గోసెరెలిన్ ఎలా పనిచేస్తుంది, ఇది ఎవరికి సరిపోతుంది?

చాలా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్. అంటే ఈస్ట్రోజెన్ వాటి పెరుగుదలకు ఇంధనంలా పనిచేస్తుంది. ఇంకా మెనోపాజ్ రాని మహిళల్లో ఆ ఈస్ట్రోజెన్ చాలావరకు అండాశయాల నుంచే వస్తుంది. అయితే అండాశయాలు సొంతంగా పనిచేయవు. మెదడు కింది భాగంలో ఉండే పిట్యూటరీ గ్రంథి నుంచి వాటికి ఆదేశాలు అందుతాయి. GnRH అనే సంకేతం అందినప్పుడు పిట్యూటరీ LH, FSH అనే రెండు సందేశ హార్మోన్లను విడుదల చేస్తుంది.

గోసెరెలిన్ (Goserelin), బ్రాండ్ పేరు Zoladex, GnRH కు కృత్రిమంగా తయారు చేసిన రూపం. దీన్ని పొట్ట మీది చర్మం కింద చిన్న ఇంప్లాంట్‌గా పెడతారు. అది ఈ సంకేతాన్ని నిరంతరంగా విడుదల చేస్తూ ఉంటుంది. మొదట్లో పిట్యూటరీ స్పందించి ఎక్కువ LH, FSH విడుదల చేస్తుంది, కాబట్టి ఒకటి రెండు వారాల పాటు హార్మోన్ స్థాయిలు పెరగవచ్చు. కానీ సంకేతం ఎప్పుడూ ఆగకపోవడంతో, పిట్యూటరీ త్వరలోనే స్పందించడం మానేసి సందేశాలు పంపడం ఆపేస్తుంది. అప్పుడు అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ తయారు చేయడం ఆపేస్తాయి. సాధారణంగా సుమారు 3 నుంచి 4 వారాల్లో ఈస్ట్రోజెన్ మెనోపాజ్ తర్వాత ఉండే స్థాయికి పడిపోతుంది.

ఇంప్లాంట్‌ను సమయానికి మారుస్తూ ఉన్నంత కాలం అండాశయాలు ఆగిపోయే ఉంటాయి. దీన్నే అండాశయాలను ఆపే చికిత్స (ovarian function suppression) అంటారు. గోసెరెలిన్ క్యాన్సర్ కణాలపై నేరుగా దాడి చేయదు. బదులుగా, హార్మోన్‌కు స్పందించే క్యాన్సర్ కణాలు ఆధారపడే ఇంధనాన్ని తీసేస్తుంది. చిన్న వయసు మహిళల్లో ఇతర హార్మోన్ చికిత్సలు బాగా పనిచేసేలా చేస్తుంది.

ఇది బ్రెస్ట్ ద్వారా కాదు, మెదడు ద్వారా పనిచేస్తుంది

అండాశయాలను నడిపించే మెదడు సంకేతాన్ని గోసెరెలిన్ నిశ్శబ్దం చేస్తుంది. అందుకే దాని ప్రభావం శరీరం మొత్తానికి చేరుతుంది.

ఇది హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్ కోసం

మీ క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్ అయితే, ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గించడం దాన్ని అదుపు చేయడంలో సహాయపడదు. కాబట్టి దాని చికిత్సకు గోసెరెలిన్ వాడరు. అయితే కీమోథెరపీ సమయంలో అండాశయాలను కాపాడటానికి మాత్రం దీన్ని సూచించవచ్చు.

దీని ప్రభావం తాత్కాలికం

ఇంప్లాంట్లు ఆపిన తర్వాత పిట్యూటరీ సాధారణంగా మళ్లీ మేల్కొంటుంది. వయసును, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సను బట్టి అండాశయాలు మళ్లీ పనిచేయడం మొదలుపెట్టవచ్చు.

ఈ మందు ఎలా పనిచేస్తుందో అర్థం చేసుకుంటే, గోసెరెలిన్ ఎందుకు ఉపయోగపడుతుందో, దాని ప్రభావాలు ఎందుకు అలా ఉంటాయో తెలుస్తుంది. మొదలుపెట్టే ముందు తెలుసుకోవాల్సిన కొన్ని పరిమితులు కూడా అర్థమవుతాయి.

ఇది హార్మోన్‌కు స్పందించే క్యాన్సర్‌కు మాత్రమే సహాయపడుతుంది

మొత్తం ప్రయోజనం ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గించడం నుంచే వస్తుంది. ఒక క్యాన్సర్ ఈస్ట్రోజెన్‌పై ఆధారపడకపోతే, దాన్ని తీసేయడం వల్ల అది నెమ్మదించదు.

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా అదే చర్య నుంచి వస్తాయి

తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స. అదే తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ ఒంట్లో ఆవిర్లు, యోనిలో పొడిబారడం, మూడ్ మార్పులు, ఎముకలు పలచబడటానికి కూడా కారణం. ఈ రెండింటినీ పూర్తిగా వేరు చేయలేం.

అండాశయాలు ప్రతిసారీ పూర్తిగా ఆగుతాయని చెప్పలేం

కొద్దిమంది మహిళల్లో, ముఖ్యంగా చిన్న వయసు వారిలో లేదా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్‌ను తొందరగా మొదలుపెట్టిన వారిలో, అండాశయాలు పూర్తిగా ఆగవు. మందు సరిగ్గా పనిచేస్తోందని నిర్ధారించుకోవడానికి మీ బృందం రక్తంలో ఈస్ట్రాడియోల్ (oestradiol) స్థాయిలను చెక్ చేయవచ్చు.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

గోసెరెలిన్ మీ సొంత రిస్క్‌ను ఎంత తగ్గిస్తుందో, లేదా మీ విషయంలో దాని ప్రయోజనం దాని ప్రభావాల కంటే ఎక్కువా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ క్యాన్సర్ లక్షణాలు, మీ వయసు, మీ కోరికలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వీటి గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో మాట్లాడగలరు.

దీనికి ఒకే నియమం అంటూ లేదు. ప్రయోజనం కలిగే అవకాశాన్ని, చిన్న వయసులోనే సంవత్సరాల పాటు మెనోపాజ్ లక్షణాలతో జీవించాల్సి రావడాన్ని ఈ నిర్ణయం బేరీజు వేస్తుంది.

మీ మెనోపాజ్ స్థితి

మీ అండాశయాలు ఇంకా పనిచేస్తున్నాయో లేదో మీ బృందం తెలుసుకోవాలి. కీమోథెరపీ తర్వాత నెలసరి కొంతకాలం ఆగిపోయి, మళ్లీ రావచ్చు. అందుకే కొంత కాలం పాటు చేసే బ్లడ్ టెస్ట్‌లు సహాయపడతాయి.

క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్

కణితి పరిమాణం, లింఫ్ నోడ్ గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ ఉందా లేదా, గ్రేడ్, కొన్నిసార్లు జీనోమిక్ టెస్ట్ ఫలితం, ఇవన్నీ ఈ అంచనాలో భాగమవుతాయి. రిస్క్ తక్కువగా ఉన్న మహిళలు టామోక్సిఫెన్ ఒక్కదానితోనే బాగా ఉండవచ్చు.