హార్మోన్ ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు
ఇమ్యూనోథెరపీలో తగ్గని అలసట? మీ హార్మోన్లను చెక్ చేయించండి
క్యాన్సర్ చికిత్సలో నీరసంగా అనిపించడం సాధారణమే. కానీ విశ్రాంతి తీసుకున్నా తగ్గని అలసట, ముఖ్యంగా బరువులో మార్పు, మామూలు కంటే ఎక్కువ చలి, బీపీ తగ్గడం, ఆకలి లేకపోవడంతో కలిసి వస్తే, అది సాధారణ చికిత్స అలసట కాకపోవచ్చు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఏదో ఒక హార్మోన్ గ్రంథిని ప్రభావితం చేసిందనే సంకేతం కావచ్చు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) పై NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు థైరాయిడ్, పిట్యూటరీ, అడ్రినల్ గ్రంథుల వాపును తగ్గని అలసటకు గుర్తించిన కారణాలుగా చెబుతాయి. వీటిని టెస్ట్ చేసి కనుక్కోవచ్చు, చికిత్స చేయవచ్చు.
ఈ పేజీలో
- ఈ అలసట అడ్రినల్ అత్యవసర పరిస్థితి కావచ్చా?
- తగ్గని అలసట గురించి మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో అలసట హార్మోన్ సమస్య వల్ల అని ఎప్పుడు అనుమానించాలి?
- హార్మోన్ సంబంధిత ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతాయి?
- హార్మోన్ అలసటను కనుక్కోవడానికి ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
- చికిత్స మొదలైన తర్వాత హార్మోన్ అలసట ఎంత త్వరగా తగ్గుతుంది?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో తగ్గని అలసట, హార్మోన్లు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందు ఇది చదవండి
ఈ అలసట అడ్రినల్ అత్యవసర పరిస్థితి కావచ్చా?
ఇమ్యూనోథెరపీలో తగ్గని అలసట చాలావరకు అత్యవసర పరిస్థితి కాదు. కానీ కొద్దిమందిలో ఇది అడ్రినల్ క్రైసిస్ (ప్రాణాపాయ అత్యవసర పరిస్థితి) కావచ్చు. అంటే బీపీని, రక్తంలో చక్కెరను స్థిరంగా ఉంచే హార్మోన్ను అడ్రినల్ గ్రంథి సరిపడా తయారు చేయడం ఆపేస్తుంది. ఈ పరిస్థితికి వెంటనే ఎమర్జెన్సీ చికిత్స కావాలి. విశ్రాంతి తీసుకుంటూ, తగ్గుతుందేమో అని ఆగడం కాదు.
తీవ్రమైన అలసటతో పాటు వీటిలో ఏది ఉన్నా, ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి లేదా అంబులెన్స్కు ఫోన్ చేయండి
- తీవ్రంగా కళ్లు తిరగడం, లేదా స్పృహ తప్పి పడిపోవడం
- పదే పదే వాంతులు
- బీపీ చాలా తక్కువకు పడిపోవడం, లేదా కుప్పకూలిపోతానేమో అనిపించడం
- తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి
- అయోమయం (confusion), లేదా విపరీతమైన మగత
పైవాటిలో ఏదీ లేకుండా అలసట మాత్రం తగ్గకపోతే
హార్మోన్లు చెక్ చేయించుకోవడానికి అదే రోజు CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి. రేపు చూద్దాం, తర్వాతి విజిట్లో చెబుదాం అని వాయిదా వేయకండి.
అడ్రినల్ క్రైసిస్ ఎలా కనిపిస్తుంది, కుటుంబం ఏమి చేయాలి అనేది అడ్రినల్ క్రైసిస్ పేజీలో వివరంగా ఉంది.
అడ్రినల్ క్రైసిస్కు ఇంట్లో చేయగలిగే సురక్షితమైన చికిత్స ఏదీ లేదు. ఇంట్లో నీళ్లు తాగించడం, ఆహారం పెట్టడం, విశ్రాంతి — ఏదీ ఎమర్జెన్సీ చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. అనుమానం ఉంటే, అత్యవసర పరిస్థితిగానే భావించి వెంటనే డాక్టర్కు చూపించండి.ముఖ్యమైన విషయాలు
తగ్గని అలసట గురించి మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇది "కేవలం అలసట" కాదు. ఎడతెగని అలసట అనేది ఏదో ఒక హార్మోన్ గ్రంథిలో సమస్య ఉందని మీ శరీరం ఇస్తున్న సంకేతం కావచ్చు. పంటి బిగువున భరించాల్సిన విషయం కాదు.
- సాధారణ రక్త పరీక్షలతో తెలుస్తుంది. థైరాయిడ్, కార్టిసాల్, రక్తంలో చక్కెర టెస్టులు హార్మోన్ కారణం ఉందో లేదో కొన్ని రోజుల్లోనే నిర్ధారించగలవు, లేదా తోసిపుచ్చగలవు.
- చికిత్స ఉంది, సాధారణంగా దీర్ఘకాలం. కారణం తెలిశాక, డాక్టర్ నిర్ణయించి ఇచ్చే హార్మోన్ భర్తీ (replacement) మందులతో చాలామందికి శక్తి గణనీయంగా తిరిగి వస్తుంది.
- అత్యవసర సంకేతాలు తెలుసుకోండి. అలసటతో పాటు తీవ్రంగా కళ్లు తిరగడం, వాంతులు, బీపీ చాలా తక్కువకు పడిపోవడం అడ్రినల్ క్రైసిస్ కావచ్చు. దానికి కావాల్సింది ఎమర్జెన్సీ విభాగం, విశ్రాంతి కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితేడా తెలుసుకోండి
ఇమ్యూనోథెరపీలో అలసట హార్మోన్ సమస్య వల్ల అని ఎప్పుడు అనుమానించాలి?
సాధారణ చికిత్స అలసట విశ్రాంతి తీసుకుంటే కనీసం కొంచెమైనా తగ్గుతుంది, వారం వారం దాదాపు ఒకేలా ఉంటుంది. రోజురోజుకూ పెరిగే అలసట, రాత్రి బాగా నిద్రపోయినా తగ్గని అలసట, లేదా బరువులో మార్పు, మామూలు కంటే ఎక్కువ చలి, ఆకలి లేకపోవడంతో కలిసి వచ్చే అలసట హార్మోన్ కారణం వల్ల అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. దానికి కావాల్సింది రక్త పరీక్ష; "ఇది చికిత్స వల్లనేలే" అనే ఊహ కాదు.
అలసట తీరు
సాధారణ చికిత్స అలసట: దాదాపు స్థిరంగా ఉంటుంది, విశ్రాంతితో కొంత తగ్గుతుంది.
హార్మోన్ అలసట కావచ్చు — టెస్ట్ చేయించండి: రోజురోజుకూ ఎక్కువవుతుంది, విశ్రాంతి తీసుకున్నా పెద్దగా ఉపశమనం ఉండదు.
బరువు
సాధారణ చికిత్స అలసట: బరువు సాధారణంగా స్థిరంగా ఉంటుంది.
హార్మోన్ అలసట కావచ్చు — టెస్ట్ చేయించండి: కారణం తెలియకుండా బరువు పెరగడం లేదా తగ్గడం.
చలి, వేడి తట్టుకోవడం
సాధారణ చికిత్స అలసట: ఇలాంటి మార్పు సాధారణంగా ఉండదు.
హార్మోన్ అలసట కావచ్చు — టెస్ట్ చేయించండి: మామూలు కంటే ఎక్కువగా చలి అనిపించడం, లేదా వేడిని తట్టుకోలేకపోవడం.
ఆకలి
సాధారణ చికిత్స అలసట: ఆకలి కొద్దిగా తగ్గవచ్చు.
హార్మోన్ అలసట కావచ్చు — టెస్ట్ చేయించండి: ఆకలి బాగా తగ్గిపోవడం, లేదా కొత్తగా విపరీతమైన దాహం.
బీపీ (రక్తపోటు)
సాధారణ చికిత్స అలసట: బీపీ మామూలుగానే ఉంటుంది.
హార్మోన్ అలసట కావచ్చు — టెస్ట్ చేయించండి: బీపీ మామూలు కంటే తక్కువ, లేదా లేచి నిలబడితే తల తేలిపోయినట్లు అనిపించడం.
క్యాన్సర్ చికిత్సలో వచ్చే అలసటకు ఉన్న కారణాల్లో, రక్త పరీక్షతో నిర్ధారించగలిగేవి, డాక్టర్ నిర్ణయించే హార్మోన్ భర్తీతో నిజంగా చికిత్స చేయగలిగేవి చాలా తక్కువ. హార్మోన్ స్థాయి పడిపోవడం అలాంటి అరుదైన కారణాల్లో ఒకటి. అందుకే అలసటను ఈ కోణంలో చూడటం ముఖ్యం: ఇమ్యూనోథెరపీలో తప్పించుకోలేని భాగం అని దాన్ని భరిస్తూ ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సమయం ముఖ్యం
హార్మోన్ సంబంధిత ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతాయి?
ఒక్కో హార్మోన్ గ్రంథి వేర్వేరు సమయాల్లో ప్రభావితమవుతుంది. అందుకే అలసట అనే ఒకే లక్షణం చికిత్సలో చాలా వేర్వేరు దశల్లో కనిపించవచ్చు. సాధారణంగా ఏ గ్రంథి ఏ సమయంలో ప్రభావితమవుతుందో తెలిస్తే, ముందు ఏ టెస్ట్ చేయించాలో మీ బృందం నిర్ణయించుకోవడం సులువవుతుంది.
థైరాయిడ్ — తక్కువగా పనిచేయడం (కొన్నిసార్లు కొద్ది కాలం ఎక్కువగా పనిచేసిన తర్వాత)
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: తరచుగా చికిత్సలో 6–12 వారాలకు, కానీ ఎప్పుడైనా రావచ్చు.
అలసట ఎలా ఉంటుంది: అలసట, చలి అనిపించడం, బరువు పెరగడం, మలబద్ధకం, చర్మం పొడిబారడం.
పిట్యూటరీ గ్రంథి వాపు (hypophysitis)
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: సాధారణంగా మొదటి 6 నెలల్లోపే.
అలసట ఎలా ఉంటుంది: అలసట, తలనొప్పి, బీపీ తక్కువగా ఉండటం, లైంగిక కోరిక తగ్గడం.
అడ్రినల్ గ్రంథి సరిగా పనిచేయకపోవడం (adrenal insufficiency)
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: ఎప్పుడైనా రావచ్చు — చికిత్స ఆపిన నెలల తర్వాత కూడా.
అలసట ఎలా ఉంటుంది: విపరీతమైన అలసట, వికారం, బీపీ తక్కువగా ఉండటం, ఉప్పు ఎక్కువగా తినాలనిపించడం.
ప్యాంక్రియాస్ — కొత్తగా డయాబెటిస్
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: హఠాత్తుగా రావచ్చు, చికిత్సలో ఏ దశలోనైనా.
అలసట ఎలా ఉంటుంది: అలసటతో పాటు విపరీతమైన దాహం, తరచుగా మూత్రానికి వెళ్లడం, చూపు మసకబారడం.
సమాధానం తెలుసుకోవడం
హార్మోన్ అలసటను కనుక్కోవడానికి ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
సాధారణంగా మొదట చేసే టెస్టులు: థైరాయిడ్ పనితీరు (TSH, free T4), అడ్రినల్ గ్రంథుల కోసం ఉదయం చేసే కార్టిసాల్ టెస్ట్, కొత్తగా డయాబెటిస్ వచ్చిందేమో చూడటానికి బ్లడ్ గ్లూకోజ్ లేదా HbA1c. ఇవన్నీ సాధారణ రక్త పరీక్షలే; చాలావాటి ఫలితాలు అదే రోజు లేదా మరుసటి రోజు వస్తాయి. వాటిలో ఏమి తేలిందో బట్టి, మీ బృందం మరిన్ని పిట్యూటరీ హార్మోన్ టెస్టులు, లేదా అడ్రినల్ పనితీరును నిర్ధారించే ప్రత్యేకమైన స్టిమ్యులేషన్ టెస్ట్ చేయించవచ్చు.
లక్షణం చెప్పండి, భరిస్తూ ఆగకండి
తగ్గని అలసట గురించి తర్వాతి విజిట్లో మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. అలసట పెరుగుతుంటే అంతకంటే ముందే చెప్పండి. షెడ్యూల్ చేసిన స్కాన్ వచ్చేవరకు ఆగి అప్పుడు చెబుదాం అనుకోకండి.
మొదటి రక్త పరీక్షలు
థైరాయిడ్ పనితీరు, ఉదయం కార్టిసాల్, రక్తంలో చక్కెర — ఇవన్నీ కలిపి ఒకేసారి చెక్ చేస్తారు. ఇమ్యూనోథెరపీలో అలసటకు అత్యంత సాధారణమైన హార్మోన్ కారణాలు ఇవే.
అవసరమైతే తదుపరి టెస్టులు
ఏదైనా ఫలితం అసాధారణంగా వస్తే, సరిగ్గా ఏ గ్రంథి ప్రభావితమైందో నిర్ధారించడానికి మరిన్ని పిట్యూటరీ హార్మోన్ టెస్టులు లేదా ACTH స్టిమ్యులేషన్ టెస్ట్ చేయవచ్చు.
డాక్టర్ నిర్ణయించిన హార్మోన్ భర్తీ మొదలవుతుంది
హార్మోన్ లోపం నిర్ధారణ అయ్యాక, మీ ఎండోక్రినాలజీ, ఆంకాలజీ బృందం భర్తీ మందును మొదలుపెడుతుంది. డోస్ను వాళ్లే నిర్ణయిస్తారు, వాళ్లే సర్దుబాటు చేస్తారు. అది మీ అంతట మీరు నిర్ణయించుకునే డోస్ ఎప్పుడూ కాదు.
పర్యవేక్షణ, డోస్ సర్దుబాటు
తర్వాతి వారాల్లో మళ్లీ మళ్లీ రక్త పరీక్షలు చేసి, మీ శరీర అవసరం స్థిరపడే కొద్దీ భర్తీ డోస్ను సరిచేస్తారు.
ఏమి ఆశించవచ్చు
చికిత్స మొదలైన తర్వాత హార్మోన్ అలసట ఎంత త్వరగా తగ్గుతుంది?
అడ్రినల్ హార్మోన్ తక్కువగా ఉందని నిర్ధారణ అయ్యాక, డాక్టర్ నిర్ణయించిన స్టెరాయిడ్ భర్తీ మొదలుపెట్టిన కొన్ని రోజుల్లోనే చాలామందికి స్పష్టంగా మెరుగ్గా అనిపిస్తుంది.
థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తుంటే, పూర్తిగా సరికావడానికి సాధారణంగా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది — తరచుగా కొన్ని వారాలు. మళ్లీ మళ్లీ రక్త పరీక్షలు చేస్తూ భర్తీ డోస్ను సర్దుబాటు చేయాల్సి ఉంటుంది కాబట్టి. డయాబెటిస్ వల్ల వచ్చిన అలసట, మీ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మార్గదర్శకత్వంలో రక్తంలో చక్కెర అదుపులోకి వచ్చే కొద్దీ తగ్గుతుంది.
హార్మోన్ మందులు జీవితాంతం వేసుకోవాల్సి వస్తుందా?
ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల వచ్చిన థైరాయిడ్, అడ్రినల్ హార్మోన్ లోపాలకు భర్తీ మందులు తరచుగా జీవితాంతం అవసరమవుతాయి. ఎందుకంటే ఆ హార్మోన్ను స్వయంగా తయారు చేసే గ్రంథి సామర్థ్యం సాధారణంగా తిరిగి రాదు.
ఇది డాక్టర్లు తీసుకునే నిర్ణయం. క్రమం తప్పకుండా రక్త పరీక్షలతో పర్యవేక్షిస్తారు, డోస్ మార్పులు మీ బృందమే చేస్తుంది. బాగా అనిపించిన తర్వాత కూడా మీ అంతట మీరు డోస్ మార్చకూడదని, మందు ఆపకూడదని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. ఏ మార్పైనా మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి. దీని గురించి మరింత జీవితాంతం హార్మోన్ మందుల పేజీలో ఉంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీలో తగ్గని అలసట, హార్మోన్లు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీలో అలసట హార్మోన్ సమస్య వల్ల అని, కేవలం చికిత్స వల్ల కాదని ఎలా తెలుస్తుంది?
సాధారణ చికిత్స అలసట విశ్రాంతి తీసుకుంటే కనీసం కొంచెమైనా తగ్గుతుంది, వారం వారం దాదాపు ఒకేలా ఉంటుంది. రోజురోజుకూ పెరిగే అలసట, రాత్రి బాగా నిద్రపోయినా తగ్గని అలసట, లేదా బరువులో మార్పు, మామూలు కంటే ఎక్కువ చలి, బీపీ తగ్గడం, ఆకలి లేకపోవడంతో వచ్చే అలసటకు హార్మోన్ కారణం ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. "ఇది చికిత్స వల్లనేలే" అనుకోకుండా రక్త పరీక్షలతో చెక్ చేయించాలి.
హార్మోన్ అలసటను కనుక్కోవడానికి ఏ రక్త పరీక్షలు చేస్తారు?
సాధారణంగా మొదట థైరాయిడ్ పనితీరు (TSH, free T4), అడ్రినల్ గ్రంథుల కోసం ఉదయం కార్టిసాల్ టెస్ట్, కొత్తగా డయాబెటిస్ వచ్చిందేమో చూడటానికి బ్లడ్ గ్లూకోజ్ లేదా HbA1c చేస్తారు. ఫలితాన్ని బట్టి మీ బృందం మరిన్ని పిట్యూటరీ హార్మోన్ టెస్టులు లేదా ACTH స్టిమ్యులేషన్ టెస్ట్ చేయించవచ్చు. ఇవన్నీ సాధారణ రక్త పరీక్షలే; చాలావాటి ఫలితాలు అదే రోజు లేదా మరుసటి రోజు వస్తాయి.
హార్మోన్ కారణం దొరికాక చికిత్స ఎంత త్వరగా పనిచేస్తుంది?
అడ్రినల్ హార్మోన్ తక్కువగా ఉందని నిర్ధారణ అయ్యాక, డాక్టర్ నిర్ణయించిన స్టెరాయిడ్ భర్తీ మొదలైన కొన్ని రోజుల్లోనే చాలామందికి స్పష్టంగా మెరుగ్గా అనిపిస్తుంది. థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తుంటే పూర్తిగా సరికావడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది — తరచుగా కొన్ని వారాలు — ఎందుకంటే రక్త పరీక్షలతో డోస్ను సర్దుబాటు చేస్తూ ఉండాలి. డయాబెటిస్ వల్ల వచ్చిన అలసట, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మార్గదర్శకత్వంలో చక్కెర అదుపులోకి వచ్చే కొద్దీ తగ్గుతుంది.
అడ్రినల్ క్రైసిస్ అంటే ఏమిటి? సాధారణ అలసటకు, దానికి తేడా ఏమిటి?
అడ్రినల్ క్రైసిస్ ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. బీపీని, రక్తంలో చక్కెరను స్థిరంగా ఉంచే హార్మోన్ను అడ్రినల్ గ్రంథులు సరిపడా తయారు చేయడం ఆపేస్తాయి. సాధారణ అలసటలా కాకుండా, దీనితో పాటు తీవ్రంగా కళ్లు తిరగడం లేదా స్పృహ తప్పడం, పదే పదే వాంతులు, బీపీ చాలా తక్కువకు పడిపోవడం, లేదా అయోమయం వస్తాయి — తరచుగా రోజుల్లో కాకుండా గంటల్లోనే. దీనికి వెంటనే ఎమర్జెన్సీ చికిత్స కావాలి. దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి లేదా అంబులెన్స్కు ఫోన్ చేయండి. తగ్గుతుందేమో అని ఆగకండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత హార్మోన్ మందులు జీవితాంతం వేసుకోవాలా?
కొందరికి అవును. ఇమ్యూన్ సంబంధిత హార్మోన్ రియాక్షన్ తర్వాత థైరాయిడ్, అడ్రినల్ హార్మోన్ భర్తీ తరచుగా జీవితాంతం అవసరమవుతుంది, ఎందుకంటే ఆ హార్మోన్ను తయారు చేసే గ్రంథి సామర్థ్యం సాధారణంగా తిరిగి రాదు. ఇది డాక్టర్లు తీసుకునే నిర్ణయం. క్రమం తప్పని రక్త పరీక్షలతో పర్యవేక్షిస్తూ, డోస్ను మీ బృందమే సర్దుబాటు చేస్తుంది. మీ అంతట మీరు మొదలుపెట్టడం, ఆపడం, మార్చడం చేయకూడదని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు.
హార్మోన్ అలసటను క్యాన్సర్ పెరుగుతోందని పొరబడే అవకాశం ఉందా?
అవును. ఇది గుర్తించబడకుండా పోవడానికి ఇదే ముఖ్య కారణాల్లో ఒకటి. అలసట పెరుగుతుంటే క్యాన్సర్ పెరుగుతోందేమో అనే భయం సహజమే. కానీ ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల హార్మోన్ గ్రంథి ప్రభావితమవడం అనేది వేరే, సాధారణమైన, చికిత్స ఉన్న కారణం — అది సరిగ్గా అదే అలసటను కలిగిస్తుంది. రక్త పరీక్షలు సాధారణంగా కొన్ని రోజుల్లోనే ఈ రెండింటి మధ్య తేడాను చెప్పగలవు. అందుకే తగ్గని అలసటను మౌనంగా భరించకుండా, హార్మోన్ చెక్ చేయించుకోవాలి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy side effects
- NCCN — Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and vaccines
- ESMO — Patient guides
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తీవ్రంగా కళ్లు తిరగడం, వాంతులు ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీకి; తగ్గని అలసటకు ఈరోజే కాల్ చేయండి
అలసటతో పాటు స్పృహ తప్పడం, పదే పదే వాంతులు, బీపీ పడిపోవడం, అయోమయం ఉంటే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. అలసట మాత్రమే తగ్గకుండా ఉంటే, హార్మోన్ టెస్టుల కోసం అదే రోజు CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.