చికిత్స ఎంపికలు
సమ్మతి ఇచ్చిన తర్వాత బ్రెస్ట్ సర్జరీ విషయంలో మనసు మార్చుకోవడం
సమ్మతి పత్రంపై సంతకం చేసినంత మాత్రాన మీరు ఆపరేషన్కు కట్టుబడిపోరు. బ్రెస్ట్ సర్జరీ విషయంలో మనసు మార్చుకోవచ్చు: సర్జరీ మొదలయ్యే ముందు ఎప్పుడైనా ఇంకా సమయం అడగవచ్చు, సర్జరీ రకం మార్చుకోవచ్చు, లేదా సమ్మతిని వెనక్కి తీసుకోవచ్చు. సాధారణంగా కనిపించే మార్పులు, అవి సర్జరీ తేదీని, భద్రతను ఎలా ప్రభావితం చేయవచ్చు, మీ బృందంతో ఎలా మాట్లాడాలి, మళ్లీ ఆలోచనలు రావడం ఎందుకు సహజం అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- సమ్మతి పత్రంపై సంతకం చేశాక సర్జరీ విషయంలో మనసు మార్చుకోవచ్చా?
- సంతకం చేశాక మహిళలు సాధారణంగా ఏ మార్పులు చేసుకుంటారు?
- ఏ దశలో మార్చుకుంటే ఏమి జరుగుతుంది?
- సమ్మతికి సంబంధించిన పదాలు, సులువైన భాషలో
- మనసు మార్చుకోవడం గురించి తెలుసుకోవాల్సిన వాస్తవాలు
- మార్పు గురించి మీ బృందంతో ఎలా మాట్లాడాలి?
- మళ్లీ మళ్లీ ఆలోచనలు రావడం ఎందుకు సహజం?
- సమ్మతి, మనసు మార్చుకోవడం గురించి ప్రజలు ఏమనుకుంటారు?
- బ్రెస్ట్ సర్జరీ విషయంలో మనసు మార్చుకోవడం గురించి ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సమ్మతి పత్రంపై సంతకం చేశాక సర్జరీ విషయంలో మనసు మార్చుకోవచ్చా?
మార్చుకోవచ్చు. సమ్మతి పత్రం (consent form) మీద సంతకం చేసినంత మాత్రాన మీరు ఆ ఆపరేషన్కు కట్టుబడిపోరు. సమ్మతి అనేది నిరంతరం కొనసాగే ఒప్పందం. ఆపరేషన్ మొదలయ్యే వరకు ఎప్పుడైనా మీరు ప్రశ్నలు అడగవచ్చు, ఇంకా సమయం అడగవచ్చు, సర్జరీ రకాన్ని మార్చుకోవచ్చు, లేదా సమ్మతిని వెనక్కి తీసుకోవచ్చు.
సంతకం చేసిన తర్వాత చాలామంది మహిళలు మనసు మార్చుకుంటారు. ఇంకా చదివిన తర్వాత, కుటుంబంతో మాట్లాడిన తర్వాత, సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకున్న తర్వాత, లేదా ఇంత పెద్ద నిర్ణయం గురించి ఒక రాత్రి ఆలోచించిన తర్వాత ఇలా జరుగుతుంది. మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) నుంచి లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ)కి మారడం లేదా దానికి వ్యతిరేకంగా మారడం, రెండో రొమ్ము తీయించుకోవాలా వద్దా అని నిర్ణయం మార్చడం, వేరే రకం రీకన్స్ట్రక్షన్ ఎంచుకోవడం, లేదా రీకన్స్ట్రక్షన్ను తర్వాతకు వాయిదా వేయడం సాధారణంగా కనిపించే మార్పులు.
ముఖ్యమైనది వీలైనంత త్వరగా మీ సర్జికల్ బృందానికి చెప్పడం. కొన్ని మార్పులు సులువు, అదే తేదీన చేయవచ్చు. మరికొన్నింటికి కొత్త టెస్ట్లు, వేరే సర్జికల్ బృందం, లేదా కొత్తగా ఆపరేషన్ థియేటర్ బుకింగ్ అవసరం, దానివల్ల తేదీ మారవచ్చు. చాలా ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో, నిర్ణయం కుదుటపడటానికి ఒకటి రెండు వారాల చిన్న ఆలస్యం ఫలితాలను ప్రభావితం చేయదు. కానీ ఎక్కువ ఆలస్యం అయితే జాగ్రత్తగా చర్చించాలి.
ఆ మార్పు వైద్యపరంగా ఏమిటి, కొత్త ప్లాన్ మీ క్యాన్సర్కు సురక్షితమా, దానివల్ల ఏమి కోల్పోవచ్చు, ఏమి పొందవచ్చు అనేది మీ సర్జన్ వివరిస్తారు. తర్వాత మారిన ప్లాన్కు మీరు కొత్త సమ్మతి పత్రంపై సంతకం చేస్తారు. సర్జరీ జరిగిపోయిన తర్వాత దాన్ని వెనక్కి తీసుకోలేరు. కానీ తర్వాత మరో సర్జరీ, తర్వాత రీకన్స్ట్రక్షన్, లేదా సరిదిద్దే ప్రక్రియలు లాంటి ఎంపికలు తరచుగా మిగిలే ఉంటాయి.
సమ్మతిని వెనక్కి తీసుకోవచ్చు
సర్జరీ మొదలయ్యే ముందు ఏ సమయంలోనైనా మీ సమ్మతిని మార్చుకోవచ్చు లేదా రద్దు చేసుకోవచ్చు.
మీ బృందానికి త్వరగా చెప్పండి
ఎంత ముందుగా చెబితే మార్పు ఏర్పాటు చేయడం అంత సులువు, చికిత్స ఆలస్యమయ్యే అవకాశం అంత తక్కువ.
కొత్త ప్లాన్కు కొత్త సమ్మతి అవసరం
మీ సర్జన్ మార్పును వివరించి, మళ్లీ సంతకం చేయమని అడుగుతారు.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే ఇస్తుంది. ఏ మార్పు అయినా మీకు ఏమి అర్థమో మీ సర్జికల్ బృందం వివరిస్తుంది.సాధారణ మార్పులు
సంతకం చేశాక మహిళలు సాధారణంగా ఏ మార్పులు చేసుకుంటారు?
ఒక్కో మార్పుకు ఒక్కో రకమైన ఆచరణపరమైన, వైద్యపరమైన ప్రభావం ఉంటుంది.
మాస్టెక్టమీ నుంచి లంపెక్టమీకి
క్యాన్సర్ లంపెక్టమీకి సరిపోయేలా ఉంటేనే ఇది సాధ్యం. అప్పుడు సాధారణంగా తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ అవసరమవుతుంది.
లంపెక్టమీ నుంచి మాస్టెక్టమీకి
వైద్యపరంగా సాధారణంగా ఆమోదయోగ్యమే. కానీ దీనివల్ల రీకన్స్ట్రక్షన్ ప్లానింగ్, థియేటర్ సమయం మారవచ్చు.
మీకు పూర్తి సమాచారం ఉందో లేదో చూసుకోవడానికి మీ సర్జన్ కారణం అడగవచ్చు.రెండో రొమ్ము తీయించుకోవడం లేదా వద్దనుకోవడం
ఆరోగ్యంగా ఉన్న రొమ్మును తీయడం వేరే నిర్ణయం. ఇప్పుడు మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, దాన్ని తర్వాత కూడా చేయించుకోవచ్చు.
రీకన్స్ట్రక్షన్ ప్లాన్ మార్చుకోవడం
ఎక్కువగా మారే నిర్ణయాల్లో రీకన్స్ట్రక్షన్ ఎంపికలు ముందుంటాయి.
ఉదాహరణలు
- ఒకేసారి చేసే రీకన్స్ట్రక్షన్ నుంచి తర్వాత చేసేదానికి
- ఇంప్లాంట్ నుంచి ఫ్లాప్కు, లేదా దానికి వ్యతిరేకంగా
- రీకన్స్ట్రక్షన్ వద్దనుకుని చదునుగా మూసివేయడం (flat closure)
ఎప్పుడు మారుస్తున్నారు
ఏ దశలో మార్చుకుంటే ఏమి జరుగుతుంది?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరు వినే మాటలు
సమ్మతికి సంబంధించిన పదాలు, సులువైన భాషలో
- తెలిసి ఇచ్చే సమ్మతి (informed consent)
- చికిత్స ఉద్దేశం, లాభాలు, ప్రమాదాలు, ప్రత్యామ్నాయాలు అర్థం చేసుకున్న తర్వాత దానికి ఒప్పుకోవడం.
- సమ్మతి వెనక్కి తీసుకోవడం (withdrawal of consent)
- మనసు మార్చుకుని, ప్లాన్ చేసిన చికిత్సకు ఇక ఒప్పుకోకపోవడం.
- నిర్ణయ సామర్థ్యం (capacity)
- సమాచారాన్ని అర్థం చేసుకుని, మీ గురించి మీరే నిర్ణయం తీసుకోగల సామర్థ్యం.
- కంప్లీషన్ మాస్టెక్టమీ (completion mastectomy)
- ముందు లంపెక్టమీ చేసిన తర్వాత చేసే మాస్టెక్టమీ. ఉదాహరణకు మార్జిన్లు (కణితి చుట్టూ తీసిన ఆరోగ్యకరమైన భాగం అంచులు) క్లియర్గా లేనప్పుడు.
- తర్వాత చేసే రీకన్స్ట్రక్షన్ (delayed reconstruction)
- రొమ్మును తర్వాతి ఆపరేషన్లో మళ్లీ తయారు చేయడం.
- సమ్మతి పత్రం (consent form)
- మీరు ఒప్పుకున్న ఆపరేషన్ యొక్క రాతపూర్వక రికార్డు. దీన్ని మార్చవచ్చు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
మనసు మార్చుకోవడం గురించి తెలుసుకోవాల్సిన వాస్తవాలు
మనసు మార్చుకోవడం మీ హక్కు. కానీ దానికి కొన్ని పర్యవసానాలు ఉండవచ్చు, అవి తెలుసుకోవడం మంచిది.
మీ సర్జరీ తేదీ మారవచ్చు
వేరే బృందం లేదా ఎక్కువ థియేటర్ సమయం అవసరమయ్యే మార్పుల వల్ల సర్జరీ ఆలస్యం కావచ్చు.
ప్రతి మార్పూ వైద్యపరంగా సురక్షితం కాదు
మీ క్యాన్సర్కు లంపెక్టమీ సరిపోకపోతే, దాన్ని ఎందుకు ఇవ్వలేరో సర్జన్ వివరిస్తారు.
ఎక్కువ కాలం నిర్ణయించుకోలేకపోవడం ప్రభావం చూపవచ్చు
కొన్ని వారాల ఆలస్యం సాధారణంగా ఫర్వాలేదు. కానీ కొన్ని రకాల క్యాన్సర్లలో నెలల తరబడి ఆలస్యం చికిత్సను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
సర్జన్లు చిరాకు పడరు, ఆందోళన చెందుతారు
మీరు భయంతోనో, ఒత్తిడితోనో కాకుండా, పూర్తి సమాచారంతో ఎంచుకుంటున్నారని వారు నిర్ధారించుకోవాలనుకుంటారు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఒక మార్పు మీ చికిత్సను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఆ వివరాలు మీ సర్జన్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ఆచరణలో
మార్పు గురించి మీ బృందంతో ఎలా మాట్లాడాలి?
తీసుకున్న నిర్ణయం నుంచి వెనక్కి వెళ్లడం ఇబ్బందిగా అనిపించవచ్చు. ఈ చిన్న అడుగులు దాన్ని సులువు చేస్తాయి.
నేరుగా బృందాన్ని సంప్రదించండి
మీకు సందేహం మొదలైన వెంటనే బ్రెస్ట్ కేర్ నర్స్కు లేదా సర్జన్ ఆఫీసుకు ఫోన్ చేయండి.
ఏమి మారిందో వివరించండి
కొత్తగా తెలిసిన సమాచారం, మీ ఆందోళనలు, మీ భావాలు పంచుకోండి. అప్పుడే బృందం వాటికి సమాధానం చెప్పగలదు.
మరో అపాయింట్మెంట్ అడగండి
ఎదురెదురుగా కూర్చుని మాట్లాడటం, అవసరమైతే కుటుంబ సభ్యుడితో కలిసి వెళ్లడం చాలాసార్లు సహాయపడుతుంది.
మీ ప్రశ్నలు రాసి పెట్టుకోండి
ఏ వైపు నిర్ణయించుకునే ముందైనా మీకు ఏమి తెలియాలో జాబితా చేసుకోండి.
ఎంత సమయం తీసుకోవచ్చో అడగండి
మీ క్యాన్సర్కు సురక్షితంగా ఎంత సమయం ఉందో తెలిస్తే ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.
సెకండ్ ఒపీనియన్ గురించి ఆలోచించండి
మరో సర్జన్ అభిప్రాయం మీ మనసు కుదుటపడటానికి సహాయపడవచ్చు.
మీ భావాలు
మళ్లీ మళ్లీ ఆలోచనలు రావడం ఎందుకు సహజం?
మళ్లీ ఆలోచించడం అంటే మీరు నిర్ణయం తీసుకోలేనివారని గానీ, ఇబ్బంది పెట్టేవారని గానీ అర్థం కాదు. ఇంత పెద్ద నిర్ణయంలో అది సహజమైన భాగం.
షాక్ మొదటి నిర్ణయాలను ప్రభావితం చేస్తుంది
వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన వెంటనే తీసుకున్న నిర్ణయాలు, ఆ షాక్ తగ్గిన తర్వాత వేరేలా అనిపించవచ్చు.
కొత్త సమాచారం వస్తుంది
జన్యు పరీక్ష ఫలితాలు, స్కాన్లో కనిపించినవి, లేదా సెకండ్ ఒపీనియన్ మీ అభిప్రాయాన్ని మార్చడం సమంజసమే.
కుటుంబ అభిప్రాయాలు మారుతుంటాయి
బంధువుల ఒత్తిడి వేర్వేరు దిశల్లో లాగవచ్చు, దాంతో మీరు మళ్లీ ఆలోచించాల్సి వస్తుంది.
భయం గట్టిగా మాట్లాడుతుంది
భయాన్ని, మీ స్థిరమైన కోరికలను వేరు చేసి చూడటానికి ఒక కౌన్సెలర్ సహాయపడగలరు.
చాలామంది అనుకునేవి
సమ్మతి, మనసు మార్చుకోవడం గురించి ప్రజలు ఏమనుకుంటారు?
సర్జరీకి ముందు ఏ సమయంలోనైనా సమ్మతిని వెనక్కి తీసుకోవచ్చు లేదా మార్చుకోవచ్చు.
మంచి బృందాలు మార్పులను గౌరవిస్తాయి, మీ సంరక్షణను కొనసాగిస్తాయి.
చాలా ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్లలో, నిర్ణయించుకోవడానికి తీసుకునే చిన్న ఆలస్యం సురక్షితమే.
తర్వాత మరో సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్, లేదా సరిదిద్దే ప్రక్రియలు తరచుగా సాధ్యమే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ సర్జరీ విషయంలో మనసు మార్చుకోవడం గురించి ప్రశ్నలు
సంతకం చేశాక సమ్మతిని వెనక్కి తీసుకోవడం చట్టబద్ధమేనా?
అవును. సమ్మతి స్వచ్ఛందమైనది. మీరు ఆ నిర్ణయాన్ని అర్థం చేసుకున్నంత వరకు, చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ఎప్పుడైనా దాన్ని వెనక్కి తీసుకోవచ్చు. పత్రంపై సంతకం ఆ సమయంలో మీ అంగీకారాన్ని నమోదు చేస్తుంది, కానీ ముందుకు వెళ్లాలని మిమ్మల్ని బలవంతం చేయదు. మీ బృందం మీ ఎంపికను గౌరవించి, దాని పర్యవసానాలు వివరించాలి.
మనసు మార్చుకుంటే నా సర్జరీ ఆలస్యం అవుతుందా?
మార్పును బట్టి కావచ్చు. రీకన్స్ట్రక్షన్ రకం మార్చడం లేదా రెండో రొమ్ముపై సర్జరీ కలపడం వల్ల వేరే బృందం లేదా ఎక్కువ థియేటర్ బుకింగ్ అవసరం కావచ్చు. చిన్న మార్పులు కొన్నిసార్లు అదే తేదీన చేయవచ్చు. కొత్త ప్లాన్ వల్ల సమయం ఎలా మారుతుందో మీ బృందాన్ని అడగండి.
మాస్టెక్టమీ నుంచి లంపెక్టమీకి మారవచ్చా?
మీ క్యాన్సర్ లంపెక్టమీకి సరిపోతే, మారవచ్చు. కణితి పరిమాణం, రొమ్ములో అది ఎంత వ్యాపించింది, రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వడం సాధ్యమా అనేవి మీ సర్జన్ చూస్తారు. మీ క్యాన్సర్కు లంపెక్టమీ సురక్షితం కాకపోతే, ఎందుకో వివరించి, సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే చికిత్స (neoadjuvant) లాంటి ప్రత్యామ్నాయాలను చర్చిస్తారు.
కుటుంబం మనసు మార్చుకోమని ఒత్తిడి చేస్తుంటే ఏమి చేయాలి?
వారి ఆందోళనలు వినండి, కానీ నిర్ణయం మీదేనని గుర్తుంచుకోండి. మీ సర్జన్తో ఒంటరిగా మాట్లాడాలని అడగవచ్చు, లేదా వాస్తవాలు వినడానికి కుటుంబాన్ని అపాయింట్మెంట్కు తీసుకురావచ్చు. మీకు నిజంగా ఏమి కావాలో తేల్చుకోవడానికి ఒక కౌన్సెలర్ సహాయపడగలరు.
సర్జరీ రోజునే మనసు మార్చుకోవచ్చా?
అవును, మత్తుమందు మొదలయ్యే వరకు. వీలైనంత త్వరగా నర్స్కు లేదా సర్జన్కు చెప్పండి. వారు మీతో మాట్లాడి, మీకు అర్థమైందో లేదో చూసి, మీ నిర్ణయాన్ని గౌరవిస్తారు. అందుకే సర్జరీ రోజు ఉదయం సర్జన్ సాధారణంగా మీతో ప్లాన్ను మళ్లీ నిర్ధారిస్తారు.
చివరి నిమిషంలో రీకన్స్ట్రక్షన్ వద్దనుకుంటే?
రీకన్స్ట్రక్షన్ లేకుండా, లేదా చదునుగా మూసివేసే పద్ధతితో (flat closure) మాస్టెక్టమీ చేయించుకుని, రీకన్స్ట్రక్షన్ గురించి తర్వాత ఆలోచించవచ్చు. ప్లాన్ను, సమ్మతి పత్రాన్ని మార్చేందుకు మీ బృందానికి చెప్పండి. చాలామంది మహిళలకు తర్వాత రీకన్స్ట్రక్షన్ చేయించుకునే అవకాశం ఉంటుంది.
లంపెక్టమీ చేయించుకున్నాను, ఇప్పుడు మాస్టెక్టమీ కావాలి. సాధ్యమేనా?
అవును. వైద్య కారణాల వల్ల గానీ, మీ వ్యక్తిగత ఇష్టం వల్ల గానీ తర్వాత కంప్లీషన్ మాస్టెక్టమీ చేయవచ్చు. మీరు నిర్ణయించుకునే ముందు, రేడియేషన్ ప్లాన్లు, రీకన్స్ట్రక్షన్ ఎంపికలు సహా దాని పర్యవసానాలను మీ సర్జన్ చర్చిస్తారు.
మనసు మార్చుకున్నందుకు నేను అపరాధభావంతో ఉండాలా?
అవసరం లేదు. ఇంత పెద్ద ఆపరేషన్ గురించి ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి సమయం తీసుకోవడం తెలివైన పని. మీకు సందేహం ఉన్న ప్లాన్తో ముందుకు వెళ్లడం కంటే, మీరు నోరు విప్పి చెప్పడమే మీ బృందం కోరుకుంటుంది. ఆలోచించి మనసు మార్చుకోవడం మంచి నిర్ణయ ప్రక్రియలో భాగం.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NHS — Consent to treatment
- American Cancer Society — Informed consent
- National Cancer Institute — Surgery choices for women with DCIS or breast cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ప్లాన్ చేసిన సర్జరీ గురించి మళ్లీ ఆలోచిస్తున్నారా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. దాని గురించి మాట్లాడటానికి కన్సల్టేషన్ ఏర్పాటు చేయడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.