బ్రెయిన్ ట్యూమర్ రకాలు
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అంటే ఏమిటి — మరింత ఆశాజనకమైన భవిష్యత్ అంచనా ఉన్న 1p/19q గ్లియోమా
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా నెమ్మదిగా పెరిగే ఒక రకం గ్లియోమా; IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ అనే రెండు మార్కర్లు కలిసి ఉండటమే దాని గుర్తింపు. ఇదే జీవశాస్త్రం వల్ల ఇది చికిత్సకు బాగా స్పందించే గ్లియోమాల్లో ఒకటి. ఇది ఏమిటి, ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు, భవిష్యత్ అంచనా ఎలా ఉంటుంది — ఈ పేజీ మీకు, మీ కుటుంబానికి సరళంగా వివరిస్తుంది. CION లో ప్రతి కేసును న్యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది; సర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అంటే ఏమిటి?
- ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలో ఎన్ని గ్రేడ్లు ఉంటాయి?
- ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
- ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- CION నేరుగా ఏమి అందిస్తుంది, భాగస్వాముల ద్వారా ఏమి జరుగుతుంది?
- ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా ఉంటే భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఎలా ఉంటుంది?
- ఏమి ఆశించాలి, సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా — తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా ముఖ్యమైనవి
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
మీకు గానీ, మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా గానీ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అని చెప్పారా? ఈ పేజీలోని ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- 1p/19q, IDH పరీక్షలు సాధారణ ప్రక్రియలో భాగం. ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను నిర్ధారించే మార్కర్లు ఇవే; ప్రాణాంతక గ్లియోమా బయాప్సీ ప్రతి దానికీ CION ఈ పరీక్షలు ఏర్పాటు చేస్తుంది.
- ప్రతి పేషెంట్ కేసు ట్యూమర్ బోర్డులో. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి మీ ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తారు.
- సర్జరీ సమన్వయంతో. సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ ట్యూమర్ తొలగించే సర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీ రోగ నిర్ధారణ ఏమిటి, ఈ ట్యూమర్ రకం అంటే ఏమిటి అని అర్థం చేసుకోవడానికి వివరంగా మాట్లాడే కన్సల్టేషన్.
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అంటే ఏమిటి?
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అనేది ఒక రకం గ్లియోమా — మెదడులోనే మొదలయ్యే బ్రెయిన్ ట్యూమర్ (మెదడులో గడ్డ). ఇది ఒలిగోడెండ్రోసైట్స్ అనే గ్లియల్ కణాల నుంచి పుడుతుంది. మెదడులోని నరాల తీగల చుట్టూ రక్షణ పొరలాంటి మైలిన్ కవచాన్ని (ఇన్సులేషన్) తయారు చేయడమే ఈ కణాల పని.
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు సాధారణంగా మెదడు పెద్ద భాగాల్లో (సెరిబ్రల్ హెమిస్ఫియర్స్) కనిపిస్తాయి — ఎక్కువగా మెదడు ముందు భాగంలో (ఫ్రంటల్ లోబ్). ఇవి నెమ్మదిగా పెరిగే స్వభావం కలవి.
దీన్ని ప్రత్యేకంగా నిలబెట్టేది ఏమిటి?
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా ప్రత్యేకత దాని మాలిక్యులర్ గుర్తింపు. 2021 WHO వర్గీకరణ ప్రకారం, ఈ రోగ నిర్ధారణకు రెండు మాలిక్యులర్ లక్షణాలు కలిసి ఉండాలి: IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్. ఈ రెండూ ఉన్న ట్యూమర్ మాత్రమే నిజమైన ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా.
అదే జీవశాస్త్రం ఒక శుభవార్త కూడా — చికిత్సకు బాగా స్పందించే గ్లియోమాల్లో ఈ ట్యూమర్లు కూడా ఉన్నాయి. ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అంటే ఏమిటి, దానికి గ్రేడ్ ఎలా ఇస్తారు, ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు, భవిష్యత్ అంచనా ఎలా ఉంటుంది — ఇవన్నీ ఈ పేజీ సరళమైన భాషలో వివరిస్తుంది. బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గురించి విస్తృత సమాచారం కోసం మా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గైడ్ చూడండి.
ఇది సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ స్కాన్, మీ రిపోర్ట్ మీ విషయంలో ఏమి చెబుతున్నాయో మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలదు.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిబ్రెయిన్ ట్యూమర్ల 2021 WHO వర్గీకరణ ప్రకారం (NCCN, EANO మార్గదర్శకాలు దీన్నే ప్రతిబింబిస్తాయి), IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ రెండూ ఉన్న ట్యూమర్ను మాత్రమే ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అని పిలవగలరు. 1p/19q కోడిలీషన్ కేవలం ఒక పేరు కాదు — కీమోథెరపీకి, రేడియేషన్కు ప్రత్యేకంగా బాగా స్పందించే, అదే గ్రేడ్లోని ఇతర గ్లియోమాల కంటే మెరుగైన భవిష్యత్ అంచనా ఉన్న ట్యూమర్ను ఇది గుర్తిస్తుంది. మైక్రోస్కోప్లో ఒకేలా కనిపించే రెండు ట్యూమర్లను పూర్తిగా వేరుగా వర్గీకరించి, వేరుగా చికిత్స చేయడానికి కారణం ఇదే — ప్రతి ప్రాణాంతక గ్లియోమా పరీక్షల్లో మాలిక్యులర్ పరీక్షలు సాధారణ భాగం కావాలనడానికి కూడా ఇదే కారణం.
గ్రేడ్లు
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలో ఎన్ని గ్రేడ్లు ఉంటాయి?
ఇతర గ్లియోమాల లాగే, ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాకు కూడా స్టేజ్ I–IV సంఖ్య కాకుండా WHO గ్రేడ్ ఇస్తారు. దీనిలో రెండు గ్రేడ్లు ఉన్నాయి — గ్రేడ్, దానితో పాటు IDH, 1p/19q ఫలితాలు కలిసి ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో మీ బృందానికి చెబుతాయి.
గ్రేడ్ 2 — ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా
నెమ్మదిగా పెరిగే రూపం; రెండింటిలో ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే. గ్రేడ్ 2 ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు సంవత్సరాల తరబడి పెరగవచ్చు; తరచుగా ఒక మూర్ఛ (ఫిట్స్) వచ్చినప్పుడే మొదటిసారి బయటపడతాయి. చాలా మంది చాలా కాలం బాగా జీవిస్తారు.
చికిత్సలో సాధారణంగా సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ తొలగించే సర్జరీ ఉంటుంది (భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం), కొన్నిసార్లు ఆ తర్వాత రేడియేషన్, కీమోథెరపీ; లేదా చిన్నగా ఉండి పూర్తిగా తొలగించిన ట్యూమర్లకు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ.
గ్రేడ్ 3 — అనాప్లాస్టిక్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా
వేగంగా పెరిగే (అనాప్లాస్టిక్) రూపం. మైక్రోస్కోప్లో ట్యూమర్ కణాలు మరింత దూకుడుగా కనిపిస్తాయి; కాబట్టి చికిత్స మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది — సాధారణంగా సర్జరీ, ఆ తర్వాత రేడియేషన్, కీమోథెరపీ.
ఈ ట్యూమర్లలో కూడా IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ ఉంటాయి కాబట్టి, హై-గ్రేడ్ గ్లియోమాల్లో చికిత్సకు బాగా స్పందించే వాటిలో ఇవి కూడా ఉంటాయి.
ఇది ఎవరికి వస్తుంది?
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు ఎక్కువగా వయసు 30 నుంచి 50 మధ్య ఉన్న పెద్దవారిలో కనిపిస్తాయి — గ్లియోబ్లాస్టోమా వచ్చే వారి కంటే సగటున చిన్న వయసు వారిలో.
మొత్తంగా ఇవి అరుదు — గ్లియోమాలన్నిటిలో కొద్ది భాగం మాత్రమే. అనుభవం ఉన్న బృందం, మాలిక్యులర్ పరీక్షలతో ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడం ముఖ్యం అనడానికి ఇది ఒక కారణం.
ఇతర గ్లియోమాలతో పోలిస్తే ఎలా?
గ్లియోమా కుటుంబంలో ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు మరింత అనుకూలమైన వైపు ఉంటాయి. ఇవి ఆస్ట్రోసైటోమాల నుంచి వేరు (ఆస్ట్రోసైటోమాల్లో 1p/19q కోడిలీషన్ ఉండదు); గ్లియోబ్లాస్టోమా కంటే చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి.
వీటిని వేరు చేసేది మాలిక్యులర్ ఫలితమే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లక్షణాలు
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, తరచుగా మెదడు ముందు భాగంలో ఉంటాయి; అందుకే లక్షణాలు నెలలు లేదా సంవత్సరాల కాలంలో క్రమంగా పెరగవచ్చు. ముఖ్యమైన విషయం: ఈ లక్షణాల్లో ఏ ఒక్కటీ దానంతట అదే ట్యూమర్ అని అర్థం కాదు — చాలా తలనొప్పులకు, చాలా మూర్ఛలకు ఇతర, మరింత సాధారణమైన కారణాలు ఉంటాయి. కొత్తగా వచ్చి, తగ్గకుండా, పెరుగుతూ ఉండే లక్షణమే ముఖ్యం. ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలో అన్నిటికంటే సాధారణమైన మొదటి సంకేతం మూర్ఛ.
- పెద్దవారిలో జీవితంలో మొదటిసారి వచ్చిన మూర్ఛ — ఇంతకు ముందు ఎప్పుడూ లేకుండా కొత్తగా వచ్చిన మూర్ఛ మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ; వెంటనే బ్రెయిన్ MRI చేయించాలి. ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలో ఇదే అన్నిటికంటే సాధారణ మొదటి సంకేతం.
- కొత్తగా వచ్చి, ఎక్కువవుతున్న తలనొప్పులు — ముఖ్యంగా ఉదయం ఎక్కువగా ఉండేవి, నిద్రలోంచి లేపేవి, లేదా వికారంతో పాటు వచ్చేవి.
- ఒక వైపు బలహీనత లేదా తిమ్మిరి — చేయి, కాలు లేదా ముఖం మీద.
- మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది — సరైన పదం దొరకకపోవడం, మాట ముద్దగా రావడం, లేదా ఇతరులు చెప్పేది అర్థం చేసుకోవడంలో కష్టం.
- చూపులో మార్పులు — మసకగా లేదా రెండుగా కనిపించడం, చూపులో కొంత భాగం కనిపించకపోవడం.
- జ్ఞాపకశక్తి, ప్రవర్తన, స్వభావంలో మార్పులు — తరచుగా పేషెంట్ కంటే ముందు కుటుంబ సభ్యులే గమనిస్తారు; ముఖ్యంగా మెదడు ముందు భాగంలోని ట్యూమర్లలో.
పెద్దవారిలో మొదటిసారి వచ్చిన మూర్ఛ; లేదా కొత్తగా వచ్చిన ఒక వైపు బలహీనత, మాట పడిపోవడం, అకస్మాత్తుగా చూపులో మార్పు — తగ్గకుండా, పెరుగుతూ ఉంటే — ఎదురుచూడకండి, ఎప్పుడూ అత్యవసరంగా బ్రెయిన్ MRI చేయించుకోండి. మీకు గానీ, మీ ఆత్మీయులకు గానీ ఈ సంకేతాలు ఉంటే, CION న్యూరో-ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.
ప్రణాళికను మార్చే పరీక్షలు
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను నిర్ధారించడానికి ఒక్క స్కాన్ సరిపోదు. ఈ ప్రక్రియ ట్యూమర్ను నిర్ధారిస్తుంది, దాని గ్రేడ్ను గుర్తిస్తుంది, ముఖ్యంగా — రోగ నిర్ధారణను నిజంగా నిర్వచించే రెండు మాలిక్యులర్ మార్కర్లను చదువుతుంది. అలా మొదటి నుంచే సరైన చికిత్సను ఎంచుకోవచ్చు.
కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్తో బ్రెయిన్ MRI
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను కనుగొనడానికి, దాని స్వభావాన్ని అంచనా వేయడానికి కాంట్రాస్ట్తో చేసే MRIనే ప్రామాణిక పరీక్ష (గోల్డ్ స్టాండర్డ్). ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉంది, ఎంత పరిమాణంలో ఉంది, మెదడులోని కీలక ప్రాంతాలకు ఎంత దగ్గరగా ఉంది అనేది ఇది చూపిస్తుంది; గ్రేడ్ను సూచించే లక్షణాలను కూడా బయటపెడుతుంది.
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాల్లో కొన్నిసార్లు స్కాన్లో కాల్సిఫికేషన్ (చిన్న చిన్న కాల్షియం నిక్షేపాలు) కనిపిస్తుంది — అది ఒక సూచన మాత్రమే, నిర్ధారణ కాదు. స్కాన్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అని సూచించగలదు; ఖచ్చితమైన రకాన్ని గానీ, మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ను గానీ అది నిర్ధారించలేదు. మీ స్కాన్లో కనిపించినది ఏమిటో మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలదు. ఈ స్కాన్ గురించి మరింత తెలుసుకోవాలంటే బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు కాంట్రాస్ట్ MRI పేజీ చూడండి.
బయాప్సీ, కణజాలంతో రోగ నిర్ధారణ
కణజాలం (టిష్యూ) శాంపిల్ మాత్రమే ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను, దాని గ్రేడ్ను నిర్ధారిస్తుంది. ఈ కణజాలాన్ని సర్జరీలో ట్యూమర్ తొలగించేటప్పుడు తీస్తారు; ట్యూమర్ మెదడులో లోతుగా గానీ, ప్రమాదకరమైన చోట గానీ ఉంటే స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ (పుర్రెలో చిన్న రంధ్రం ద్వారా సూదితో ముక్క తీయడం) ద్వారా తీస్తారు. బయాప్సీని, ఏ న్యూరోసర్జరీనైనా గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. రోగ నిర్ధారణ, మాలిక్యులర్ పరీక్షలు, ఆ తర్వాత వచ్చే చికిత్సను CION నిర్వహిస్తుంది.
మాలిక్యులర్ పరీక్షలు — IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా రోగ నిర్ధారణ నిజంగా జరిగేది ఇక్కడే. ట్యూమర్ కణజాలం నుంచి వచ్చే రెండు మార్కర్లు ఈ పని చేస్తాయి. IDH మ్యుటేషన్ — గ్లియోమాలో భవిష్యత్ అంచనాను చెప్పే అన్నిటికంటే శక్తివంతమైన ఏకైక మార్కర్; అదే గ్రేడ్లో ఉన్నా, IDH-మ్యుటెంట్ ట్యూమర్లు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, IDH వైల్డ్-టైప్ (మ్యుటేషన్ లేని) ట్యూమర్ల కంటే మెరుగైన భవిష్యత్ అంచనాతో ఉంటాయి.
1p/19q కోడిలీషన్ — ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను ఆస్ట్రోసైటోమా నుంచి వేరు చేసేది ఇదే; కీమోథెరపీకి, రేడియేషన్కు ప్రత్యేకంగా బాగా స్పందించే ట్యూమర్ను ఇది గుర్తిస్తుంది. ఈ రెండూ ఉన్నప్పుడే ట్యూమర్ను ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అని నిర్ధారిస్తారు. 2021 WHO వర్గీకరణ (NCCN, EANO మార్గదర్శకాల ప్రకారం) సరిగ్గా ఈ మార్కర్ల చుట్టూనే నిర్మితమైంది — అందుకే ఇప్పుడు గ్రేడ్ ఒక్కటే పూర్తి కథ చెప్పదు.
CION ప్రతి ప్రాణాంతక గ్లియోమా శాంపిల్కు IDH, 1p/19q పరీక్షలను సాధారణ ప్రక్రియగా ఏర్పాటు చేస్తుంది. మరింత లోతుగా తెలుసుకోవాలంటే మా 1p/19q కోడిలీషన్, ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా పేజీ, బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో మాలిక్యులర్ పరీక్షలు పేజీ చూడండి. మీ రిపోర్ట్లోని ఫలితాలు మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తున్నాయో మీ చికిత్స బృందాన్నే అడగండి.
1p/19q కోడిలీషన్ అంటే రెండు క్రోమోజోముల్లో కొంత భాగం — క్రోమోజోమ్ 1 పొట్టి భుజం (1p), క్రోమోజోమ్ 19 పొడవాటి భుజం (19q) — కలిసి పోయాయని అర్థం. NCCN, EANO మార్గదర్శకాల ప్రకారం, IDH-మ్యుటెంట్, 1p/19q కోడిలీటెడ్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు చికిత్సకు బాగా స్పందించే గ్లియోమాల్లో ఉన్నాయి; అదే గ్రేడ్లోని ఇతర గ్లియోమాల కంటే వీటి భవిష్యత్ అంచనా మరింత అనుకూలంగా ఉండే అవకాశం ఉంది. ఈ ఒక్క పరీక్ష ఫలితం రోగ నిర్ధారణను, చికిత్సా ప్రణాళికను నిజంగా మారుస్తుంది — కాబట్టి గ్లియోమా శాంపిల్కు ఇది ఏర్పాటు చేయకపోతే, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే దీని గురించి అడగడం విలువైనది.
చికిత్స
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
"ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా"కు ఒకే ఒక చికిత్స అంటూ ఉండదు — ప్రణాళిక ట్యూమర్ గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్, మీ లక్షణాలు, ట్యూమర్ను సురక్షితంగా ఎంత తొలగించగలరు అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. మారనిది ఒక్కటే: ఏ ప్రణాళికనైనా ఖరారు చేసే ముందు CION ప్రతి కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తుంది; ప్రతి అడుగును ఒకే నిరంతర ప్రయాణంగా సమన్వయం చేస్తుంది.
సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ తొలగించే సర్జరీ
సర్జరీతో చేరుకోగలిగే చాలా ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలకు, సురక్షితంగా తీయగలిగినంత ట్యూమర్ను తొలగించడమే లక్ష్యం — ఎందుకంటే ఎంత తొలగించారు అనేది ఫలితాన్ని ముందుగా సూచించే బలమైన అంశాల్లో ఒకటి. ఈ న్యూరోసర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు; తొలగించిన కణజాలాన్ని రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించడానికి IDH, 1p/19q పరీక్షలకు పంపుతారు.
రేడియేషన్, ఆ తర్వాత కీమోథెరపీ
గ్రేడ్ 3 అనాప్లాస్టిక్ ట్యూమర్లకు, పూర్తిగా తొలగించలేకపోయిన చాలా గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్లకు — స్థిరపడిన విధానం ఖచ్చితమైన రేడియేషన్ (IMRT / IGRT), ఆ తర్వాత ఆల్కిలేటింగ్ రకం కీమోథెరపీ. 1p/19q కోడిలీటెడ్ ట్యూమర్లు ఈ కలయికకు చాలా బాగా స్పందిస్తాయి కాబట్టి, ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా చికిత్సకు ఇది మూలస్తంభం. రేడియేషన్ను, సిస్టమిక్ థెరపీని CION నేరుగా అందిస్తుంది.
ఎంపిక చేసిన లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్లకు పర్యవేక్షణ
పూర్తిగా తొలగించిన చిన్న గ్రేడ్ 2 ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను క్రమం తప్పకుండా చేసే ఫాలో-అప్ MRIతో దగ్గరగా పర్యవేక్షించవచ్చు — తదుపరి చికిత్స ఎక్కువగా ఉపయోగపడే సమయంలోనే ఇవ్వడానికి. మొత్తం ప్రయాణంలో, మెదడు వాపును అదుపు చేయడానికి స్టెరాయిడ్లను, మూర్ఛలు రాకుండా ఇచ్చే మందులను CION నిర్వహిస్తుంది.
ఎవరు ఏమి చేస్తారు
CION నేరుగా ఏమి అందిస్తుంది, భాగస్వాముల ద్వారా ఏమి జరుగుతుంది?
స్పెషలిస్ట్ రేడియోసర్జరీ, న్యూరోసర్జరీలను సమన్వయంతో, గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు. రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి. CION నేరుగా అందించేవి ఇవి:
- రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT / IGRT)
- సిస్టమిక్ థెరపీ — మందులతో ఇచ్చే చికిత్స
- ఇమేజింగ్ (స్కాన్లు), రోగ నిర్ధారణ
- మాలిక్యులర్ పరీక్షలు (IDH, 1p/19q)
- స్టెరాయిడ్, మూర్ఛ నిర్వహణ
- సహాయక సంరక్షణ, పునరావాసం (రిహాబిలిటేషన్)
భవిష్యత్ అంచనా
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా ఉంటే భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఎలా ఉంటుంది?
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా గురించి అన్నిటికంటే ఊరట కలిగించే విషయాల్లో ఒకటి — ఇది గ్లియోమా శ్రేణిలో మరింత అనుకూలమైన వైపు ఉంటుంది. ట్యూమర్ను నిర్వచించే అదే IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ — అదే గ్రేడ్లోని ఇతర గ్లియోమాల కంటే మెరుగైన భవిష్యత్ అంచనాను కూడా సూచిస్తాయి. NCCN, EANO ప్రచురించిన మార్గదర్శకాలు IDH-మ్యుటెంట్, 1p/19q కోడిలీటెడ్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలకు సర్వైవల్ను నెలల్లో కాకుండా సంవత్సరాల్లో చెబుతున్నాయి — చాలా మంది, ముఖ్యంగా గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్లు ఉన్నవారు, చాలా కాలం బాగా జీవిస్తున్నారు.
ఈ సంఖ్యలను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి?
ఈ సంఖ్యలను మృదువుగా, జాగ్రత్తగా చూడటం ముఖ్యం. ఇవి పెద్ద సంఖ్యలో పేషెంట్ల నుంచి తీసిన సగటు శ్రేణులు — ఏ ఒక్క వ్యక్తి గురించీ వాగ్దానాలు కావు. మీ సొంత భవిష్యత్ అంచనా — గ్రేడ్, మీ వయసు, ట్యూమర్ను సురక్షితంగా ఎంత తొలగించారు, చికిత్సకు అది ఎలా స్పందిస్తుంది అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. ప్రతి ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాకు సరిపోయే ఒకే ఒక సర్వైవల్ సంఖ్య అంటూ లేదు. మేము చెప్పగలిగేది ఇది: ఈ ట్యూమర్ల మాలిక్యులర్ జీవశాస్త్రం నిజంగా ఆశాజనకంగా ఉంది; జాగ్రత్తగా, సమన్వయంతో చేసే చికిత్స నిజమైన తేడా తెస్తుంది.
భవిష్యత్ అంచనాను ఏవి ప్రభావితం చేస్తాయి?
- గ్రేడ్: గ్రేడ్ 3 (అనాప్లాస్టిక్) ట్యూమర్ల కంటే గ్రేడ్ 2 ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాల ప్రయాణం సాధారణంగా ఎక్కువ కాలం, మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది.
- మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్: IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ రెండూ మెరుగైన స్పందనను, మెరుగైన భవిష్యత్ అంచనాను సూచిస్తాయి.
- సర్జరీ ఎంత జరిగింది: ట్యూమర్ను సురక్షితంగా ఎక్కువ తొలగించడం మెరుగైన ఫలితాలతో ముడిపడి ఉంటుంది.
- వయసు, మొత్తం ఆరోగ్యం: చిన్న వయసు వారు, ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారు తరచుగా ప్రత్యేకంగా బాగుంటారు.
బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో గ్రేడ్, జీవశాస్త్రం భవిష్యత్ అంచనాను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో మరింత తెలుసుకోవాలంటే మా లో-గ్రేడ్ గ్లియోమా, గ్లియోమాలో IDH మ్యుటేషన్ పేజీలు చూడండి.
తర్వాత ఏమిటి
ఏమి ఆశించాలి, సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా రోగ నిర్ధారణ చాలా ప్రశ్నలను లేవనెత్తుతుంది; ఉక్కిరిబిక్కిరిగా అనిపించడం సహజం. ఏమి జరుగుతోందో అర్థం చేసుకోవడానికి, ప్రణాళిక మీద నమ్మకం కలగడానికి మీకు సమయం దక్కాలి. CION లో ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి నిర్ణయిస్తారు; ఖర్చులను ముందుగానే స్పష్టంగా వివరిస్తారు. మొదటి స్కాన్ నుంచి దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ వరకు మీతో పాటు నడుస్తాం.
సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు ప్రత్యేకంగా విలువైనది?
ఈ మూడు సందర్భాల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది:
- IDH, 1p/19q పరీక్షలు ఏర్పాటు చేయకపోతే: ఆధునిక పద్ధతిలో ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా రోగ నిర్ధారణ అంటే ఈ ఫలితాలే; చికిత్స నిర్ణయించే ముందే, మొదట్లోనే వీటిని చేయాలి.
- చికిత్స మొదలయ్యే ముందు: ఖచ్చితమైన గ్రేడ్, సురక్షితంగా ఎంత సర్జరీ చేయవచ్చు, రేడియేషన్ - కీమోథెరపీ ప్రణాళిక — వీటిని నిర్ధారించుకోవడానికి.
- భవిష్యత్ అంచనా లేదా ఎంపికలను వివరాలు లేకుండా చెప్పినప్పుడు: ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు మరింత అనుకూలమైన గ్లియోమాల్లో ఉన్నాయి; మీ గ్రేడ్, మీ మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ మీకు ఏమి అర్థమో సరైన బృందం వివరిస్తుంది.
ఇంకా ఏమి చదవవచ్చు?
లోతుగా తెలుసుకోవాలంటే — ఈ ట్యూమర్ను నిర్వచించే 1p/19q కోడిలీషన్ గురించి, విస్తృతమైన గ్లియోమా కుటుంబం గురించి, పోలిక కోసం ఆస్ట్రోసైటోమా గురించి చదవండి. మొత్తం చికిత్సా మార్గం కోసం మా హైదరాబాద్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స పేజీ చూడండి. మీ పరిస్థితి గురించి మాట్లాడాలనుకుంటే, CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
మీ ప్రశ్నలు
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా — తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అంటే ఏమిటి?
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అనేది ఒక రకం గ్లియోమా — మెదడులోనే మొదలయ్యే బ్రెయిన్ ట్యూమర్. ఇది నరాల తీగల చుట్టూ రక్షణ పొరలాంటి మైలిన్ కవచాన్ని తయారు చేసే గ్లియల్ కణాలైన ఒలిగోడెండ్రోసైట్స్ నుంచి పుడుతుంది. 2021 WHO వర్గీకరణ ప్రకారం, ఈ రోగ నిర్ధారణను రెండు మాలిక్యులర్ లక్షణాలు కలిసి నిర్వచిస్తాయి: IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్. ఈ రెండూ ఉన్న ట్యూమర్ మాత్రమే నిజమైన ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా. ఇవి నెమ్మదిగా పెరిగే స్వభావం కలవి, చికిత్సకు బాగా స్పందించే గ్లియోమాల్లో ఉన్నాయి — అందుకే ఖచ్చితమైన మాలిక్యులర్ రోగ నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యం.
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా క్యాన్సరేనా?
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా ప్రాణాంతక (మాలిగ్నెంట్) బ్రెయిన్ ట్యూమరే; కానీ ప్రవర్తనలో ఇది మరింత అనుకూలమైన గ్లియోమాల్లో ఒకటి. చాలా క్యాన్సర్లకు వాడే స్టేజ్ I–IV విధానం కాకుండా, బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు WHO గ్రేడ్ ఇస్తారు. ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు గ్రేడ్ 2 (నెమ్మదిగా పెరిగేవి) లేదా గ్రేడ్ 3 (అనాప్లాస్టిక్, వేగంగా పెరిగేవి). అయినా, గ్లియోబ్లాస్టోమాతో పోలిస్తే రెండూ నెమ్మదిగానే పెరుగుతాయి; సరైన చికిత్సతో చాలా మంది చాలా సంవత్సరాలు జీవిస్తున్నారు. గ్రేడ్, దానితో పాటు IDH, 1p/19q ఫలితాలు ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో మీ బృందానికి చెబుతాయి, మొత్తం ప్రణాళికను తీర్చిదిద్దుతాయి. ఖచ్చితమైన గ్రేడ్ను కణజాల పరీక్షతోనే నిర్ధారిస్తారు — స్కాన్ ఒక్కదానితో కాదు.
1p/19q కోడిలీషన్ ఎందుకు ముఖ్యం?
1p/19q కోడిలీషన్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను నిర్వచించే లక్షణం — అదే సమయంలో అది ఒక బలమైన శుభవార్త కూడా. రెండు క్రోమోజోముల్లో కొంత భాగం (క్రోమోజోమ్ 1 పొట్టి భుజం, క్రోమోజోమ్ 19 పొడవాటి భుజం) కలిసి పోయాయని దీని అర్థం. IDH మ్యుటేషన్తో పాటు ఈ కోడిలీషన్ ఉన్న ట్యూమర్లు కీమోథెరపీకి, రేడియేషన్కు ప్రత్యేకంగా బాగా స్పందిస్తాయి; అదే గ్రేడ్లోని ఇతర గ్లియోమాల కంటే మరింత అనుకూలమైన భవిష్యత్ అంచనా ఉండే అవకాశం ఉంటుంది. ఈ ఫలితం రోగ నిర్ధారణను, చికిత్సా ప్రణాళికను నిజంగా మారుస్తుంది కాబట్టి, CION 1p/19q పరీక్షను సాధారణ ప్రక్రియగా ఏర్పాటు చేస్తుంది. మరింత సమాచారం మా 1p/19q కోడిలీషన్ పేజీలో ఉంది.
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
రోగ నిర్ధారణ సాధారణంగా కాంట్రాస్ట్తో బ్రెయిన్ MRIతో మొదలవుతుంది — ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉంది, ఎంత పరిమాణంలో ఉంది, గ్రేడ్ను సూచించే లక్షణాలు ఏమిటి అనేది అది చూపిస్తుంది. అయితే స్కాన్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అని సూచించగలదు మాత్రమే — నిర్ధారించడానికి కణజాల శాంపిల్ (బయాప్సీ) తప్పనిసరి. ఆ శాంపిల్ను మైక్రోస్కోప్ కింద పరీక్షిస్తారు, ట్యూమర్ను నిర్వచించే రెండు మార్కర్ల కోసం — IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ — పరీక్షిస్తారు. CION లో బయాప్సీని, ఏ న్యూరోసర్జరీనైనా గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు; ఇమేజింగ్, మాలిక్యులర్ పరీక్షలు, రేడియేషన్, సిస్టమిక్ థెరపీని మేము నేరుగా నిర్వహిస్తాం. ఖచ్చితమైన మాలిక్యులర్ రోగ నిర్ధారణ వల్లే చికిత్సా ప్రణాళిక మీ ట్యూమర్కు సరిగ్గా సరిపోతుంది.
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
చికిత్స గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్, మీ లక్షణాలు, ట్యూమర్ను సురక్షితంగా ఎంత తొలగించగలరు అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. సాధారణంగా మొదటి అడుగు సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ తొలగించే సర్జరీ — గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం. సర్జరీ తర్వాత, చాలా ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలకు రేడియేషన్, ఆ తర్వాత కీమోథెరపీ ఇస్తారు — 1p/19q కోడిలీటెడ్ ట్యూమర్లు ఈ కలయికకు చాలా బాగా స్పందిస్తాయి కాబట్టి. పూర్తిగా తొలగించిన కొన్ని చిన్న లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్లను దానికి బదులు క్రమం తప్పకుండా MRI స్కాన్లతో దగ్గరగా పర్యవేక్షించవచ్చు. రేడియేషన్ (IMRT / IGRT), సిస్టమిక్ థెరపీ, మాలిక్యులర్ పరీక్షలు, సహాయక సంరక్షణను CION నేరుగా అందిస్తుంది. ప్రతి కేసును ముందుగా వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా ఉన్నవారి భవిష్యత్ అంచనా ఎలా ఉంటుంది?
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు మరింత అనుకూలమైన గ్లియోమాల్లో ఉన్నాయి; అదే గ్రేడ్లోని ఇతర గ్లియోమాల కంటే ఫలితాలు సాధారణంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి — ముఖ్యంగా వీటిని నిర్వచించే IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ వల్ల. NCCN, EANO ప్రచురించిన మార్గదర్శకాలు IDH-మ్యుటెంట్, 1p/19q కోడిలీటెడ్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలకు సర్వైవల్ను నెలల్లో కాకుండా సంవత్సరాల్లో చెబుతున్నాయి; చాలా మంది, ముఖ్యంగా గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్లు ఉన్నవారు, చాలా కాలం బాగా జీవిస్తున్నారు. అయినా గ్రేడ్, వయసు, సర్జరీ ఎంత జరిగింది, ట్యూమర్ ఎలా స్పందిస్తుంది అనే వాటిని బట్టి ఫలితాలు ఒక్కొక్కరికీ చాలా వేరుగా ఉంటాయి. ఇవి సగటు శ్రేణులు, వాగ్దానాలు కావు — పూర్తి మాలిక్యులర్ ఫలితాలు వచ్చిన తర్వాత మీ సొంత భవిష్యత్ అంచనా గురించి మీ న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందంతో మాట్లాడటమే సరైనది.
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా మళ్లీ రాగలదా, గ్రేడ్ మారగలదా?
అవును — చికిత్స తర్వాత ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు మళ్లీ రావచ్చు (రికరెన్స్); కాలక్రమేణా గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్ ఎక్కువ గ్రేడ్ (గ్రేడ్ 3) ట్యూమర్గా మారవచ్చు. అందుకే ట్యూమర్ చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తున్నప్పుడు కూడా, దీర్ఘకాలం క్రమం తప్పకుండా చేసే ఫాలో-అప్ MRI సంరక్షణలో ముఖ్యమైన భాగం. క్రమమైన స్కాన్లు ఏ మార్పునైనా ముందుగానే — మంచి ఎంపికలు ఇంకా ఉన్నప్పుడే — గుర్తించడానికి మీ బృందానికి సహాయపడతాయి. ట్యూమర్ మళ్లీ వచ్చినా, పెరిగినా, మరో సర్జరీ, అదనపు రేడియేషన్, లేదా సిస్టమిక్ థెరపీని పరిగణించవచ్చు — దీన్ని కూడా ట్యూమర్ బోర్డే నిర్ణయిస్తుంది. ఈ నిరంతర పర్యవేక్షణను, సహాయక సంరక్షణను CION నేరుగా నిర్వహిస్తుంది — కాబట్టి మీ ఫాలో-అప్ విడివిడి అపాయింట్మెంట్ల వరుసగా కాకుండా, ఒకే నిరంతర ప్రయాణంగా సాగుతుంది.
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి రేడియేషన్, కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులు, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి సమీక్షిస్తారు. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీతో సహా), స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, ప్రోటాన్ థెరపీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్, రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute (NCI-CONNECT) — Oligodendroglioma
- National Cancer Institute — Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ) – Patient Version
- Cancer Research UK — Types of brain tumours
- European Association of Neuro-Oncology (EANO) — EANO
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా రిపోర్ట్ గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
మీ MRI, బయాప్సీ / పాథాలజీ రిపోర్ట్లతో CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందాన్ని కలవండి — మీ గ్రేడ్, IDH, 1p/19q ఫలితాలు, చికిత్సా ప్రణాళికను వివరిస్తారు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.