పాజిటివ్ ఫలితం తర్వాత
CDKN2A పాజిటివ్ వస్తే తర్వాత ఏమిటి: సాధారణంగా జరిగే అడుగులు
CDKN2A పాజిటివ్ ఫలితం అంటే మీలో మెలనోమా రిస్క్ను పెంచే జన్యు లోపం ఉందని అర్థం. కొన్ని కుటుంబాల్లో అది ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను కూడా పెంచుతుంది. మీకు క్యాన్సర్ ఉందని దీని అర్థం కాదు, ఈ రోజే ఏదీ జరగాల్సిన అవసరం లేదు. తర్వాత వచ్చేవి: ఫలితాల అపాయింట్మెంట్, క్రమం తప్పని చర్మ పరీక్షలు, ప్యాంక్రియాస్ గురించి ఒక సంభాషణ, బంధువుల కోసం ఒక ప్లాన్. ఈ పేజీ ఒక్కో అడుగును వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
CDKN2A పాజిటివ్ వచ్చాక ఏమి జరుగుతుంది?
ఈ రోజే ఏదీ జరగాల్సిన అవసరం లేదు. పాజిటివ్ ఫలితం అంటే, మీలో మెలనోమా (ఒక రకం చర్మ క్యాన్సర్) రిస్క్ను పెంచే జన్యు లోపం (మార్పు) ఉందని అర్థం. కొన్ని కుటుంబాల్లో అది ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను కూడా పెంచుతుంది. తర్వాతి అడుగులు ఇవి: ఫలితాలు వివరించే అపాయింట్మెంట్, శరీరమంతా చర్మ పరీక్ష, ప్యాంక్రియాస్ గురించి ఒక సంభాషణ, బంధువులకు ఎలా చెప్పాలో ఒక ప్లాన్.
మొదటి సంభాషణ
మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ రిపోర్ట్ను మీతో కలిసి, ఒక్కో లైన్ చదివి వివరిస్తారు. ఏ లోపం దొరికింది, దాని గురించి ఏమి తెలుసు, మీ కుటుంబానికి ఏ క్యాన్సర్లు ముఖ్యం — ఇవన్నీ చెబుతారు. మీతో పాటు ఎవరినైనా తీసుకెళ్లండి. వెళ్లే ముందే మీ ప్రశ్నలు రాసి పెట్టుకోండి. ఎందుకంటే గదిలో కూర్చున్నాక చాలామంది సగం ప్రశ్నలు మర్చిపోతారు.
ఏమి మారదు?
ఈ ఫలితం వల్ల మీకు క్యాన్సర్ ఉన్నట్టు కాదు. మీకు చికిత్స అవసరం లేదు. ఎండను, పొగాకును మీరు ఎలా చూసుకుంటారు అనేది తప్ప, మీ రోజువారీ జీవితం, మీ పని, మీ ఆహారం అన్నీ ఇంతకుముందు లాగే ఉంటాయి. చాలామంది క్యారియర్లు (ఆ జన్యు మార్పు ఉన్నవారు) ఏడాదికి కొన్ని అదనపు అపాయింట్మెంట్లు తప్ప, దాదాపు ఇంతకుముందు లాగే జీవితం కొనసాగిస్తారు.
అయినా ఈ ఫలితం తెలుసుకోవడం ఎందుకు విలువైనది?
మెలనోమాను తొందరగా, అది ఇంకా పలుచగా ఉన్నప్పుడే పట్టుకుంటే, ఆలస్యంగా దొరికిన మెలనోమా కంటే చికిత్స చేయడం చాలా సులువు. క్రమం తప్పకుండా తనిఖీలు చేయించుకునే క్యారియర్లలో, సమస్య ఆ తొలి దశలోనే బయటపడే అవకాశం ఎక్కువ. ఈ ఫలితం మీ అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలకు కూడా ఒక స్పష్టమైన ప్రశ్నను ఇస్తుంది — సంవత్సరాల తరబడి ఊహించుకుంటూ ఉండాల్సిన అవసరం ఉండదు.
పాజిటివ్ ఫలితం అంటే జాగ్రత్తగా గమనించుకోవాల్సిన కారణం, భయపడాల్సిన కారణం కాదు.మీ కొత్త దినచర్య
సాధారణంగా ఏ తనిఖీలు, ఏ మార్పులు మొదలవుతాయి?
చాలామంది క్యారియర్లకు ప్లాన్లో ఈ నాలుగు విషయాలే ప్రధానం. మీ కుటుంబానికి తగ్గట్టు మీ కౌన్సెలర్ వీటిని మార్చి చెబుతారు.
క్రమం తప్పని చర్మ పరీక్షలు
డెర్మటాలజిస్ట్ (చర్మ వైద్యులు) మీ శరీరమంతా చర్మాన్ని పరీక్షిస్తారు. చాలాసార్లు చేతిలో పట్టుకునే భూతద్దం లాంటి పరికరంతో చూస్తారు. తర్వాత వచ్చే మార్పులు సులువుగా కనిపించేలా మీ పుట్టుమచ్చల ఫోటోలు తీయవచ్చు.
దగ్గరగా చూడాల్సిన చోట్లు
- అరికాళ్లు, అరచేతులు
- గోళ్ల కింద
- తల చర్మం, వీపు
మీ చర్మాన్ని మీరే చూసుకోవడం
ప్రతి నెలా ఇంట్లో మీ చర్మాన్ని ఎలా చూసుకోవాలో మీకు నేర్పిస్తారు. మీకు కనిపించని చోట్లను కుటుంబ సభ్యులు ఎవరైనా చూడవచ్చు. కొత్తగా వచ్చిన లేదా మారుతున్న పుట్టుమచ్చ ఏదైనా ఉంటే, దాన్ని తొందరగానే డెర్మటాలజిస్ట్కు చూపించాలి.
పుట్టుమచ్చ ఇలా ఉంటే వెంటనే చెప్పండి
- పెరుగుతోంది, నల్లబడుతోంది లేదా ఆకారం మారుతోంది
- రక్తం కారుతోంది, దురద పెడుతోంది లేదా పొక్కు కడుతోంది
- మీ మిగతా పుట్టుమచ్చల్లా కనిపించడం లేదు
ప్యాంక్రియాస్ గురించి ఒక సంభాషణ
మీ కుటుంబంలో ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్ ఉంటే, లేదా మీలో ఉన్న లోపానికి దానితో సంబంధం ఉంటే, మిమ్మల్ని ఒక స్పెషలిస్ట్ బృందానికి పంపవచ్చు. ప్యాంక్రియాస్ స్కాన్లు మీకు అర్థవంతమా కాదా, అవసరమైతే ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి అనేది వారు నిర్ణయిస్తారు.
ఎండ, పొగాకు
నీడలో ఉండటం, శరీరాన్ని కప్పే బట్టలు, సన్స్క్రీన్ — ఇవి మెలనోమా రిస్క్ను తగ్గిస్తాయి. పొగ తాగడం మానేయడం ఇంకా ఎక్కువ ముఖ్యం, ఎందుకంటే క్యారియర్లలో పొగ తాగడం ప్యాంక్రియాస్ రిస్క్ను మరింత పెంచుతుంది. బీడీలు, నమిలే పొగాకు కూడా ఇందులోకే వస్తాయి — చాలా కుటుంబాలు వీటిని పొగ తాగడంగా లెక్కించవు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్కో అడుగు
మొదటి కొన్ని నెలలు ఎలా ఉంటాయి?
ఫలితాల అపాయింట్మెంట్
కౌన్సెలర్ ఏమి దొరికిందో వివరిస్తారు, మీ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తారు, రాతపూర్వకంగా ఒక సారాంశం ఇస్తారు. ల్యాబ్ రిపోర్ట్ అసలు కాపీ కూడా అడిగి తీసుకోండి.
మొదటి చర్మ పరీక్ష (baseline)
ముఖ్యమైన ప్రతి పుట్టుమచ్చనూ డెర్మటాలజిస్ట్ నమోదు చేస్తారు. ఈ మొదటి విజిట్ తర్వాతి వాటి కంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. ఎందుకంటే తర్వాత జరిగే ప్రతి పరీక్షనూ పోల్చి చూసేది ఈ చిత్రంతోనే.
మీ బంధువులకు చెప్పడం
తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పెద్దయిన పిల్లలు — వీరిలో ప్రతి ఒక్కరికీ అదే లోపం ఉండటానికి సమాన అవకాశం (సగం–సగం) ఉంటుంది. కౌన్సెలర్ ఇచ్చే కుటుంబ లేఖ (family letter) ఈ విషయాన్ని పంచుకోవడాన్ని సులువు చేస్తుంది.
అవసరమైతే, ప్యాంక్రియాస్ రిఫరల్
ఇది కొంతమంది క్యారియర్లకు మాత్రమే అవసరం. అవసరమైనప్పుడు, ఏదైనా బుక్ చేసే ముందే, స్కాన్లు ఏమి కనిపెట్టగలవో, ఏమి కనిపెట్టలేవో స్పెషలిస్ట్ బృందం వివరిస్తుంది.
మీరు వినే పదాలు
ఫాలో-అప్లో వాడే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- డెర్మోస్కోపీ (dermoscopy)
- వెలుతురు ఉన్న భూతద్దం లాంటి పరికరంతో పుట్టుమచ్చను చూడటం. మామూలు కంటికి కనిపించని నమూనాలను ఇది చూపిస్తుంది.
- మోల్ మ్యాపింగ్ (mole mapping)
- మీ చర్మం, పుట్టుమచ్చల ఫోటోలు తీసి రికార్డులో ఉంచడం. దాంతో తర్వాతి విజిట్లో సరిగ్గా ఏమి మారిందో తెలుస్తుంది.
- ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (endoscopic ultrasound)
- నోటి ద్వారా కడుపులోకి పంపే సన్నని కెమెరా. దానికి ఉండే అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్ ప్యాంక్రియాస్ను చాలా దగ్గర నుంచి చూస్తుంది.
- ప్యాంక్రియాస్ MRI
- రేడియేషన్ బదులు అయస్కాంతాలను ఉపయోగించే స్కాన్. ఇది ప్యాంక్రియాస్ను, దాని నాళాలను వివరంగా చూపిస్తుంది.
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (cascade testing)
- కుటుంబంలో ఇప్పటికే దొరికిన ఖచ్చితమైన లోపం కోసం, ఒక్కో కొమ్మ చొప్పున బంధువులకు టెస్ట్ చేయడం.
- క్యారియర్ (carrier)
- వారసత్వంగా వచ్చిన లోపం ఉండి, క్యాన్సర్ లేని వ్యక్తి. క్యారియర్ రోగి కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
మీకు ఏమి మారుతుంది, ఏమి మారదు?
సాధారణ నమ్మకాలు
పాజిటివ్ ఫలితం తర్వాత మేము వినే నాలుగు భయాలు
అవసరం లేదు. అన్ని పుట్టుమచ్చలూ తీసేసినా రిస్క్ పోదు, ఎందుకంటే మెలనోమా చాలాసార్లు మామూలు చర్మంలోనే మొదలవుతుంది. మారుతున్న లేదా అనుమానాస్పదంగా కనిపించే పుట్టుమచ్చలను మాత్రమే డెర్మటాలజిస్ట్ తీసేస్తారు.
ఎప్పుడూ కాదు. కుటుంబ చరిత్ర లేదా లోపం రకం వల్ల స్కాన్లు ఉపయోగపడే క్యారియర్లకు, స్పెషలిస్ట్ బృందం నిర్ణయించే వయసు నుంచి వాటిని సూచిస్తారు. మరీ ముందుగా స్కాన్ చేస్తే అనవసరమైన ఆందోళన, అనవసరమైన టెస్ట్లు రావచ్చు.
బంధువులకు తెలిస్తేనే వాళ్లు తమను తాము కాపాడుకోగలరు. ఎలా, ఎప్పుడు చెప్పాలనేది మీ నిర్ణయమే. సరైన మాటలు వెతుక్కోవడంలో కౌన్సెలర్ మీకు సహాయం చేయగలరు.
సాధారణంగా బిడ్డ ఆ నిర్ణయంలో తానూ పాల్గొనగలిగే వరకు టెస్టింగ్ ఆగుతుంది. ఎండ విషయంలో మంచి అలవాట్లు మాత్రం కుటుంబంలోని ప్రతి బిడ్డకూ ఇప్పుడే మొదలుపెట్టవచ్చు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీలో ఉన్న లోపానికి మీ విషయంలో అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. CDKN2A లోపాలన్నీ ఒకేలా ఉండవు. కొన్నింటికి ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్తో సంబంధం మిగతావాటి కంటే బలంగా ఉంటుంది. మీ రిపోర్ట్లోని ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
మీ కుటుంబం ఎలా స్పందిస్తుందో కూడా ఇది చెప్పలేదు. కొంతమంది బంధువులు వెంటనే టెస్ట్ కావాలంటారు, కొంతమంది అసలు తెలుసుకోవాలనే అనుకోరు. ఈ రెండూ సరైనవే. ఇద్దరికీ కౌన్సెలర్ తోడుగా ఉండగలరు.
మీ షెడ్యూల్ను ఇది నిర్ణయించలేదు
మీ చర్మాన్ని ఎంత తరచుగా పరీక్షించాలి, మీ ప్యాంక్రియాస్కు స్కాన్ చేయాలా వద్దా అనేది — మీలో ఉన్న లోపం, మీ కుటుంబం, మీ సొంత చర్మం మీద ఆధారపడుతుంది. ఆధారాలు పెరిగే కొద్దీ గైడ్లైన్స్ కూడా మారుతుంటాయి. ప్యాంక్రియాస్ స్కానింగ్పై అధ్యయనాలు ఇంకా చిన్నవే. ప్రతి వివరం మీదా నిపుణులు ఇంకా ఏకాభిప్రాయానికి రాలేదు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీ ఫలితం VUS (అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు) అయితే, ఈ ప్లాన్ ఇప్పుడే మీకు వర్తించదు. CDKN2A పేరు రక్త పరీక్షలో కాకుండా కణితి (ట్యూమర్) రిపోర్ట్లో కనిపిస్తే, అది మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడాల్సిన టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రశ్న. ఈ రెండూ వారసత్వంగా వచ్చిన పాజిటివ్ ఫలితంతో సమానం కావు.
క్యాన్సర్ లేని వ్యక్తికి చేసే తనిఖీలను మీ ఇన్సూరెన్స్ లేదా స్కీమ్ కవర్ చేస్తుందో లేదో అడిగి తెలుసుకోండి. చాలావరకు చికిత్సను కవర్ చేస్తాయి, స్క్రీనింగ్ను కాదు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
CDKN2A ఫలితం తర్వాత సాధారణంగా అడిగే ప్రశ్నలు
డెర్మటాలజిస్ట్ను ఎంత తొందరగా కలవాలి?
తొందరగానే కలవాలి, కానీ ఇది అత్యవసర పరిస్థితి కాదు. ఫలితాల అపాయింట్మెంట్లోనే మీ కౌన్సెలర్ను రిఫరల్ అడగండి. ఇప్పటికే మారుతున్న, రక్తం కారుతున్న లేదా దురద పెడుతున్న పుట్టుమచ్చ ఏదైనా ఉంటే, ఆ విషయం చెప్పండి — మిమ్మల్ని ఇంకా తొందరగా చూస్తారు.
నా ప్యాంక్రియాస్కు స్కాన్లు అవసరమా?
అవసరం కావచ్చు. మీ కుటుంబంలో ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్ వచ్చిందా, మీలో ఏ లోపం ఉంది అనే దాని మీద ఇది ఆధారపడుతుంది. స్కాన్ వల్ల కలిగే ప్రయోజనాన్ని, తర్వాత హాని లేనివిగా తేలే విషయాలు దొరికే అవకాశాన్ని స్పెషలిస్ట్ బృందం బేరీజు వేస్తుంది. మీకు అర్హత ఉందో లేదో మీ కౌన్సెలర్ను అడగండి.
ముందుగా ఏ బంధువులకు చెప్పాలి?
తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పెద్దయిన పిల్లలతో మొదలుపెట్టండి. వీరిలో ప్రతి ఒక్కరికీ ఆ లోపం ఉండటానికి సమాన అవకాశం ఉంటుంది. ఆ తర్వాత, లోపం కుటుంబంలో ఏ వైపు నుంచి వచ్చిందో ఆలోచించండి. పంచుకోవడానికి కౌన్సెలర్ మీకు ఒక కుటుంబ లేఖ ఇవ్వగలరు.
నేను సన్స్క్రీన్ వాడుతూ బయటకు వెళ్లవచ్చా?
వెళ్లవచ్చు. మీరు ఇంట్లోనే ఉండిపోవాల్సిన అవసరం లేదు. వీలైనంతవరకు మధ్యాహ్నం గట్టి ఎండను తప్పించుకోండి, టోపీ, శరీరాన్ని కప్పే బట్టలు వేసుకోండి, బయటకు కనిపించే చర్మానికి సన్స్క్రీన్ రాసుకోండి. చర్మం కాలిపోకుండా, బాగా నల్లబడకుండా చూసుకోవడమే లక్ష్యం — పగటి వెలుతురును తప్పించుకోవడం కాదు.
దీని వల్ల మా కుటుంబంలో పెళ్లిళ్ల మీద ప్రభావం ఉంటుందా?
ఒక లోపం ఉన్నంత మాత్రాన ఎవరూ పెళ్లి చేసుకోకుండా, ఆరోగ్యంగా ఉండే పిల్లల్ని కనకుండా ఆగిపోరు. పెళ్లికి ముందు ఫలితాన్ని పంచుకోవాలా, ఎప్పుడు పంచుకోవాలి అనేది వ్యక్తిగత నిర్ణయం. ముందుగా కౌన్సెలర్తో మాట్లాడితే సహాయంగా ఉంటుందని చాలా కుటుంబాలు భావిస్తాయి.
పాజిటివ్ ఫలితం వల్ల నా ఇన్సూరెన్స్ మీద ప్రభావం ఉంటుందా?
ఇన్సూరెన్స్లో జన్యు సమాచారం ఆధారంగా జరిగే వివక్ష (genetic discrimination) గురించి భారతదేశంలో ప్రత్యేకమైన చట్టం ఏదీ లేదు. ఏ కొత్త పాలసీ తీసుకున్నా, అందులోని డిక్లరేషన్ ప్రశ్నలను జాగ్రత్తగా చదవండి. ఇది మీ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన న్యాయమైన ప్రశ్న — వీలైతే బంధువులు టెస్ట్ చేయించుకోవాలా వద్దా అని నిర్ణయించుకునే ముందే.
రిస్క్ తగ్గించడానికి నేను ఏదైనా మందు వాడవచ్చా?
CDKN2A క్యారియర్లలో రిస్క్ను తగ్గిస్తుందని నిరూపితమైన మందు ఏదీ లేదు. సహాయపడే అడుగులు ఇవి: ఎండ నుంచి రక్షణ, పొగ తాగకపోవడం, మెలనోమా ఇంకా పలుచగా ఉండి చికిత్స సులువుగా ఉన్నప్పుడే పట్టుకునే క్రమం తప్పని తనిఖీలు.
నా ఫాలో-అప్ తెలుగులో జరగవచ్చా?
అడగండి. మీ సొంత భాషలో కౌన్సెలింగ్ జరిగితే, తర్వాత మీకు గుర్తుండే విషయాల్లో నిజంగానే పెద్ద తేడా ఉంటుంది. మీకు ఏ క్లినిక్ సరిపోతుందో, అపాయింట్మెంట్ ఏ భాషలో జరగవచ్చో CION హెల్ప్లైన్ చెప్పగలదు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Genetics of Skin Cancer (PDQ) – Health Professional Version
- MedlinePlus Genetics — CDKN2A gene
- Cancer Research UK — Risks and causes of melanoma
- NHS — Genetic and genomic testing
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఇప్పుడే CDKN2A ఫలితం వచ్చిందా?
జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను, డెర్మటాలజిస్ట్ను కలవడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. తర్వాతి కొన్ని నెలల్లో సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుందో వివరిస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.