SMAD4, BMPR1A జన్యువులు
SMAD4 లేదా BMPR1A పాజిటివ్ వచ్చింది: తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది
SMAD4 లేదా BMPR1A పాజిటివ్ రిపోర్ట్ అంటే ఒక ప్లాన్ మొదలవుతుంది, ఇది ఎమర్జెన్సీ కాదు. మీకు క్రమం తప్పకుండా కొలనోస్కోపీ, కడుపు చెకప్లు సూచిస్తారు, కనిపించిన పాలిప్స్ను తీసేస్తారు. SMAD4 క్యారియర్లకు HHT అనే రక్తనాళాల సమస్య కోసం కూడా చెక్ చేస్తారు. రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత మొదటి నెలల్లో ఏమి జరుగుతుంది, దాని అర్థం ఏమిటి, ఏమి కాదు, మీ కుటుంబం ఎక్కడ కలుస్తుంది — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- నాకు SMAD4 లేదా BMPR1A పాజిటివ్ వచ్చింది. ఇప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?
- పాజిటివ్ రిపోర్ట్ తర్వాత ఏమేమి మారుతాయి?
- సాధారణంగా ఒక్కో అడుగు ఎలా జరుగుతుంది?
- మీకు ఎదురయ్యే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- పాజిటివ్ రిపోర్ట్కు అర్థం ఏమిటి, ఏమి కాదు?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- పాజిటివ్ రిపోర్ట్ తర్వాత చాలామంది అనుకునే నాలుగు విషయాలు ఏమిటి?
- SMAD4 లేదా BMPR1A రిపోర్ట్ తర్వాత కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
నాకు SMAD4 లేదా BMPR1A పాజిటివ్ వచ్చింది. ఇప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?
పాజిటివ్ రిపోర్ట్ అంటే ఒక ప్లాన్ మొదలవుతుంది అని అర్థం, ఇది ఎమర్జెన్సీ కాదు. మీకు క్రమం తప్పకుండా కొలనోస్కోపీ, కడుపు లోపల కెమెరాతో చూసే టెస్ట్ సూచిస్తారు. పాలిప్స్ (పేగులో చిన్న గడ్డలు) కనిపించిన వెంటనే వాటిని తీసేస్తారు. జన్యువు SMAD4 అయితే, HHT అనే రక్తనాళాల సమస్య కోసం కూడా మిమ్మల్ని చెక్ చేస్తారు. ఆ తర్వాత మీ బంధువులకు సరిగ్గా అదే మార్పు కోసం ఒక సులువైన టెస్ట్ అందుబాటులోకి వస్తుంది.
మీకు ఇప్పటికే పాలిప్స్ ఉంటే
చాలామందికి, ఇప్పటికే కనిపించిన పాలిప్స్కు లేదా రక్తస్రావానికి కారణం ఏమిటో ఈ రిపోర్ట్ వివరిస్తుంది. ఇది జువెనైల్ పాలిపోసిస్ సిండ్రోమ్ను నిర్ధారిస్తుంది. అప్పుడప్పుడు చేసే విడి టెస్ట్ల బదులు, మిమ్మల్ని ఒక సరైన సర్వైలెన్స్ (క్రమం తప్పని తనిఖీలు) షెడ్యూల్లోకి తీసుకొస్తుంది. మీకు ఇప్పటికే చాలా పాలిప్స్ వచ్చి ఉంటే, దీర్ఘకాలంలో వాటిని ఎలా అదుపులో ఉంచాలో కూడా మీ బృందం మీతో మాట్లాడవచ్చు.
బంధువులో ఈ మార్పు ఉందని మీకు టెస్ట్ చేస్తే
మీకు అసలు ఏ లక్షణాలూ ఉండకపోవచ్చు. ఏ పాలిప్ అయినా ఇబ్బంది పెట్టకముందే చెకప్లు మొదలుపెట్టే అవకాశం ఈ రిపోర్ట్ మీకు ఇస్తుంది — టెస్టింగ్ ఉద్దేశమే అది. ఇలా క్రమం తప్పకుండా గమనిస్తున్న క్యారియర్లలో (ఆ జన్యు మార్పు ఉన్నవారిలో) చాలామందికి, పాలిప్స్ చిన్నగా, హాని లేకుండా ఉన్నప్పుడే వాటిని కనిపెట్టి తీసేస్తారు.
పాజిటివ్ రిపోర్ట్ అనేది రిస్క్ గురించి చెప్పే విషయం మాత్రమే. ఇది క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు.మొదలయ్యే నాలుగు విషయాలు
పాజిటివ్ రిపోర్ట్ తర్వాత ఏమేమి మారుతాయి?
వీటిలో ఏదీ మొదటి వారంలోనే జరిగిపోవాల్సిన అవసరం లేదు. రాబోయే నెలల్లో మీ బృందం ఏర్పాటు చేసే ప్లాన్లోని భాగాలు ఇవి.
పేగు, కడుపు చెకప్లు
కొలనోస్కోపీ, అప్పర్ ఎండోస్కోపీ — చాలాసార్లు రెండూ ఒకే రోజున. ఆ తర్వాత వాటిలో ఏమి కనిపించింది అనే దాని ఆధారంగా మీ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ (జీర్ణకోశ వ్యాధుల నిపుణులు) నిర్ణయించే గ్యాప్తో మళ్లీ మళ్లీ చేస్తారు.
సాధారణంగా ఇందులో ఉండేవి
- కనిపించిన పాలిప్స్ అన్నిటినీ తీసేయడం
- కనిపించకుండా జరిగే రక్తస్రావం కోసం బ్లడ్ కౌంట్ టెస్ట్
- హీమోగ్లోబిన్ తక్కువగా ఉంటే ఐరన్
SMAD4 అయితే HHT చెకప్లు
గుండెకు చేసే "బబుల్ టెస్ట్" ఊపిరితిత్తుల్లో కనిపించకుండా ఉన్న రక్తనాళాల సమస్యల కోసం చూస్తుంది. కొన్ని బృందాలు మెదడు MRI లేదా గుండె స్కాన్ కూడా కలుపుతాయి. ఇవి నివారణ కోసం చేసేవి — మీరు బాగానే ఉన్నట్టు అనిపించినా చేస్తారు.
కుటుంబానికి చెప్పడం
తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలు — వీరంతా మీలో ఉన్న సరిగ్గా అదే మార్పు కోసం టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చు. బంధువులతో పంచుకోవడానికి మీకు ఒక లేఖ ఇస్తారు. ముందుగా ఎవరితో మాట్లాడాలో నిర్ణయించుకోవడంలో కూడా సహాయం చేస్తారు.
క్యారియర్ పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ ఈ మార్పు వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 2 లో 1.ఆచరణలో చూసుకోవాల్సినవి
రిపోర్ట్ కాపీలను భద్రంగా ఉంచుకోండి. ఏ పాలసీ అయినా మార్చే ముందు ఇన్సూరెన్స్ గురించి అడిగి తెలుసుకోండి. క్రమం తప్పని టెస్ట్లు మీ ఉద్యోగం, పిల్లల స్కూల్, జిల్లా నుంచి ప్రయాణం — వీటన్నిటితో ఎలా సరిపోతాయో ముందే ప్లాన్ చేసుకోండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమొదటి నెలలు
సాధారణంగా ఒక్కో అడుగు ఎలా జరుగుతుంది?
-
రిపోర్ట్ చెప్పే అపాయింట్మెంట్
జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మిమ్మల్ని నేరుగా కలిసి రిపోర్ట్ను వివరిస్తారు, మీ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తారు. ఆ లోపాన్ని వ్యాధికి కారణమయ్యే మార్పుగానే వర్గీకరించారా అని కూడా సరిచూస్తారు. వీలైతే మీతో పాటు ఎవరినైనా తీసుకురండి.
-
గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ దగ్గరికి రిఫరల్
ఇటీవల మీకు స్కోప్ టెస్ట్లు జరగకపోతే, కొలనోస్కోపీ, అప్పర్ ఎండోస్కోపీ కోసం మిమ్మల్ని రిఫర్ చేస్తారు. మీకు రక్తస్రావం లేదా నీరసం ఉంటే, ఇది మరింత త్వరగా ఏర్పాటు చేస్తారు.
-
మొదటి స్కోప్ టెస్ట్లు
పాలిప్స్ను తీసేసి ల్యాబ్కు పంపిస్తారు. వాటిలో ఏమి కనిపించింది అనేదే తదుపరి టెస్ట్కు ముందు ఎంత గ్యాప్ ఉండాలో నిర్ణయిస్తుంది.
-
SMAD4 క్యారియర్లకు HHT చెకప్లు
బబుల్ టెస్ట్, డాక్టర్ సూచించిన ఇతర స్కాన్లు బుక్ చేస్తారు. ప్రయాణాలు తగ్గించడానికి, చాలాసార్లు స్కోప్ టెస్ట్ల సమయంలోనే వీటిని కూడా ఏర్పాటు చేస్తారు.
-
దీర్ఘకాల ప్లాన్
భవిష్యత్తులో చేయాల్సిన టెస్ట్ల రాతపూర్వక షెడ్యూల్తో మీరు ఇంటికి వెళ్తారు. మీ బంధువులకు వారికి వీలైన సమయంలో కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ అందిస్తారు.
మీ రిపోర్ట్లో
మీకు ఎదురయ్యే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- పాథోజెనిక్ వేరియంట్ (Pathogenic variant)
- జన్యువును పనిచేయకుండా చేస్తుందని తెలిసిన మార్పు. పాజిటివ్ రిపోర్ట్ అంటే అర్థం ఇదే.
- లైక్లీ పాథోజెనిక్ (Likely pathogenic)
- వ్యాధికి కారణమయ్యే అవకాశం చాలా ఎక్కువగా ఉన్న మార్పు. దీన్ని కూడా పాథోజెనిక్ వేరియంట్ లాగే చూసుకుంటారు.
- అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు (VUS)
- హాని చేస్తుందా, చేయదా అని ల్యాబ్ ఇంకా చెప్పలేకపోతున్న మార్పు. ఇది పాజిటివ్ రిపోర్ట్ కాదు.
- జువెనైల్ పాలిపోసిస్ సిండ్రోమ్ (Juvenile polyposis syndrome)
- SMAD4, BMPR1A లోపాల వల్ల వచ్చే వంశపారంపర్య పరిస్థితి. ఇందులో జీర్ణనాళంలో చాలా పాలిప్స్ ఏర్పడతాయి.
- జెర్మ్లైన్ (Germline)
- పుట్టుక నుంచే ప్రతి కణంలో ఉండే మార్పు, అందుకే ఇది వారసత్వంగా వెళ్లగలదు. కణితిలో మాత్రమే కనిపించే సొమాటిక్ మార్పు ఇలా కాదు.
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (Cascade testing)
- కుటుంబంలో ఇప్పటికే దొరికిన మార్పు కోసం బంధువులకు టెస్ట్ చేయడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
పాజిటివ్ రిపోర్ట్కు అర్థం ఏమిటి, ఏమి కాదు?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత షెడ్యూల్ ఎలా ఉండాలో, మీకు ఎన్ని పాలిప్స్ వచ్చే అవకాశం ఉందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ స్కోప్ టెస్ట్ల మీద, మీలో ఉన్న జన్యువు మీద, మీ కుటుంబం మీద ఆధారపడుతుంది. మరింత సమాచారం తెలిసిన కొద్దీ మీ బృందం ప్లాన్ను మారుస్తుంది. జువెనైల్ పాలిపోసిస్ అరుదైన పరిస్థితి. ఇప్పటివరకు జరిగిన అధ్యయనాలు చిన్నవి, వాటిలో భారతీయ కుటుంబాలు చాలా తక్కువ.
ఇది మీ రిపోర్ట్ను చదవలేదు
మీ రిపోర్ట్లోని ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. మీ రిపోర్ట్లో పాథోజెనిక్ అని కాకుండా VUS (అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు) అని ఉంటే, ఈ పేజీ మీకు అదే విధంగా వర్తించదు. దాని ఆధారంగా ఏ స్క్రీనింగ్ గానీ, సర్జరీ గానీ నిర్ణయించకూడదు. చికిత్స ఎంపిక కోసం కణితి నమూనాపై చేసే ట్యూమర్ టెస్టింగ్ వేరే ప్రశ్న. దాని గురించి టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీల్లో వివరించాం.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీ కుటుంబంలో ఇప్పటికే తెలిసిన లోపం కోసం టెస్ట్ చేయించుకుని మీకు నెగటివ్ వస్తే, వీటిలో ఏదీ మీకు అవసరం లేదు. మీ వయసుకు తగిన సాధారణ స్క్రీనింగ్ను పాటిస్తే చాలు. ఒకటో రెండో పాలిప్స్ తీయించుకున్న చాలామందికి జువెనైల్ పాలిపోసిస్ ఉండదు. వారికి ఈ టెస్ట్ ఎప్పటికీ అవసరం రాదు.
సాధారణ నమ్మకాలు
పాజిటివ్ రిపోర్ట్ తర్వాత చాలామంది అనుకునే నాలుగు విషయాలు ఏమిటి?
చాలామంది క్యారియర్లను క్రమం తప్పని స్కోప్ టెస్ట్లు, పాలిప్స్ తీసేయడం ద్వారానే చూసుకుంటారు. పాలిప్స్ సురక్షితంగా అదుపు చేయలేనన్ని ఎక్కువగా ఉంటే, లేదా ఎక్కువ రక్తస్రావానికి కారణమైతే మాత్రమే సర్జరీ గురించి ఆలోచిస్తారు.
వారసత్వంగా వచ్చే లోపం పుట్టుక నుంచే ఉంటుంది. మీరు తిన్నది గానీ, చేసింది గానీ దీనికి కారణం కాదు. మీ తల్లిదండ్రులు చేసిన దేని వల్లా కూడా ఇది రాలేదు. ఇది ఎవరి తప్పూ కాదు.
ప్రతి బిడ్డకూ అవకాశం 2 లో 1, ఒక్కో బిడ్డ అవకాశం విడిగా ఉంటుంది. కొన్ని కుటుంబాల్లో పిల్లల్లో చాలామంది క్యారియర్లు ఉంటారు. మరికొన్ని కుటుంబాల్లో పిల్లల్లో ఎవరూ ఉండరు.
పాలిప్స్ సాధారణంగా రక్తస్రావం మొదలయ్యే వరకు ఏ లక్షణాలూ చూపించవు. మీరు బాగానే ఉన్నప్పుడే, వాటిని తీసేయడం అత్యంత సులువుగా ఉన్నప్పుడే కనిపెట్టడానికే ఈ చెకప్లు ఉన్నాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
SMAD4 లేదా BMPR1A రిపోర్ట్ తర్వాత కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా మొదటి కొలనోస్కోపీ ఎంత త్వరగా చేయించుకోవాలి?
ఇటీవల మీకు కొలనోస్కోపీ జరగకపోతే, మీ బృందం సాధారణంగా రాబోయే కొన్ని నెలల్లోనే దాన్ని ఏర్పాటు చేస్తుంది. మీకు రక్తస్రావం, నల్లటి మలం, లేదా కారణం తెలియని నీరసం ఉంటే, ఇంకా ముందుగానే చేయించాలి. అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేసేటప్పుడే మీ లక్షణాల గురించి క్లినిక్కు చెప్పండి, అప్పుడు వారు మీకు ప్రాధాన్యం ఇవ్వగలరు.
SMAD4 అయినా BMPR1A అయినా తేడా ఉంటుందా?
ఉంటుంది. SMAD4 కడుపును ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది, దానితో పాటు HHT కూడా రావచ్చు. అందుకే SMAD4 క్యారియర్లకు కడుపు చెకప్లు, రక్తనాళాల చెకప్లు రెండూ అవసరం. BMPR1A ముఖ్యంగా పేగును ప్రభావితం చేస్తుంది. రెండింటికీ క్రమం తప్పని కొలనోస్కోపీ అవసరం.
నాకు ఇప్పటికే పేగు క్యాన్సర్ వచ్చింది. దీని వల్ల నా చికిత్స మారుతుందా?
మారవచ్చు. సర్జన్ పేగులో ఎంత భాగం తీసేయాలి, ఆ తర్వాత మిగిలిన పేగును, కడుపును ఎలా గమనించాలి అనే వాటిపై ఈ రిపోర్ట్ ప్రభావం చూపవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్, సర్జన్ కణితి వివరాలతో పాటు ఈ రిపోర్ట్ను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.
ముందుగా ఎవరికి చెప్పాలి?
సాధారణంగా ముందు మీ తల్లిదండ్రులకు, అన్నదమ్ములకు, అక్కచెల్లెళ్లకు — ఎందుకంటే వారిలో ఈ మార్పు ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. ఆ తర్వాత మీ పిల్లలకు. బంధువులతో పంచుకోవడానికి మీ కౌన్సెలర్ మీకు ఒక లేఖ ఇస్తారు. ముఖ్యంగా పెద్దవయసు బంధువులతో ఈ విషయం ఎలా మాట్లాడాలో ప్లాన్ చేసుకోవడంలో కూడా సహాయం చేస్తారు.
నేను పెళ్లి చేసుకుని పిల్లల్ని కనవచ్చా?
కనవచ్చు. క్యారియర్లు పెళ్లి చేసుకుంటారు, కుటుంబాలను ఏర్పరచుకుంటారు. ప్రతి బిడ్డకూ ఈ లోపం వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 2 లో 1. గర్భధారణ సమయంలో చేసే టెస్ట్ (ప్రీనేటల్ టెస్టింగ్) వంటి ఆప్షన్లు కూడా ఉన్నాయి. మీరు ప్లాన్ చేసుకునే ముందు, ఒక కౌన్సెలర్ మీతో, మీ జీవిత భాగస్వామితో ఈ విషయాలన్నీ వివరంగా మాట్లాడగలరు. ఆ నిర్ణయాలు పూర్తిగా మీ కుటుంబానివే.
దీని వల్ల నా ఇన్సూరెన్స్పై ప్రభావం ఉంటుందా?
జన్యుపరమైన వివక్షకు సంబంధించి భారతదేశంలో ప్రత్యేకమైన చట్టం ఏదీ లేదు, ఈ విషయంలో స్పష్టత కూడా ఇంకా రాలేదు. ఏ పాలసీ అయినా మార్చే ముందు మీ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ నిబంధనలను అడిగి తెలుసుకోండి, ఇప్పటికే ఉన్న కవర్ను కొనసాగించండి. ఏమి చెప్పాలి, ఎప్పుడు చెప్పాలి అని ఆలోచించుకోవడంలో కౌన్సెలర్ సహాయం చేయగలరు.
జన్యువుకే ఏదైనా చికిత్స ఉందా?
లేదు. జన్యు లోపాన్ని సరిచేయడం గానీ, వెనక్కి తిప్పడం గానీ సాధ్యం కాదు. ముందుముందు పరిస్థితిని మార్చేది దాని ప్రభావాలను చూసుకోవడమే: పాలిప్స్ తీసేయడం, తక్కువగా ఉన్న హీమోగ్లోబిన్ను సరిచేయడం, SMAD4 అయితే కనిపించకుండా ఉన్న రక్తనాళాల సమస్యలు హాని చేయకముందే వాటిని కనిపెట్టి చికిత్స చేయడం.
ఇదంతా ఏర్పాటు చేసుకోవడానికి సహాయం ఎక్కడ దొరుకుతుంది?
ఈ టెస్ట్లన్నిటినీ సమన్వయం చేయగల జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దగ్గరికి లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ దగ్గరికి మీ రిపోర్ట్ను తీసుకెళ్లండి. ఎవరిని సంప్రదించాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. సరైన క్లినిక్కు ఎవరో ఒకరు మీకు దారి చూపిస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — Juvenile Polyposis Syndrome
- MedlinePlus Genetics — Juvenile polyposis syndrome
- National Cancer Institute — Genetics of Colorectal Cancer (PDQ®)–Health Professional Version
- MedlinePlus Genetics — BMPR1A gene
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఇప్పుడే SMAD4 లేదా BMPR1A రిపోర్ట్ వచ్చిందా?
మీ రిపోర్ట్లో ఏమి ఉందో, మీకు ఇప్పటికే ఏ టెస్ట్లు జరిగాయో మాకు చెప్పండి. మొదటి స్కోప్ టెస్ట్లు, అవసరమైన HHT చెకప్లు, మీ కుటుంబానికి కౌన్సెలింగ్ ఏర్పాటు చేసుకోవడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.