పొర క్యాన్సర్లలో ఇమేజింగ్
మెసోథెలియోమాకు PET-CT: ఏమి చూపిస్తుంది, ఎక్కడ పరిమితులు ఉన్నాయి
మెసోథెలియోమా PET-CT స్కాన్ ప్రధానంగా వ్యాధి ఎంత వరకు వ్యాపించిందో తెలుసుకోవడానికి పనికొస్తుంది. మెసోథెలియోమా ఉందని తేలినా, అనుమానం ఉన్నా, ఈ స్కాన్ ముఖ్యమైన అడుగుల్లో ఒకటి. కానీ రోగ నిర్ధారణను ఖరారు చేసే స్కాన్ ఇది కాదు — దానికి బయాప్సీ కావాల్సిందే. అయితే మరే ఒక్క స్కాన్ ఇవ్వలేని సమాచారాన్ని ఇది మీ బృందానికి ఇస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
మెసోథెలియోమాలో PET-CT స్కాన్ ఏమి చూపిస్తుంది?
మెసోథెలియోమాలో PET-CT ప్రధానంగా రెండు పనులకు ఉపయోగపడుతుంది — స్టేజింగ్ (వ్యాధి ఎంత వ్యాపించిందో చూడటం), అలాగే ఛాతీ గోడ దాటి వ్యాధి ఎక్కడైనా వెళ్లిందా అని కనిపెట్టడం. ఇది రోగ నిర్ధారణను ఖరారు చేయలేదు; దానికి బయాప్సీ కావాల్సిందే. భారతదేశంలో ఊపిరితిత్తుల పొరను (pleura) తాకే TB (క్షయ) కూడా ఇమేజింగ్లో ఇలాగే కనిపించవచ్చు — ఏ స్కాన్ చేసినా దానితో పాటు కణజాల పరీక్ష ఎందుకు తప్పనిసరో చెప్పే కారణాల్లో ఇది ఒకటి.
ఇది ఏ రకంగా పెరుగుతుంది
మెసోథెలియోమా ఒకే ఒక గడ్డలా ఏర్పడకుండా, ఊపిరితిత్తి చుట్టూ ఉండే పొర వెంట పరుచుకుంటూ పెరుగుతుంది. జీవక్రియ ఎక్కువగా జరుగుతున్న ప్రాంతాలను — అంటే సాధారణం కంటే వేగంగా శక్తిని వాడుతున్న కణజాలాన్ని, అందులో చురుకుగా పెరుగుతున్న క్యాన్సర్ కూడా వస్తుంది — PET-CT పట్టుకుంటుంది.
ఇది ఎక్కడ ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది
ఛాతీ బయటకు వ్యాధి వ్యాపించిందా అని చూపించడంలో ఈ స్కాన్ ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది — లింఫ్ నోడ్లకు (గ్రంథులు), పొట్టలోకి, లేదా దూర ప్రాంతాలకు. ఆపరేషన్ నిజంగా సాధ్యమేనా, శరీరమంతటికీ పనిచేసే ఏ చికిత్సలు సరిపోతాయి అనే నిర్ణయాలు ఈ సమాచారం మీదే ఆధారపడి ఉంటాయి.
చికిత్స తర్వాత కూడా
చికిత్స తర్వాత చురుకుగా ఉన్న ప్రాంతాలు సద్దుమణిగాయా అని చూడటానికి కూడా PET-CT వాడతారు. ఫాలో-అప్ స్కాన్లో చురుకుదనం తగ్గినట్టు కనిపిస్తే, ఇస్తున్న చికిత్స పనిచేస్తోందని మీ బృందానికి తెలుస్తుంది.
CION సొంతంగా PET-CT యంత్రాన్ని నడపదు. హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు; రిపోర్ట్ను మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ సమీక్షిస్తారు.స్కాన్ రోజు
PET-CT స్కాన్ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
-
ముందురోజు సిద్ధత
స్కాన్కు ముందురోజు కష్టమైన వ్యాయామం చేయవద్దు. మీరు వాడుతున్న మందుల్లో ఏదైనా మార్చాలా వద్దా అనేది మీ బృందం చెబుతుంది — వారు చెప్పినదాన్నే పాటించండి, మీ అంతట మీరు ఏ మందునూ ఆపవద్దు.
-
స్కాన్ రోజు పరగడుపు
అపాయింట్మెంట్కు ముందు కొన్ని గంటలు ఏమీ తినవద్దని చెబుతారు. సాధారణంగా మంచినీళ్లు తాగవచ్చు. ఖచ్చితమైన సూచనలు మీ స్కాన్ సెంటర్ నుంచి నిర్ధారించుకోండి.
-
ట్రేసర్ ఇంజెక్షన్
చాలా తక్కువ మోతాదులో FDG (గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్) అనే రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని నరంలోకి ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇస్తారు. దీనిలోని రేడియేషన్ మోతాదు తక్కువ; కొన్ని గంటల్లోనే అది శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లిపోతుంది.
-
సుమారు ఒక గంట నిశ్శబ్ద విశ్రాంతి
ట్రేసర్ శరీరమంతా ప్రయాణించే వరకు ప్రశాంతమైన గదిలో వేచి ఉంటారు. కదలకుండా, ప్రశాంతంగా ఉంటే ఇమేజ్లు మరింత స్పష్టంగా వస్తాయి.
-
స్కాన్ సమయంలో కదలకుండా
స్కాన్ సుమారు 20 నుంచి 30 నిమిషాలు తీసుకుంటుంది. స్కానర్ గుండా నెమ్మదిగా కదిలే చదునైన బెడ్ మీద పడుకుంటారు. మామూలుగానే శ్వాస తీసుకుంటూ ఉండవచ్చు.
-
రిపోర్ట్ కోసం ఎదురుచూపు
రేడియాలజిస్ట్ ఇమేజ్లను పరిశీలించి, రిపోర్ట్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్కు పంపుతారు. అది ఎప్పటికి వస్తుందో మీ బృందాన్ని అడిగి తెలుసుకోండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎక్కువగా అడిగే రెండు ప్రశ్నలు
ఆపరేషన్ సాధ్యమా, CT ఉండగా PET-CT ఎందుకు?
ఆపరేషన్ చేయవచ్చో లేదో ఈ స్కాన్ చెబుతుందా?
ఆ నిర్ణయానికి కావలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన సమాచారాల్లో ఇది ఒకటి, కానీ ఒక్కటే కాదు. మీ ఊపిరితిత్తుల పనితీరు, మీ మొత్తం ఆరోగ్య స్థితి, CT లో కనిపించిన వివరాలు — వీటిని కూడా సర్జన్లు పరిగణిస్తారు.
ఆపరేషన్ సరికాదు అనిపించే చోట్లకు — దూర లింఫ్ నోడ్లకు, ఛాతీకి అవతలి వైపుకు, లేదా పొట్టలోకి — వ్యాధి వ్యాపించిందా అని చూపించడం ద్వారా PET-CT సహాయపడుతుంది. దూర వ్యాప్తి లేదని స్కాన్ చూపిస్తే, ఆపరేషన్ ప్రశ్న ఇంకా తెరిచే ఉంటుంది; దాని గురించి మీ బృందం మరింత చర్చిస్తుంది.
CT స్కాన్ ఇప్పటికే చేశాం కదా, మళ్లీ PET-CT ఎందుకు?
CT స్కాన్ నిర్మాణాన్ని వివరంగా చూపిస్తుంది — ఏది ఏ ఆకారంలో, ఎంత సైజులో ఉందో. PET దానికి జీవక్రియ పొరను జోడిస్తుంది; ఏ ప్రాంతాలు చురుకైన వ్యాధిని సూచించేలా శక్తిని వాడుతున్నాయో చూపిస్తుంది.
ఈ రెండూ ఒకదానికొకటి పోటీ కాదు, ఒకదాన్ని ఒకటి పూరిస్తాయి. పొర మందంగా ఉందని CT చూపించవచ్చు; కానీ అది చురుకుగా ఉందా లేదా అనేది చెప్పలేదు — ఆ ప్రశ్నకు PET భాగం సహాయపడుతుంది. రెండింటినీ ఒకే సెషన్లో కలిపి చేస్తే, విడివిడిగా ఇచ్చే దానికంటే ఎక్కువ సమాచారం దొరుకుతుంది.
నిజాయితీగా
మెసోథెలియోమాలో PET-CT పరిమితులు ఏమిటి?
మెసోథెలియోమా విడివిడిగా గడ్డలుగా కాకుండా, ఊపిరితిత్తి పొర ఉపరితలం మీద పలుచటి పొరలా పరుచుకుంటూ వ్యాపిస్తుంది. ప్రత్యేకంగా కనిపించేంత జీవక్రియ సంకేతాన్ని ఇవ్వని చిన్న లేదా చదునైన నిక్షేపాలను PET-CT గుర్తించకుండా వదిలేయవచ్చు.
TB వల్ల వచ్చే గందరగోళం
భారతదేశంలో ఊపిరితిత్తుల పొరను తాకే TB నిజంగానే ఒక సవాలు. ప్లూరల్ TB, ఇమేజింగ్లో మెసోథెలియోమా లాగే కనిపించే, ట్రేసర్ను ఎక్కువగా పట్టుకునే ప్రాంతాలను ఏర్పరచగలదు. ఏ చికిత్స నిర్ణయానికైనా ముందు బయాప్సీ, కణజాల పరీక్ష ఎందుకు తప్పనిసరో చెప్పే ప్రధాన కారణాల్లో ఇది ఒకటి — ఇమేజింగ్ ఒక్కటే ఈ రెండింటినీ వేరు చేయలేదు.
ఏ ఉప రకమో ఈ స్కాన్ చెప్పలేదు
మెసోథెలియోమాలో ఏ ఉప రకం (subtype) ఉందో కూడా PET-CT చెప్పలేదు. ఆ ఉప రకం వ్యాధి గమనాన్ని, చికిత్స అవకాశాలను ప్రభావితం చేస్తుంది; ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం ప్రత్యేక పాథాలజీ పరీక్షతో కూడిన బయాప్సీ నుంచే వస్తుంది.
స్కాన్ శుభ్రంగా కనిపించిందంటే వ్యాధి లేదని కొట్టిపారేయలేం. సాధారణ ఫలితం వచ్చాక కూడా మీ వైద్య బృందానికి అనుమానాలు మిగిలి ఉంటే, ఇంకా పరిశీలన కొనసాగించడమే సరైన దారి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఫలితం వచ్చాక
PET-CT ఫలితం వచ్చాక ఏమి జరుగుతుంది?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ రిపోర్ట్ను మీ బయాప్సీ ఫలితంతో, CT లో కనిపించిన విషయాలతో, మీ మొత్తం వైద్య పరిస్థితితో కలిపి సమీక్షిస్తారు. స్కాన్ ఫలితం ఒక్కటే చికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయించదు — అది ఒక పెద్ద అంచనాలో ఒక భాగం మాత్రమే.
ఫలితం ఏమి చూపించింది, ఏది నిర్ధారించలేకపోయింది, తర్వాతి అడుగు ఏమిటి — ఈ మూడింటినీ మీ బృందం మీకు వివరించాలి. ముఖ్యమైన విషయాలను రాతపూర్వకంగా ఇవ్వమని అడగడం సరైనదే.
చికిత్స సమయంలో మళ్లీ స్కాన్ చేస్తారా?
చాలాసార్లు చేస్తారు. ఒక దఫా చికిత్స తర్వాత మళ్లీ స్కాన్ చేస్తే, వ్యాధి ఎలా స్పందించిందో మీ బృందానికి ఒక స్పష్టమైన కొలమానం దొరుకుతుంది. ముందు చురుకుగా ఉండి ఇప్పుడు నిశ్శబ్దంగా ఉన్న ప్రాంతాలు మంచి స్పందనను సూచిస్తాయి. ఇంకా చురుకుగానే ఉన్నా, లేదా పెరిగినా, వేరే దారి ఆలోచించాల్సి రావచ్చు. మళ్లీ స్కాన్ ఎప్పుడు, ఎంత తరచుగా అనేది మీరు తీసుకుంటున్న చికిత్స మీద, మీ బృందం దేన్ని కొలుస్తోందో దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది; ఫాలో-అప్ స్కాన్ ఎప్పుడు అనుకుంటున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
మెసోథెలియోమా, PET-CT గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
మెసోథెలియోమా అనుమానం వస్తే మొదట చేసే స్కాన్ PET-CT నేనా?
సాధారణంగా కాదు. మెసోథెలియోమా అనుమానం వచ్చినప్పుడు మొదట చేసేది ఛాతీ CT స్కాన్నే. ఎందుకంటే అది ఊపిరితిత్తి పొరను, అక్కడ చేరిన ద్రవాన్ని, చుట్టుపక్కల నిర్మాణాలను వివరంగా చూపిస్తుంది. PET-CT ను సాధారణంగా స్టేజింగ్ దశలో — బయాప్సీ రోగ నిర్ధారణను ఖరారు చేశాక, లేదా దానికి దగ్గరగా వచ్చాక — చెబుతారు. మీ విషయంలో ఏ పరీక్ష ఏ క్రమంలో చేయాలనుకుంటున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు చెబుతారు.
మెసోథెలియోమాలో సాధారణ CT కి, PET-CT కి తేడా ఏమిటి?
సాధారణ CT శరీర నిర్మాణాన్ని వివరంగా చూపిస్తుంది — ఏ నిర్మాణం ఏ ఆకారంలో, ఎంత సైజులో, ఎక్కడ ఉందో. PET-CT దానికి ఒక జీవక్రియ పొరను జోడిస్తుంది; చురుకుదనం ఎక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో పేరుకునే ట్రేసర్ను వాడుతుంది. మెసోథెలియోమాలో ఈ రెండూ కలిస్తే, వ్యాధి ఎక్కడ కనిపిస్తోంది అనే దానితో పాటు అది ఎక్కడ చురుకుగా పెరుగుతోంది, ఛాతీ బయటి ప్రాంతాలకు వ్యాపించిందా అనేది కూడా తెలుస్తుంది — ఒక్క CT తో ఆ విషయం స్పష్టంగా తేలకపోవచ్చు.
మొత్తం PET-CT అపాయింట్మెంట్కు ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఉదయం లేదా మధ్యాహ్నం ఎక్కువ భాగం దీనికే కేటాయించుకోండి. ట్రేసర్ ఇంజెక్షన్, ఆ తర్వాతి విశ్రాంతి సమయం కలిపి సుమారు ఒక గంట పడుతుంది; స్కాన్ మాత్రం సుమారు 20 నుంచి 30 నిమిషాలు తీసుకుంటుంది. దీనితో పాటు రిజిస్ట్రేషన్, సిద్ధత కోసం కూడా కేంద్రంలో కొంత సమయం గడపాల్సి రావచ్చు. బుక్ చేసుకునేటప్పుడు ఖచ్చితమైన సమయాన్ని మీ ఇమేజింగ్ కేంద్రం నిర్ధారిస్తుంది.
మెసోథెలియోమాలో స్కాన్ తప్పుగా సాధారణమని చూపించగలదా?
అవును. మెసోథెలియోమా చాలాసార్లు ప్రత్యేకమైన గడ్డలా కాకుండా పొర ఉపరితలం వెంట పలుచటి పొరలా వ్యాపిస్తుంది కాబట్టి, చిన్న ప్రాంతాలు స్పష్టంగా కనిపించేంత జీవక్రియ సంకేతాన్ని ఇవ్వకపోవచ్చు. సాధారణంగా లేదా నిశ్శబ్దంగా కనిపించిన స్కాన్, మెసోథెలియోమా లేదని కొట్టిపారేయదు. మీ వైద్య బృందానికి బలమైన అనుమానం ఉంటే, లేదా లక్షణాలు తగ్గకుండా కొనసాగుతుంటే, స్కాన్లో ప్రత్యేకంగా ఏమీ కనిపించకపోయినా బయాప్సీతో సహా మరింత పరిశీలన కొనసాగించడమే సరైనది.
స్కాన్లో కొన్ని ప్రాంతాలు వెలుగుతున్నాయి. అంటే క్యాన్సర్ వ్యాపించినట్టేనా?
తప్పనిసరిగా కాదు. ట్రేసర్ ఎక్కువగా పట్టుకోవడం జీవక్రియ చురుకుదనాన్ని చూపిస్తుంది; అది చురుకైన క్యాన్సర్ వల్ల రావచ్చు, వాపు, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా మానుతున్న కణజాలం వల్ల కూడా రావచ్చు. PET-CT లో చురుకుగా కనిపించిన లింఫ్ నోడ్లలో క్యాన్సర్ ఉందని దానంతట అదే నిర్ధారణ కాదు — దానికి మరింత అంచనా, కొన్నిసార్లు ఆ నోడ్ బయాప్సీ కూడా అవసరం. మీ పరిస్థితి గురించి తెలిసిన అన్ని విషయాలతో కలిపే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఫలితాన్ని అర్థం చేసుకుంటారు, స్కాన్ ఇమేజ్ ఒక్కదాన్నే చూసి కాదు.
ఇది మెసోథెలియోమా కాకుండా TB అయ్యే అవకాశం ఉందా?
ఉంది, భారతదేశంలో ఇది నిజమైన ఆందోళనే. ఇక్కడ TB సాధారణం; అది ఊపిరితిత్తి పొరను తాకినప్పుడు CT లోనూ, PET-CT లోనూ మెసోథెలియోమాలాగే కనిపించవచ్చు. ప్లూరల్ TB పొర మందం కావడం, ద్రవం చేరడం, ట్రేసర్ను ఎక్కువగా పట్టుకునే ప్రాంతాలు ఏర్పడటం — ఇవన్నీ చేయగలదు. అందుకే మెసోథెలియోమా రోగ నిర్ధారణను ఖరారు చేసేది ఇమేజింగ్ కాదు, బయాప్సీ. మీకు గతంలో TB ఉన్నా, TB ఉన్నవారితో సంపర్కం ఉన్నా, ఇన్ఫెక్షన్ను సూచించే లక్షణాలు ఉన్నా మీ బృందానికి చెప్పండి — ఆ సమాచారం ఫలితాన్ని ఎలా చదవాలో నిర్ణయిస్తుంది.
CION మెసోథెలియోమా రోగులకు PET-CT ఏర్పాటు చేస్తుందా?
అవును. భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో కలిసి PET-CT ను సమన్వయం చేస్తారు; మీ స్టేజింగ్లో భాగంగా గానీ, చికిత్సకు స్పందన చూడటంలో భాగంగా గానీ CION లోని మీ ఆంకాలజిస్ట్ రిఫరల్ ఏర్పాటు చేస్తారు. తర్వాతి అడుగు ఏమిటో నిర్ణయించడానికి, స్కాన్ రిపోర్ట్ను మీ మిగిలిన ఫలితాలతో కలిపి మీ ఆంకాలజీ బృందం సమీక్షిస్తుంది.
PET-CT ఫలితం వచ్చాక ఏమి జరుగుతుంది?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ రిపోర్ట్ను మీ బయాప్సీ ఫలితంతో, CT లో కనిపించిన విషయాలతో, మీ మొత్తం వైద్య పరిస్థితితో కలిపి సమీక్షిస్తారు. స్కాన్ ఫలితం ఒక్కటే చికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయించదు — అది ఒక పెద్ద అంచనాలో ఒక భాగం మాత్రమే. ఫలితం ఏమి చూపించింది, ఏది నిర్ధారించలేకపోయింది, తర్వాతి అడుగు ఏమిటి — ఈ మూడింటినీ మీ బృందం వివరించాలని ఆశించవచ్చు. ముఖ్యమైన విషయాలను రాతపూర్వకంగా ఇవ్వమని అడగడం సరైనదే.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Mesothelioma
- National Cancer Institute — Malignant Mesothelioma Treatment (PDQ) - Patient Version
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- NHS — PET scan
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మెసోథెలియోమా రిపోర్ట్ను ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి చదవండి
స్కాన్, బయాప్సీ ఫలితాలు కలిపి ఏమి చెబుతున్నాయో తెలుసుకోవాలా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.