గర్భం కోసం హార్మోన్ థెరపీకి విరామం: ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయి?

తొలి దశ, హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న కొందరు యువతులకు, పిల్లల కోసం ప్రయత్నించడానికి డాక్టర్ల పర్యవేక్షణలో, ప్లాన్ చేసి హార్మోన్ థెరపీకి విరామం ఇవ్వడం ఇప్పుడు గుర్తింపు పొందిన ఒక అవకాశం.

టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen), లేదా అండాశయాలను ఆపి ఉంచుతూ (ovarian suppression) ఇచ్చే ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ (AI) వంటి హార్మోన్ థెరపీని సాధారణంగా 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు సూచిస్తారు. అది వాడుతున్నప్పుడు గర్భం సురక్షితం కాదు. పిల్లలు కావాలనుకునే మహిళలకు అంత కాలం ఆగడం అంటే, వయసుతో పాటు సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం తగ్గిపోవడం.

అంతర్జాతీయ POSITIVE అధ్యయనం ఈ ప్రశ్నను పరిశీలించింది. ఇందులో వయసు 42 లేదా అంతకంటే తక్కువ ఉండి, తొలి దశ హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న, 18 నుంచి 30 నెలలు హార్మోన్ థెరపీ తీసుకున్న మహిళలు పాల్గొన్నారు. వారు చికిత్సను ఆపి, మందు శరీరం నుంచి వెళ్లిపోవడానికి సుమారు 3 నెలలు ఆగి, ఆ తర్వాత 2 సంవత్సరాల వరకు గర్భం కోసం ప్రయత్నించారు. తర్వాత హార్మోన్ థెరపీని మళ్లీ మొదలుపెట్టారు.

ఈ అధ్యయనంలో చాలామంది మహిళలు గర్భం దాల్చారు, చాలామందికి ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలు పుట్టారు. ముఖ్యంగా, ఇప్పటివరకు నివేదించిన ఫాలో-అప్ కాలంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చిన రేటు, చికిత్స ఆపని ఇలాంటి మహిళలతో సమానంగానే ఉంది. దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ ఇంకా కొనసాగుతోంది.

విరామం అందరికీ సరిపోదు. మీ క్యాన్సర్ స్టేజ్, తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం, వయసు, సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం, మీ వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యతలు పరిగణించి ఈ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో కలిసి తీసుకోవాలి.

ఇది పర్యవేక్షణలోనే జరగాలి

హార్మోన్ థెరపీని మీ అంతట మీరు ఎప్పుడూ ఆపవద్దు — మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలాగే చెబుతారు. ఎప్పుడు ఆపాలి, ఎలా గమనించాలి, ఎప్పుడు మళ్లీ మొదలుపెట్టాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్లాన్ చేస్తారు.

మళ్లీ మొదలుపెట్టడానికి ప్లాన్

అధ్యయనంలోని మహిళలు గర్భం, ప్రసవం లేదా పాలివ్వడం ముగిసిన తర్వాత, లేదా 2 సంవత్సరాలైనా గర్భం రాకపోతే, హార్మోన్ థెరపీని మళ్లీ మొదలుపెట్టారు.

ఫెర్టిలిటీ సహాయం గురించి ముందే ఆలోచించండి

ఒక ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ మీ అండాల నిల్వ (egg reserve) పరీక్షించి, భద్రపరచిన అండాలు లేదా పిండాలు వాడటం గురించి మాట్లాడగలరు.

విరామం గురించి చర్చించేటప్పుడు ఆంకాలజిస్ట్‌లు చాలా అంశాలు పరిగణిస్తారు.

క్యాన్సర్ స్టేజ్, ప్రమాదం

తొలి దశ క్యాన్సర్, తక్కువ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న మహిళలు సాధారణంగా ఎక్కువ అనుకూలమైనవారు.

ఎంత కాలం చికిత్స తీసుకున్నారు

చాలా బృందాలు ముందుగా కనీసం 18 నెలల నుంచి 2 సంవత్సరాల హార్మోన్ థెరపీ పూర్తి చేయమని సూచిస్తాయి.

వయసు, సంతానోత్పత్తి

విరామ కాలంలో గర్భం వచ్చే అవకాశంపై వయసు, అండాల నిల్వ ప్రభావం చూపుతాయి.

ఇతర ఆరోగ్య అంశాలు

BRCA స్థితి, ఇంతకు ముందు తీసుకున్న కీమోథెరపీ, సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని పరిగణిస్తారు.

మీ ప్రాధాన్యతలు

పిల్లల కోసం మీ కోరిక, అనిశ్చితి గురించి మీరు ఎలా భావిస్తున్నారనేది ఈ నిర్ణయానికి కేంద్రం.

విరామం అనేక అవకాశాల్లో ఒకటి మాత్రమే.

ముందు హార్మోన్ థెరపీ పూర్తి చేయడం

కొందరు మహిళలు వయసుతో సంతానోత్పత్తి తగ్గుతుందని అంగీకరించి, చికిత్స పూర్తి చేసిన తర్వాతే ప్రయత్నించడానికి ఇష్టపడతారు.

భద్రపరచిన పిండాలతో సరోగసీ

చట్టం అనుమతించిన చోట, దీని వల్ల చికిత్స కొనసాగించవచ్చు. అయితే దీనికి దాని సొంత సంక్లిష్టతలు ఉన్నాయి.

దాత అండాలు లేదా దత్తత

సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం తగ్గిపోయినప్పుడు ఇవి అవకాశాలు.

విరామానికి కాల పరిమితి ఉంటుంది కాబట్టి, కొంత ముందస్తు సన్నద్ధత సహాయపడుతుంది.

ఆపే ముందే సంతానోత్పత్తి పరీక్ష

బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, స్కాన్‌లతో అండాల నిల్వను అంచనా వేయవచ్చు. ఫెర్టిలిటీ సహాయం ముందుగానే తీసుకోవడం మంచిదా అనేదానికి ఇది మార్గం చూపుతుంది.

సాధారణ ఆరోగ్యం చూసుకోండి

ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోవడం, ఆరోగ్యకరమైన బరువు ఉంచుకోవడం, పొగతాగడం మానేయడం గర్భం రావడానికి, ఆరోగ్యకరమైన గర్భానికి తోడ్పడతాయి.

భద్రపరచిన పిండాలు ఉంటే వాడండి

చికిత్సకు ముందు భద్రపరచిన పిండాలు, గర్భం రావడానికి పట్టే సమయాన్ని తగ్గించగలవు.