చికిత్స ఎంపికలు
లంపెక్టమీ కంటే మాస్టెక్టమీ వల్ల ఆయుష్షు ఎక్కువ ఉంటుందా?
రొమ్ము మొత్తం తీసేస్తే ఎక్కువ కాలం బతుకుతారని చాలామంది నమ్ముతారు. కానీ మాస్టెక్టమీ వల్ల ఆయుష్షు పెరుగుతుందా అంటే, సరిపోయే ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో దీర్ఘకాల ట్రయల్స్ ఇచ్చే సమాధానం: లంపెక్టమీ తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీతో ఆయుష్షు మాస్టెక్టమీకి సమానంగానే ఉంటుంది. ఆ ఆధారాలు, ఎక్కువ కణజాలం తీసినా ఆయుష్షు ఎందుకు పెరగదు, మాస్టెక్టమీ ఇప్పటికీ ఎప్పుడు మెరుగైన ఎంపిక, ఫలితాలను నిజంగా ఏది మెరుగుపరుస్తుంది అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- లంపెక్టమీ కంటే మాస్టెక్టమీతో ఎక్కువ కాలం బతుకుతారా?
- రెండు ఆపరేషన్లలో ఆయుష్షు ఒకేలా ఉండటానికి నాలుగు కారణాలు
- వేర్వేరు రకాల పరిశోధనలు ఏమి చూపిస్తున్నాయి?
- ఈ పదాలు, సులువైన భాషలో
- ఆయుష్షు ఆధారాల గురించి తెలుసుకోవాల్సిన వాస్తవాలు
- ఏ పరిస్థితుల్లో మాస్టెక్టమీయే మెరుగైన ఎంపిక?
- ఆయుష్షును నిజంగా మెరుగుపరిచేవి ఏమిటి?
- మాస్టెక్టమీ, ఆయుష్షు గురించి ప్రజలు ఏమనుకుంటారు?
- మాస్టెక్టమీ, ఆయుష్షు గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
లంపెక్టమీ కంటే మాస్టెక్టమీతో ఎక్కువ కాలం బతుకుతారా?
రెండు ఆపరేషన్లకూ సరిపోయే ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో, మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) వల్ల, లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ) తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ కంటే ఎక్కువ ఆయుష్షు రాదు. మహిళలను ఇరవై సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం గమనించిన పెద్ద రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్లో ఇది తేలింది. తర్వాతి అధ్యయనాలు, విశ్లేషణలు కూడా దీన్ని నిర్ధారించాయి.
ఈ ట్రయల్స్లో మహిళలను ఏ ఆపరేషన్కు కేటాయించాలో లాటరీ పద్ధతిలో నిర్ణయించారు. దానివల్ల పోలిక న్యాయంగా ఉంటుంది. చాలా సంవత్సరాల తర్వాత బతికి ఉండే అవకాశం రెండు గ్రూపుల్లోనూ దాదాపు ఒకటే. కొన్ని పెద్ద జనాభా అధ్యయనాలు, లంపెక్టమీ, రేడియేషన్ చేయించుకున్నవారు మాస్టెక్టమీ చేయించుకున్నవారితో సమానంగా లేదా కొంచెం మెరుగ్గా ఉన్నారని కూడా సూచించాయి. అయితే ఏ ఎంపిక ఎంచుకున్న మహిళల మధ్య ఉన్న తేడాలను ఈ అధ్యయనాలు పూర్తిగా లెక్కలోకి తీసుకోలేవు.
ఫలితాలు ఒకేలా ఉండటానికి కారణం: ఆయుష్షు ప్రధానంగా క్యాన్సర్ కణాలు రొమ్ము దాటి వ్యాపించాయా లేదా అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది. అది క్యాన్సర్ స్వభావం (biology) మీద ఆధారపడుతుంది. దానికి చికిత్స కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ. ఎంత రొమ్ము కణజాలం తీశారనేదానిపై కాదు. లంపెక్టమీ తర్వాత ఇచ్చే రేడియేషన్ రొమ్ములో మిగిలిన కణాలకు చికిత్స చేస్తుంది. ముఖ్యమైన షరతులు రెండు: కణితిని క్లియర్ మార్జిన్లతో (కణితి చుట్టూ తీసిన ఆరోగ్యకరమైన భాగం అంచుల్లో క్యాన్సర్ లేకుండా) తీయాలి, సూచించినప్పుడు రేడియేషన్ పూర్తి చేయాలి. రొమ్ము అంతటా క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి, బాగా తీయలేనంత పెద్ద కణితి ఉన్నవారికి, రేడియేషన్ చేయించుకోలేనివారికి మాస్టెక్టమీయే సరైన ఎంపిక.
దీర్ఘకాల ట్రయల్స్లో ఆయుష్షు ఒకేలా ఉంది
దశాబ్దాల పాటు గమనించిన మహిళలు ఏ ఆపరేషన్ తర్వాతైనా సమానంగా జీవించారు.
రేడియేషన్ ఈ ఒప్పందంలో భాగం
లంపెక్టమీ ఫలితాలు, సూచించినప్పుడు రేడియేషన్ పూర్తి చేయడంపై ఆధారపడతాయి.
ఆపరేషన్ కంటే క్యాన్సర్ స్వభావం ముఖ్యం
రొమ్ము దాటి వ్యాపించడం, దానికి ఇచ్చే చికిత్స ఆయుష్షును ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తాయి.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ క్యాన్సర్కు ఏది వర్తిస్తుందో మీ బృందం వివరించగలదు.ఇలా ఎందుకు
రెండు ఆపరేషన్లలో ఆయుష్షు ఒకేలా ఉండటానికి నాలుగు కారణాలు
ఎక్కువ కణజాలం తీయడం అంటే ఎక్కువ కాలం బతకడం కాదని ఈ ఆలోచనలు వివరిస్తాయి.
వ్యాప్తి శరీరం ద్వారా జరుగుతుంది
ప్రాణానికి ప్రధాన ముప్పు ఇప్పటికే ఇతర అవయవాలకు ప్రయాణించిన క్యాన్సర్ కణాలు. రొమ్ముపై చేసే సర్జరీ వాటిని చేరుకోలేదు.
రేడియేషన్ రొమ్ముకు చికిత్స చేస్తుంది
లంపెక్టమీ తర్వాత, రొమ్ము కణజాలంలో మిగిలి ఉండే క్యాన్సర్ కణాలను రేడియేషన్ నాశనం చేస్తుంది. సూచించిన రేడియేషన్ మానేస్తే క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది.
మందులు శరీరమంతటికీ చికిత్స చేస్తాయి
ఏ ఆపరేషన్ అయినా, కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ వ్యాపించే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తాయి.
రొమ్ములో తిరిగి వస్తే చికిత్స చేయవచ్చు
రొమ్ములో క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే (local recurrence), తరచుగా మళ్లీ చికిత్స చేయవచ్చు.
ఎంపికల్లో ఇవి ఉండవచ్చు
- మాస్టెక్టమీ
- మరిన్ని మందులు
- దగ్గరగా ఫాలో-అప్
ఆధారాలు
వేర్వేరు రకాల పరిశోధనలు ఏమి చూపిస్తున్నాయి?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరు వినే మాటలు
ఈ పదాలు, సులువైన భాషలో
- రాండమైజ్డ్ ట్రయల్ (randomised trial)
- ఎవరికి ఏ చికిత్స అనేది లాటరీలా నిర్ణయించే అధ్యయనం. దీనివల్ల పోలిక న్యాయంగా ఉంటుంది.
- మొత్తం ఆయుష్షు (overall survival)
- వ్యాధి నిర్ధారణ తర్వాత, ఏ కారణంతోనైనా, ప్రజలు ఎంతకాలం జీవిస్తారు అనేది.
- స్థానికంగా తిరిగి రావడం (local recurrence)
- చికిత్స చేసిన రొమ్ములో లేదా ఛాతీ గోడపై క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం.
- దూర ప్రాంతాల్లో తిరిగి రావడం (distant recurrence)
- ఎముకలు, లివర్ లాంటి శరీరంలోని ఇతర భాగాల్లో క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం.
- శరీరమంతటికీ ఇచ్చే చికిత్స (systemic treatment)
- కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ లాంటి, శరీరమంతా ప్రయాణించే మందులు.
- బ్రెస్ట్-కన్జర్వింగ్ థెరపీ (breast-conserving therapy)
- లంపెక్టమీ, దాని తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఆయుష్షు ఆధారాల గురించి తెలుసుకోవాల్సిన వాస్తవాలు
ఆధారాలు బలమైనవే, కానీ వాటికి కొన్ని హద్దులు ఉన్నాయి. అవి తెలుసుకోవడం మంచిది.
సరిపోయే క్యాన్సర్లకే ఇది వర్తిస్తుంది
ఈ ఫలితాలు క్లియర్ మార్జిన్లతో తీయగలిగే ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్లకు సంబంధించినవి, ప్రతి పరిస్థితికీ కాదు.
రేడియేషన్ పూర్తి చేయాలి
రేడియేషన్ పూర్తి చేయలేని మహిళలకు లంపెక్టమీ తర్వాత అవే ఫలితాలు రాకపోవచ్చు.
రొమ్ములో తిరిగి రావడంలో కొంచెం తేడా ఉంటుంది
ఆయుష్షు ఒకేలా ఉన్నా, రొమ్ము ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం రెండు ఎంపికల మధ్య కొంచెం తేడాగా ఉండవచ్చు.
జనాభా అధ్యయనాలకు పరిమితులు ఉన్నాయి
లంపెక్టమీ ఎంచుకున్న మహిళల ఆరోగ్యం లేదా క్యాన్సర్ లక్షణాలు వేరుగా ఉండవచ్చు. అది పోలికను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ ఆయుష్షు ఎంత ఉంటుందో ఈ పేజీ అంచనా వేయలేదు. మీ క్యాన్సర్ లక్షణాలు, చికిత్స ప్లాన్ గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చించగలరు.
మాస్టెక్టమీ ఎప్పుడు
ఏ పరిస్థితుల్లో మాస్టెక్టమీయే మెరుగైన ఎంపిక?
ఆయుష్షు ఒకేలా ఉన్నంత మాత్రాన లంపెక్టమీ అందరికీ సరిపోతుందని కాదు. ఈ పరిస్థితుల్లో తరచుగా మాస్టెక్టమీ సిఫార్సు చేస్తారు.
రొమ్ములో చాలా చోట్ల క్యాన్సర్
క్యాన్సర్ విస్తృతంగా వ్యాపించి ఉంటే, మంచి ఆకారం కాపాడుతూ అంతా తీయడం సాధ్యం కాకపోవచ్చు.
రొమ్ము పరిమాణానికి కణితి చాలా పెద్దది
సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే చికిత్స (neoadjuvant) దాన్ని తగినంత కుదించలేకపోతే, మాస్టెక్టమీ అవసరం కావచ్చు.
రేడియేషన్ సాధ్యం కాదు
ఇంతకుముందు ఛాతీకి రేడియేషన్ ఇచ్చి ఉండటం, గర్భం, లేదా కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యల వల్ల రేడియేషన్ ఇవ్వలేకపోవచ్చు.
మార్జిన్లు క్లియర్ కావడం లేదు
మళ్లీ మళ్లీ లంపెక్టమీ చేసినా అంచుల్లో క్యాన్సర్ మిగిలితే, మాస్టెక్టమీ సురక్షితమైన ఎంపిక అవుతుంది.
వ్యక్తిగత ఇష్టం
కొందరు మహిళలు వాస్తవాలు అర్థం చేసుకున్న తర్వాత మాస్టెక్టమీ ఎంచుకుంటారు. అది కూడా సరైన ఎంపికే.
నిజంగా ముఖ్యమైనవి
ఆయుష్షును నిజంగా మెరుగుపరిచేవి ఏమిటి?
మీరు ఏ ఆపరేషన్ ఎంచుకున్నా, చికిత్సలోని ఈ భాగాలు ఫలితాలపై నిజమైన ప్రభావం చూపుతాయి.
సూచించిన మందులు పూర్తి చేయండి
సూచించినప్పుడు కీమోథెరపీ, HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ క్యాన్సర్ వ్యాపించే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తాయి.
రేడియేషన్ పూర్తి చేయండి
ప్లాన్ చేసిన అన్ని సెషన్లకు వెళ్లండి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల కష్టంగా ఉంటే మీ బృందంతో మాట్లాడండి.
హార్మోన్ టాబ్లెట్లు కొనసాగించండి
హార్మోన్కు స్పందించే క్యాన్సర్లో, సూచించిన సంవత్సరాలన్నీ టాబ్లెట్లు వేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలాగే చెబుతారు. ఏ మార్పు అయినా మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
ఫాలో-అప్కు వెళ్లండి
క్రమం తప్పని చెకప్లు, మామోగ్రామ్లు ఏ సమస్యనైనా ముందుగా కనిపెట్టడానికి సహాయపడతాయి.
చాలామంది అనుకునేవి
మాస్టెక్టమీ, ఆయుష్షు గురించి ప్రజలు ఏమనుకుంటారు?
సరిపోయే ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్లలో, లంపెక్టమీ, రేడియేషన్తో కూడా ఆయుష్షు ఒకేలా ఉంటుంది.
సరిపోయినప్పుడు అది సమానంగా ప్రభావవంతం కాబట్టే సూచిస్తారు.
ఏ ఆపరేషన్ తర్వాతైనా క్యాన్సర్ ఛాతీ గోడపై లేదా వేరే చోట తిరిగి రావచ్చు.
చాలామంది మహిళలకు అది చికిత్సలో తప్పనిసరి భాగం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
మాస్టెక్టమీ, ఆయుష్షు గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
మాస్టెక్టమీ సురక్షితమని కొందరు ఎందుకు అనుకుంటారు?
ఎక్కువ కణజాలం తీస్తే ఎక్కువ రక్షణ ఉండాలి అనిపించడం సహజం. ఒకప్పుడు అన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లకు మాస్టెక్టమీయే ప్రామాణికం. కానీ అనేక దశాబ్దాల పరిశోధనలో, సరిపోయే క్యాన్సర్లలో లంపెక్టమీ, రేడియేషన్ ఆయుష్షు విషయంలో సమానంగా పనిచేస్తాయని తేలింది, ఎందుకంటే శరీరంలో వ్యాపించడమే ఎక్కువ ముఖ్యం.
లంపెక్టమీ తర్వాత రొమ్ములో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువా?
లంపెక్టమీ, రేడియేషన్ తర్వాత రొమ్ము ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం తక్కువ. ఆధునిక వైద్యంలో, చాలామంది మహిళలకు అది మాస్టెక్టమీ తర్వాత ఛాతీ గోడపై తిరిగి వచ్చే అవకాశంతో దాదాపు సమానం. ఒకవేళ తిరిగి వస్తే, సాధారణంగా చికిత్స చేయవచ్చు, తరచుగా మాస్టెక్టమీతో.
ఇది యువ మహిళలకు కూడా వర్తిస్తుందా?
యువ మహిళల్లో, లంపెక్టమీ-రేడియేషన్ తర్వాత, మాస్టెక్టమీ తర్వాత ఆయుష్షు దాదాపు ఒకేలా ఉంటుంది. చిన్న వయసులో రొమ్ములో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం కొంచెం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, అందుకే రేడియేషన్, జాగ్రత్తగా ఫాలో-అప్ మరింత ముఖ్యం. మీ వయసు, ప్రమాదం గురించి మీ సర్జన్తో చర్చించండి.
నాకు BRCA మ్యుటేషన్ ఉంటే?
BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్నవారు తరచుగా సురక్షితంగా లంపెక్టమీ చేయించుకోవచ్చు, ఆయుష్షు ఒకేలా ఉంటుంది. అయితే కాలక్రమేణా ఏ రొమ్ములోనైనా కొత్త క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం వారికి ఎక్కువ. అందుకే ఆ ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి కొందరు మాస్టెక్టమీ ఎంచుకుంటారు. సర్జరీకి ముందు జన్యు పరీక్ష నిర్ణయించుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
మాస్టెక్టమీ చేయించుకుంటే కీమోథెరపీ అవసరం ఉండదా?
లేదు. కీమోథెరపీ అవసరమా అనేది క్యాన్సర్ పరిమాణం, రకం, లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథులు), దాని స్వభావంపై ఆధారపడుతుంది, ఆపరేషన్ రకంపై కాదు. శరీరంలో వ్యాపించి ఉండగల క్యాన్సర్ కణాలకు చికిత్స చేసే మందులకు మాస్టెక్టమీ ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
మాస్టెక్టమీ ఎంచుకుంటే రేడియేషన్ తప్పించుకోవచ్చా?
కొన్నిసార్లు, కానీ ఎప్పుడూ కాదు. మాస్టెక్టమీ తర్వాత చాలామందికి రేడియేషన్ అవసరం ఉండదు. కానీ పెద్ద కణితులు, చాలా లింఫ్ నోడ్లకు పాకిన క్యాన్సర్, లేదా ఛాతీ గోడకు దగ్గరగా ఉన్న క్యాన్సర్కు ఇప్పటికీ సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఒక్కో ఆపరేషన్తో రేడియేషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం ఉందా అని మీ బృందాన్ని అడగండి.
లంపెక్టమీ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే ఏమవుతుంది?
అదే రొమ్ములో తిరిగి వస్తే, సాధారణంగా మాస్టెక్టమీతో, కొన్నిసార్లు మరిన్ని మందులతో చికిత్స చేస్తారు. వేరే చోట వ్యాపించిందా అని స్కాన్లు చూస్తాయి. రొమ్ములో తిరిగి వచ్చిన చాలామంది మహిళలు విజయవంతంగా చికిత్స పొంది, చాలా సంవత్సరాలు జీవిస్తారు.
నా నిర్ణయంలో ఆయుష్షు ఒక్కటే చూడాలా?
ఆయుష్షు ఒకేలా ఉన్నప్పుడు, ఇతర అంశాలు కూడా సరిగ్గానే ముఖ్యమవుతాయి: రొమ్మును కాపాడుకోవడం, కోలుకునే సమయం, రేడియేషన్ అందుబాటు, రీకన్స్ట్రక్షన్, ఫాలో-అప్ గురించి మీ భావన. మీకు ఏది అత్యంత ముఖ్యమో మీ ఎంపికలో ప్రతిబింబించేలా వీటిని మీ సర్జన్తో చర్చించండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Surgery choices for women with DCIS or breast cancer
- New England Journal of Medicine — Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation
- American Cancer Society — Surgery for breast cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ క్యాన్సర్కు ఏ సర్జరీ సరిపోతుందో అర్థం చేసుకోవాలా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. బ్రెస్ట్ సర్జన్తో కన్సల్టేషన్ ఏర్పాటు చేయడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.