బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత సరోగసీ, దాత అండాలు, దత్తత: మీ మార్గాలు

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం దెబ్బతిన్నా, లేదా గర్భం దాల్చడం మంచిది కాదని డాక్టర్లు చెప్పినా, తల్లిదండ్రులు కావాలనే ఆశ చాలా జంటల్లో, ఒంటరిగా ఉన్నవారిలో కూడా అలాగే ఉంటుంది. దానికి మూడు ప్రధాన మార్గాలు ఉన్నాయి: దాత అండాలు (donor eggs), సరోగసీ, దత్తత. ప్రతి మార్గానికీ దానికంటూ వైద్యపరమైన, చట్టపరమైన, మానసికమైన, ఆచరణాత్మకమైన అంశాలు ఉంటాయి.

దాత అండాల పద్ధతిలో, పరీక్షించిన (screened) దాత ఇచ్చిన అండాలను IVF ద్వారా భాగస్వామి వీర్యంతో ఫలదీకరణం చేసి, ఆ పిండాన్ని (embryo) క్యాన్సర్ చికిత్స పొందిన మహిళ గర్భాశయంలోకి పంపిస్తారు. దీనివల్ల ఆమెకు అండాశయాలను ఉత్తేజపరిచే మందులు (ovarian stimulation) అవసరం ఉండదు. అయినా గర్భం మోయడానికి ఆంకాలజిస్ట్ అనుమతి తప్పనిసరి. గర్భాశయాన్ని సిద్ధం చేయడానికి హార్మోన్లు కూడా అవసరం కావచ్చు.

గెస్టేషనల్ సరోగసీలో (gestational surrogacy) మరో మహిళ గర్భం మోస్తారు. ఆ పిండం ఉద్దేశిత తల్లిదండ్రుల అండం, వీర్యంతో గానీ, దాత ఇచ్చిన వాటితో గానీ తయారవుతుంది. గర్భం దాల్చడమే సురక్షితం కాదని భావించినప్పుడు దీన్ని పరిశీలించవచ్చు. భారతదేశంలో సరోగసీని చట్టం కఠినంగా నియంత్రిస్తుంది. పరోపకార సరోగసీ (altruistic surrogacy) మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది, వాణిజ్య సరోగసీ (commercial surrogacy) నిషేధం. ఉద్దేశిత తల్లిదండ్రులకూ, సరోగేట్‌కూ అర్హత నియమాలు ఉన్నాయి. వైద్య కారణం ఉండాలి, ధ్రువీకరణ పత్రాలు కావాలి. అందుకే చట్టపరమైన సలహా, స్పెషలిస్ట్ సలహా రెండూ తప్పనిసరి.

దత్తత మరో మార్గం. భారతదేశంలో ఇది ఒక కేంద్ర సంస్థ ద్వారా, రిజిస్ట్రేషన్, మ్యాచింగ్ ప్రక్రియతో జరుగుతుంది. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చి ఉండటం వల్లే దత్తతకు అనర్హులు అయిపోరు. కానీ సాధారణంగా మెడికల్ ఫిట్‌నెస్ సర్టిఫికెట్లు అడుగుతారు, ప్రక్రియకు సమయం పడుతుంది.

స్పెషలిస్ట్ సలహా తీసుకోండి

క్యాన్సర్ పేషెంట్లతో పనిచేసిన అనుభవం ఉన్న ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ మీకు ఉన్న వైద్య మార్గాలను వివరించగలరు.

చట్టాన్ని అర్థం చేసుకోండి

భారతదేశంలో సరోగసీ, దాత అండాలు లేదా వీర్యం (donor gametes) వాడకంపై నియమాలు కాలంతో పాటు మారుతుంటాయి. ప్రస్తుత నియమాలు ఏమిటో అర్హత ఉన్న నిపుణుల దగ్గర తనిఖీ చేసుకోండి.

మనసును కూడా చూసుకోండి

ఈ మార్గాలను ఎంచుకోవడం దుఃఖాన్నీ ఆశనూ ఒకేసారి తీసుకురావచ్చు. కౌన్సెలింగ్ సహాయపడుతుంది.

అండాశయాలు ఇక అండాలను తయారు చేయనప్పుడు దాత అండాలతో IVF ఒక మార్గం కావచ్చు.

ఆంకాలజిస్ట్ అనుమతి

మీ క్యాన్సర్ చరిత్రను చూసి, గర్భం దాల్చడం సమంజసమేనని మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంగీకరించాలి.

గర్భాశయాన్ని సిద్ధం చేయడం

గర్భాశయం లోపలి పొరను సిద్ధం చేయడానికి హార్మోన్లు అవసరం కావచ్చు. మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకునే మీ స్పెషలిస్ట్‌లు ఏ పద్ధతి వాడాలో నిర్ణయిస్తారు.

దాతను పరీక్షించడం

నియమాల ప్రకారం దాతలకు ఇన్ఫెక్షన్లు, జన్యుపరమైన సమస్యల కోసం పరీక్షలు చేస్తారు.

గర్భ సమయంలో సంరక్షణ

గర్భాన్ని దగ్గరగా గమనిస్తారు. మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కూడా సమాచారం ఇస్తూ ఉంటారు.

కౌన్సెలింగ్

బిడ్డతో జన్యుపరమైన బంధం గురించి, భవిష్యత్తులో బిడ్డకు ఈ విషయం చెప్పడం గురించి మీకు వచ్చే ప్రశ్నలను ఆలోచించుకోవడానికి కౌన్సెలింగ్ సహాయపడుతుంది.

దాత అండాలు, సరోగసీ లేదా దత్తత గురించి ఆలోచించడం చాలాసార్లు ఒక నష్టం, ఒక కష్టమైన వార్త తర్వాతే మొదలవుతుంది.

ఆశించినది దక్కనందుకు బాధపడటం సహజం

మీరు ఊహించుకున్న గర్భం కోసం, మీ సొంత జన్యువులతో పుట్టే బిడ్డ కోసం బాధపడటం సహజం.

భార్యాభర్తలు కలిసి మాట్లాడుకోవడం

ఈ మార్గాల గురించి మీ భాగస్వామి మీకంటే వేరుగా అనిపించవచ్చు. మనసు విప్పి మాట్లాడుకోవడం సహాయపడుతుంది.

కుటుంబం, సమాజం అభిప్రాయాలు

బంధువులకు గట్టి అభిప్రాయాలు ఉండవచ్చు. ఎంతవరకు చెప్పాలో మీరే నిర్ణయించుకోవచ్చు.

నిపుణుల సహాయం

ఫెర్టిలిటీ కౌన్సెలర్లు, సైకాలజిస్ట్‌లు మీకు మనశ్శాంతినిచ్చే నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి సహాయపడగలరు.

మొదట్లోనే ఒక స్పష్టమైన ప్లాన్ ఉంటే గందరగోళం తగ్గుతుంది.

మెడికల్ రికార్డులు సిద్ధం చేసుకోండి

చికిత్స సారాంశాలు (treatment summaries), ఫెర్టిలిటీ టెస్ట్ ఫలితాలు, ఆంకాలజిస్ట్ లేఖలు చేతిలో ఉంచుకోండి.

రిజిస్టర్ అయిన క్లినిక్‌ను ఎంచుకోండి

ఫెర్టిలిటీ క్లినిక్ ప్రస్తుత జాతీయ నియమాల కింద రిజిస్టర్ అయిందో లేదో, క్యాన్సర్ వచ్చిన పేషెంట్లను చూసిన అనుభవం ఉందో లేదో నిర్ధారించుకోండి.

న్యాయ సలహా తీసుకోండి

సరోగసీ, సహాయక పునరుత్పత్తి (assisted reproduction) చట్టాలు తెలిసిన లాయర్ అర్హత, పత్రాలు, తల్లిదండ్రులుగా గుర్తించే కోర్టు ఉత్తర్వుల గురించి వివరించగలరు. నియంత్రణ లేని ఏర్పాట్లలో చిక్కుకోకుండా కాపాడగలరు.

మానసిక తోడ్పాటును ముందే ఏర్పాటు చేసుకోండి

ఈ ప్రక్రియకు చాలా నెలలు పట్టవచ్చు. వేచి ఉండటం, కాగితాల పని మిమ్మల్ని కుంగదీయకుండా కౌన్సెలింగ్ ఏర్పాటు చేసుకోండి, నమ్మకమైన కుటుంబ సభ్యులు, స్నేహితుల తోడు తీసుకోండి.

కాపీలు దాచుకోండి

ప్రతి సర్టిఫికెట్, అంగీకార పత్రం (consent form), కోర్టు పత్రం కాపీలను ఒకే సురక్షితమైన ఫోల్డర్‌లో ఉంచండి.

ఖర్చుల గురించి ముందే అడగండి

వైద్య సంరక్షణ, లాయర్ ఫీజులు, ఇన్సూరెన్స్ కోసం రాతపూర్వక అంచనాలు అడగండి.