ఎక్సెమెస్టేన్, సంతానోత్పత్తి, మెనోపాజ్ లక్షణాలు, లైంగిక ఆరోగ్యం

ఎక్సెమెస్టేన్ (Exemestane) శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్‌ను తగ్గించే హార్మోన్ టాబ్లెట్. ఈస్ట్రోజెన్ ఒక స్త్రీ జీవితంలో చాలా విషయాలను నడిపిస్తుంది — పీరియడ్స్, సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం, నిద్ర, మూడ్, యోని సౌకర్యం, లైంగిక కోరిక. ఎక్సెమెస్టేన్‌ను ఒక్కటే వాడేది ఇప్పటికే మెనోపాజ్ దాటిన మహిళలకు మాత్రమే. మీరు చిన్న వయసులో ఉండి, మీ పీరియడ్స్ శాశ్వతంగా ఆగిపోకపోతే, అండాశయాలను (ovaries) పని చేయకుండా ఆపే చికిత్సతో కలిపి మాత్రమే ఎక్సెమెస్టేన్ ఇస్తారు. ఆ చికిత్స అంటే క్రమం తప్పకుండా ఇచ్చే ఇంజెక్షన్లు కావచ్చు, లేదా అండాశయాలను తీసేసే సర్జరీ కావచ్చు. మెనోపాజ్‌కు ముందు దీన్ని ఒక్కటే వాడితే అది నిజానికి అండాశయాలను ఇంకా ఉత్తేజపరచవచ్చు, అప్పుడు మందు సరిగ్గా పని చేయదు.

ఎక్సెమెస్టేన్ వాడుతున్నంత కాలం గర్భం రాకూడదు, ఎందుకంటే అది కడుపులో పెరిగే బిడ్డకు హాని చేయవచ్చు. ఈ సమయంలో బిడ్డకు పాలు కూడా ఇవ్వకూడదు. కీమోథెరపీ తర్వాత పీరియడ్స్ ఆగిపోయినంత మాత్రాన అది ఎప్పుడూ మెనోపాజ్ అని కాదు. అండాశయాలు మళ్లీ మేల్కొని పని చేయడం మొదలుపెట్టవచ్చు. అందుకే హార్మోన్లు లేని, నమ్మదగిన గర్భనిరోధక పద్ధతి చాలాసార్లు ఇంకా అవసరమే.

ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గడం వల్ల ఒంట్లో ఆవిర్లు (hot flushes), రాత్రి చెమటలు, యోని పొడిబారడం, లైంగిక కోరిక తగ్గడం, కలయిక సమయంలో అసౌకర్యం సాధారణంగా వస్తాయి. ఈ మార్పులు చాలామందికి వస్తాయి, ఇవి మీ తప్పు కాదు, వీటిని తగ్గించే ఆచరణాత్మక మార్గాలు ఉన్నాయి. భవిష్యత్తులో బిడ్డ కావాలనుకుంటే ఆ విషయం మీ బృందంతో మొదట్లోనే మాట్లాడండి. చికిత్సకు ముందే సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని భద్రపరచడం (fertility preservation), లేదా కొందరికి కొంత కాలం చికిత్స తర్వాత హార్మోన్ థెరపీకి ప్లాన్ చేసిన విరామం — ఇలాంటి దారులు ఉండవచ్చు.

మెనోపాజ్‌కు ముందు ఒక్కటే వాడరు

చిన్న వయసు మహిళలు అండాశయాలను ఆపే చికిత్సతో కలిపి మాత్రమే ఎక్సెమెస్టేన్ తీసుకుంటారు.

గర్భం రాకుండా చూసుకోవాలి

గర్భం వచ్చే అవకాశం ఏ కొంచెం ఉన్నా, హార్మోన్లు లేని గర్భనిరోధక పద్ధతి వాడండి.

లైంగిక మార్పులకు సహాయం ఉంది

మాయిశ్చరైజర్లు, లూబ్రికెంట్లు, మనసు విప్పి మాట్లాడుకోవడం చాలామంది మహిళలకు నిజంగా తేడా తెస్తాయి.

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత కుటుంబం కావాలనుకోవడం చాలామందిలో ఉండే, పూర్తిగా సహజమైన కోరిక. ఈ విషయం మొదట్లోనే మీ బృందానికి చెబితే మీకు ఎక్కువ దారులు తెరిచి ఉంటాయి.

హార్మోన్ థెరపీ మొదలయ్యే ముందు

అండాలు లేదా పిండాలను ఫ్రీజ్ చేయడం (egg freezing) సాధారణంగా కీమోథెరపీ లేదా హార్మోన్ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే చేస్తారు. ఆ ప్రక్రియ జరిగే సమయంలో ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉండేలా ప్రత్యేక స్టిమ్యులేషన్ పద్ధతులు వాడతారు. వీలైనంత త్వరగా ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ వద్దకు రిఫరల్ అడగండి.

ప్లాన్ చేసిన విరామం

తొలిదశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న కొందరు మహిళలకు, కొంత కాలం చికిత్స తీసుకున్న తర్వాత, గర్భం కోసం ప్రయత్నించడానికి హార్మోన్ థెరపీకి ప్లాన్ చేసిన విరామం సాధ్యం కావచ్చు. ఆ తర్వాత పూర్తి కోర్సు ముగించడానికి చికిత్సను మళ్లీ మొదలుపెడతారు. చివరి ఎక్సెమెస్టేన్ టాబ్లెట్ తర్వాత ఎంత కాలం ఆగి ప్రయత్నించాలో సహా, సమయం గురించి మీ బృందమే సలహా ఇస్తుంది.

ఆపే ముందు మాట్లాడండి

బిడ్డ కోసం ప్రయత్నించాలని ఎక్సెమెస్టేన్‌ను గానీ, అండాశయాలను ఆపే ఇంజెక్షన్లను గానీ మీ అంతట మీరే ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇదే చెబుతారు. ఏ మార్పు అయినా మీ బృందంతో నిర్ధారించుకున్న తర్వాతే.