బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత గర్భం కోసం ఎంత కాలం ఆగాలి?

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చిన ప్రతి మహిళకూ వర్తించే ఒకే నిర్ణీత వేచి ఉండే కాలం అంటూ ఏదీ లేదు. సరైన సమయం మీ క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్ (దశ), మీరు తీసుకున్న చికిత్సలు, హార్మోన్ థెరపీ వాడుతున్నారా లేదా, మీ వయసు, సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం, మీ వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యతలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

గతంలో, నిర్ధారణ అయిన తర్వాత 2 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఆగమని చాలామందికి చెప్పేవారు. దానికి ఒక కారణం ఉంది: క్యాన్సర్ తొందరగా తిరిగి వచ్చే (recurrence) ప్రమాదం మొదటి కొన్ని సంవత్సరాల్లోనే ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇప్పటి మార్గదర్శకాలు మాత్రం ఒక్కొక్కరి పరిస్థితిని బట్టి నిర్ణయించే పద్ధతిని అనుసరిస్తున్నాయి.

కీమోథెరపీ పూర్తి చేసుకుని, ఇకపై హార్మోన్ థెరపీ అవసరం లేని చాలామంది మహిళలు, చికిత్స ముగిసి శరీరం కోలుకున్న తర్వాత గర్భం గురించి ఆలోచించవచ్చు. మందులు శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లడానికి, రక్త కణాల సంఖ్య (blood counts) కోలుకోవడానికి సాధారణంగా కొన్ని నెలల గ్యాప్ ఇస్తారు.

హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి హార్మోన్ థెరపీని సాధారణంగా కొన్ని సంవత్సరాల పాటు సూచిస్తారు. అందుకే వారి విషయంలో సమయ నిర్ణయం కొంచెం క్లిష్టం. POSITIVE అనే అధ్యయనం ఆధారంగా, కనీసం 18 నెలల నుంచి 2 సంవత్సరాల చికిత్స తర్వాత, డాక్టర్ల పర్యవేక్షణలో హార్మోన్ థెరపీకి విరామం ఇవ్వడం గురించి కొందరు ఆలోచించవచ్చు.

కొన్ని మందులు గర్భంలో పెరుగుతున్న బిడ్డకు హాని చేయగలవు. అందుకే గర్భం దాల్చే ముందు వాటికి ప్రత్యేకమైన వాష్-అవుట్ కాలం (wash-out period) అవసరం. ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి ఇంకా ఎక్కువ కాలం ఆగమని చెప్పవచ్చు. వయసు కూడా ముఖ్యమే, ఎందుకంటే కాలం గడిచేకొద్దీ సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం తగ్గుతుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ ఇద్దరితో కలిసి మాట్లాడి నిర్ణయించుకోవడమే సరైన మార్గం.

చికిత్స పూర్తవ్వాలి, లేదా సురక్షితంగా ఆపి ఉండాలి

కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ థెరపీ, చాలా రకాల టార్గెటెడ్ థెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు గర్భం సురక్షితం కాదు.

వాష్-అవుట్ కాలం వర్తిస్తుంది

కొన్ని మందులు శరీరం నుంచి పూర్తిగా వెళ్లిపోవడానికి నెలల సమయం పడుతుంది. ఆ తర్వాతే గర్భం కోసం ప్రయత్నించాలి.

ప్రమాదాన్నీ, సంతానోత్పత్తినీ కలిపి చూడాలి

క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని, వయసుతో తగ్గుతున్న సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని పోల్చి చూడటంలో మీ చికిత్స బృందం సహాయం చేస్తుంది.

ముందుగా ప్లాన్ చేసుకుంటే గర్భం వీలైనంత సురక్షితంగా ఉండేలా చూసుకోవచ్చు. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఈ అడుగులు సూచిస్తారు; మీ విషయంలో ఏవి వర్తిస్తాయో మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.

గర్భానికి ముందు సంప్రదింపు

మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను, ఒక ప్రసూతి వైద్యురాలిని (obstetrician) కలిసి మీ క్యాన్సర్ చరిత్ర, మందులు, ప్రస్తుత ఆరోగ్యాన్ని సమీక్షించుకోండి.

గుండె పరీక్ష

గుండెపై ప్రభావం చూపగల చికిత్సలు తీసుకుని ఉంటే, గర్భానికి ముందు ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (గుండె స్కాన్) చేయించుకోమని సూచించవచ్చు.

సంతానోత్పత్తి అంచనా

ఒక ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ మీ అండాల నిల్వ (egg reserve) పరీక్షించి, మీకున్న అవకాశాల గురించి వివరించగలరు.

ఫోలిక్ యాసిడ్, సాధారణ ఆరోగ్యం

గర్భం దాల్చే ముందే ఫోలిక్ యాసిడ్ మొదలుపెట్టండి. ఆరోగ్యకరమైన బరువు ఉంచుకోండి. పొగతాగడం, మద్యం మానుకోండి.

బ్రెస్ట్ చెకప్‌లు సమయానికి పూర్తవ్వాలి

గర్భానికి ముందు మీ ఫాలో-అప్ స్కాన్‌లు (ఇమేజింగ్) సమయానికి పూర్తయ్యాయో లేదో చూసుకోండి.

పిల్లల కోసం ఆగడం మానసికంగా కష్టమే. ముఖ్యంగా సమయం తక్కువగా ఉన్నట్టు అనిపించినప్పుడు అది ఇంకా భారంగా ఉంటుంది.

మనసు విప్పి మాట్లాడండి

మీ ఆశలు, భయాలను మీ భర్తతో లేదా భాగస్వామితో, మీ చికిత్స బృందంతో పంచుకోండి.

సహాయం తీసుకోండి

కౌన్సెలర్లు, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చిన యువతుల సపోర్ట్ గ్రూపులు ఈ సమయంలో తోడుగా ఉంటాయి.

అర్థవంతమైన లక్ష్యాలు పెట్టుకోండి

ఆరోగ్యం, బంధాలు, ఇతర జీవిత లక్ష్యాలపై దృష్టి పెడితే ఆగే కాలం కొంచెం సులువుగా గడుస్తుంది.

పిల్లల కోసం ఎప్పుడు ప్రయత్నించాలనే నిర్ణయం భార్యాభర్తలు ఇద్దరిపైనా ప్రభావం చూపుతుంది.

ప్రాధాన్యతలు పంచుకోండి

ప్రమాదం, వయసు, ఫెర్టిలిటీ చికిత్స, ఎంతమంది పిల్లలు కావాలి అనే విషయాలపై మీలో ఒక్కొక్కరు ఏమనుకుంటున్నారో మాట్లాడుకోండి.

అపాయింట్‌మెంట్‌లకు కలిసి వెళ్లండి

ఒకే సమాచారాన్ని ఇద్దరూ వింటే కలిసి నిర్ణయం తీసుకోవడం సులువు అవుతుంది.

భిన్నాభిప్రాయాలను గౌరవించండి

ప్రమాదం గురించి ఇద్దరి భావనలు వేరుగా ఉండవచ్చు. ఒకరు త్వరగా ప్రయత్నించాలనుకోవచ్చు, మరొకరు ఆగాలనుకోవచ్చు. ఒకరి మాట మరొకరు పూర్తిగా వినడం, ఇద్దరి ప్రశ్నలకూ సమాధానం చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగడం కలిసి నిర్ణయానికి రావడానికి సహాయపడతాయి.

బంధాన్ని బలంగా ఉంచుకోండి

గర్భం ప్లానింగ్‌తో సంబంధం లేని సన్నిహిత క్షణాలకు, ఇద్దరికీ నచ్చే పనులకు సమయం కేటాయించండి.

ప్లాన్‌ను మళ్లీ సమీక్షించండి

పరిస్థితులు మారుతుంటాయి. కొత్త టెస్ట్ ఫలితాలు లేదా కొత్త పరిశోధన సలహాను మార్చవచ్చు. అందుకే ఫాలో-అప్ విజిట్‌లలో మీ నిర్ణయాన్ని మళ్లీ చూసుకుందామని ఇద్దరూ ఒప్పుకోండి.

నోట్స్ రాసుకోండి

ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో డాక్టర్ చెప్పిన సలహాను రాసి పెట్టుకోండి. నిర్ణయం తీసుకునేటప్పుడు మళ్లీ చూసుకోవచ్చు.

ఆచరణాత్మక సహాయం ప్లాన్ చేసుకోండి

గర్భం, బిడ్డ పుట్టిన తర్వాతి మొదటి రోజుల కోసం ఉద్యోగం, ఆర్థిక విషయాలు, కుటుంబ సహాయం గురించి ముందే ఆలోచించండి.