BARD1, మీ బంధువులు
BARD1 కుటుంబ టెస్టింగ్: ఫలితం వచ్చాక బంధువులకు టెస్ట్ ఎలా
ఒకరికి BARD1 పాజిటివ్ వచ్చినప్పుడు, వారి తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పెద్దవారైన పిల్లలు — ఒక్కొక్కరికీ అదే లోపం ఉండే అవకాశం 2 లో 1. వారికి ఆ ఒక్క తెలిసిన మార్పు కోసం మాత్రమే టెస్ట్ చేయవచ్చు. అది మొదటి టెస్ట్ కంటే సులువు. BARD1 కుటుంబ టెస్టింగ్లో సాధారణంగా ముందుగా ఎవరికి టెస్ట్ సూచిస్తారు, అది ఎలా జరుగుతుంది, పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ ఫలితం ఒక్కో బంధువుకు ఏమిటి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కుటుంబంలో ఎవరెవరికి BARD1 టెస్ట్ చేయించాలి?
- సాధారణంగా ముందుగా ఏ బంధువులకు టెస్ట్ సూచిస్తారు?
- కుటుంబ టెస్టింగ్ నిజంగా ఎలా జరుగుతుంది?
- కుటుంబ టెస్టింగ్లో వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఒక్కో ఫలితం బంధువుకు ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- BARD1 కుటుంబ టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కుటుంబంలో ఎవరెవరికి BARD1 టెస్ట్ చేయించాలి?
పాజిటివ్ వచ్చిన వ్యక్తికి అత్యంత దగ్గరి పెద్దవారైన బంధువులతో మొదలుపెట్టండి: తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పెద్దవారైన పిల్లలు. వీరిలో ప్రతి ఒక్కరికీ అదే లోపం (జన్యువులో మార్పు) ఉండే అవకాశం 2 లో 1. వారికి ఆ ఒక్క తెలిసిన మార్పు కోసం మాత్రమే టెస్ట్ చేస్తారు. ఇది మొదట చేసిన టెస్ట్ కంటే సులువు, ఖర్చు కూడా తక్కువ.
కుటుంబం ఎందుకు ముఖ్యం?
BARD1 లోపం వంశపారంపర్యంగా వస్తుంది. అందుకే అది ఒక్క వ్యక్తి దగ్గరే ఆగిపోవడం అరుదు. ఆ లోపం ఉన్న బంధువుకు మరింత దగ్గరి బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ సూచించవచ్చు. ఆ లోపం లేని బంధువు సాధారణంగా మామూలు స్క్రీనింగ్కు తిరిగి వెళ్లవచ్చు. కుటుంబ టెస్టింగ్లో అన్నిటికంటే తరచుగా వచ్చే ఫలితం ఇదే — ఆ ఊరట.
మగవారికి కూడా ఎందుకు టెస్ట్ చేయాలి?
తండ్రులు, అన్నదమ్ములు, కొడుకులు కూడా ఆడవారితో సమానంగా BARD1 ను తమలో కలిగి ఉంటారు, పిల్లలకు అందిస్తారు. ఒక మగవారికి స్వయంగా ఎప్పటికీ ఏమీ కాకపోవచ్చు, అయినా ఆయన కూతురికి ఆయన నుంచి ఈ లోపం రావచ్చు. కుటుంబంలోని తీరు (ప్యాటర్న్) కనిపించకుండా పోవడానికి అత్యంత సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి — మగవారిని టెస్టింగ్ నుంచి వదిలేయడం.
టెస్ట్ చేయించుకోవడం ఎప్పుడూ ఆ వ్యక్తి సొంత ఎంపిక. ఏ బంధువుకైనా వారి సొంత అంగీకారం లేకుండా టెస్ట్ చేయకూడదు.ఎవరి గురించి ఆలోచించాలి
సాధారణంగా ముందుగా ఏ బంధువులకు టెస్ట్ సూచిస్తారు?
టెస్టింగ్ కుటుంబంలో ఒక్కో అడుగు చొప్పున బయటికి విస్తరిస్తుంది. ప్రతి పాజిటివ్ ఫలితం కుటుంబంలోని తర్వాతి శాఖకు దారి చూపిస్తుంది.
తల్లిదండ్రులు
తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరిలో ఈ లోపం ఉందో తెలిస్తే, తర్వాత కుటుంబంలో ఏ వైపును అనుసరించాలో తెలుస్తుంది. తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరు జీవించి లేకపోయినా, ఒక్కో వైపు ఎవరెవరికి ఏ క్యాన్సర్లు వచ్చాయి అనే తీరు ఇంకా దారి చూపించగలదు.
అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు
ప్రతి ఒక్కరికీ అదే లోపం ఉండే అవకాశం సమానం (సగం–సగం). అక్కచెల్లెళ్లకు టెస్ట్ సూచించేది, పాజిటివ్ వస్తే వారి స్క్రీనింగ్ మారుతుంది కాబట్టి. అన్నదమ్ములకు సూచించేది, వారి పిల్లల కోసం.
పెద్దవారైన పిల్లలు
కొడుకులు, కూతుళ్లు పెద్దవారై, తామే నిర్ణయించుకోగలిగినప్పుడు వారికి టెస్ట్ చేయవచ్చు. BARD1 రిస్క్ పెంచేది పెద్దయ్యాకే. అందుకే చిన్నతనంలో టెస్టింగ్ సూచించరు.
సాధారణంగా ఇవి జరిగే వరకు ఆగుతారు
- బిడ్డ పెద్దవారయ్యే వరకు
- వారికి సొంతంగా కౌన్సెలింగ్ జరిగే వరకు
- ఫలితం వారి సంరక్షణను మార్చగలిగే వరకు
మిగతా కుటుంబం
తల్లి లేదా తండ్రి ఫలితం ఏ శాఖను అనుసరించాలో చూపించాక, క్యారియర్ వైపు ఉన్న అత్తలు, మామలు, పిన్నులు, బాబాయిలు, కజిన్లు తర్వాత వస్తారు. పెద్ద కుటుంబాల్లో, లెటర్లు పంపడం, అపాయింట్మెంట్లు ఏర్పాటు చేయడం అంతా తరచుగా ఒక్కరే సమన్వయం చేస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్కో అడుగు
కుటుంబ టెస్టింగ్ నిజంగా ఎలా జరుగుతుంది?
క్యారియర్ దగ్గర రిపోర్ట్ కాపీ ఉండాలి
మొదటి రిపోర్ట్లో ఉన్న ఖచ్చితమైన వేరియంట్ పేరే ప్రతి బంధువు టెస్ట్ చేసే ల్యాబ్కు కావాల్సింది. స్పష్టంగా చదవగలిగే కాపీని దాచుకోండి. అడిగిన బంధువులకు మాత్రమే దాని ఫోటోను పంపండి.
బంధువులకు చెప్పడం
చాలా కుటుంబాలు కౌన్సెలర్తో కలిసి రాసిన ఒక చిన్న కుటుంబ లెటర్ను వాడతాయి. అది ఫలితాన్ని సులువైన మాటల్లో వివరిస్తుంది. దాన్ని వాట్సాప్లో పంపవచ్చు, ప్రింట్ చేసి ఇవ్వవచ్చు. తెలుగులో ఉంటే, ఇంట్లోని పెద్దవారు దాన్ని తామే చదువుకోగలుగుతారు.
ప్రతి బంధువూ కౌన్సెలర్ను కలుస్తారు
టెస్ట్కు ముందు, పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ వస్తే తమకు దాని అర్థం ఏమిటో ప్రతి ఒక్కరూ మాట్లాడుకుంటారు — ఇన్సూరెన్స్, పెళ్లి గురించిన ప్రశ్నలతో సహా. ఇది హైదరాబాద్లో జరగవచ్చు, లేదా జిల్లా నుంచే ఫోన్లో కూడా జరగవచ్చు.
తెలిసిన ఆ ఒక్క మార్పు కోసం టార్గెటెడ్ టెస్ట్
రక్తం లేదా లాలాజలం నమూనాను కుటుంబంలో కనిపించిన వేరియంట్ కోసం మాత్రమే చెక్ చేస్తారు. వేరే రాష్ట్రంలో గానీ, విదేశాల్లో గానీ ఉన్న బంధువులు రిపోర్ట్ చేతిలో ఉంటే సాధారణంగా తమ దగ్గరే టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చు.
ఫలితాలు, ఒక ప్లాన్
క్యారియర్లకు ఒక స్క్రీనింగ్ ప్లాన్ ఇస్తారు. క్యారియర్లు కానివారికి, కుటుంబ చరిత్ర (ఫ్యామిలీ హిస్టరీ) కారణంగా ఇంకా ఏమైనా వర్తిస్తుందా, వర్తిస్తే ఏమిటి అనేది చెబుతారు.
మీరు వినే పదాలు
కుటుంబ టెస్టింగ్లో వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (cascade testing)
- ఒకరిలో లోపం కనిపించాక, అత్యంత దగ్గరి వారితో మొదలుపెట్టి, బంధువులకు ఒక్కో అడుగు చొప్పున టెస్ట్ చేయడం.
- కుటుంబంలో మొదటి క్యారియర్ (index case)
- కుటుంబంలో ఈ లోపం ఉన్నట్టు మొదట తేలిన వ్యక్తి. మిగతా ప్రతి టెస్ట్ ఆధారపడేది వారి రిపోర్ట్ మీదే.
- దగ్గరి రక్త సంబంధీకులు (first-degree relative)
- తల్లి లేదా తండ్రి, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, లేదా పిల్లలు. వీరు తమ జన్యువుల్లో దాదాపు సగం మీతో పంచుకుంటారు.
- టార్గెటెడ్ టెస్ట్ (targeted test)
- పూర్తి ప్యానెల్ కాకుండా, కుటుంబంలో ఇప్పటికే కనిపించిన ఆ ఒక్క వేరియంట్ కోసం మాత్రమే చూసే టెస్ట్.
- నిజమైన నెగటివ్ (true negative)
- కుటుంబంలో తెలిసిన లోపం తమలో లేని బంధువు. జన్యువుకు సంబంధించిన వారి రిస్క్ మామూలు జనాభా స్థాయికి తిరిగి వస్తుంది.
- ఏమీ తేల్చని ఫలితం (uninformative result)
- కుటుంబంలో ఇంకా ఏ లోపమూ కనిపించనప్పుడు వచ్చే నెగటివ్ టెస్ట్. వంశపారంపర్య కారణం లేదని ఇది తోసిపుచ్చలేదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
ఒక్కో ఫలితం బంధువుకు ఏమిటి?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ బంధువుల్లో ఎవరిలో ఈ లోపం ఉందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది ఒక టెస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలదు. ఒక బంధువు టెస్ట్ చేయించుకోవాలా వద్దా అని వారి తరఫున ఇది నిర్ణయించలేదు కూడా. మీ రిపోర్ట్లోని ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఇన్సూరెన్స్ ప్రశ్నను ఇది తేల్చలేదు
ఇన్సూరెన్స్ విషయంలో జన్యు ఫలితాల ఆధారంగా వివక్ష చూపకుండా ప్రజలను కాపాడే ప్రత్యేక చట్టం భారతదేశంలో లేదు. తమ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ గురించి ఆందోళన ఉన్న బంధువులు ఆ విషయాన్ని టెస్ట్కు ముందే కౌన్సెలర్తో మాట్లాడాలి, తర్వాత కాదు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
కుటుంబంలో మొదట టెస్ట్ చేయించుకున్న వ్యక్తికి కేవలం VUS (అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు) — అంటే ల్యాబ్ ఇంకా వర్గీకరించలేకపోయిన మార్పు — మాత్రమే వచ్చి ఉంటే, బంధువులకు దాని కోసం టెస్ట్ చేయకూడదు. ఏ లోపమూ కనిపించని కుటుంబాల్లో కూడా, ప్రత్యేకంగా టెస్ట్ చేయడానికి ఏమీ ఉండదు. ఈ రెండు సందర్భాల్లోనూ, స్క్రీనింగ్కు కుటుంబ చరిత్రే మార్గదర్శి అవుతుంది.
చికిత్సను నిర్ణయించడానికి కణితి మీద చేసే ట్యూమర్ టెస్టింగ్ వేరే టెస్ట్. దాని గురించి టార్గెటెడ్ థెరపీ విభాగంలో వివరించాం.సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
ప్రతి అన్నకూ, తమ్ముడికీ, అక్కకూ, చెల్లికీ ఈ లోపం విడివిడిగా వారసత్వంగా వస్తుంది. ఒకరి ఫలితం మరొకరి గురించి ఏమీ చెప్పదు. ప్రతి ఒక్కరికీ సొంత టెస్ట్ అవసరం.
తరచుగా అలాగే ఉంటుంది, కానీ ఎప్పుడూ కాదు. ఒక తండ్రి ఎప్పుడూ జబ్బు పడకుండానే BARD1 ను తనలో కలిగి ఉండవచ్చు. ఇది ఏ వైపు నుంచి వచ్చిందో తెలుసుకోవడానికి ఉన్న ఒకే మార్గం, తల్లిదండ్రులకు టెస్ట్ చేయడం.
BARD1 రిస్క్ పెంచేది పెద్దయ్యాకే. చిన్నతనంలో ఏదీ వేరుగా చేయరు. ఆగితే, మీ పిల్లలు పెద్దయ్యాక ఆ ఎంపికను తామే చేసుకునే అవకాశం వారికి ఉంటుంది.
BARD1 ఫలితం అనేది రిస్క్ గురించి చెప్పే విషయం. దాన్ని స్క్రీనింగ్తో చూసుకోవచ్చు. ఈ విషయాన్ని ఎప్పుడు, ఎలా పంచుకోవాలో ఆలోచించుకోవడంలో కౌన్సెలర్ మీకు సహాయం చేయగలరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
BARD1 కుటుంబ టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా అన్నకో, చెల్లికో కూడా ఈ లోపం ఉండే అవకాశం ఎంత?
ప్రతి అన్నదమ్ముడికీ, అక్కచెల్లెలికీ ఈ అవకాశం 2 లో 1 — బొమ్మా బొరుసూ వేసినట్టు. ప్రతిసారి వేయడం విడివిడిగా జరుగుతుంది. ఒక కుటుంబంలో చాలామంది తోబుట్టువుల్లో ఈ లోపం ఉండవచ్చు, మరో కుటుంబంలో ఎవరిలోనూ ఉండకపోవచ్చు. ఒక్కో వ్యక్తికి సమాధానం ఇవ్వగలిగేది టెస్ట్ మాత్రమే.
కుటుంబ సభ్యులకు చేసే టెస్ట్, నాకు చేసిన టెస్ట్ ఒకటేనా?
కాదు. మీ టెస్ట్ చాలా జన్యువులను వెతికింది. బంధువుకు చేసే టెస్ట్, మీలో ఇప్పటికే కనిపించిన ఆ ఒక్క BARD1 మార్పు కోసం మాత్రమే చూస్తుంది. అందుకే అది సులువు, తరచుగా ఖర్చు తక్కువ, సాధారణంగా త్వరగా అవుతుంది. సరిగ్గా దేని కోసం వెతకాలో తెలియడానికి ల్యాబ్కు మీ రిపోర్ట్ కాపీ అవసరం.
మగవారికి స్క్రీనింగ్ లేకపోయినా, మా నాన్నకు లేదా అన్నయ్యకు టెస్ట్ చేయించాలా?
అవును, వారు ఇష్టపడితే. ఒక మగవారి ఫలితం, ఆయన కూతుళ్లకు, కొడుకులకు టెస్ట్ అవసరమా కాదా అని చెబుతుంది. కుటుంబంలో తర్వాత ఏ వైపును అనుసరించాలో కూడా చూపిస్తుంది. ఆయన సొంత సంరక్షణ పెద్దగా మారకపోవచ్చు, కానీ కుటుంబం మొత్తం చిత్రం మారుతుంది.
నా పిల్లలకు ఏ వయసులో టెస్ట్ చేయించవచ్చు?
సాధారణంగా వారు పెద్దవారై, తామే నిర్ణయించుకోగలిగినప్పుడు. చిన్నతనంలో BARD1 వల్ల ఏదీ మారదు, ఎందుకంటే స్క్రీనింగ్ మొదలయ్యేది పెద్దయ్యాకే. ఆగడం, ఎంచుకునే వారి హక్కును కాపాడుతుంది. వారికి ఎలా, ఎప్పుడు చెప్పాలో ప్లాన్ చేసుకోవడంలో మీ కౌన్సెలర్ సహాయం చేయగలరు.
దూరంగా ఉండే బంధువులకు ఎలా చెప్పాలి?
కౌన్సెలర్తో కలిసి రాసిన కుటుంబ లెటర్ను వాట్సాప్లో గానీ, పోస్ట్లో గానీ పంపవచ్చు. అందులో జన్యువు పేరు, ఖచ్చితమైన వేరియంట్ పేరు ఉంటాయి, కాబట్టి స్థానిక ల్యాబ్ దాని కోసం టెస్ట్ చేయగలదు. వేరే రాష్ట్రంలో గానీ, విదేశాల్లో గానీ ఉన్న బంధువులు సాధారణంగా ఇంటి దగ్గరే టెస్ట్ చేయించుకుని, ఫలితాన్ని తమ సొంత డాక్టర్తో పంచుకోవచ్చు.
ఒక బంధువు అసలు తెలుసుకోవాలనుకోకపోతే?
అది వారి హక్కు, దాన్ని గౌరవించాలి. సమాచారాన్ని ఒకసారి, స్పష్టంగా పంచుకోండి. వారు మనసు మార్చుకుంటే అది అందుబాటులో ఉంటుందని వారికి తెలియజేయండి. చాలామంది తర్వాత దాని దగ్గరికి తిరిగి వస్తారు — తరచుగా పెళ్లి లాంటి జీవిత ఘట్టం, లేదా కుటుంబంలో కొత్తగా ఎవరికైనా క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కావడం దాన్ని ముఖ్యమైనదిగా అనిపించేలా చేసినప్పుడు.
మా తల్లిదండ్రులు ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులు (మేనరికం). దీని వల్ల ఏమైనా మారుతుందా?
దీని వల్ల ఒకే లోపం కుటుంబ వృక్షంలో రెండు వైపులా కనిపించవచ్చు. అప్పుడు కుటుంబంలోని తీరును అర్థం చేసుకోవడం కష్టమవుతుంది. కుటుంబంలోనే జరిగిన ఏ పెళ్లి గురించైనా మీ కౌన్సెలర్కు చెప్పండి, అప్పుడు రెండు వైపులనూ సరిగ్గా నమోదు చేయగలరు. క్యారియర్ పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ ఉండే 2 లో 1 అవకాశాన్ని ఇది మార్చదు.
బంధువుల టెస్ట్లకు ఎవరు చెల్లిస్తారు?
సాధారణంగా ప్రతి బంధువు గానీ, కుటుంబం గానీ చెల్లిస్తుంది. క్యాన్సర్ లేని వ్యక్తికి చేసే టెస్ట్ను ఇన్సూరెన్స్ కవర్ చేయడం అరుదు. టార్గెటెడ్ టెస్ట్ ఒకే మార్పు కోసం చూస్తుంది కాబట్టి, సాధారణంగా అసలు ప్యానెల్ టెస్ట్ కంటే దాని ఖర్చు తక్కువ. బుక్ చేసుకునే ముందు ప్రస్తుత ధర ఎంతో CION బృందాన్ని అడగండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- National Cancer Institute — Genetics of Breast and Gynecologic Cancers (PDQ) - Health Professional Version
- NCCN — Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, Pancreatic, and Prostate
- NHS — Genetic and genomic testing
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
BARD1 ఫలితం గురించి కుటుంబానికి చెప్పడంలో సహాయం కావాలా?
కుటుంబ లెటర్ రాయడంలో, బంధువులకు టార్గెటెడ్ టెస్ట్లు ఏర్పాటు చేయడంలో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ సహాయం చేయగలరు — మీరు కోరుకుంటే తెలుగులో. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.