అటెన్యుయేటెడ్ FAP
అటెన్యుయేటెడ్ FAP: తేలికపాటి APC ఫలితానికి అర్థం ఏమిటి
అటెన్యుయేటెడ్ FAP అంటే ఏమిటి? APC జన్యువులో వారసత్వంగా వచ్చిన లోపం వల్ల కలిగే పేగు సమస్యకు ఇది ఒక తేలికపాటి రూపం. ఇది ఉన్నవారిలో పాలిప్స్ తక్కువగా పెరుగుతాయి — సాధారణంగా వందల్లో కాకుండా కొన్ని డజన్లు — అవి జీవితంలో ఆలస్యంగా కనిపిస్తాయి. అయినా పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ మామూలు కంటే చాలా ఎక్కువే, కాబట్టి క్రమం తప్పని కొలనోస్కోపీ ఇప్పటికీ ముఖ్యం. క్లాసిక్ FAP కీ దీనికీ తేడా ఏమిటో, మీకు, మీ కుటుంబానికి దీని అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- అటెన్యుయేటెడ్ FAP అంటే ఏమిటి?
- క్లాసిక్ FAP కీ అటెన్యుయేటెడ్ FAP కీ తేడా ఏమిటి?
- తమకు అటెన్యుయేటెడ్ FAP ఉందని ఎవరికైనా ఎలా తెలుస్తుంది?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- క్లాసిక్ FAP, అటెన్యుయేటెడ్ FAP పోలిక ఒక్క చూపులో
- అటెన్యుయేటెడ్ FAP గురించి కుటుంబాలు తరచుగా ఎక్కడ పొరబడతాయి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- అటెన్యుయేటెడ్ FAP గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
అటెన్యుయేటెడ్ FAP అంటే ఏమిటి?
అటెన్యుయేటెడ్ FAP (attenuated FAP) అంటే, APC జన్యువులో వారసత్వంగా వచ్చిన లోపం వల్ల కలిగే పేగు సమస్యకు ఒక తేలికపాటి రూపం. ఇది ఉన్నవారిలో పాలిప్స్ (పేగులో చిన్న గడ్డలు) తక్కువగా పెరుగుతాయి — సాధారణంగా వందల సంఖ్యలో కాకుండా కొన్ని డజన్లు మాత్రమే. అవి జీవితంలో కాస్త ఆలస్యంగా కనిపించే ధోరణి కూడా ఉంటుంది. అయినా పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ సాధారణ జనాభా కంటే చాలా ఎక్కువగానే ఉంటుంది. అందుకే క్రమం తప్పని చెకప్లు ఇప్పటికీ ముఖ్యమే.
"తేలికపాటి" అంటే "చిన్న విషయం" అని కాదు
క్రమం తప్పకుండా కొలనోస్కోపీ చేయించుకోకపోతే, అటెన్యుయేటెడ్ FAP ఉన్న చాలామందికి ఇప్పటికీ పేగు క్యాన్సర్ రావచ్చు. తేడా ఏమిటంటే, అది సాధారణంగా ఆలస్యంగా వస్తుంది. పాలిప్స్ సంఖ్య కూడా తక్కువ కాబట్టి, వాటిలో చాలావాటిని సర్జరీ లేకుండా కొలనోస్కోపీ సమయంలోనే తీసేయవచ్చు.
కొన్ని APC ఫలితాలు ఎందుకు తేలికపాటివి?
APC ఒక పొడవైన జన్యువు. లోపం ఆ జన్యువులో ఎక్కడ ఉంది అనేదాన్ని బట్టి పరిస్థితి తీవ్రత మారుతుంది. జన్యువు బాగా మొదట్లో గానీ, బాగా చివర్లో గానీ, లేదా మధ్యలోని ఒక ప్రత్యేక భాగంలో గానీ ఉండే లోపాలు ఎక్కువగా అటెన్యుయేటెడ్ రూపంతో ముడిపడి ఉంటాయి.
ఇది ఎందుకు సులువుగా కంటికి కనిపించదు?
40ల వయసులో ఉన్న ఒకరికి కొన్ని పాలిప్స్ కనిపించడం పెద్ద విశేషంగా అనిపించదు. కుటుంబాలు దాన్ని మామూలు దురదృష్టం అనుకోవచ్చు. అసలు సూచన ఏమిటంటే — కాలక్రమంలో మొత్తం ఎన్ని పాలిప్స్ వచ్చాయి, మామూలు కంటే తక్కువ వయసులో వచ్చాయా, ఇంకా బంధువుల్లో ఎవరికైనా పాలిప్స్ ఉన్నాయా అనేది.
కుటుంబానికి దీని అర్థం ఏమిటి?
క్లాసిక్ FAP లాగే అటెన్యుయేటెడ్ FAP కూడా కుటుంబంలో తరం నుంచి తరానికి వెళ్తుంది. లోపం ఉన్న వ్యక్తి పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ అది వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 2 లో 1 — ఆ లోపం తల్లి నుంచి వచ్చినా, తండ్రి నుంచి వచ్చినా. మంచి విషయం ఏమిటంటే, కుటుంబంలోని లోపం ఏమిటో ఒకసారి తెలిశాక, బంధువులకు నేరుగా ఆ మార్పు కోసమే టెస్ట్ చేయవచ్చు. అది లేనివారు ఆందోళన వదిలేసి, తమ వయసుకు తగిన మామూలు స్క్రీనింగ్ను పాటించవచ్చు.
అటెన్యుయేటెడ్ FAP క్రమం తప్పని చెకప్లకు ఒక కారణం. అది క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు.తేడా ఎక్కడ ఉంది
క్లాసిక్ FAP కీ అటెన్యుయేటెడ్ FAP కీ తేడా ఏమిటి?
రెండూ ఒకే జన్యువు నుంచి వస్తాయి. పాలిప్స్ ఏ తీరులో వస్తాయి, ఎప్పుడు కనిపిస్తాయి అనేదే వాటిని వేరు చేస్తుంది.
తక్కువ పాలిప్స్
జీవితకాలంలో సాధారణంగా 100 కంటే తక్కువ, చాలాసార్లు కొన్ని డజన్లు మాత్రమే. క్లాసిక్ FAP లో వందల నుంచి వేల పాలిప్స్ పేగు లోపలంతా పరుచుకుని ఉండవచ్చు.
ఆలస్యంగా మొదలు
పాలిప్స్ తరచుగా 20ల వయసులో గానీ ఆ తర్వాత గానీ కనిపిస్తాయి. క్యాన్సర్ వస్తే, అది కూడా క్లాసిక్ FAP కంటే ఆలస్యంగా వచ్చే ధోరణి ఉంటుంది. దీంతో పాలిప్స్ హాని చేయకముందే వాటిని కనుగొని తీసేయడానికి ఎక్కువ సమయం దొరుకుతుంది.
కుడి వైపు ఎక్కువ
పాలిప్స్ ఎక్కువగా పెద్ద పేగు మొదటి భాగంలో కనిపిస్తాయి — అంటే పేగు చివర ఉండే రెక్టమ్ (మలాశయం) కు బాగా దూరంగా.
దీని అర్థం
- పూర్తి కొలనోస్కోపీ అవసరం
- పేగు కింది భాగాన్ని మాత్రమే చూసే చిన్న స్కోప్ టెస్ట్ సరిపోదు
ఇతర అవయవాలనూ పట్టించుకోవాలి
డ్యూడినమ్ (చిన్న పేగు మొదటి భాగం) లో పాలిప్స్, థైరాయిడ్లో మార్పులు ఇప్పటికీ రావచ్చు. వీటికి వేరుగా చెకప్లు అవసరం. పేగు బాగా అదుపులో ఉన్నా ఆ చెకప్లు కొనసాగుతాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది
తమకు అటెన్యుయేటెడ్ FAP ఉందని ఎవరికైనా ఎలా తెలుస్తుంది?
-
కొలనోస్కోపీలో చాలా పాలిప్స్ కనిపిస్తాయి
రక్తం పడటం, మల విసర్జన అలవాట్లలో మార్పు, లేదా మామూలు చెకప్ — వీటి కోసం తరచుగా ఈ కొలనోస్కోపీ చేస్తారు. కనిపించిన పాలిప్స్ను డాక్టర్ అక్కడే తీసేస్తారు.
-
సంఖ్య ఒక ప్రశ్నను లేవనెత్తుతుంది
ఆ పాలిప్స్ అడినోమాలు — అంటే క్యాన్సర్గా మారగల రకం — అని పాథాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. ఆ వ్యక్తి వయసుకు ఆ సంఖ్య ఎక్కువగా ఉంటే, జెనెటిక్స్ నిపుణుల దగ్గరికి రిఫర్ చేస్తారు.
-
జన్యువుల ప్యానెల్ టెస్ట్ చేస్తారు
రక్త పరీక్షలో APC తో పాటు MUTYH, ఇంకా ఇతర పాలిపోసిస్ జన్యువులను కూడా చూస్తారు. ఎందుకంటే వాటిలో చాలా జన్యువులు ఇదే రకమైన చిత్రాన్ని చూపిస్తాయి.
-
APC లోపం నిర్ధారణ అవుతుంది
లోపం జన్యువులో ఎక్కడ ఉందో, అది అటెన్యుయేటెడ్ రూపం వైపు ఎందుకు చూపిస్తోందో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు.
-
కుటుంబానికి టెస్టింగ్ సూచిస్తారు
ప్రతి బిడ్డకూ, ప్రతి సోదరుడికీ సోదరికీ అదే లోపం ఉండే అవకాశం 2 లో 1. వారికి నేరుగా ఆ లోపం కోసమే టెస్ట్ చేయవచ్చు.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- అడినోమా (Adenoma)
- అలాగే వదిలేస్తే నెమ్మదిగా క్యాన్సర్గా మారగల ఒక రకం పాలిప్.
- పాలిపోసిస్ (Polyposis)
- పేగులో చాలా పాలిప్స్ ఉండటం — మీ వయసుకు సాధారణంగా ఉండాల్సిన దానికంటే చాలా ఎక్కువ.
- అటెన్యుయేటెడ్ (Attenuated)
- బలహీనపడిన లేదా తేలికపాటి అని అర్థం. ఇక్కడ దీని అర్థం తక్కువ పాలిప్స్, అవి కూడా ఆలస్యంగా రావడం.
- జీనోటైప్–ఫీనోటైప్ సంబంధం (Genotype-phenotype link)
- లోపం జన్యువులో ఎక్కడ ఉంది అనేది, ఆ పరిస్థితి బయటకు ఎలా కనిపిస్తుందో ప్రభావితం చేస్తుందనే భావన.
- పాలిపెక్టమీ (Polypectomy)
- ఆపరేషన్ లేకుండా, కొలనోస్కోప్ ద్వారానే పాలిప్ను తీసేయడం.
- పాథోజెనిక్ వేరియంట్ (pathogenic variant)
- జన్యువు ఇచ్చే సూచనను పాడుచేస్తుందని తెలిసిన మార్పు. APC మ్యూటేషన్ అని చెప్పేటప్పుడు అందరూ ఉద్దేశించేది ఇదే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
క్లాసిక్ FAP, అటెన్యుయేటెడ్ FAP పోలిక ఒక్క చూపులో
సాధారణ నమ్మకాలు
అటెన్యుయేటెడ్ FAP గురించి కుటుంబాలు తరచుగా ఎక్కడ పొరబడతాయి?
సంఖ్య తక్కువే, కానీ చెకప్లు లేకపోతే పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ ఇప్పటికీ ఎక్కువగానే ఉంటుంది. ఆ రిస్క్ను తగ్గించి ఉంచేది క్రమం తప్పని కొలనోస్కోపీయే.
వారికి వస్తే అదే లోపం వస్తుంది, సాధారణంగా అది ఇదే తీరులో ప్రవర్తిస్తుంది. కానీ ఒకే కుటుంబంలో కూడా తీవ్రత మారవచ్చు. అందుకే ప్రతి క్యారియర్ను వారి సొంత పరీక్షల్లో కనిపించినదాని ఆధారంగానే చూస్తారు.
అటెన్యుయేటెడ్ FAP లో పాలిప్స్ చాలా సంవత్సరాల కాలంలో కనిపిస్తూ ఉంటాయి. ఈరోజు టెస్ట్ క్లియర్గా వచ్చినంత మాత్రాన, తర్వాతి టెస్ట్ కూడా క్లియర్గా వస్తుందని కాదు.
అటెన్యుయేటెడ్ రూపం ఉన్న చాలామందిని సంవత్సరాల తరబడి కేవలం కొలనోస్కోపీతోనే చూసుకుంటారు. పాలిప్స్ అదుపు చేయలేనన్ని ఎక్కువైనప్పుడు మాత్రమే సర్జరీ ప్రస్తావన వస్తుంది.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ APC ఫలితం అటెన్యుయేటెడ్ రకమా, క్లాసిక్ రకమా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది ఖచ్చితమైన మార్పు మీద, మీ పాలిప్స్ సంఖ్య మీద, మీ కుటుంబ చరిత్ర మీద ఆధారపడుతుంది. మీ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
మీ చెకప్ల షెడ్యూల్ను ఇది నిర్ణయించలేదు
మీకు ఎంత తరచుగా కొలనోస్కోపీ అవసరం, కడుపు, డ్యూడినమ్కు కెమెరా టెస్ట్ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి అనేది — ప్రతి టెస్ట్లో ఏమి కనిపించిందో చూసి మీ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. కాలంతో పాటు ఈ ప్లాన్ మారుతూ ఉంటుంది.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీ టెస్ట్లో APC కాకుండా MUTYH కనిపిస్తే, పాలిప్స్ అచ్చం ఒకేలా కనిపించినా వేరే పేజీ మీకు వర్తిస్తుంది. MUTYH పాలిపోసిస్ రావాలంటే తల్లిదండ్రులు ఇద్దరి నుంచీ లోపం ఉన్న కాపీ రావాలి. తల్లిదండ్రులు ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులైతే ఇది వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ. మీకు ఒకటి రెండు పాలిప్స్ మాత్రమే ఉండి, కుటుంబ చరిత్ర ఏమీ లేకపోతే, మీకు టెస్టింగ్ అవసరం దాదాపు ఉండదు.
APC I1307K వేరియంట్ వేరే మార్పు, దాని రిస్క్ చాలా తక్కువ. అది అటెన్యుయేటెడ్ FAP కాదు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
అటెన్యుయేటెడ్ FAP గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
అటెన్యుయేటెడ్ FAP, FAP రెండూ ఒకటేనా?
ఇది కూడా అదే APC జన్యువు నుంచి వస్తుంది, కానీ మరింత మెల్లగా ప్రవర్తిస్తుంది. పాలిప్స్ తక్కువగా ఉంటాయి, ఆలస్యంగా కనిపిస్తాయి. అయినా దీనికి జీవితాంతం చెకప్లు అవసరం. ఎందుకంటే ఈ లోపం లేనివారితో పోలిస్తే పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ చాలా ఎక్కువగానే ఉంటుంది.
నా పేగును తొలగించాల్సి వస్తుందా?
తప్పనిసరిగా కాదు. చాలామందిని సంవత్సరాల తరబడి కొలనోస్కోపీలో పాలిప్స్ తీసేయడం ద్వారానే చూసుకుంటారు. ఆ విధంగా అదుపు చేయలేనన్ని ఎక్కువ పాలిప్స్ వచ్చినా, అవి బాగా పెద్దవైనా సర్జరీ గురించి ఆలోచిస్తారు. ఎప్పుడు అనే సమయం గురించి మీ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, సర్జన్ మీతో చర్చిస్తారు.
నా పిల్లలకు చెకప్లు ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి?
అటెన్యుయేటెడ్ రూపం ఉన్న కుటుంబాల్లో, టెస్టింగ్, కొలనోస్కోపీ తరచుగా చిన్నతనంలో కాకుండా టీనేజ్ చివర్లో మొదలవుతాయి. మీ కుటుంబంలోని మిగతావారిలో పాలిప్స్ ఎంత ముందుగా కనిపించాయో కూడా లెక్కలోకి తీసుకుని, మీ కౌన్సెలర్ సమయాన్ని నిర్ణయిస్తారు.
కొలనోస్కోపీ కాకుండా ఇంకా వేరే టెస్టులు అవసరమా?
సాధారణంగా అవును. కడుపు, డ్యూడినమ్లో కూడా పాలిప్స్ ఏర్పడవచ్చు కాబట్టి, యుక్త వయసు మొదట్లోనే వాటికి కెమెరా టెస్ట్ సూచిస్తారు. కొందరికి థైరాయిడ్ చెకప్లు కూడా సూచిస్తారు. మీకు ఏవి వర్తిస్తాయో మీ బృందం వివరిస్తుంది.
ఇది అటెన్యుయేటెడ్ అని ల్యాబ్ ఎలా చెప్పగలదు?
లోపం APC జన్యువులో ఎక్కడ ఉంది అనే దాన్ని బట్టి. కొన్ని స్థానాలు తేలికపాటి రూపంతో ముడిపడి ఉంటాయని తెలుసు. కానీ ల్యాబ్ ఫలితం పూర్తి చిత్రంలో ఒక భాగం మాత్రమే. మీ పాలిప్స్ సంఖ్య, కుటుంబ చరిత్ర కూడా అంతే ముఖ్యం.
ఇది APC కాకుండా MUTYH అయి ఉండవచ్చా?
అయి ఉండవచ్చు. కొలనోస్కోపీలో MUTYH పాలిపోసిస్ కూడా అచ్చం ఇలాగే కనిపించవచ్చు. అందుకే ప్యానెల్ టెస్ట్ ఒకేసారి చాలా జన్యువులను చెక్ చేస్తుంది. తల్లిదండ్రులు ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులైనప్పుడు MUTYH ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. తెలంగాణలోని చాలా కుటుంబాలకు ఈ విషయం వర్తిస్తుంది.
ఆహారం వల్ల అటెన్యుయేటెడ్ FAP తీరు మారుతుందా?
ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం, చురుకుగా ఉండటం, పొగ తాగకపోవడం అందరికీ మంచివే. కానీ వీటిలో ఏదీ కొలనోస్కోపీకి బదులు కాదు. APC పాలిప్స్ ఏర్పడకుండా ఆపుతుందని రుజువైన ఏ ఆహారమూ, ఏ సప్లిమెంటూ లేదు.
నాకు ఇప్పటికే చాలా పాలిప్స్ వచ్చాయి. ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలి?
ప్రతి కొలనోస్కోపీ రిపోర్ట్, ప్రతి పాథాలజీ రిపోర్ట్ కాపీ అడిగి తీసుకోండి. మొత్తం ఎన్ని అడినోమాలు వచ్చాయో లెక్కపెట్టండి. దాన్ని గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ దగ్గరికి గానీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దగ్గరికి గానీ తీసుకెళ్లండి. సరైన క్లినిక్ వైపు CION హెల్ప్లైన్ మీకు దారి చూపిస్తుంది.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — APC-Associated Polyposis Conditions
- MedlinePlus Genetics — Familial adenomatous polyposis
- MedlinePlus Genetics — APC gene
- National Cancer Institute — Genetics of Colorectal Cancer (PDQ)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీకు అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువ పాలిప్స్ ఉన్నాయని చెప్పారా?
మీ కొలనోస్కోపీ రిపోర్టుల్లో ఏమి ఉందో, కుటుంబంలో ఇంకా ఎవరికి పాలిప్స్ వచ్చాయో మాకు చెప్పండి. జెనెటిక్స్ రిఫరల్ అవసరమో కాదో నిర్ణయించుకోవడంలో సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.