ఆస్ట్రోసైటోమా, గ్లియోమా సంరక్షణ
ఆస్ట్రోసైటోమా గ్రేడ్లు 1 నుంచి 4, IDH స్థితి — వాటి అర్థం ఏమిటి?
ఆస్ట్రోసైటోమా అనేది మెదడులోని సపోర్ట్ కణాల నుంచి మొదలయ్యే ఒక రకమైన గ్లియోమా — ఒక బ్రెయిన్ ట్యూమర్ (మెదడులో గడ్డ). దాని గ్రేడ్, దానితో పాటు దాని IDH మ్యుటేషన్ స్థితి — ఈ రెండే తర్వాత జరిగే దాదాపు ప్రతిదాన్నీ నిర్దేశిస్తాయి. ఆస్ట్రోసైటోమా గ్రేడ్లు 1 నుంచి 4 వరకు ఒక్కొక్కటి ఏమిటో, IDH ఎందుకు ముఖ్యమో, CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం చికిత్సను ఎలా ప్లాన్ చేస్తుందో ఈ గైడ్ సులభమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది. మీ సొంత రిపోర్ట్ అర్థాన్ని మాత్రం మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలదు.
ఈ పేజీలో
- ఆస్ట్రోసైటోమా సంరక్షణ గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- ఆస్ట్రోసైటోమా అంటే ఏమిటి?
- ఆస్ట్రోసైటోమా గ్రేడ్లు 1 నుంచి 4 — ఒక్కో గ్రేడ్ అర్థం ఏమిటి?
- ఆస్ట్రోసైటోమాలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి, ఒక్కొక్కటి ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది?
- ఆస్ట్రోసైటోమా లక్షణాలు ఎలా ఉంటాయి?
- ఆస్ట్రోసైటోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, గ్రేడ్ను ఎలా తేలుస్తారు?
- CION లో ఆస్ట్రోసైటోమాకు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- ఆస్ట్రోసైటోమాకు సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- ఆస్ట్రోసైటోమా గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా ముఖ్యమైనవి
ఆస్ట్రోసైటోమా సంరక్షణ గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
ఆస్ట్రోసైటోమా అని డాక్టర్ చెప్పిన మీకు, మీతో పాటు ఈ పేజీ చదువుతున్న కుటుంబ సభ్యులకు — CION న్యూరో-ఆంకాలజీ సంరక్షణలో ముందుగా తెలియాల్సిన ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ సాధారణ భాగం. NCCN, EANO మార్గదర్శకాలు సూచించినట్టుగా, ఆస్ట్రోసైటోమా కణజాలం (టిష్యూ) మీద IDH మ్యుటేషన్, MGMT మిథైలేషన్ పరీక్షలను ఏర్పాటు చేస్తారు.
- వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు. ప్రతి ఆస్ట్రోసైటోమా కేసును రేడియేషన్, మెడికల్, సర్జికల్ నిపుణులు కలిసి పరిశీలించిన తర్వాతే చికిత్సా ప్రణాళిక ఖరారవుతుంది.
- రేడియేషన్, మందుల చికిత్స CION లోనే. IMRT / IGRT రేడియేషన్, కీమోథెరపీని CION బృందం నేరుగా ఇస్తుంది; సర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది.
- వివరమైన కన్సల్టేషన్, స్పష్టమైన ఖర్చులు. మీ MRI, పాథాలజీ రిపోర్ట్లను పరిశీలించి, ప్రణాళికను, దాని ఖర్చులను ముందుగానే స్పష్టంగా వివరిస్తారు.
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
ఆస్ట్రోసైటోమా అంటే ఏమిటి?
ఆస్ట్రోసైటోమా అనేది ఒక రకమైన గ్లియోమా — మెదడు, వెన్నుపాములోని నక్షత్రం ఆకారంలో ఉండే సపోర్ట్ కణాలైన ఆస్ట్రోసైట్ల (astrocytes) నుంచి మొదలయ్యే బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మెదడులో గడ్డ. "ఆస్ట్రో" అంటే నక్షత్రం; ఈ ట్యూమర్లకు ఆ పేరు అలాగే వచ్చింది. గ్లియోమాల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే గుంపు ఆస్ట్రోసైటోమాలే. ఇవి ఒకదానికొకటి చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి: కొన్ని చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, నయం చేయగలిగేవి; మరికొన్ని వేగంగా పెరిగే దూకుడైన (అగ్రెసివ్) ట్యూమర్లు.
అన్నిటికంటే ముందు అర్థం చేసుకోవాల్సింది: గ్రేడ్
ఆస్ట్రోసైటోమా గురించి అర్థం చేసుకోవాల్సిన అతి ఉపయోగకరమైన విషయం దాని గ్రేడ్ — ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) నిర్ణయించిన, 1 నుంచి 4 వరకు ఉండే ఒక సంఖ్య. కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయి, ట్యూమర్ ఎంత వేగంగా పెరిగే స్వభావం కలది అనేది గ్రేడ్ చెబుతుంది. ఈ రోజుల్లో గ్రేడ్ను ఒక్కదాన్నే చూడరు — IDH మ్యుటేషన్ స్థితి లాంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లతో కలిపి చదువుతారు. ఈ రెండూ కలిసే అసలు నిర్ధారణ (డయాగ్నసిస్) ఏమిటో నిర్వచిస్తాయి. గ్రేడ్, మార్కర్లు కలిసి మొత్తం చికిత్సా ప్రణాళికను, భవిష్యత్ అంచనాను (ప్రోగ్నోసిస్) ప్రభావితం చేస్తాయి.
ఈ గైడ్లో ఏమి ఉంది?
ఈ గైడ్ ఒక్కో గ్రేడ్ను వరుసగా వివరిస్తుంది, IDH స్థితి ఎందుకు అంత ముఖ్యమో చెబుతుంది, ఆస్ట్రోసైటోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారో, ఎలా చికిత్స చేస్తారో దశలవారీగా తెలియజేస్తుంది. బ్రెయిన్ ట్యూమర్ సంరక్షణ గురించి పూర్తి అవగాహన కోసం మా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గైడ్, హైదరాబాద్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స పేజీలు చూడండి. ఈ పేజీ సాధారణ అవగాహన కోసం మాత్రమే — మీ సొంత ట్యూమర్ గ్రేడ్, మార్కర్ల అర్థం ఏమిటో మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి2021 లో వచ్చిన WHO కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) ట్యూమర్ల వర్గీకరణ, ఆస్ట్రోసైటోమాను నిర్ధారించే విధానాన్నే మార్చేసింది — ఇప్పుడు గ్రేడ్ను మాలిక్యులర్ మార్కర్లతో, ముఖ్యంగా IDH జన్యువులో మార్పు (మ్యుటేషన్)తో కలిపి చూస్తారు. దాని వల్ల, IDH మ్యుటేషన్ లేని (IDH వైల్డ్-టైప్) గ్రేడ్ 4 ఆస్ట్రోసైటిక్ ట్యూమర్ను ఇప్పుడు గ్లియోబ్లాస్టోమాగా వర్గీకరిస్తారు; మ్యుటేషన్ ఉన్నదాన్ని "ఆస్ట్రోసైటోమా, IDH-మ్యుటెంట్, గ్రేడ్ 4" అని పిలుస్తారు. ఇప్పుడు నిర్ధారణను నిర్ణయించేది స్కాన్ ఒక్కటే కాదు — కణజాల పరీక్ష. (ఆధారం: NCCN, EANO గ్లియోమా మార్గదర్శకాల్లో ప్రస్తావించిన WHO CNS5 వర్గీకరణ.)
WHO గ్రేడ్లు
ఆస్ట్రోసైటోమా గ్రేడ్లు 1 నుంచి 4 — ఒక్కో గ్రేడ్ అర్థం ఏమిటి?
ఆస్ట్రోసైటోమాలకు గ్రేడ్ ఇస్తారు, స్టేజ్ కాదు. మైక్రోస్కోప్లో ట్యూమర్ కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయి, అవి ఎంత వేగంగా పెరుగుతున్నాయి అనేదాన్ని గ్రేడ్ సూచిస్తుంది — ట్యూమర్ ఎంత దూరం వ్యాపించిందో కాదు. ఎందుకంటే బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు శరీరంలోని ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించడం అరుదు.
గ్రేడ్ 1 — పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా
ప్రవర్తన: చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, సాధారణంగా క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) ట్యూమర్; పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది; దీని అంచులు స్పష్టంగా ఉంటాయి.
సాధారణ చికిత్స: తరచుగా సర్జరీ ఒక్కటే నయం చేయగలదు.
గ్రేడ్ 2 — డిఫ్యూజ్ ఆస్ట్రోసైటోమా
ప్రవర్తన: నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, కానీ చుట్టూ ఉన్న సాధారణ మెదడులోకి చొచ్చుకుపోతుంది; ఏళ్లు గడిచే కొద్దీ ఎక్కువ గ్రేడ్గా మారవచ్చు.
సాధారణ చికిత్స: సర్జరీ; ఆ తర్వాత రిస్క్ను బట్టి స్కాన్లతో పర్యవేక్షణ (వాచ్ అండ్ వెయిట్), లేదా రేడియేషన్, కీమోథెరపీ.
గ్రేడ్ 3 — అనాప్లాస్టిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా
ప్రవర్తన: ప్రాణాంతక (మాలిగ్నెంట్) ట్యూమర్; గ్రేడ్ 2 కంటే వేగంగా పెరుగుతుంది.
సాధారణ చికిత్స: సర్జరీ, ఆ తర్వాత రేడియేషన్, కీమోథెరపీ.
గ్రేడ్ 4 — ఆస్ట్రోసైటోమా IDH-మ్యుటెంట్ గ్రేడ్ 4 / గ్లియోబ్లాస్టోమా (IDH వైల్డ్-టైప్)
ప్రవర్తన: అన్నిటికంటే దూకుడైనది; వేగంగా పెరుగుతుంది, చుట్టూ ఉన్న మెదడులోకి చొచ్చుకుపోతుంది.
సాధారణ చికిత్స: సర్జరీ, ఆ తర్వాత రేడియేషన్తో పాటు ఏకకాలంలో కీమో (కాంకరెంట్ కీమోరేడియేషన్), తర్వాత కొనసాగించే (అడ్జువెంట్) కీమోథెరపీ.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆస్ట్రోసైటోమా రకాలు
ఆస్ట్రోసైటోమాలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి, ఒక్కొక్కటి ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది?
వేర్వేరు ఆస్ట్రోసైటోమాలు చాలా వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి. కణజాల పరీక్ష, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్తో నిర్ధారించిన ఖచ్చితమైన రకం తెలిసినప్పుడే, బృందం చికిత్సను మీ ట్యూమర్కు ఖచ్చితంగా తగ్గట్టు మలచగలుగుతుంది.
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా (గ్రేడ్ 1)
పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఇది; అయితే యువకుల్లో కూడా రావచ్చు. ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, సాధారణంగా బినైన్, దీని అంచులు చాలావరకు స్పష్టంగా ఉంటాయి. సాధారణ మెదడులోకి లోతుగా చొచ్చుకుపోదు కాబట్టి, సర్జరీతో దీన్ని తొలగిస్తే తరచుగా నయమవుతుంది. ఇది చేరుకోవడం కష్టమైన భాగంలో ఉంటే, సర్జరీకి బదులు రేడియేషన్ లేదా దగ్గరి పర్యవేక్షణను ఎంచుకోవచ్చు.
డిఫ్యూజ్ ఆస్ట్రోసైటోమా (గ్రేడ్ 2)
తక్కువ గ్రేడ్ అయినప్పటికీ చుట్టూ చొచ్చుకుపోయే ట్యూమర్ ఇది; వయసు 20 నుంచి 45 మధ్య ఉన్న యువ పెద్దల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, కానీ దీని కణాలు చుట్టూ ఉన్న మెదడులోకి విస్తరిస్తాయి — అందుకే ప్రతిసారీ పూర్తిగా తొలగించడం సాధ్యం కాకపోవచ్చు. వీటిలో చాలావాటిలో IDH మ్యుటేషన్ ఉంటుంది; అది మెరుగైన భవిష్యత్ అంచనాతో ముడిపడి ఉంది. ఏళ్లు గడిచే కొద్దీ గ్రేడ్ 2 ఆస్ట్రోసైటోమా ఎక్కువ గ్రేడ్గా మారవచ్చు; అందుకే క్రమం తప్పకుండా MRI పర్యవేక్షణ చాలా ముఖ్యం.
అనాప్లాస్టిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా (గ్రేడ్ 3)
గ్రేడ్ 2 కంటే వేగంగా పెరిగే ప్రాణాంతక (మాలిగ్నెంట్) ఆస్ట్రోసైటోమా ఇది. సాధారణంగా సర్జరీ, ఆ తర్వాత రేడియేషన్, కీమోథెరపీతో చికిత్స చేస్తారు. ఇక్కడ కూడా IDH స్థితి భవిష్యత్ అంచనాను బలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. మరింత వివరంగా మా అనాప్లాస్టిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా (గ్రేడ్ 3) పేజీలో చదవండి.
గ్రేడ్ 4 ఆస్ట్రోసైటోమా, గ్లియోబ్లాస్టోమా
ఇది అన్నిటికంటే దూకుడైన రూపం. ప్రస్తుత WHO వర్గీకరణ ప్రకారం, IDH వైల్డ్-టైప్ అయిన గ్రేడ్ 4 ఆస్ట్రోసైటిక్ ట్యూమర్ను గ్లియోబ్లాస్టోమా అంటారు; IDH-మ్యుటెంట్ అయిన గ్రేడ్ 4 ట్యూమర్ను "ఆస్ట్రోసైటోమా, IDH-మ్యుటెంట్, గ్రేడ్ 4" అంటారు — ఇది సాధారణంగా గ్లియోబ్లాస్టోమా కంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. ఈ రెండింటికీ తీవ్రమైన, అన్ని విభాగాల సమన్వయంతో కూడిన చికిత్స అవసరం.
లక్షణాలు
ఆస్ట్రోసైటోమా లక్షణాలు ఎలా ఉంటాయి?
లక్షణాలు ఆస్ట్రోసైటోమా మెదడులో ఎక్కడ ఉంది, ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది అనేదాన్ని బట్టి ఉంటాయి — ఎందుకంటే మెదడులోని ఒక్కో భాగం ఒక్కో పనిని నియంత్రిస్తుంది. నెమ్మదిగా పెరిగే గ్రేడ్ 1, 2 ట్యూమర్లు సూక్ష్మమైన, క్రమంగా పెరిగే లక్షణాలను కలిగించవచ్చు; ఎక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్లలో లక్షణాలు త్వరగా కనిపించి, త్వరగా తీవ్రమవ్వచ్చు. సాధారణంగా కనిపించే హెచ్చరిక సంకేతాలు:
- కొత్తగా మొదలై తగ్గకుండా ఉండే తలనొప్పి — ముఖ్యంగా ఉదయం లేవగానే ఎక్కువగా ఉండేది, నిద్రలోంచి లేపేది, లేదా వికారంతో కలిసి వచ్చేది.
- పెద్దవారిలో జీవితంలో మొదటిసారి వచ్చిన మూర్ఛ (ఫిట్స్) — తక్కువ గ్రేడ్ గ్లియోమాకు ఇది తరచుగా కనిపించే మొదటి సంకేతం; దీనికి అత్యవసరంగా బ్రెయిన్ స్కాన్ అవసరం.
- శరీరంలో ఒక వైపు బలహీనత లేదా తిమ్మిరి — చేయి, కాలు లేదా ముఖం మీద.
- మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది, సరైన పదం దొరకకపోవడం — మాట తడబడటం, ముద్దగా రావడం, లేదా ఇతరులు చెప్పేది అర్థం కాకపోవడం.
- చూపులో మార్పులు — రెండుగా లేదా మసకగా కనిపించడం, చూపులో కొంత భాగం కోల్పోవడం.
- స్వభావం, మూడ్, జ్ఞాపకశక్తి లేదా ఏకాగ్రతలో మార్పులు — తరచుగా ఆ వ్యక్తి కంటే ముందే కుటుంబ సభ్యులు వీటిని గమనిస్తారు.
ఈ లక్షణాలకు చాలా సాధారణ కారణాలు ఉంటాయి; వీటిలో చాలావరకు ట్యూమర్ వల్ల వచ్చేవి కావు. కానీ కొత్తగా వచ్చి, తగ్గకుండా, రోజురోజుకూ పెరుగుతూ ఉన్న లక్షణం ఉంటే — లేదా పెద్దవారిలో మొదటిసారి మూర్ఛ వస్తే — తప్పకుండా బ్రెయిన్ MRI చేయించుకోండి. పెద్దవారిలో మొదటిసారి వచ్చిన మూర్ఛకు ఎదురుచూడకుండా అత్యవసరంగా బ్రెయిన్ స్కాన్ చేయించండి. మీకు ఈ సంకేతాలు ఉన్నా, లేదా ఆస్ట్రోసైటోమా ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయి ఉన్నా, CION న్యూరో-ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.
నిర్ధారణ
ఆస్ట్రోసైటోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, గ్రేడ్ను ఎలా తేలుస్తారు?
ఆస్ట్రోసైటోమాను నిర్ధారించడానికి — దాని ఖచ్చితమైన గ్రేడ్ను, రకాన్ని తేల్చడానికి — ఒక్కో అడుగుగా సాగే ఒక మార్గం ఉంటుంది. ఇమేజింగ్, బయాప్సీ సమన్వయం, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, రిపోర్ట్ల పరిశీలనను CION నేరుగా అందిస్తుంది.
-
కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్తో బ్రెయిన్ MRI
ఆస్ట్రోసైటోమాను కనుగొని, దాని స్వభావాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి MRI ప్రామాణిక (గోల్డ్ స్టాండర్డ్) పరీక్ష. గాడోలినియం కాంట్రాస్ట్తో చేసినప్పుడు, ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉంది, ఎంత పరిమాణంలో ఉంది, దాని అంచులు ఎలా ఉన్నాయి, మెదడులోని ముఖ్యమైన భాగాలకు ఎంత దగ్గరగా ఉంది అనేది చూపిస్తుంది; గ్రేడ్ ఎలా ఉండవచ్చో కొన్ని సూచనలు కూడా ఇస్తుంది. ప్రత్యేక సీక్వెన్స్లు — పెర్ఫ్యూజన్ MRI, MR స్పెక్ట్రోస్కోపీ — ట్యూమర్కు రక్త ప్రవాహం, ట్యూమర్ చురుకుదనం గురించి అదనపు సమాచారం ఇస్తాయి. ఈ సూచనలను మీ బృందం మిగతా పరీక్షలతో కలిపి చదువుతుంది.
-
బయాప్సీ, న్యూరో-పాథాలజీ
స్కాన్ ఆస్ట్రోసైటోమాను బలంగా సూచించగలదు; కానీ నిర్ధారణను, ఖచ్చితమైన రకాన్ని, గ్రేడ్ను ఖరారు చేసేది కణజాల నమూనా (టిష్యూ శాంపిల్) మాత్రమే. ఆ కణజాలాన్ని సర్జరీలో ట్యూమర్ తొలగించేటప్పుడు గానీ, స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ (పుర్రెలో చిన్న రంధ్రం ద్వారా సూదితో ముక్క తీయడం) ద్వారా గానీ తీస్తారు. ఈ సర్జికల్ దశలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. తర్వాత న్యూరో-పాథాలజిస్ట్ ట్యూమర్కు గ్రేడ్ ఇస్తారు. బయాప్సీ ఎలా జరుగుతుందో స్టీరియోటాక్టిక్ బ్రెయిన్ బయాప్సీ పేజీలో వివరంగా ఉంది.
-
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ — నిర్ధారణను నిర్వచించే భాగం
కణజాల నమూనా మీద మాలిక్యులర్ మార్కర్లను పరీక్షిస్తారు. IDH మ్యుటేషన్ స్థితి ఇప్పుడు నిర్ధారణలోనే ఒక భాగం; ఆస్ట్రోసైటోమాలో భవిష్యత్ అంచనాను సూచించే అతి బలమైన మార్కర్ ఇదే. ఎక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్లలో, ఆల్కైలేటింగ్ రకం కీమోథెరపీ వల్ల ఎంత ప్రయోజనం ఉండవచ్చో అంచనా వేయడానికి MGMT మిథైలేషన్ సహాయపడుతుంది. పూర్తి ప్రణాళిక ఖరారు చేసే ముందే ఈ మాలిక్యులర్ సమాచారం చేతిలో ఉండాలని NCCN, EANO మార్గదర్శకాలు ఆశిస్తాయి. ఆస్ట్రోసైటోమా కణజాలం మీద IDH, MGMT పరీక్షలను CION సాధారణ భాగంగా ఏర్పాటు చేస్తుంది.
ఆస్ట్రోసైటోమాలో, ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తించవచ్చో చెప్పే అతి శక్తివంతమైన సూచిక IDH జన్యు మ్యుటేషన్. EANO, NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం, చూడటానికి ఒకేలా కనిపించే IDH వైల్డ్-టైప్ ట్యూమర్లతో పోలిస్తే IDH-మ్యుటెంట్ ఆస్ట్రోసైటోమాలు సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, వాటి భవిష్యత్ అంచనా కూడా మెరుగ్గా ఉంటుంది — ఎంతగా అంటే, IDH వైల్డ్-టైప్ గ్రేడ్ 4 ఆస్ట్రోసైటిక్ ట్యూమర్ను గ్లియోబ్లాస్టోమాగా తిరిగి వర్గీకరిస్తారు. అందుకే ప్రతి ఆస్ట్రోసైటోమా చికిత్సా ప్రణాళికకు MRI ఒక్కటే కాకుండా, కణజాల మాలిక్యులర్ పరీక్ష మార్గదర్శనం చేయాలి.
CION లో చికిత్స
CION లో ఆస్ట్రోసైటోమాకు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
చికిత్సా ప్రణాళిక గ్రేడ్, ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, IDH స్థితి, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రణాళిక ఖరారు చేసే ముందు ప్రతి ఆస్ట్రోసైటోమాను CION వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలిస్తుంది. రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి. చికిత్సలోని ప్రధాన భాగాలు ఇవి:
సర్జరీ — సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ తొలగించడం
చాలా ఆస్ట్రోసైటోమాలకు మొదటి అడుగు, సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ ట్యూమర్ను తొలగించడం (మ్యాక్సిమల్ సేఫ్ రిసెక్షన్). ఎంత ట్యూమర్ తొలగించగలిగారు అనేది ఫలితాన్ని సూచించే అతి బలమైన అంశాల్లో ఒకటి. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీ సహా)ని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ప్రణాళిక, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, రేడియేషన్, సర్జరీ తర్వాతి సంరక్షణను మా బృందం నేరుగా చూసుకుంటుంది. గ్రేడ్ 1 పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాలో, సర్జరీతో ట్యూమర్ను మొత్తం తొలగించడం ఒక్కటే తరచుగా నయం చేయగలదు.
రేడియేషన్ థెరపీ
ఎక్కువ రిస్క్ లక్షణాలు ఉన్న గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్లకు, అలాగే గ్రేడ్ 3, 4 ట్యూమర్లకు సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ ఇస్తారు. CION ఖచ్చితమైన రేడియేషన్ను — IMRT, IGRT — నేరుగా అందిస్తుంది; రేడియేషన్ కిరణాన్ని ట్యూమర్ ఉన్న చోటుకు తగ్గట్టు మలిచి, చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన మెదడును కాపాడుతుంది. ఎంపిక చేసిన చిన్న లేదా లోతుగా ఉన్న ట్యూమర్లకు, సమన్వయంతో అందించే ప్రత్యేక రేడియేషన్ సంరక్షణలో భాగంగా ఫోకస్డ్ రేడియోసర్జరీ (SRS) గురించి చర్చించవచ్చు — ఇది గుర్తింపు ఉన్న రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా జరుగుతుంది.
కీమోథెరపీ (సిస్టమిక్ థెరపీ)
ఎక్కువ గ్రేడ్ ఆస్ట్రోసైటోమాలకు తరచుగా రేడియేషన్తో పాటు గానీ, రేడియేషన్ తర్వాత గానీ ఆల్కైలేటింగ్ రకం కీమోథెరపీ ఇస్తారు. CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం ఈ మందుల చికిత్సను నేరుగా ఇస్తుంది; కీమో ఇవ్వాలా వద్దా అనే నిర్ణయంలో MGMT మిథైలేషన్ స్థితిని ఉపయోగిస్తుంది. స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ రాకుండా ఇచ్చే మందులు (యాంటీ-సీజర్ మెడిసిన్), సపోర్టివ్ కేర్, పునరావాసం (రిహాబిలిటేషన్) కూడా CION లోనే నిర్వహిస్తారు.
ఎంపిక చేసిన తక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్లకు వాచ్ అండ్ వెయిట్
కొన్ని చిన్న, తక్కువ గ్రేడ్ ఆస్ట్రోసైటోమాలను — ముఖ్యంగా ట్యూమర్ను మొత్తం లేదా దాదాపు మొత్తం తొలగించిన తర్వాత — వెంటనే చికిత్స చేయకుండా, క్రమం తప్పకుండా చేసే ఫాలో-అప్ MRIలతో జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించవచ్చు. ట్యూమర్ స్థిరంగా ఉన్నంత కాలం చికిత్స సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఇది తప్పిస్తుంది; ఏదైనా మార్పు కనిపిస్తే వెంటనే చికిత్స మొదలుపెట్టేలా స్పష్టమైన ప్రణాళిక ముందే సిద్ధంగా ఉంటుంది. ఈ స్కాన్ల గురించి బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ MRI పేజీలో చదవండి.
సెకండ్ ఒపీనియన్
ఆస్ట్రోసైటోమాకు సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
ఆస్ట్రోసైటోమా నిర్ధారణలో చాలా సూక్ష్మమైన విషయాలు ఉంటాయి. కింది పరిస్థితుల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది:
IDH, MGMT పరీక్షలు జరగకపోతే
IDH పరీక్ష (ఎక్కువ గ్రేడ్లకు MGMT కూడా) ఏర్పాటు చేయకపోతే — ఈ మార్కర్లు నిర్ధారణను, ప్రణాళికను మార్చగలవు; చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే ఇవి జరగాలి.
గ్రేడ్ లేదా రకం స్పష్టంగా లేకపోతే
న్యూరో-పాథాలజీ రీ-రివ్యూ (స్లైడ్లను నిపుణులు మళ్లీ పరిశీలించడం) ఒక ట్యూమర్ — ఉదాహరణకు — గ్రేడ్ 2 ఆస్ట్రోసైటోమానా, గ్రేడ్ 3 ఆస్ట్రోసైటోమానా అని నిర్ధారించగలదు.
ఒక చికిత్సా మార్గానికి కట్టుబడే ముందు
ముఖ్యంగా తక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్లలో, వాచ్ అండ్ వెయిట్నా లేక వెంటనే చికిత్సనా అనేది చాలా జాగ్రత్తగా తూకం వేయాల్సిన నిర్ణయం.
CION లో సెకండ్ ఒపీనియన్
CION ప్రత్యేకంగా రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవను అందిస్తుంది — మీ MRI, పాథాలజీ రిపోర్ట్లను పరిశీలించి, ఖర్చులను ముందుగానే స్పష్టంగా వివరిస్తారు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఆస్ట్రోసైటోమా గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఆస్ట్రోసైటోమా అంటే ఏమిటి?
ఆస్ట్రోసైటోమా ఒక రకమైన గ్లియోమా — మెదడు, వెన్నుపాములోని నక్షత్రం ఆకారపు సపోర్ట్ కణాలైన ఆస్ట్రోసైట్ల నుంచి మొదలయ్యే బ్రెయిన్ ట్యూమర్. చాలా నెమ్మదిగా పెరిగే, తరచుగా నయం చేయగలిగే ట్యూమర్ల నుంచి వేగంగా పెరిగే ప్రాణాంతక ట్యూమర్ల వరకు ఆస్ట్రోసైటోమాలు ఉంటాయి. మైక్రోస్కోప్లో కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయి, ఎంత వేగంగా పెరుగుతున్నాయి అనేదాన్ని బట్టి ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) వీటికి 1 నుంచి 4 వరకు గ్రేడ్ ఇస్తుంది. ఆస్ట్రోసైటోమాలు పిల్లల్లోనూ, పెద్దల్లోనూ రావచ్చు; కానీ వయసును బట్టి ఎక్కువగా కనిపించే రకాలు వేరుగా ఉంటాయి. గ్రేడ్ — ట్యూమర్ కణజాలంలో కనిపించే మాలిక్యులర్ మార్కర్లతో కలిసి — మొత్తం చికిత్సా ప్రణాళికను, భవిష్యత్ అంచనాను నిర్దేశిస్తుంది.
ఆస్ట్రోసైటోమా గ్రేడ్లు ఏమిటి?
ఆస్ట్రోసైటోమాలకు WHO స్కేల్లో 1 నుంచి 4 వరకు గ్రేడ్ ఇస్తారు. గ్రేడ్ 1 (పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా) నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, సాధారణంగా బినైన్, పిల్లల్లో ఎక్కువ; తరచుగా సర్జరీ ఒక్కటే నయం చేయగలదు. గ్రేడ్ 2 (డిఫ్యూజ్ ఆస్ట్రోసైటోమా) నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, కానీ దగ్గరి మెదడు కణజాలంలోకి విస్తరిస్తుంది; అందుకే ఏళ్లు గడిచే కొద్దీ ఎక్కువ గ్రేడ్గా మారవచ్చు. గ్రేడ్ 3 (అనాప్లాస్టిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా) ప్రాణాంతకమైనది, మరింత దూకుడైనది. గ్రేడ్ 4 అన్నిటికంటే దూకుడైనది — IDH వైల్డ్-టైప్ అయితే దాన్ని గ్లియోబ్లాస్టోమాగా వర్గీకరిస్తారు. గ్రేడ్ ఎంత ఎక్కువైతే, పెరుగుదల అంత వేగం, చికిత్స అంత తీవ్రం. గ్రేడ్ను నిర్ణయించేది న్యూరో-పాథాలజిస్ట్ — స్కాన్ ఒక్కటే కాదు.
ఆస్ట్రోసైటోమా అంటే క్యాన్సరేనా?
అది గ్రేడ్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. గ్రేడ్ 1 పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా సాధారణంగా బినైన్ (క్యాన్సర్ కానిది), చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది — తరచుగా సర్జరీతో నయమవుతుంది. గ్రేడ్ 2 ఆస్ట్రోసైటోమాలు తక్కువ గ్రేడ్వే అయినా పూర్తిగా బినైన్ కావు, ఎందుకంటే అవి సాధారణ మెదడులోకి చొచ్చుకుపోతాయి, కాలక్రమంలో ఎక్కువ గ్రేడ్గా మారవచ్చు. గ్రేడ్ 3, గ్రేడ్ 4 ఆస్ట్రోసైటోమాలు ప్రాణాంతకమైనవి — అంటే మెదడు క్యాన్సర్. కాబట్టి "ఆస్ట్రోసైటోమా" అనే ఒక్క పదం, నయం చేయగలిగే బినైన్ ట్యూమర్ నుంచి దూకుడైన క్యాన్సర్ వరకు విస్తృతమైన పరిధిని సూచిస్తుంది. ఖచ్చితమైన గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ అంత ముఖ్యం కావడానికి కారణం ఇదే: ఒక ట్యూమర్ ఆ పరిధిలో ఏ చివరన ఉందో అవే చెబుతాయి.
ఆస్ట్రోసైటోమాలో IDH మ్యుటేషన్ స్థితి ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
2021 WHO వర్గీకరణ నుంచి, IDH జన్యు మ్యుటేషన్ కేవలం అదనపు వివరం కాదు — నిర్ధారణలోనే భాగం. చూడటానికి ఒకేలా ఉండే IDH వైల్డ్-టైప్ ట్యూమర్లతో పోలిస్తే, IDH-మ్యుటెంట్ ఆస్ట్రోసైటోమాలు నెమ్మదిగా పెరిగే స్వభావం కలిగి, గణనీయంగా మెరుగైన భవిష్యత్ అంచనా కలిగి ఉంటాయి. నిజానికి, IDH వైల్డ్-టైప్ అయిన గ్రేడ్ 4 ఆస్ట్రోసైటోమాను గ్లియోబ్లాస్టోమాగా వర్గీకరించి, అలాగే చికిత్స చేస్తారు. IDH పరీక్షను బయాప్సీలో లేదా సర్జరీలో తీసిన కణజాలం మీద చేస్తారు. NCCN, EANO మార్గదర్శకాల ప్రకారం, పూర్తి చికిత్సా ప్రణాళిక ఖరారు చేసే ముందే ఈ మాలిక్యులర్ సమాచారం అందుబాటులో ఉండాలి. CION లో ఆస్ట్రోసైటోమా కణజాలం మీద IDH పరీక్షను సాధారణ భాగంగా ఏర్పాటు చేస్తారు. IDH ఫలితం గురించి మరింత వివరంగా గ్లియోమాలో IDH ఫలితం పేజీలో ఉంది; మీ ఫలితం మీకు ఏమిటో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
ఆస్ట్రోసైటోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
చికిత్స గ్రేడ్, ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, IDH స్థితి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా ఆస్ట్రోసైటోమాలకు మొదటి అడుగు సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ ట్యూమర్ను సర్జరీతో తొలగించడం — ఇది గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాల సమన్వయంతో జరుగుతుంది. సర్జరీ తర్వాత, రిస్క్ లక్షణాలను బట్టి తక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్లను క్రమం తప్పని MRIలతో పర్యవేక్షించవచ్చు, లేదా రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT/IGRT), ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీతో చికిత్స చేయవచ్చు. ఎక్కువ గ్రేడ్ ఆస్ట్రోసైటోమాలకు సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్, కీమోథెరపీ రెండూ ఇస్తారు. రేడియేషన్, మందుల (సిస్టమిక్) చికిత్స, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛల నిర్వహణ, సపోర్టివ్ కేర్ను CION నేరుగా అందిస్తుంది; సర్జికల్ దశను సమన్వయం చేస్తుంది. ప్రణాళిక ఖరారు చేసే ముందు ప్రతి కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలిస్తుంది.
ఆస్ట్రోసైటోమాకు, గ్లియోబ్లాస్టోమాకు తేడా ఏమిటి?
రెండూ గ్లియోమాలే; గ్లియోబ్లాస్టోమా అనేది ఆస్ట్రోసైటోమా కుటుంబంలో అన్నిటికంటే దూకుడైన చివర. ప్రస్తుత WHO వర్గీకరణ ప్రకారం, IDH వైల్డ్-టైప్ అయిన గ్రేడ్ 4 ఆస్ట్రోసైటిక్ ట్యూమర్ను గ్లియోబ్లాస్టోమా అంటారు; IDH-మ్యుటెంట్ అయిన గ్రేడ్ 4 ట్యూమర్ను "ఆస్ట్రోసైటోమా, IDH-మ్యుటెంట్, గ్రేడ్ 4" అంటారు. ఆచరణలో ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే — IDH-మ్యుటెంట్ గ్రేడ్ 4 ఆస్ట్రోసైటోమాలు సాధారణంగా గ్లియోబ్లాస్టోమా కంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, భవిష్యత్ అంచనా కూడా మెరుగ్గా ఉంటుంది. తక్కువ గ్రేడ్ ఆస్ట్రోసైటోమాలు (గ్రేడ్ 1 నుంచి 3) వేరే, తక్కువ దూకుడైన ట్యూమర్లు. న్యూరో-పాథాలజీ, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ద్వారా ఖచ్చితమైన పేరు తేల్చడం, చికిత్సా ప్రణాళికను, ఆశించే ఫలితాన్ని నేరుగా మారుస్తుంది.
ఆస్ట్రోసైటోమా ఎంత వేగంగా పెరుగుతుంది?
పెరుగుదల వేగం గ్రేడ్ను దగ్గరగా అనుసరిస్తుంది. గ్రేడ్ 1 పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా ఏళ్ల తరబడి దాదాపు మారకుండా ఉండవచ్చు. గ్రేడ్ 2 డిఫ్యూజ్ ఆస్ట్రోసైటోమా నెమ్మదిగా కానీ స్థిరంగా పెరుగుతుంది — తరచుగా కొన్ని సంవత్సరాల పాటు — ఎక్కువ గ్రేడ్గా మారవచ్చు. గ్రేడ్ 3, గ్రేడ్ 4 ఆస్ట్రోసైటోమాలు చాలా వేగంగా పెరుగుతాయి, కొన్నిసార్లు వారాల నుంచి నెలల వ్యవధిలోనే. తక్కువ గ్రేడ్ ఆస్ట్రోసైటోమాలు కాలక్రమంలో మారవచ్చు కాబట్టి, వెంటనే చికిత్స ఇవ్వకపోయినా డాక్టర్లు వాటిని క్రమం తప్పకుండా MRI స్కాన్లతో పర్యవేక్షిస్తారు. ఏదైనా కొత్త లేదా పెరుగుతున్న లక్షణం — కొత్తగా మూర్ఛ, కొత్త బలహీనత, లేదా రోజురోజుకూ పెరుగుతున్న తలనొప్పి — కనిపిస్తే ఎదురుచూడకుండా వెంటనే స్కాన్, డాక్టర్ పరిశీలన చేయించుకోండి.
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి రేడియేషన్, కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులు, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి సమీక్షిస్తారు. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీతో సహా), స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, ప్రోటాన్ థెరపీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్, రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ)
- National Cancer Institute — Tumor Grade
- Cancer Research UK — Grades of brain tumours
- EANO — European Association of Neuro-Oncology
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఆస్ట్రోసైటోమా రిపోర్ట్పై సందేహాలు ఉన్నాయా?
మీ MRI, పాథాలజీ రిపోర్ట్లతో CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందాన్ని కలవండి — గ్రేడ్, IDH ఫలితం మీ ప్రణాళికకు ఏమిటో వివరిస్తారు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.