గోసెరెలిన్ ఇంజెక్షన్ లేదా అండాశయాలు తీసే సర్జరీ: ఏది ఎవరికి?

హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉండి, ఇంకా మెనోపాజ్ రాని మహిళలకు అండాశయాలను ఆపే చికిత్స (ovarian suppression) అవసరమైతే, అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ తయారు చేయకుండా ఆపడానికి రెండు ప్రధాన మార్గాలు ఉన్నాయి. మొదటిది మందు. ఎక్కువగా వాడేది గోసెరెలిన్ (Goserelin), బ్రాండ్ పేరు Zoladex. దీన్ని ప్రతి 4 వారాలకు ఒకసారి చర్మం కింద చిన్న ఇంప్లాంట్‌గా ఇస్తారు. రెండోది సర్జరీ ద్వారా రెండు అండాశయాలను తీసేయడం. సాధారణంగా వాటితో పాటు ఫెలోపియన్ ట్యూబులు కూడా తీస్తారు. దీన్ని బైలేటరల్ ఓఫొరెక్టమీ (bilateral oophorectomy) లేదా సాల్పింగో-ఓఫొరెక్టమీ (salpingo-oophorectomy) అంటారు. ఇది ఎక్కువగా కీహోల్ సర్జరీగా చేస్తారు, హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సిన సమయం కూడా తరచూ తక్కువే.

రెండు పద్ధతులూ ఈస్ట్రోజెన్‌ను మెనోపాజ్ తర్వాతి స్థాయికి తగ్గిస్తాయి. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో అండాశయాలను ఆపే చికిత్సపై జరిగిన ట్రయల్స్‌లో రెండింటినీ వాడారు. అందుకే చాలామంది మహిళలకు క్యాన్సర్ నుంచి రక్షణ విషయంలో రెండూ దాదాపు ఒకేలా పనిచేస్తాయని భావిస్తారు. తేడా అంతా మీ జీవితంపై వాటి ఇతర ప్రభావాల్లోనే ఉంది.

గోసెరెలిన్ ప్రభావం తిరిగి మారుతుంది. సహజంగా గర్భం దాల్చే అవకాశాన్ని నిలిపి ఉంచుతుంది. శాశ్వత నిర్ణయం తీసుకునే ముందు మెనోపాజ్ లక్షణాలను మీరు ఎలా తట్టుకుంటారో చూసుకునే వీలు ఇస్తుంది. కానీ సంవత్సరాల పాటు రెగ్యులర్‌గా హాస్పిటల్‌కు రావాలి, అప్పుడప్పుడు అండాశయాలు పూర్తిగా ఆగకపోవచ్చు. సర్జరీ వెంటనే, పూర్తిగా, శాశ్వతంగా పనిచేస్తుంది, ఇంప్లాంట్ల అవసరం ఉండదు. కానీ ఏ ఆపరేషన్‌కైనా ఉండే సాధారణ రిస్క్‌లు దీనికీ ఉంటాయి, దాన్ని వెనక్కి తిప్పలేరు. BRCA జన్యు మార్పు ఉన్న మహిళల్లో అండాశయాలు తీయడం వల్ల ఓవరీ క్యాన్సర్ రిస్క్ కూడా తగ్గుతుంది, ఇది నిర్ణయాన్ని ఆ వైపు మొగ్గేలా చేయవచ్చు. మీకు ఏది సరైనదో మీ వయసు, పిల్లల గురించి మీ ఆలోచనలు, జన్యు పరీక్ష ఫలితాలు, ఆరోగ్యం, మీ ఇష్టం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఈస్ట్రోజెన్‌పై ఒకే రకమైన ప్రభావం

ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ (AI) లాంటి హార్మోన్ థెరపీ సరిగ్గా పనిచేయడానికి సరిపడా ఈస్ట్రోజెన్‌ను రెండూ తగ్గిస్తాయి.

తిరిగి మారేదా, శాశ్వతమా

చిన్న వయసు మహిళలకు సాధారణంగా ఇదే నిర్ణయాన్ని తేల్చే ముఖ్యమైన తేడా.

చాలామంది గోసెరెలిన్‌తో మొదలుపెడతారు

తమకు ఎలా అనిపిస్తోందో, తాము నిజంగా ఏమి కోరుకుంటున్నారో స్పష్టమైన తర్వాత కొందరు సర్జరీకి మారతారు.

చాలామంది మహిళలకు ఈ ఆపరేషన్‌ను జనరల్ అనస్థీషియా (పూర్తి మత్తు) ఇచ్చి, కీహోల్ సర్జరీగా చేస్తారు.

సర్జరీ ఎలా చేస్తారు

పొట్టపై కొన్ని చిన్న కోతలు పెట్టి, వాటి ద్వారా అండాశయాలు, ట్యూబులను తీసేస్తారు. గర్భసంచిని సాధారణంగా అలాగే ఉంచుతారు.

కోలుకోవడం

చాలామంది అదే రోజు లేదా మరుసటి రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. ఒకటి రెండు వారాల్లో తేలికపాటి పనులు మొదలుపెడతారు. సర్జరీ సమయంలో పొట్టలోకి పంపే గ్యాస్ వల్ల ఒక రోజు పాటు భుజం చివర నొప్పి రావడం సాధారణం.

ఆపరేషన్‌కు ముందు

సాధారణంగా బ్లడ్ టెస్ట్‌లు చేస్తారు, మత్తు ఇవ్వడానికి మీ శరీరం సిద్ధంగా ఉందో లేదో చెక్ చేస్తారు. మీరు ఇప్పటికే గోసెరెలిన్ వాడుతుంటే, సర్జరీకి ముందు ఇంకో ఇంప్లాంట్ వేయాలా వద్దా, మీ హార్మోన్ టాబ్లెట్‌ను ఆపరేషన్ సమయంలో ఎలా సర్దుబాటు చేయాలో మీ బృందం చెబుతుంది.

ఆపరేషన్ తర్వాత

ఈస్ట్రోజెన్ వేగంగా పడిపోవడం వల్ల కొన్ని రోజుల్లోనే మెనోపాజ్ లక్షణాలు మొదలవుతాయి. ఎముకల పరీక్షలు, లక్షణాలకు తగిన సహాయం మీ బృందం ప్లాన్ చేస్తుంది.