CHEK2 జన్యువు వివరంగా
CHEK2 జన్యువు అంటే ఏమిటి: అది చేసే పని, అది ఎందుకు ముఖ్యం
CHEK2 జన్యువు అంటే ఏమిటి? దెబ్బతిన్న కణాన్ని ఆగి, రిపేర్ కోసం ఎదురుచూడమని చెప్పే జన్యువు ఇది. పుట్టుకతోనే ఒక కాపీలో లోపం ఉంటే, ఆ తనిఖీ బలహీనపడుతుంది. దాంతో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, మరికొన్ని క్యాన్సర్ల రిస్క్ ఒక మోస్తరుగా పెరుగుతుంది. ఈ జన్యువు ఏమి చేస్తుంది, దానితో ఏ క్యాన్సర్లకు సంబంధం ఉంది, BRCA1, BRCA2 నుంచి ఇది ఎలా వేరు — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- CHEK2 జన్యువు అసలు ఏమి చేస్తుంది?
- CHEK2 లోపంతో ఏ క్యాన్సర్లకు సంబంధం ఉంది?
- CHEK2 లోపం క్యాన్సర్ రిస్క్ను ఎలా పెంచుతుంది?
- CHEK2 రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- CHEK2 కి, BRCA1, BRCA2 కి తేడా ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- CHEK2 గురించి కుటుంబాలు తప్పుగా అనుకునేవి ఏమిటి?
- CHEK2 జన్యువు గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
CHEK2 జన్యువు అసలు ఏమి చేస్తుంది?
CHEK2 అనేది ఒక జన్యువు. కణంలోని DNA దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఆ కణం ఆగి తనను తాను తనిఖీ చేసుకునేలా ఇది సహాయపడుతుంది. ఇది సరిగ్గా పనిచేస్తే, దెబ్బతిన్న కణం ఆగుతుంది — దెబ్బను రిపేర్ చేసుకుంటుంది, లేదా తనంతట తానే తొలగిపోతుంది. పుట్టుకతోనే CHEK2 లో ఒక కాపీలో లోపం ఉంటే, ఈ భద్రతా తనిఖీ బలహీనంగా ఉంటుంది. దాంతో కొన్ని క్యాన్సర్ల రిస్క్ పెరుగుతుంది.
రిపేర్ చేసే బృందం కాదు, ఒక చెక్పాయింట్
ఈ పేరు "చెక్పాయింట్ కైనేజ్ 2" (checkpoint kinase 2) నుంచి వచ్చింది. చెక్పాయింట్ అంటే కణం జీవితంలో, విభజన చెందడం సురక్షితమా కాదా అని అది నిర్ణయించుకునే ఒక క్షణం. CHEK2 స్వయంగా DNA ను సరిచేయదు. రిపేర్ చేసే జన్యువులకు పనిచేసే సమయం దొరికేలా, "ఇక్కడ ఆగు" అనే సంకేతాన్ని ఇది పంపుతుంది. ఆ సంకేతాన్ని ఇతర జన్యువులకు అందిస్తుంది — బాగా తెలిసిన TP53 జన్యువుతో సహా.
చెక్పాయింట్ బలహీనంగా ఉంటే ఎందుకు ముఖ్యం?
ప్రతి రోజూ మీ కణాలు తమ DNA ను కాపీ చేసుకుంటాయి, ఆ క్రమంలో చిన్న చిన్న పొరపాట్లు జరుగుతాయి. వాటిలో చాలావరకు పట్టుబడి, సరిచేయబడతాయి. చెక్పాయింట్ సంకేతం బలహీనంగా ఉంటే, మరికొన్ని దెబ్బతిన్న కణాలు తప్పించుకుని విభజన చెందుతూనే ఉంటాయి. ఎన్నో సంవత్సరాల కాలంలో, ఆ కణాల్లో ఏదో ఒకటి క్యాన్సర్గా మారే అవకాశం కొద్దిగా పెరుగుతుంది.
CHEK2 లోపం రిస్క్ను ఒక మోస్తరుగా పెంచుతుంది. దీని రిస్క్ BRCA1 లేదా BRCA2 లోపంతో వచ్చే రిస్క్ అంత పెద్దది కాదు.ఎక్కడ కనిపిస్తుంది
CHEK2 లోపంతో ఏ క్యాన్సర్లకు సంబంధం ఉంది?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్తో సంబంధం అన్నిటికంటే బలంగా ఉంటుంది. మిగతా వాటికి ఆధారాలు నిజమైనవే, కానీ రిస్క్ ఎంత అనేది అంత ఖచ్చితంగా తెలియదు.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
అన్నిటికంటే ఎక్కువగా అధ్యయనం చేసిన సంబంధం ఇదే. CHEK2 లోపం ఉన్న మహిళలకు సాధారణ జనాభా కంటే జీవితకాల రిస్క్ ఎక్కువ. లోపం ఉన్న మగవారికి కూడా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ కొద్దిగా పెరుగుతుంది.
దీని వల్ల ఏమి మారుతుంది
- బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ ముందుగానే మొదలవ్వచ్చు
- మామోగ్రామ్లకు బ్రెస్ట్ MRI కలపవచ్చు
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్
CHEK2 లోపాలకు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరగడంతో సంబంధం ఉందని పలు అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. కుటుంబంలో ఈ లోపం ఉన్న మగవారికి మామూలు కంటే ముందుగానే PSA టెస్ట్ సూచించవచ్చు.
పేగు క్యాన్సర్
కొన్ని అధ్యయనాల్లో పేగు క్యాన్సర్ (కొలొరెక్టల్) రిస్క్ కొద్దిగా పెరిగినట్టు కనిపించింది. దీని వల్ల స్క్రీనింగ్ మారుతుందా లేదా అనేది సాధారణంగా కుటుంబంలో ఎవరికి పేగు క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఏ వయసులో వచ్చింది అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది.
ఇంకా అధ్యయనంలో ఉన్న ఇతర క్యాన్సర్లు
కిడ్నీ, థైరాయిడ్, మరికొన్ని ఇతర క్యాన్సర్లతో సంబంధం ఉన్నట్టు నివేదికలు వచ్చాయి. ఇప్పటివరకు జరిగిన అధ్యయనాలు చిన్నవి, అవి ఒకదానితో ఒకటి ఏకీభవించడం లేదు. ఈ సాధ్యమైన సంబంధాలు సాధారణంగా తమంతట తామే స్క్రీనింగ్ను మార్చవు.
ఒక క్యాన్సర్ ఈ జాబితాలో లేకపోతే, CHEK2 లోపం దాని రిస్క్ను పట్టించుకోదగిన స్థాయిలో పెంచుతుందని భావించరు.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికణం లోపల
CHEK2 లోపం క్యాన్సర్ రిస్క్ను ఎలా పెంచుతుంది?
-
DNA ప్రతి రోజూ దెబ్బతింటుంది
కాపీ చేసేటప్పుడు జరిగే పొరపాట్లు, సూర్యరశ్మి, పొగాకు పొగ, సాధారణ రసాయన అరుగుదల — ఇవన్నీ DNA లో తెగుదలలను కలిగిస్తాయి. ఇది అందరిలోనూ, ఎప్పుడూ జరుగుతూనే ఉంటుంది. దాంట్లో ఎక్కువభాగం పట్టుబడుతుంది కాబట్టి హానిచేయదు.
-
CHEK2 అలారం మోగిస్తుంది
ఒక తెగుదల కనిపించగానే CHEK2 పని మొదలుపెడుతుంది. కొంతసేపు విభజన ఆపమని కణానికి చెబుతుంది. TP53 ను కూడా పనిలోకి దింపడంలో సహాయపడుతుంది. కణాన్ని రిపేర్ చేయాలా, తొలగించాలా అని నిర్ణయించేది TP53.
-
ఒక కాపీలో లోపం ఉంటే, అలారం శబ్దం తక్కువ
CHEK2 లోపం వారసత్వంగా వచ్చిన వ్యక్తికి ఇంకా ఒక పనిచేసే కాపీ ఉంటుంది. చెక్పాయింట్ ఇంకా పనిచేస్తుంది, కానీ అంత నమ్మకంగా కాదు. ఆగాల్సిన కొన్ని దెబ్బతిన్న కణాలు తప్పించుకుని ముందుకు వెళ్లిపోతాయి.
-
ఇతర జన్యువులు, అలవాట్లు తమ వాటా కలుపుతాయి
CHEK2 ఒక పెద్ద వ్యవస్థలో ఒక భాగం మాత్రమే. ఇతర జన్యువులు, హార్మోన్లు, బరువు, మద్యం, పొగాకు — ఇవన్నీ దెబ్బతిన్న కణం ఎప్పటికైనా కణితిగా మారుతుందా లేదా అనేదాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. అందుకే CHEK2 విషయంలో కుటుంబ చరిత్ర అంత ముఖ్యం.
-
చాలామంది క్యారియర్లకు ఎప్పటికీ క్యాన్సర్ రాదు
ఈ లోపం రిస్క్కు ఒక ముందస్తు మొదలు ఇస్తుంది, ఫలితాన్ని కాదు. CHEK2 లోపం ఉన్న చాలామంది, దానితో ముడిపడిన ఏ క్యాన్సరూ లేకుండా జీవితాంతం గడుపుతారు.
మీ రిపోర్ట్లో
CHEK2 రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- CHEK2
- ఈ జన్యువు సంక్షిప్త పేరు. దీని పూర్తి రూపం checkpoint kinase 2 — దెబ్బతిన్న కణాన్ని ఆపి ఉంచే ఒక ప్రోటీన్.
- పాథోజెనిక్ వేరియంట్ (pathogenic variant)
- జన్యువు పనిచేసే తీరును దెబ్బతీస్తుందని తెలిసిన మార్పు. ప్రజలు CHEK2 లోపం లేదా మ్యూటేషన్ అని చెప్పేటప్పుడు ఉద్దేశించేది ఇదే.
- మోస్తరు పెనెట్రెన్స్ (moderate penetrance)
- పెనెట్రెన్స్ అంటే ఒక లోపం ఎంత తరచుగా క్యాన్సర్కు దారితీస్తుంది అని. మోస్తరు అంటే రిస్క్ పెరుగుతుంది, కానీ అత్యధిక రిస్క్ ఉండే జన్యువుల కంటే తక్కువగా.
- హెటెరోజైగస్ (heterozygous)
- ఒక కాపీలో లోపం, ఇంకో కాపీ సరిగ్గా పనిచేస్తుంది. CHEK2 ఫలితం సాధారణంగా ఇలాగే ఉంటుంది. రెండు కాపీల్లోనూ లోపం ఉండటం అరుదు.
- 1100delC
- బాగా అధ్యయనం చేసిన ఒక CHEK2 వేరియంట్ పేరు. ఉత్తర యూరప్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. భారతీయ కుటుంబాల్లో ఇతర వేరియంట్లు కనిపిస్తాయి.
- జెర్మ్లైన్ (germline)
- పుట్టుకతోనే శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండేది, కాబట్టి పిల్లలకు అందవచ్చు. కేవలం కణితిలో మాత్రమే కనిపించే CHEK2 మార్పు వేరే రకమైన ఫలితం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
CHEK2 కి, BRCA1, BRCA2 కి తేడా ఏమిటి?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత CHEK2 ఫలితానికి అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. వేర్వేరు CHEK2 వేరియంట్లతో రిస్క్ పరిమాణం వేర్వేరుగా ఉంటుంది. వాటిలో కొన్నింటిపై ఇంకా అధ్యయనాలు జరుగుతున్నాయి. మీలో ఉన్న ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ అంకెను ఇది ఇవ్వలేదు
CHEK2 విషయంలో, జన్యువు ఎంత మారుస్తుందో మీ కుటుంబ చరిత్ర కూడా మీ రిస్క్ను అంతే మారుస్తుంది. CHEK2 లోపం ఉండి, అమ్మకూ అక్కకో చెల్లికో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చిన మహిళ పరిస్థితి, అలాంటి బంధువులు ఎవరూ లేని మహిళ పరిస్థితికి చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇందుకోసమే తయారుచేసిన రిస్క్ టూల్స్తో కౌన్సెలర్ ఈ రెండింటినీ కలిపి చూడగలరు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
CHEK2 కేవలం కణితి నమూనాలో (tumour sample) మాత్రమే కనిపిస్తే, ఈ పేజీ మీ గురించి కాదు. అది కణితికి సంబంధించిన ఫలితం. దాని గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి, మా టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీలు చూడండి. ఆందోళనతో CHEK2 గురించి చదువుతున్న చాలామందికి అసలు టెస్ట్ అవసరమే ఉండదు.
సాధారణ నమ్మకాలు
CHEK2 గురించి కుటుంబాలు తప్పుగా అనుకునేవి ఏమిటి?
కాదు. CHEK2 రిస్క్ పెంచుతుంది, కానీ తక్కువగా. CHEK2 క్యారియర్లకు ప్లాన్లు సాధారణంగా మరింత మృదువుగా ఉంటాయి. కేవలం ఫలితం ఆధారంగా ముందు జాగ్రత్త సర్జరీని మామూలుగా సూచించరు.
మగవారు కూడా ఆడవారిలాగే అంతే తరచుగా CHEK2 లోపాన్ని తమలో కలిగి ఉంటారు, పిల్లలకు అందిస్తారు. వారికి ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుతుంది, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ కూడా కొద్దిగా పెరుగుతుంది.
ప్రతి బిడ్డకూ అది వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 2 లో 1, రాకపోయే అవకాశం కూడా 2 లో 1. ఎవరికి వచ్చిందో టెస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలదు.
తెలుసుకోవడం వల్ల స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు మొదలవుతుంది, ఏ రకమైన స్కాన్ వాడతారు అనేవి మారవచ్చు. ప్లాన్ చేసిన స్క్రీనింగ్లో బయటపడే క్యాన్సర్లు సాధారణంగా చిన్నగా ఉన్నప్పుడే దొరుకుతాయి, వాటికి చికిత్స కూడా సులువు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
CHEK2 జన్యువు గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
అందరిలోనూ CHEK2 జన్యువు ఉంటుందా?
ఉంటుంది. ప్రతి ఒక్కరిలోనూ CHEK2 కు రెండు కాపీలు ఉంటాయి — తల్లి నుంచి ఒకటి, తండ్రి నుంచి ఒకటి. చాలామందిలో రెండూ మామూలుగా పనిచేస్తాయి. జెనెటిక్ రిపోర్ట్లో CHEK2 ఫలితం ఉందంటే, ఒక కాపీలో మార్పు ఉందని అర్థం. ఇతరులకు లేని జన్యువు మీకు ఉందని దాని అర్థం కాదు.
CHEK2 అంటేనే క్యాన్సరా?
కాదు. CHEK2 లోపం అంటే పెరిగిన రిస్క్ మాత్రమే, వ్యాధి కాదు. చాలామంది క్యారియర్లు ఆరోగ్యంగానే ఉంటారు. మీ వయసుకు మామూలుగా చేసే దానికంటే ముందుగా మొదలయ్యే, లేదా వేరే టెస్టులు వాడే స్క్రీనింగ్ వల్ల మీకు ప్రయోజనం ఉండవచ్చని ఇది మీ డాక్టర్కు చెబుతుంది.
నా CHEK2 లోపం ఎలా బయటపడింది?
సాధారణంగా మల్టీ-జీన్ ప్యానెల్ (చాలా క్యాన్సర్ జన్యువులను ఒకేసారి చూసే టెస్ట్) ద్వారా. చాలాసార్లు ఒక బంధువుకు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత ఈ టెస్ట్ చేస్తారు. చాలా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, సాధారణ క్యాన్సర్ ప్యానెల్స్లో CHEK2 ఉంటుంది. అందుకే ఇది ఇంతకుముందు కంటే ఇప్పుడు ఎక్కువగా కనిపిస్తోంది.
CHEK2 లోపం ఒక తరాన్ని దాటవేస్తుందా?
లోపం దాటవేయదు. దాటవేయగలిగేది క్యాన్సర్. CHEK2 రిస్క్ను ఒక మోస్తరుగా మాత్రమే పెంచుతుంది కాబట్టి, తల్లి లేదా తండ్రి జీవితాంతం అనారోగ్యం లేకుండానే దీన్ని తమలో కలిగి ఉండి, తర్వాత బిడ్డకు అందించవచ్చు.
CHEK2 వల్ల క్యాన్సర్ చికిత్స మారుతుందా?
ఇప్పటికే క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి, CHEK2 లోపం వల్ల చికిత్స మారడం అరుదు. అయితే రెండో రొమ్ముకు సర్జరీ గురించిన నిర్ణయాలపై, లేదా తర్వాత చేసే స్క్రీనింగ్పై దీని ప్రభావం ఉండవచ్చు. మీ విషయంలో ఇది ముఖ్యమా కాదా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
నా అన్నదమ్ములు కూడా టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
కుటుంబంలో లోపం నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, సాధారణంగా అవును. అన్నదమ్ములు కూడా ఈ లోపాన్ని తమలో కలిగి ఉండి, పిల్లలకు అందించవచ్చు. వారి సొంత ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్పై కూడా దీని ప్రభావం ఉండవచ్చు. కుటుంబంలో తెలిసిన లోపం కోసం చేసే టెస్ట్ మొదటి టెస్ట్ కంటే సులువు, ఖర్చు కూడా తక్కువ.
భారతీయ కుటుంబాల్లో CHEK2 ఎక్కువగా కనిపిస్తుందా?
అన్నిటికంటే బాగా తెలిసిన CHEK2 వేరియంట్ భారతదేశంలో అరుదు. భారతీయ పేషెంట్లలో ఇతర CHEK2 వేరియంట్లు కనిపిస్తాయి. భారతదేశానికి సంబంధించిన సమాచారం ఇంకా పరిమితంగానే ఉంది. కుటుంబంలోనే పెళ్లిళ్లు (మేనరికం) ఎక్కువగా జరిగే సమాజాల్లో, కౌన్సెలర్ రెండు వైపుల గురించి మరిన్ని ప్రశ్నలు అడగవచ్చు.
నా రిపోర్ట్లో CHEK2 అని ఉంటే ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలి?
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేసుకోండి. రిపోర్ట్ను, క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువుల జాబితాను — నిర్ధారణ అయినప్పుడు వారి వయసుతో సహా — వెంట తీసుకురండి. కేవలం రిపోర్ట్ ఆధారంగా దేనినీ మార్చకండి, ఏ మార్పు అయినా మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి. ఎవరిని కలవాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus Genetics — CHEK2 gene
- National Cancer Institute — Genetics of Breast and Gynecologic Cancers (PDQ)–Health Professional Version
- NCCN — Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, Pancreatic, and Prostate
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్లో CHEK2 లో మార్పు కనిపించిందా?
రిపోర్ట్ను, మీ కుటుంబ చరిత్రను జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దగ్గరకు తీసుకురండి — మీకు దాని అర్థం ఏమిటో వివరిస్తారు. ఆ అపాయింట్మెంట్ ఏర్పాటు చేయడంలో, కుటుంబంలో ఇంకెవరికి టెస్ట్ అవసరమో నిర్ణయించుకోవడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.