SMAD4, BMPR1A జన్యువులు
SMAD4, BMPR1A కుటుంబ టెస్టింగ్: ఎవరికి, ఎప్పుడు, ఎందుకు
కుటుంబంలో ఒకరిలో SMAD4 లేదా BMPR1A లోపం దొరికిన తర్వాత, తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలు — ప్రతి ఒక్కరూ సరిగ్గా అదే మార్పు కోసం టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చు. క్యారియర్ పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ అది వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 2 లో 1. ముందుగా ఎవరికి టెస్ట్ చేస్తారు, చాలా ఇతర క్యాన్సర్ జన్యువులతో పోలిస్తే ఇక్కడ పిల్లలకు ఎందుకు ముందుగానే టెస్ట్ చేస్తారు, ఈ ప్రక్రియ ఎలా జరుగుతుంది, ఒక్కో ఫలితం వల్ల ఏమి మారుతుంది — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కుటుంబంలో ఎవరికి SMAD4 లేదా BMPR1A టెస్ట్ చేయించాలి?
- ఒక్కో బంధువుకు టెస్టింగ్ అంటే ఏమిటి?
- కుటుంబ టెస్టింగ్ అసలు ఎలా జరుగుతుంది?
- మీకు ఎదురయ్యే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- బంధువుకు ఫలితం వచ్చాక ఏమి మారుతుంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- కుటుంబ టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కుటుంబంలో ఎవరికి SMAD4 లేదా BMPR1A టెస్ట్ చేయించాలి?
కుటుంబంలో ఒకరిలో జన్యు మార్పు (వేరియంట్) నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, వారి తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలు — ప్రతి ఒక్కరూ సరిగ్గా అదే మార్పు కోసం టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చు. క్యారియర్ (ఆ జన్యు మార్పు ఉన్న వ్యక్తి) పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ ఆ మార్పు వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 2 లో 1. టెస్ట్లో నెగటివ్ వచ్చినవారు పాలిప్స్ (పేగులో చిన్న గడ్డలు) గురించి బెంగపడాల్సిన అవసరం లేదు, వారికి ప్రత్యేక చెకప్లు ఏవీ అక్కర్లేదు. పాజిటివ్ వచ్చినవారు ఏ సమస్యా కనిపించకముందే సర్వైలెన్స్ (క్రమం తప్పని తనిఖీలు) మొదలుపెట్టవచ్చు.
పాలిప్స్ ఉన్న వ్యక్తికే ముందుగా టెస్ట్ ఎందుకు?
జువెనైల్ పాలిప్స్ ఉన్న బంధువుతోనే టెస్టింగ్ మొదలవుతుంది. ఎందుకంటే కుటుంబం ఏ మార్పు కోసం వెతకాలో వారి టెస్ట్ ద్వారానే తెలుస్తుంది. వేర్వేరు పాలిప్ పరిస్థితులు చూడటానికి ఒకేలా కనిపించవచ్చు. అందుకే వారి టెస్ట్ సాధారణంగా పాలిప్స్కు సంబంధించిన చాలా జన్యువులను ఒకేసారి చూస్తుంది. ఒక మార్పు దొరికితే, మిగతా అందరికీ ఆ ఒక్క మార్పు కోసం చేసే సులువైన, తక్కువ ఖర్చు టెస్ట్ సరిపోతుంది.
ఇక్కడ పిల్లలకు ముందుగానే టెస్ట్ ఎందుకు చేస్తారు?
వంశపారంపర్య క్యాన్సర్కు సంబంధించిన చాలా జన్యువుల విషయంలో, బిడ్డ పెద్దవారయ్యే వరకు టెస్టింగ్ ఆగుతుంది. జువెనైల్ పాలిపోసిస్ మాత్రం వేరు. చిన్నతనంలోనే పాలిప్స్ నుంచి రక్తస్రావం కావచ్చు. షెడ్యూల్ ప్రకారం చేసే చెకప్లు టీనేజ్ ప్రారంభంలోనే మొదలవుతాయి. SMAD4 క్యారియర్లకు రక్తనాళాల చెకప్లు నిర్ధారణ అయినప్పటి నుంచే అవసరం. పిల్లలకు టెస్ట్ చేయిస్తే, ఆ మార్పు లేని పిల్లలను ఏళ్ల తరబడి అనవసరమైన స్కోప్ టెస్టుల నుంచి కుటుంబం కాపాడుకోగలుగుతుంది.
బంధువుకు వచ్చిన నెగటివ్ ఫలితం నిజమైన సమాధానం. అది వారికి, వారి పిల్లలకు ఈ ప్రశ్నను ముగిస్తుంది.ఒక్కో బంధువు వారీగా
ఒక్కో బంధువుకు టెస్టింగ్ అంటే ఏమిటి?
ఈ మార్పు కుటుంబంలో ఒక సరళ రేఖలా తరం నుంచి తరానికి వెళ్తుంది. ఒక్కో వర్గం గురించి విడివిడిగా ఆలోచిస్తే సులువుగా అర్థమవుతుంది.
తల్లిదండ్రులు
తల్లిదండ్రులు ఇద్దరికీ టెస్ట్ చేస్తే, ఈ మార్పు ఏ వైపు నుంచి వచ్చిందో తెలుస్తుంది. అప్పుడు కుటుంబంలో ఆ వైపు వారికే — మరో వైపు వారికి కాదు — టెస్టింగ్ సూచించాలి.
తెలుసుకోవాల్సినవి
- ఎప్పుడూ ఏ లక్షణాలూ లేకపోయినా తల్లి లేదా తండ్రి క్యారియర్ కావచ్చు
- కొన్నిసార్లు తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరిలోనూ ఆ మార్పు ఉండదు
అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు
తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరు క్యారియర్ అయితే, తోబుట్టువుల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ ఆ మార్పు ఉండే అవకాశం 2 లో 1. సాధారణంగా తర్వాత టెస్ట్ చేసేది వీరికే. ఎందుకంటే వీరిలో చాలామంది ఇప్పటికే చెకప్లు మొదలుపెట్టాల్సిన వయసులో ఉంటారు.
పిల్లలు
క్యారియర్ పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ అవకాశం 2 లో 1. షెడ్యూల్ చెకప్లు మొదలవడానికి ముందే, చిన్నతనంలోనే సాధారణంగా టెస్టింగ్ సూచిస్తారు. SMAD4 అయినా, రక్తస్రావం ఉన్నా ఇంకా ముందుగానే.
బిడ్డ వయసుకు తగ్గట్టు, అర్థమయ్యే విధంగా కౌన్సెలర్ టెస్ట్ గురించి వివరిస్తారు.మిగతా కుటుంబం
మార్పు ఏ వైపు నుంచి వచ్చిందో తెలిశాక, ఆ వైపు ఉన్న అత్తలు, మేనమామలు, పిన్నులు, బాబాయిలు, కజిన్స్కు కూడా టెస్టింగ్ సూచించవచ్చు. పెద్ద ఉమ్మడి కుటుంబాల్లో, ఒక్క ఫలితం ఎక్కువ మందికి ఉపయోగపడేది ఇక్కడే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇది ఎలా జరుగుతుంది
కుటుంబ టెస్టింగ్ అసలు ఎలా జరుగుతుంది?
మొదటి ఫలితాన్ని నిర్ధారిస్తారు
కౌన్సెలర్ రిపోర్ట్ను పరిశీలించి, ఆ మార్పును వ్యాధి కలిగించేదిగా (పాథోజెనిక్) వర్గీకరించారని నిర్ధారిస్తారు. VUS (అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు) ఆధారంగా బంధువులకు టెస్ట్ చేయరు.
కుటుంబానికి తెలియజేస్తారు
బంధువులతో పంచుకోవడానికి మీకు ఒక లెటర్ లేదా సారాంశం ఇస్తారు. అందులో జన్యువు పేరు, సరిగ్గా ఏ మార్పు అనేది ఉంటుంది. దాంతో బంధువులు ఎక్కడ ఉన్నా తమ సొంత డాక్టర్ దగ్గరికి దాన్ని తీసుకెళ్లవచ్చు.
ప్రతి బంధువుకూ ముందు కౌన్సెలింగ్
శాంపిల్ తీసుకునే ముందు, పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ ఫలితం తమకు ఏమిటో ఆ బంధువు కౌన్సెలర్తో మాట్లాడతారు. పెళ్లి, ఇన్సూరెన్స్ లాంటి ఆచరణాత్మక ప్రశ్నలు కూడా ఇందులో ఉంటాయి.
టార్గెటెడ్ టెస్ట్, ఫలితం
రక్తం లేదా లాలాజలం శాంపిల్లో, ఇప్పటికే తెలిసిన ఆ ఒక్క మార్పు కోసం టెస్ట్ చేస్తారు. ఫలితాన్ని నేరుగా కలిసి చెబుతారు. పాజిటివ్ అయితే సర్వైలెన్స్ ప్లాన్ కూడా ఇస్తారు.
మీ రిపోర్ట్లో
మీకు ఎదురయ్యే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (cascade testing)
- కుటుంబంలో ఇప్పటికే కనుగొన్న మార్పు కోసం, ఒక్కో అడుగు వేస్తూ బంధువులకు టెస్ట్ చేయడం.
- టార్గెటెడ్ టెస్ట్ (targeted test)
- ఇప్పటికే తెలిసిన ఒక్క మార్పు కోసం మాత్రమే చేసే టెస్ట్. పూర్తి జీన్ ప్యానెల్ కంటే ఇది త్వరగా వస్తుంది, ఖర్చు కూడా తక్కువ.
- ఆటోసోమల్ డామినెంట్ (autosomal dominant)
- రిస్క్ పెరగడానికి ఒక్క కాపీలో లోపం ఉన్నా చాలు. అది తల్లి నుంచి గానీ తండ్రి నుంచి గానీ కొడుకుకు లేదా కూతురికి రావచ్చు.
- డి నోవో (de novo)
- ఒక వ్యక్తిలో మొదటిసారిగా కనిపించిన మార్పు. అంటే తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరిలోనూ అది ఉండదు.
- క్యారియర్ (carrier)
- పాలిప్స్ ఉన్నా లేకపోయినా, వారసత్వంగా వచ్చిన ఆ మార్పు ఉన్న వ్యక్తి. క్యారియర్ అంటే రోగి కాదు.
- కుటుంబ వృక్షం (pedigree)
- కౌన్సెలర్ గీసే కుటుంబ చిత్రం. ఎవరికి పాలిప్స్ లేదా క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఎవరు టెస్ట్ చేయించుకున్నారు అనేది ఇందులో కనిపిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
బంధువుకు ఫలితం వచ్చాక ఏమి మారుతుంది?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ కుటుంబంలో ఎవరు క్యారియర్ అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. తెలుసుకోవడానికి ఇష్టపడని బంధువు దగ్గర ఈ విషయం ఎలా మొదలుపెట్టాలో కూడా చెప్పలేదు. ప్రతి కుటుంబం వేరు. ఆ మాటలు ఎలా మాట్లాడాలో ప్లాన్ చేసుకోవడంలో కౌన్సెలర్ సహాయం చేయగలరు — ఇంట్లో పెద్దవారికి సులువుగా ఉంటే తెలుగులో కూడా.
ఇది మీ రిపోర్ట్ను చదవలేదు
మీలో ఉన్న ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. మొదటి వ్యక్తికి వచ్చిన ఫలితం VUS (అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు) అయితే, దాని కోసం బంధువులకు టెస్ట్ చేయకూడదు. దాని కారణంగా ఎవరి స్క్రీనింగ్ కూడా మారకూడదు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
జువెనైల్ పాలిపోసిస్ ఉన్న కుటుంబాల్లో గణనీయమైన భాగంలో అసలు ఏ జన్యు మార్పూ దొరకదు. అప్పుడు క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ సాధ్యం కాదు. బదులుగా కుటుంబ చరిత్ర (ఫ్యామిలీ హిస్టరీ) ఆధారంగా బంధువులకు చెకప్లు సూచిస్తారు. కుటుంబంలో మార్పు లేని వైపు ఉన్న బంధువులకు టెస్టింగ్ అవసరం లేదు. పేగులో ఒక్క పాలిప్ వచ్చిన చాలామందికి కూడా ఈ టెస్ట్ అవసరం లేదు.
సాధారణ నమ్మకాలు
టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
ప్రతి బిడ్డకూ అవకాశం విడిగా ఉంటుంది — ప్రతిసారీ కొత్తగా బొమ్మా బొరుసు వేసినట్టు. ఒక తోబుట్టువు ఫలితం మరొకరి గురించి ఏమీ చెప్పదు. ప్రతి ఒక్కరికీ వారి సొంత టెస్ట్ అవసరం.
జువెనైల్ పాలిపోసిస్లో చిన్నతనంలోనే పాలిప్స్ నుంచి రక్తస్రావం కావచ్చు, చెకప్లు టీనేజ్ ప్రారంభంలోనే మొదలవుతాయి. పిల్లలకు టెస్ట్ చేయించడం సాధారణంగా ఉపయోగపడుతుంది. ఆ మార్పు లేని పిల్లలను అనవసరమైన స్కోప్ టెస్టుల నుంచి కాపాడుతుంది కూడా.
తల్లి లేదా తండ్రి ఆ మార్పుకు క్యారియర్ అయి ఉండి కూడా ఎప్పటికీ ఏ లక్షణాలూ కనిపించకపోవచ్చు. ఒక వ్యక్తిలో ఆ మార్పు మొదటిసారిగా కూడా కనిపించవచ్చు. తల్లిదండ్రులకు టెస్ట్ చేయడమే తెలుసుకోవడానికి ఉన్న ఏకైక మార్గం.
కుటుంబంలోని మార్పు ఇప్పటికే తెలిసి ఉన్నప్పుడు, టార్గెటెడ్ టెస్ట్లో వచ్చే నెగటివ్ నమ్మదగినది. ఆ వ్యక్తికి ఆ మార్పు వారసత్వంగా రాలేదని, వారు దాన్ని పిల్లలకు అందించలేరని దాని అర్థం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కుటుంబ టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
బంధువుకు చేసే టెస్ట్ మొదటి టెస్ట్ కంటే తక్కువ ఖర్చా?
సాధారణంగా అవును. మొదటి వ్యక్తికి చాలా జన్యువులను వెతికే విస్తృతమైన టెస్ట్ అవసరం. బంధువులకు ఇప్పటికే దొరికిన ఆ ఒక్క మార్పు కోసం చేసే టార్గెటెడ్ టెస్ట్ సరిపోతుంది. అది సులువైనది, సాధారణంగా ఖర్చు కూడా తక్కువ. కుటుంబ సభ్యులకు ఏ రేటో ల్యాబ్ను అడగండి, మొదటి రిపోర్ట్ను వెంట తీసుకురండి.
వేరే ఊరిలో లేదా విదేశాల్లో ఉన్న బంధువులు టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చా?
చేయించుకోవచ్చు. వారికి కుటుంబ లెటర్ గానీ, సరిగ్గా ఏ మార్పో పేరుతో ఉన్న మొదటి రిపోర్ట్ కాపీ గానీ అవసరం. దాంతో గుర్తింపు ఉన్న ఏ జెనెటిక్స్ ల్యాబ్ అయినా టార్గెటెడ్ టెస్ట్ చేయగలదు. అక్కడి స్థానిక కౌన్సెలర్ ఫలితాన్ని వివరించగలరు.
పాలిప్స్ ఉన్న వ్యక్తి జీవించి లేకపోతే ఏమిటి?
పాత ఆపరేషన్ లేదా బయాప్సీ నుంచి భద్రపరిచిన కణజాలాన్ని కొన్నిసార్లు టెస్ట్ చేయవచ్చు. అది సాధ్యం కాకపోతే, పాలిప్స్ వచ్చిన, జీవించి ఉన్న మరో బంధువుకు బదులుగా టెస్ట్ చేయవచ్చు. మీ కుటుంబానికి ఎక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టడం సరైనదో కౌన్సెలర్ సలహా ఇవ్వగలరు.
బంధువులు తప్పనిసరిగా టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
లేదు. టెస్టింగ్ ఎప్పుడూ వ్యక్తిగత నిర్ణయమే. టెస్ట్ వద్దనుకున్న బంధువుకు, క్యారియర్ అయి ఉండవచ్చనే భావించి సర్వైలెన్స్ సూచించవచ్చు. దానివల్ల ఫలితం లేకపోయినా వారు సురక్షితంగా ఉంటారు. వారి నిర్ణయాన్ని గౌరవించాలి.
పెళ్లికి ముందు ఈ ఫలితం గురించి చెప్పాలా?
ఇది కుటుంబం తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం, భారతదేశంలో చాలామందికి ఉండే ఆందోళన కూడా. చెప్పాలనే చట్టపరమైన నిబంధన ఏదీ లేదు. జన్యు వివక్షపై ప్రత్యేకమైన చట్టం కూడా లేదు. ఎవరికి తెలియాలి, ఎప్పుడు, ఈ రిస్క్ను సంభాళించుకోవచ్చని ఎలా వివరించాలి — వీటి గురించి ఆలోచించడంలో కౌన్సెలర్ సహాయం చేయగలరు.
ఇది మా పిల్లలకు రాకుండా చూసుకోగలమా?
కొన్ని ఆప్షన్లు ఉన్నాయి. గర్భంలో శిశువుకు చేసే టెస్ట్ (ప్రీనేటల్ టెస్టింగ్), పిండానికి టెస్ట్ చేసే IVF లాంటివి వాటిలో ఉన్నాయి. ఒక్కోదానితో దాని సొంత ఆచరణాత్మక, వ్యక్తిగత ప్రశ్నలు ఉంటాయి, ఖర్చులు కూడా మారుతుంటాయి. మీరు గర్భం ప్లాన్ చేసుకునే ముందే కౌన్సెలర్ వీటిని వివరించగలరు. దానివల్ల నిర్ణయించుకోవడానికి మీకు సమయం ఉంటుంది.
కుటుంబ టెస్ట్కు ఎంత సమయం పడుతుంది?
తెలిసిన మార్పు కోసం చేసే టార్గెటెడ్ టెస్ట్ సాధారణంగా మొదటి విస్తృత టెస్ట్ కంటే త్వరగా వస్తుంది. కానీ ఎంత సమయం అనేది ల్యాబ్ను బట్టి మారుతుంది. శాంపిల్ ఇచ్చేటప్పుడే అడగండి. రిపోర్ట్ను మీరు ఒక్కరే చదవడం కంటే, ఫలితం కోసం కౌన్సెలర్తో అపాయింట్మెంట్ ప్లాన్ చేసుకోండి.
మేము ఎక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టాలి?
మొదటి వ్యక్తి రిపోర్ట్ను, రెండు వైపులా ఉన్న బంధువుల జాబితాతో పాటు జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దగ్గరికి తీసుకెళ్లండి. ఎవరిని సంప్రదించాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. సరైన క్లినిక్కు ఎవరో ఒకరు మీకు దారి చూపిస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — Juvenile Polyposis Syndrome
- MedlinePlus Genetics — Juvenile polyposis syndrome
- National Cancer Institute — Genetics of Colorectal Cancer (PDQ®)–Health Professional Version
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబంలో ఒకరికి పాజిటివ్ వచ్చిందా?
ఏ జన్యువు దొరికిందో, కుటుంబంలో ఇంకా ఎవరెవరు ఉన్నారో మాకు చెప్పండి. ముందుగా ఎవరికి టెస్ట్ చేయించాలో ప్లాన్ చేసుకోవడంలో, ఒక్కో బంధువుకు కౌన్సెలింగ్ ఏర్పాటు చేయడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.