాటు చేస్తారు?
PET-CT స్కాన్ CION సొంత కేంద్రాల్లో జరగదు; భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా దాన్ని సమన్వయం చేస్తారు. మీ బృందం మిమ్మల్ని రిఫర్ చేసి, స్కాన్ ఏర్పాటు చేసి, మీ మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికలో భాగంగా రిపోర్ట్ను సమీక్షిస్తుంది. మీరే విడిగా బుక్ చేసుకోవాల్సిన, కేంద్రాన్ని వెతుక్కోవాల్సిన అవసరం లేదు. ఏ చికిత్స నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా, మీ వైద్య పరీక్షతో పాటే ఆ రిపోర్ట్ను కూడా చదువుతారు.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- NHS — PET scan
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ PET-CT రిపోర్ట్ గురించి ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
స్టేజింగ్ రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా, తర్వాత ఏమి చేయాలో తెలియడం లేదా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.