మెనింజియోమా మళ్లీ రావడం (రికరెన్స్) — ఇది మళ్లీ వస్తుందా, దాన్ని ఎలా గమనిస్తాం?

ఇది ఎక్కువగా రెండు విషయాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది: గ్రేడ్, ట్యూమర్ ఎంత పూర్తిగా తొలగించబడింది. పూర్తిగా తొలగించిన బినైన్ (WHO Grade 1) మెనింజియోమా మళ్లీ వచ్చే రేటు తక్కువ; అటిపికల్ (Grade 2), మాలిగ్నెంట్ (Grade 3) ట్యూమర్లు ఎక్కువగా మళ్లీ వస్తాయి. ఎంత తొలగించారో సర్జన్లు సింప్సన్ గ్రేడ్‌తో వివరిస్తారు — ప్రభావితమైన పై పొర (డ్యూరా)తో సహా పూర్తిగా తొలగిస్తే మళ్లీ వచ్చే అవకాశం అన్నిటికంటే తక్కువ. అయినా ఏ సర్జరీ కూడా మెనింజియోమా ఎప్పటికీ మళ్లీ రాదని హామీ ఇవ్వలేదు; అందుకే ఫాలో-అప్ MRI స్కాన్లు ప్రణాళికలో భాగం. మీది మళ్లీ వచ్చినా, చాలాసార్లు మళ్లీ చికిత్స చేయవచ్చు. మీ గ్రేడ్, మీ సర్జరీ ఆధారంగా మీ న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం మీకు వాస్తవికమైన, మీకే సరిపోయే అంచనా ఇస్తుంది.

రికరెన్స్ WHO గ్రేడ్‌తో దగ్గరగా ముడిపడి ఉంటుంది. ప్రచురితమైన EANO, NCCN డేటా ప్రకారం, పూర్తిగా తొలగించిన Grade 1 (బినైన్) మెనింజియోమా చాలా సంవత్సరాల వ్యవధిలో చాలా కొద్ది మంది పేషెంట్లలో మాత్రమే మళ్లీ వస్తుంది. Grade 2 (అటిపికల్) మెనింజియోమాలు చాలా ఎక్కువగా మళ్లీ వస్తాయి — ఒక దశాబ్దంలోపే గణనీయమైన భాగం — అందుకే సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్‌ను తరచుగా పరిగణిస్తారు. Grade 3 (మాలిగ్నెంట్) మెనింజియోమాల్లో రికరెన్స్ రిస్క్ అన్నిటికంటే ఎక్కువ. ఇవి పెద్ద పేషెంట్ల సమూహాల నుంచి వచ్చిన శ్రేణులు, ఏ ఒక్క వ్యక్తికీ జోస్యం కాదు. ట్యూమర్ ఎంత పూర్తిగా తొలగించబడింది, అది ఉన్న చోటు, మాలిక్యులర్ మార్కర్లు కూడా ముఖ్యమే. మీ పాథాలజీ, ఇమేజింగ్ చూసిన నిపుణులే మీ సొంత రిస్క్‌ను సరిగ్గా వివరించగలరు.

ఖచ్చితమైన గడువు అంటూ లేదు. మెనింజియోమా కొన్ని సంవత్సరాల్లోనే మళ్లీ రావచ్చు; నెమ్మదిగా పెరిగే బినైన్ ట్యూమర్ల విషయంలో చాలా సంవత్సరాల తర్వాత — కొన్నిసార్లు ఒక దశాబ్దం దాటిన తర్వాత — రావచ్చు. ఎక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్లు త్వరగా తిరిగి వచ్చే ధోరణి ఉంటుంది; బినైన్ ట్యూమర్లు చాలా నెమ్మదిగా, నిశ్శబ్దంగా మళ్లీ పెరగవచ్చు. ఇంత సుదీర్ఘమైన అవకాశ కాలం ఉండటం వల్లే, మీకు పూర్తిగా బాగున్నట్టు అనిపించినా, ఫాలో-అప్ MRI నెలలు కాదు, సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతుంది. చాలా రికరెన్స్‌లు ఏ లక్షణాలూ రాకముందే రొటీన్ స్కాన్‌లో బయటపడతాయి. స్కాన్‌లో చిన్న తిరిగి పెరుగుదల కనిపిస్తే, సాధారణంగా దాన్ని దగ్గరగా గమనిస్తారు లేదా అవకాశాలు విస్తృతంగా ఉన్నప్పుడే త్వరగా చికిత్స చేస్తారు. ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ ఎలా పనిచేస్తుందో ఫాలో-అప్ MRI పేజీలో చూడండి.

చాలాసార్లు లక్షణాలు అసలు ఉండవు — చాలా రికరెన్స్‌లు రొటీన్ ఫాలో-అప్ MRIలోనే బయటపడతాయి. లక్షణాలు వచ్చినప్పుడు, అవి సాధారణంగా మొదటి ట్యూమర్ లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి, అది ఉన్న చోటును బట్టి ఉంటాయి: కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న తలనొప్పులు (ముఖ్యంగా ఉదయం ఎక్కువగా ఉండేవి, నిద్రలోంచి లేపేవి), కొత్త మూర్ఛ, ఒక వైపు బలహీనత లేదా తిమ్మిరి, చూపులో మార్పులు, కుటుంబం గమనించే జ్ఞాపకశక్తి, స్వభావంలో మార్పులు. ఈ సంకేతాలు ఏ ఒక్క వ్యాధినీ ప్రత్యేకంగా సూచించవు, సాధారణంగా హానికరం కాని కారణాలే ఉంటాయి — కానీ మీకు ఇంతకు ముందు మెనింజియోమా ఉండి, కొత్తగా, తగ్గకుండా, పెరుగుతూ పోయే లక్షణాలు గమనిస్తే, MRI కోసం వెంటనే మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. తర్వాతి షెడ్యూల్ స్కాన్ వరకు ఎదురుచూడకండి.

చికిత్స ట్యూమర్ పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, గ్రేడ్, ఇంతకు ముందు చికిత్స చేశారా లేదా అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు చర్చించే అవకాశాల్లో — చిన్నగా, నెమ్మదిగా, లక్షణాలు లేకుండా తిరిగి పెరుగుతున్న ట్యూమర్‌కు దగ్గరి MRI పర్యవేక్షణ; మళ్లీ సర్జరీ (గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయంగా); చేరుకోవడం కష్టమైన లేదా ఎక్కువ గ్రేడ్ ఉన్న ట్యూమర్లకు రేడియేషన్ థెరపీ లేదా స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ ఉంటాయి. రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT/IGRT), ఇమేజింగ్, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, సపోర్టివ్ కేర్‌ను CION నేరుగా అందిస్తుంది; న్యూరోసర్జరీ, రేడియోసర్జరీని నిపుణుల భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది. CION ఏమేమి అందిస్తుందో పూర్తిగా తెలుసుకోవడానికి మెనింజియోమా చికిత్స పేజీ చూడండి.

ఎక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్లకు, తరచుగా అవును. అటిపికల్ (Grade 2) లేదా మాలిగ్నెంట్ (Grade 3) మెనింజియోమాకు — లేదా కొంత భాగం మాత్రమే తొలగించగలిగిన బినైన్ ట్యూమర్‌కు — మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి, NCCN, EANO ప్రొటోకాల్స్ ఆధారంగా సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీని తరచుగా సిఫార్సు చేస్తారు. పూర్తిగా తొలగించిన బినైన్ (Grade 1) మెనింజియోమాకు సాధారణంగా రేడియేషన్ అవసరం ఉండదు, పర్యవేక్షణ ఒక్కటే సరిపోతుంది. ఈ నిర్ణయం ఒక్కొక్కరికీ వేరు — మీ గ్రేడ్, ఎంత తొలగించారు, ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం అన్నీ బేరీజు వేసి ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది. CION లో ప్రతి కేసునూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం సమీక్షిస్తుంది, కాబట్టి ఎంపిక మీ వైద్య అవసరాన్ని బట్టే జరుగుతుంది.

సర్జరీలో మెనింజియోమా ఎంత పూర్తిగా తొలగించబడిందో సింప్సన్ గ్రేడ్ వివరిస్తుంది — ఇది WHO గ్రేడ్ కాదు; WHO గ్రేడ్ ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో వివరిస్తుంది. ఇది Simpson Grade 1 (ట్యూమర్‌తో పాటు అది అతుక్కుని ఉన్న డ్యూరా, ప్రభావితమైన ఎముక కూడా పూర్తిగా తొలగించడం) నుంచి మొదలై, తక్కువ పూర్తిగా తొలగించిన కొద్దీ పెద్ద అంకెలకు వెళ్తుంది. మెనింజియోమాను ఎంత పూర్తిగా తొలగిస్తే, అది మళ్లీ వచ్చే అవకాశం అంత తక్కువ. అందుకే మీ ఆపరేషన్ నోట్, సింప్సన్ గ్రేడ్ ఫాలో-అప్ ప్లాన్ చేయడానికి ముఖ్యమైన సమాచారం. ట్యూమర్ ఉన్న చోటు వల్ల కొంత భాగం మాత్రమే తొలగించగలిగితే, మీ బృందం మరింత దగ్గరి పర్యవేక్షణ లేదా రేడియేషన్ సూచించవచ్చు. మీ సర్జరీకి ఏ సింప్సన్ గ్రేడ్ వర్తించిందో మీ సర్జన్‌ను లేదా ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.