డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా · హైదరాబాద్
గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రి — మెదడు అంతటా విస్తరించిన డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాకు నిపుణుల సంరక్షణ
మెదడు అంతటా వ్యాపించిన గ్లియోమా అని వినడం భయంగా, గందరగోళంగా ఉంటుంది. గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రి అంటే ఒకే గడ్డలా కాకుండా మెదడులోని చాలా భాగాల్లోకి విస్తరించే డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా; ఇప్పుడు దీన్ని వేరే ట్యూమర్ రకంగా కాకుండా, ఒక గ్లియోమా పెరిగే తీరుగా చూస్తారు. CION లో మీ డయాగ్నోసిస్ను బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ (IDH, 1p/19q, MGMT)తో నిర్ధారించి, దానికి సరిపోయే ఖచ్చితమైన రేడియేషన్, మందుల ప్రణాళికను రూపొందిస్తారు. ఇదంతా ఎలా జరుగుతుందో ఈ పేజీ దశలవారీగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- విస్తరించిన గ్లియోమాకు CION లో సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
- గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రి అంటే ఏమిటి?
- డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాకు, ఒకే చోట ఉండే ట్యూమర్కు తేడా ఏమిటి — అది ఎందుకు ముఖ్యం?
- మెదడులో విస్తరించిన గ్లియోమా లక్షణాలు ఎలా ఉంటాయి?
- డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- CION లో గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రికి చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలో భవిష్యత్ అంచనా ఎలా ఉంటుంది?
- విస్తరించిన గ్లియోమాకు సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రి, డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా ముఖ్యమైనవి
విస్తరించిన గ్లియోమాకు CION లో సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
మెదడు అంతటా వ్యాపించిన గ్లియోమా అని విన్న మీకు, మీ కుటుంబానికి — CION లో ఈ సంరక్షణ ఎలా నడుస్తుందో ముందుగా ఈ విషయాలు:
- మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ప్రామాణికం. చికిత్సకు దారి చూపడానికి బయాప్సీ నమూనా మీద IDH, 1p/19q, MGMT పరీక్షలను CION ఏర్పాటు చేస్తుంది.
- ప్రతి పేషెంట్కూ ట్యూమర్ బోర్డు. ఏ ప్రణాళికనైనా ఖరారు చేసే ముందు మీ కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం సమీక్షిస్తుంది.
- ఖచ్చితమైన రేడియేషన్ CION లోనే. IMRT/IGRT రేడియేషన్ను CION రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం నేరుగా అందిస్తుంది.
- వివరమైన కన్సల్టేషన్, పారదర్శకమైన ఖర్చులు. నిర్ణయాలు బిల్లు కోసం కాదు, మీ ఆరోగ్యం కోసం — ఖర్చులను ముందుగానే వివరిస్తాం.
సూటిగా చెప్పాలంటే
గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రి అంటే ఏమిటి?
గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రి అంటే మెదడులో ఒకే గట్టి గడ్డలా ఏర్పడకుండా, మెదడు అంతటా విస్తృతంగా వ్యాపించే గ్లియోమా రకం బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మెదడులో గడ్డ. ఇది మెదడులోని మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ భాగాలను (లోబ్లను), కొన్నిసార్లు మెదడు రెండు అర్ధభాగాలను (హెమిస్ఫియర్స్) కూడా ఆక్రమిస్తుంది. "సెరిబ్రి" అనే మాటకు అర్థం కేవలం "మెదడుకు సంబంధించిన" అని. దీన్ని అసాధారణంగా విస్తృతంగా పెరిగే ఒక డిఫ్యూజ్ (విస్తరించిన) గ్లియోమాగా అర్థం చేసుకోవడం మంచిది.
ఒక ముఖ్యమైన మార్పు: ఇప్పుడు ఇది వేరే ట్యూమర్ రకం కాదు
2021 ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) వర్గీకరణలో గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రిని ఇక ప్రత్యేకమైన ట్యూమర్ రకంగా చూపించడం లేదు. ఇప్పుడు దీన్ని లోపల ఉన్న అసలు గ్లియోమా — చాలాసార్లు ఒక ఆస్ట్రోసైటోమా — విస్తృతంగా వ్యాపించే పెరుగుదల తీరుగా (డిఫ్యూజ్ గ్రోత్ ప్యాటర్న్) గుర్తిస్తున్నారు. డయాగ్నోసిస్, భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్), చికిత్స — మూడూ ఆ అసలు ట్యూమర్ గ్రేడ్ మీద, దాని మాలిక్యులర్ మార్కర్ల మీద ఆధారపడతాయి; కేవలం అది ఎంత వ్యాపించింది అనే దాని మీద కాదు. ఈ ట్యూమర్ల కుటుంబం గురించి మా గ్లియోమా పేజీలో, చికిత్స గురించి హైదరాబాద్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స పేజీలో మరింత చదవవచ్చు.
స్కాన్లో ఎక్కువ కనిపించినా, మొదట్లో మెదడు పని బాగానే ఉండవచ్చు — ఎందుకు?
ఈ ట్యూమర్ కణాలు ఆరోగ్యకరమైన మెదడు కణజాలాన్ని పక్కకు నెట్టకుండా, వాటి మధ్యలో దారాల్లా అల్లుకుంటూ వెళ్తాయి. అందుకే MRIలో విస్తృతమైన మార్పు కనిపిస్తున్నా, మొదట్లో రోజువారీ మెదడు పనితీరు చాలావరకు బాగానే ఉండవచ్చు. ఏ చికిత్సా నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్తో నిర్ధారించిన డయాగ్నోసిస్ ఎంత ముఖ్యమో చెప్పేది ఇదే. స్కాన్ మీద కనిపించే మార్పు ఒక్కటే అది ఏమిటో చెప్పలేదు — మీ స్కాన్ మీకు ఏమి అర్థమో మీ చికిత్స బృందమే వివరిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి2021 WHO సెంట్రల్ నర్వస్ సిస్టమ్ (CNS) ట్యూమర్ల వర్గీకరణ గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రిని ప్రత్యేక వ్యాధిగా తొలగించి, దాన్ని ఒక డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా విస్తృతంగా పెరిగే తీరుగా తిరిగి వర్గీకరించింది. WHO వివరించిన, EANO మార్గదర్శకాలు బలపరిచిన ఈ మార్పు అర్థం ఏమిటంటే — స్కాన్లో కనిపించే వ్యాప్తి కంటే IDH మ్యుటేషన్ స్థితి వంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లే ఇప్పుడు డయాగ్నోసిస్ను, భవిష్యత్ అంచనాను చాలా ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తాయి.
పోలిక
డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాకు, ఒకే చోట ఉండే ట్యూమర్కు తేడా ఏమిటి — అది ఎందుకు ముఖ్యం?
గ్లియోమా ఎలా పెరుగుతుంది అనేది దానికి ఎలా చికిత్స చేయవచ్చో మారుస్తుంది. విస్తృతంగా వ్యాపించిన డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాను, స్పష్టమైన అంచులతో ఒకే చోట ఉండే గడ్డను చూసే విధానం చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
ఫోకల్ గ్లియోమా (ఒకే చోట ఉండే గడ్డ)
మెదడులో ఒకే ప్రాంతంలో స్పష్టమైన గడ్డలా ఏర్పడుతుంది. స్పష్టమైన అంచు ఉంటుంది కాబట్టి, గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో కలిసి పనిచేసే సర్జికల్ బృందం దానిలో చాలా భాగాన్ని తొలగించగలిగే అవకాశం ఉంటుంది. ఆ తర్వాత ట్యూమర్ ఉన్న చోటు (ట్యూమర్ బెడ్) చుట్టూ రేడియేషన్, మందుల చికిత్సను ప్లాన్ చేస్తారు.
"బ్రెయిన్ ట్యూమర్" అనగానే చాలా మంది ఊహించుకునేది ఈ పరిస్థితినే.డిఫ్యూజ్ / విస్తరించిన గ్లియోమా
మెదడులోని పెద్ద ప్రాంతాల్లోకి చొచ్చుకుపోతుంది. కోసి తీయడానికి స్పష్టమైన అంచు ఉండదు కాబట్టి, మొత్తం ట్యూమర్ను తొలగించడం సాధ్యం కాదు. దానికి బదులుగా చికిత్స — డయాగ్నోసిస్ను నిర్ధారించే బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, ఆ తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ, మందులతో చేసే చికిత్స (సిస్టమిక్ థెరపీ) మీద ఆధారపడుతుంది.
ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో సూచించేది దాని గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ — కేవలం వ్యాప్తి కాదు.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లక్షణాలు
మెదడులో విస్తరించిన గ్లియోమా లక్షణాలు ఎలా ఉంటాయి?
కొత్తగా వచ్చే చాలావరకు నాడీ సంబంధిత లక్షణాలకు క్యాన్సర్ కాని, సాధారణమైన కారణాలే ఉంటాయి — మైగ్రేన్, ఒత్తిడి, సరిగా నిద్ర లేకపోవడం, ఇన్ఫెక్షన్, లేదా మందుల ప్రభావం. డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా అరుదైన కారణం. కానీ విస్తరించిన గ్లియోమా మెదడులోని చాలా ప్రాంతాలను తాకుతుంది కాబట్టి, దాని లక్షణాలు అస్పష్టంగా ఉండి, వారాల నుంచి నెలల క్రమంలో నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి — అందుకే స్పెషలిస్టులు వీటిని తప్పిపోనివ్వకూడదని అనుకుంటారు. సాధారణ సంకేతాలు ఇవి:
- స్వభావం, జ్ఞాపకశక్తి లేదా ఆలోచనలో మార్పులు — తరచుగా పేషెంట్ కంటే ముందు కుటుంబ సభ్యులే గమనిస్తారు; డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలో ఇది ప్రత్యేకంగా సాధారణమైన మొదటి సంకేతం.
- కొత్తగా వచ్చి, తగ్గకుండా, పెరుగుతూ ఉండే తలనొప్పులు — ముఖ్యంగా ఉదయం లేవగానే ఎక్కువగా ఉండేవి, లేదా నిద్ర నుంచి లేపేవి.
- పెద్దవారిలో జీవితంలో మొదటిసారి వచ్చిన మూర్ఛ (ఫిట్స్) — ఇది మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ; ఎప్పుడూ అత్యవసరంగా బ్రెయిన్ MRI చేయించాలి.
- ఒక వైపు బలహీనత లేదా తిమ్మిరి — చేయి, కాలు లేదా ముఖం మీద.
- మాట, చూపు లేదా వినికిడిలో మార్పు — సరైన పదం దొరకకపోవడం, రెండుగా కనిపించడం, లేదా చూపులో గానీ వినికిడిలో గానీ అకస్మాత్తుగా మార్పు.
- నడకలో తూలడం, సమతుల్యత తప్పడం — మెదడులోని చాలా ప్రాంతాలు ప్రభావితమైనప్పుడు ఇది కూడా కనిపించవచ్చు.
కొత్తగా వచ్చి, తగ్గకుండా, పెరుగుతూ ఉన్న లక్షణం; పెద్దవారిలో మొదటిసారి వచ్చిన మూర్ఛ; లేదా అకస్మాత్తుగా వచ్చిన ఒక వైపు బలహీనత, మాట పోవడం — వీటిని బ్రెయిన్ ఇమేజింగ్తో త్వరగా పరీక్షించాలి. పెద్దవారిలో జీవితంలో మొదటి మూర్ఛ మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ — ఎదురుచూడకండి, అత్యవసరంగా బ్రెయిన్ MRI చేయించండి.
వీటిలో ఒకటి ఉన్నంత మాత్రాన మీకు ట్యూమర్ ఉందని అర్థం కాదు — కానీ మీకు స్పష్టమైన సమాధానం దొరకాలి. ఇవి మీకు వర్తిస్తే CION స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడండి.
రోగ నిర్ధారణ
డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
విస్తరించిన గ్లియోమాను నిర్ధారించడానికి ఒక్క స్కాన్ సరిపోదు. చికిత్సను ప్లాన్ చేసే ముందే ట్యూమర్ ఖచ్చితమైన రకం — దాని మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ కూడా — తెలిసేలా, CION రోగ నిర్ధారణ మార్గం ఆధునిక ఇమేజింగ్ను, కణజాల విశ్లేషణను కలిపి చూస్తుంది.
కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్తో బ్రెయిన్ MRI
గ్లియోమా ఎంత దూరం వ్యాపించిందో, మెదడులోని ఏయే ప్రాంతాలు ప్రభావితమయ్యాయో చూపించడానికి గాడోలినియం కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్తో చేసే MRI ప్రామాణిక పరీక్ష (గోల్డ్ స్టాండర్డ్). విస్తరించిన తీరు ఉన్నప్పుడు, ప్రత్యేక MRI సీక్వెన్స్లు — పెర్ఫ్యూజన్ MRI, MR స్పెక్ట్రోస్కోపీ సహా — చొచ్చుకుపోతున్న ట్యూమర్ను మెదడులో విస్తృతమైన మార్పుకు కారణమయ్యే ఇతర కారణాల నుంచి వేరు చేయడానికి సహాయపడతాయి. ఈ ఇమేజింగ్ను న్యూరో-ఆంకాలజీ స్పెషలిస్టులు సమీక్షిస్తారు.
స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ
డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాను పూర్తిగా తొలగించలేరు కాబట్టి, ఇక్కడ ముఖ్యమైన సర్జికల్ అడుగు సాధారణంగా స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ (పుర్రెలో చిన్న రంధ్రం ద్వారా సూదితో ముక్క తీయడం) — ఇమేజింగ్ మార్గదర్శనంతో, చిన్న కోతతో ట్యూమర్ నుంచి నమూనా తీసే ప్రక్రియ. ఇది గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం అవుతుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ఈ నమూనా డయాగ్నోసిస్ను నిర్ధారిస్తుంది, WHO గ్రేడ్ను నిర్ణయిస్తుంది — అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్కు కణజాలాన్ని అందిస్తుంది.
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ — ప్రణాళికను మార్చే పరీక్ష
డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలో మాలిక్యులర్ ఫలితాలు ఇమేజింగ్ అంత ముఖ్యమైనవి. NCCN, EANO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా, బయాప్సీ నమూనా మీద CION మూడు కీలక పరీక్షలను ఏర్పాటు చేస్తుంది:
- IDH మ్యుటేషన్ స్థితి: గ్లియోమాలో భవిష్యత్ అంచనాను సూచించే అత్యంత బలమైన ఒక్క మార్కర్. ఒకే గ్రేడ్లో ఉన్నా, IDH-మ్యుటెంట్ ట్యూమర్లు IDH వైల్డ్-టైప్ ట్యూమర్ల కంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, చికిత్సకు మెరుగ్గా స్పందిస్తాయి.
- 1p/19q కోడిలీషన్: కీమోథెరపీకి ప్రత్యేకంగా బాగా స్పందించే గ్లియోమా ఉప-రకం అయిన ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను గుర్తిస్తుంది.
- MGMT ప్రమోటర్ మిథైలేషన్: ఆల్కైలేటింగ్ రకం కీమోథెరపీ ఎంత బాగా పనిచేసే అవకాశం ఉందో సూచిస్తుంది.
చికిత్స
CION లో గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రికి చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
ట్యూమర్ విస్తరించి ఉంటుంది కాబట్టి, చికిత్స ఒకే గడ్డను తొలగించడం మీద కాకుండా, ప్రభావితమైన ప్రాంతాలన్నిటిలో వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం మీద దృష్టి పెడుతుంది. ప్రధాన చికిత్సను CION నేరుగా అందిస్తుంది; ఏదైనా న్యూరోసర్జికల్ అడుగును గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తుంది.
రేడియేషన్ థెరపీ
ఖచ్చితమైన రేడియేషన్ — IMRT (ఇంటెన్సిటీ-మాడ్యులేటెడ్ రేడియేషన్ థెరపీ), IGRT (ఇమేజ్-గైడెడ్ రేడియేషన్ థెరపీ) — ప్రభావితమైన ప్రాంతాలకు సరిపోయేలా ఆకృతి చేస్తారు, వీలైనంత ఎక్కువ సాధారణ మెదడును కాపాడుతూ. వివరమైన MRI ఆధారిత మ్యాప్ల నుంచి మా రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం చికిత్సను ప్లాన్ చేస్తుంది.
ఫోకస్డ్ రేడియోసర్జరీ లేదా ప్రత్యేక పద్ధతులు సరైనవైన చోట, అవి గుర్తింపు ఉన్న రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయంతో ఏర్పాటు అవుతాయి.మందులతో చేసే చికిత్స (సిస్టమిక్ థెరపీ)
మందుల చికిత్సను మాలిక్యులర్ ఫలితాల మార్గదర్శనంతో, మందుల రకాన్ని, అవి పనిచేసే విధానాన్ని బట్టి ఎంచుకుంటారు. చాలా డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలకు దీని అర్థం ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీ; ఎంపిక చేసిన కొన్ని ట్యూమర్ ఉప-రకాలకు టార్గెటెడ్ థెరపీ వంటి ఇతర సిస్టమిక్ పద్ధతులు సరైనవి కావచ్చు. ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీ వల్ల ఎవరికి ఎక్కువ ప్రయోజనం ఉండే అవకాశం ఉందో అంచనా వేయడానికి MGMT మిథైలేషన్ స్థితి సహాయపడుతుంది; 1p/19q కోడిలీషన్ కీమోకు ప్రత్యేకంగా బాగా స్పందించే ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాల వైపు సూచిస్తుంది.
సహాయక సంరక్షణ
డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలు తరచుగా మూర్ఛలకు, మెదడు వాపుకు కారణమవుతాయి. అందుకే మూర్ఛల నిర్వహణ, స్టెరాయిడ్ చికిత్స మొదటి నుంచే ప్రణాళికలో భాగం. చికిత్స మొత్తం కాలంలో రోజువారీ జీవన నాణ్యతను కాపాడటానికి CION పునరావాసం (రిహాబిలిటేషన్), సహాయక సంరక్షణ కూడా అందిస్తుంది.
బయాప్సీ, న్యూరోసర్జరీ ఎక్కడ జరుగుతాయి?
CION ప్యానెల్లో సంస్థ లోపలే పనిచేసే (ఇన్-హౌస్) న్యూరోసర్జన్ లేరు. స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ సహా అన్ని న్యూరోసర్జికల్ అడుగులు గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం అవుతాయి; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ఇమేజింగ్, మాలిక్యులర్ డయాగ్నోసిస్, రేడియేషన్ థెరపీ, మందుల చికిత్స, సహాయక సంరక్షణను CION నేరుగా అందిస్తుంది.
డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాల్లో IDH మ్యుటేషన్ స్థితి ఎంత ముఖ్యమంటే, EANO, NCCN ఇప్పుడు దాన్ని భవిష్యత్ అంచనాకే కాదు, డయాగ్నోసిస్ను నిర్వచించడానికే వాడుతున్నాయి. స్కాన్లో ఒకేలా కనిపించే రెండు ట్యూమర్లు IDH-మ్యుటెంటా, IDH వైల్డ్-టైపా అనే దాన్ని బట్టి చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తించవచ్చు. అందుకే చికిత్స మొదలయ్యే ముందే బయాప్సీ నమూనా మీద మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ తప్పనిసరి.
ఏమి ఆశించవచ్చు
డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలో భవిష్యత్ అంచనా ఎలా ఉంటుంది?
గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రికి గానీ, డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాకు గానీ ఒకే ఒక్క సర్వైవల్ సంఖ్య అంటూ లేదు. ఫలితం లోపల ఉన్న అసలు ట్యూమర్ గ్రేడ్ మీద, దాని మాలిక్యులర్ మార్కర్ల మీద ఆధారపడుతుంది — కేవలం వ్యాప్తి మీద కాదు. ప్రచురితమైన అధ్యయనాలు చాలా విస్తృతమైన పరిధిని చూపిస్తాయి:
- IDH-మ్యుటెంట్, తక్కువ గ్రేడ్ డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలను రేడియేషన్, మందుల చికిత్సతో తరచుగా చాలా సంవత్సరాల పాటు అదుపులో ఉంచవచ్చు.
- IDH వైల్డ్-టైప్, ఎక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్లు మరింత దూకుడుగా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉంది; వాటికి మరింత తీవ్రమైన చికిత్స ఇస్తారు.
మార్గదర్శకాలు భవిష్యత్ అంచనాను ఎలా చూస్తాయి?
NCCN, EANO భవిష్యత్ అంచనాను IDH స్థితి, గ్రేడ్, వయసు, వ్యక్తి రోజువారీ పనులు ఎంత బాగా చేసుకోగలుగుతున్నారు అనే అంశాలతో రూపుదిద్దుకునే ఒక పరిధిగా వివరిస్తాయి — ఎప్పుడూ వాగ్దానంగా కాదు. ఈ సంఖ్యలన్నీ పెద్ద సమూహాల సగటులే, ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో చెప్పే అంచనా కాదు.
అన్నిటికంటే ఉపయోగకరమైన అడుగు
పూర్తి మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్తో నిర్ధారించిన డయాగ్నోసిస్ — ఇదే అన్నిటికంటే ఉపయోగకరమైన అడుగు. అప్పుడే మీ ట్యూమర్కు సరిపోని ఏదో ఒక సంఖ్య కాకుండా, వాస్తవికమైన, మీకే ప్రత్యేకమైన అంచనాలను మీ బృందం మీకు చెప్పగలుగుతుంది. ఈ విషయం మాట్లాడటం కష్టమైనదే; మీ ప్రశ్నలను రాసుకుని, కుటుంబ సభ్యుడితో కలిసి డాక్టర్ను అడగడం సహాయపడవచ్చు.
సెకండ్ ఒపీనియన్
విస్తరించిన గ్లియోమాకు సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
విస్తరించిన గ్లియోమాలో సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రత్యేకంగా విలువైనది. చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ఈ విషయాలు నిర్ధారించుకోవడం మంచిది:
- మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ పూర్తయిందా: బయాప్సీ నుంచి IDH, 1p/19q, MGMT ఫలితాలు వచ్చాయా.
- ఇమేజింగ్ను న్యూరో-ఆంకాలజీ స్పెషలిస్టులు సమీక్షించారా: ట్యూమర్ అసలు విస్తృతి ఎంతో నిర్వచించడానికి.
- రేడియేషన్, మందుల ప్రణాళిక మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ను ప్రతిబింబిస్తోందా: NCCN, EANO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా.
మీ MRI, బయాప్సీ రిపోర్ట్, ఏవైనా మాలిక్యులర్ ఫలితాలు తీసుకురండి — CION ట్యూమర్ బోర్డు మీ ప్రస్తుత ప్రణాళికను సమీక్షించి, సరైన తదుపరి అడుగును సూచిస్తుంది. ఈ ప్రయాణంలో మీతో పాటు నడుస్తాం. మా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గైడ్, గ్లియోమా పేజీ, హైదరాబాద్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స పేజీ చూడవచ్చు, లేదా మా బృందంతో మాట్లాడటానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
ఈ పేజీ గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రి, డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా గురించి సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. ఇది డయాగ్నోసిస్ కాదు, మీ కేసుకు వైద్య సలహా కాదు. మీ స్కాన్లు, రిపోర్ట్లు చూసిన మీ చికిత్స బృందం మాత్రమే మీకు ఏది సరైనదో చెప్పగలరు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రి, డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రి అంటే ఏమిటి?
గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రి అంటే ఒకే గట్టి గడ్డలా ఏర్పడకుండా, మెదడులోని మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ భాగాలను (లోబ్లను) ఆక్రమిస్తూ మెదడు అంతటా విస్తృతంగా వ్యాపించే గ్లియోమా. 2021 ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) వర్గీకరణలో ఇది ఇక ప్రత్యేక ట్యూమర్ రకం కాదు — ఒక గ్లియోమా విస్తృతంగా పెరిగే తీరుగా గుర్తిస్తున్నారు; చాలాసార్లు అది IDH వైల్డ్-టైప్ లేదా IDH-మ్యుటెంట్ ఆస్ట్రోసైటోమా. ట్యూమర్ కణాలు సాధారణ మెదడు కణజాలం మధ్య దారాల్లా అల్లుకుంటాయి కాబట్టి, MRIలో విస్తృతమైన మార్పు కనిపిస్తున్నా మొదట్లో మెదడు పనితీరు బాగానే ఉండవచ్చు. డయాగ్నోసిస్ను బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ నిర్ధారిస్తాయి; చికిత్సా ప్రణాళికకు దారి చూపేది అవే.
గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రికి, ఒకే చోట ఉండే (ఫోకల్) గ్లియోమాకు తేడా ఏమిటి?
ఫోకల్ గ్లియోమా మెదడులో ఒకే ప్రాంతంలో స్పష్టమైన గడ్డలా ఏర్పడుతుంది; సర్జన్ దాన్ని తొలగించగలిగే అవకాశం ఉంటుంది. గ్లియోమాటోసిస్ తీరు ఉన్న డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా మెదడులోని పెద్ద ప్రాంతాల్లోకి — కొన్ని సందర్భాల్లో మెదడు రెండు అర్ధభాగాల్లోకీ — చొచ్చుకుపోతుంది; అందుకే సర్జరీతో మొత్తం తొలగించడం సాధ్యం కాదు. ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో అంచనా వేయడానికి వ్యాప్తి కంటే గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ మార్కర్లు (IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q స్థితి) ఇప్పటికీ ఎక్కువ ముఖ్యం. కాబట్టి చికిత్స కేవలం ట్యూమర్ తొలగించడం మీద కాకుండా, డయాగ్నోసిస్ కోసం బయాప్సీ, రేడియేషన్ థెరపీ, మందులతో చేసే చికిత్స మీద ఆధారపడుతుంది.
మెదడులో విస్తరించిన గ్లియోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
ట్యూమర్ మెదడులోని చాలా ప్రాంతాలను ఆక్రమిస్తుంది కాబట్టి, లక్షణాలు తరచుగా అస్పష్టంగా ఉండి, వారాల నుంచి నెలల క్రమంలో నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. స్వభావం లేదా జ్ఞాపకశక్తిలో మార్పులు, తలనొప్పులు, పెద్దవారిలో కొత్తగా వచ్చిన మూర్ఛలు, ఒక వైపు బలహీనత, మాట, చూపు లేదా నడకలో సమతుల్యత సమస్యలు వీటిలో ఉండవచ్చు. పెద్దవారిలో జీవితంలో మొదటి మూర్ఛకు, లేదా కొత్తగా వచ్చి తగ్గకుండా పెరుగుతున్న నాడీ సంబంధిత లక్షణానికి ఎప్పుడూ అత్యవసరంగా బ్రెయిన్ MRI అవసరం. ఈ లక్షణాల్లో చాలావాటికి క్యాన్సర్ కాని సాధారణ కారణాలే ఉంటాయి — కానీ స్పెషలిస్ట్ తప్పకుండా పరిశీలించి తోసిపుచ్చాలనుకునే తీవ్రమైన కారణాల్లో డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా ఒకటి.
డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలో మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
విస్తృతంగా వ్యాపించిన గ్లియోమాలో మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ ఇమేజింగ్ అంత ముఖ్యమైనది. IDH మ్యుటేషన్ స్థితి భవిష్యత్ అంచనాను సూచించే అత్యంత బలమైన ఒక్క మార్కర్ — ఒకే గ్రేడ్లో ఉన్నా IDH-మ్యుటెంట్ గ్లియోమాలు IDH వైల్డ్-టైప్ ట్యూమర్ల కంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, చికిత్సకు మెరుగ్గా స్పందిస్తాయి. 1p/19q కోడిలీషన్ కీమోథెరపీకి ప్రత్యేకంగా బాగా స్పందించే ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలను గుర్తిస్తుంది. MGMT ప్రమోటర్ మిథైలేషన్ ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీకి స్పందనను సూచిస్తుంది. రేడియేషన్, మందుల ప్రణాళిక ట్యూమర్ అసలు బయాలజీకి సరిపోయేలా, NCCN, EANO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా CION బయాప్సీ నమూనా మీద IDH, 1p/19q, MGMT పరీక్షలను ఏర్పాటు చేస్తుంది.
CION లో గ్లియోమాటోసిస్ సెరిబ్రికి చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
ట్యూమర్ విస్తరించి ఉంటుంది కాబట్టి, సర్జరీ సాధారణంగా డయాగ్నోసిస్ను నిర్ధారించి, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్కు కణజాలం అందించే బయాప్సీకే పరిమితం. ప్రధాన చికిత్సను CION నేరుగా అందిస్తుంది: ప్రభావితమైన ప్రాంతాలకు రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT/IGRT), మందుల రకాన్ని బట్టి సిస్టమిక్ థెరపీ (ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీ, లేదా ఎంపిక చేసిన ట్యూమర్లకు టార్గెటెడ్ థెరపీ), స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛల నిర్వహణ సహా సహాయక సంరక్షణ. స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ వంటి ఏ న్యూరోసర్జికల్ అడుగైనా గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం అవుతుంది. ప్రణాళిక ఖరారు అయ్యే ముందు ప్రతి కేసును మా వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
గ్లియోమాటోసిస్ తీరు ఉన్న డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలో భవిష్యత్ అంచనా ఎలా ఉంటుంది?
ఒకే ఒక్క సర్వైవల్ సంఖ్య అంటూ లేదు — ఫలితం ఎక్కువగా ట్యూమర్ గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ మార్కర్ల మీద ఆధారపడుతుంది, కేవలం వ్యాప్తి మీద కాదు. ప్రచురితమైన అధ్యయనాలు విస్తృతమైన పరిధిని చూపిస్తాయి: IDH-మ్యుటెంట్, తక్కువ గ్రేడ్ డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలను చాలా సంవత్సరాల పాటు అదుపులో ఉంచవచ్చు; IDH వైల్డ్-టైప్ హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లు మరింత దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తాయి. NCCN, EANO భవిష్యత్ అంచనాను IDH స్థితి, గ్రేడ్, వయసు, రోజువారీ పనులు చేసుకోగలిగే సామర్థ్యం (పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్) నిర్ణయించే ఒక పరిధిగా చూస్తాయి — ఎప్పుడూ వాగ్దానంగా కాదు. పూర్తి మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్తో నిర్ధారించిన డయాగ్నోసిస్ ఉంటేనే మీ బృందం మీకు వాస్తవికమైన, మీకే ప్రత్యేకమైన అంచనాలు చెప్పగలుగుతుంది.
విస్తరించిన గ్లియోమా డయాగ్నోసిస్కు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
అవును — డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలో సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రత్యేకంగా విలువైనది. ఈ విషయాలు నిర్ధారించుకోవడం మంచిది: బయాప్సీ మీద IDH, 1p/19q, MGMT మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ జరిగిందా; ట్యూమర్ అసలు విస్తృతిని నిర్వచించడానికి న్యూరో-ఆంకాలజీ స్పెషలిస్ట్ ఇమేజింగ్ను సమీక్షించారా; రేడియేషన్, మందుల ప్రణాళిక మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ను ప్రతిబింబిస్తోందా. మీ MRI, బయాప్సీ రిపోర్ట్, ఏవైనా మాలిక్యులర్ ఫలితాలు తీసుకురండి — CION ట్యూమర్ బోర్డు మీ ప్రస్తుత ప్రణాళికను సమీక్షించి, సరైన తదుపరి అడుగును సూచిస్తుంది.
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి రేడియేషన్, కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులు, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి సమీక్షిస్తారు. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీతో సహా), స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, ప్రోటాన్ థెరపీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్, రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute (NCI-CONNECT) — Gliomatosis Cerebri
- National Cancer Institute — Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Tumor Grade
- EANO — European Association of Neuro-Oncology
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ MRI, బయాప్సీ రిపోర్ట్ను నిపుణులతో సమీక్షించుకోవాలనుకుంటున్నారా?
మీ MRI, బయాప్సీ రిపోర్ట్, ఏవైనా మాలిక్యులర్ ఫలితాలతో CION ఆంకాలజిస్ట్ను కలవండి — మీ కేసును ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు తీసుకెళ్లి, తదుపరి అడుగు ఏమిటో వివరిస్తారు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.