ఎక్సెమెస్టేన్ ఎలా పనిచేస్తుంది, ఇది ఎవరికి సరిపోతుంది?

ఎక్సెమెస్టేన్ (Exemestane) శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేసే ఆరోమాటేస్ అనే ఎంజైమ్‌ను శాశ్వతంగా పనిచేయకుండా చేస్తుంది. దాంతో ఈస్ట్రోజెన్ బాగా తగ్గి, హార్మోన్‌కు స్పందించే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కణాలకు పెరగడానికి అందే ఒక ముఖ్యమైన సంకేతం ఆగిపోతుంది. క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ అయి, మెనోపాజ్ దాటిన లేదా అండాశయాలను ఆపేసిన మహిళలకు ఇది సరిపోతుంది.

చాలా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్. అంటే ఆ క్యాన్సర్ కణాల మీద ఈస్ట్రోజెన్‌కు స్పందించే హార్మోన్ రిసెప్టర్లు (ER, PR) ఉంటాయి. ఆ కణాలు ఈస్ట్రోజెన్‌ను పెరగడానికి ఒక సంకేతంగా వాడుకుంటాయి. ఈస్ట్రోజెన్‌ను తగ్గిస్తే ఆ సంకేతం పోతుంది.

మెనోపాజ్ తర్వాత ఈస్ట్రోజెన్ ఎక్కడి నుంచి వస్తుంది?

మెనోపాజ్‌కు ముందు ఎక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ అండాశయాల నుంచి వస్తుంది. మెనోపాజ్ తర్వాత అండాశయాలు ఆ పని ఆపేస్తాయి. అయినా శరీరం ఆండ్రోజెన్‌లు అనే వేరే హార్మోన్లను కొవ్వు, కండరాలు, చర్మం, రొమ్ము కణజాలంలో ఈస్ట్రోజెన్‌గా మారుస్తూనే ఉంటుంది. ఈ మార్పు ఆరోమాటేస్ అనే ఎంజైమ్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎక్సెమెస్టేన్ ఈ ఆరోమాటేస్‌ను అడ్డుకుంటుంది.

లెట్రోజోల్, అనాస్ట్రోజోల్ నుంచి ఇది ఎలా వేరు?

తేడా అడ్డుకునే పద్ధతిలో ఉంది. ఆరోమాటేస్ సహజంగా పనిచేసే హార్మోన్ ఆకారాన్నే ఎక్సెమెస్టేన్ పోలి ఉంటుంది. ఎంజైమ్ దాన్ని ఆ హార్మోన్ అనుకుని పట్టుకుంటుంది, అంతటితో శాశ్వతంగా పనిచేయకుండా పోతుంది. శరీరం కొత్త ఎంజైమ్ తయారుచేసుకోవాలి, ఎక్సెమెస్టేన్ దాన్ని కూడా మళ్లీ ఆపేస్తుంది. అందుకే దీన్ని కొన్నిసార్లు ఆరోమాటేస్ ఇనాక్టివేటర్ (aromatase inactivator) అంటారు. ఫలితం మాత్రం లెట్రోజోల్ (Letrozole), అనాస్ట్రోజోల్ (Anastrozole) లాగానే ఉంటుంది: కొన్ని రోజుల్లోనే ఈస్ట్రోజెన్ చాలా తక్కువ స్థాయికి పడిపోతుంది.

ఇది ఎవరికి సరిపోతుంది, ఎవరికి సరిపోదు?

అందువల్ల అండాశయాలు ఇక పనిచేయని మహిళలకు ఎక్సెమెస్టేన్ సరిపోతుంది: సహజంగా మెనోపాజ్ వచ్చినవారు, సర్జరీతో అండాశయాలు తీసేసినవారు, లేదా అండాశయాలను ఆపే ఇంజెక్షన్లు తీసుకుంటున్నవారు. హార్మోన్ రిసెప్టర్-నెగటివ్ క్యాన్సర్‌కు ఇది సహాయపడదు. అండాశయాలు ఇంకా పనిచేస్తున్న మహిళలకు ఇది ఒక్కటే సరిపోదు, ఎందుకంటే అండాశయాలు ఇంకా ఎక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేసేస్తాయి. ఇది మీకు సరిపోతుందా అనేది మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, మీ మెనోపాజ్ స్థితి నిర్ణయిస్తాయి.

మూడు ముఖ్య విషయాలు గుర్తుంచుకోండి

ఒకటి, ఎక్సెమెస్టేన్ ఆరోమాటేస్‌ను తాత్కాలికంగా అడ్డుకోదు, దానికి శాశ్వతంగా అతుక్కుపోతుంది. రెండు, ఇది మెనోపాజ్ దాటిన మహిళలకు, లేదా అండాశయాలను ఆపేసిన చిన్న వయసు మహిళలకు సరిపోతుంది. మూడు, క్యాన్సర్ హార్మోన్‌కు స్పందించేదై ఉండాలి. ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్లు ఉన్న క్యాన్సర్లకు మాత్రమే ఇది సహాయపడుతుంది.

మందు ఎలా పనిచేస్తుందో అర్థమైతే ధైర్యం వస్తుంది. కానీ అది ప్రతి ప్రశ్నకూ సమాధానం ఇవ్వదు.

కొన్ని క్యాన్సర్లు వేరే దారులు వెతుక్కుంటాయి

కాలక్రమేణా కొన్ని క్యాన్సర్లు ఈస్ట్రోజెన్ లేకుండానే పెరగడం నేర్చుకుంటాయి. దీన్ని రెసిస్టెన్స్ (resistance) అంటారు. వ్యాపించిన క్యాన్సర్‌లో చికిత్స మారడానికి ఇదే కారణం.

మెనోపాజ్ ఎప్పుడూ స్పష్టంగా ఉండదు

కీమోథెరపీ తర్వాత పీరియడ్స్ ఆగిపోయి, తర్వాత మళ్లీ రావచ్చు. హార్మోన్ టెస్ట్‌లు సహాయపడతాయి, కానీ అవి పూర్తిగా కచ్చితమైనవి కావు.

ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గితే శరీరం మొత్తం మీద ప్రభావం ఉంటుంది

క్యాన్సర్‌ను నెమ్మదింపజేసే అదే ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గుదల ఎముకలు, కీళ్లు, యోని, మూడ్ మీద కూడా ప్రభావం చూపుతుంది.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

మీ క్యాన్సర్‌పై ఎక్సెమెస్టేన్ ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ పరిస్థితిని మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే వివరించగలరు.

మందు శరీరంలోకి ఎలా శోషించబడుతుందనేది, ఎంత మందు శరీరానికి చేరుతుందో నిర్ణయిస్తుంది. ఎక్సెమెస్టేన్ విషయంలో ఆహారం సహాయపడుతుంది.

భోజనంతో శోషణ మెరుగవుతుంది

భోజనం తర్వాత, ముఖ్యంగా కొంత కొవ్వు ఉన్న భోజనం తర్వాత వేసుకుంటే శరీరం ఎక్సెమెస్టేన్‌ను ఎక్కువగా గ్రహిస్తుందని అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి.

రోజూ ఒకే పద్ధతి పాటించడమే ముఖ్యం

ప్రతిరోజూ ఒకే భోజనం తర్వాత వేసుకుంటే రక్తంలో మందు స్థాయి స్థిరంగా ఉంటుంది, మర్చిపోకుండా గుర్తు కూడా ఉంటుంది.