యువ రోగుల్లో సంతాన సామర్థ్యం, యుక్తవయసు — ఇమ్యూనోథెరపీ హార్మోన్ ప్రభావాలు

థైరాయిడ్, పిట్యూటరీ, లేదా జననగ్రంథుల (అండాశయాలు లేదా వృషణాలు) హార్మోన్ మార్గాల్లో ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ వస్తే ప్రభావితం కావచ్చు. కానీ చాలామందికి ఇలా జరగదు, ఎవరికి ఎంత మేరకు జరుగుతుందో చెప్పడానికి ఇప్పుడున్న ఆధారాలు సరిపోవు. కొంతమంది యువ రోగులు చికిత్స సమయంలో లేదా తర్వాత నెలసరి క్రమం తప్పడం, యుక్తవయసు మార్పులు ఆలస్యం కావడం, లైంగిక కోరిక తగ్గడం గమనిస్తారు — వీటిని చికిత్స బృందానికి చెప్పాలి. కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ వంటి ఇతర చికిత్సల వల్ల కూడా ఇలా కావచ్చు కాబట్టి, మొత్తం ఆంకాలజీ బృందం అంచనా వేస్తుంది.

అవును, ఆ విషయాన్ని ముందే చెప్పడం ముఖ్యం. ఇమ్యూనోథెరపీపై జరిగిన చాలా ట్రయల్స్ యువ రోగుల్లో దీర్ఘకాలిక సంతాన సామర్థ్యం, యుక్తవయసు, ప్రత్యుత్పత్తి ఫలితాలను ప్రత్యేకంగా ట్రాక్ చేసేలా రూపొందించలేదు. ఫాలో-అప్ కాలం తరచుగా కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత ఏమవుతుందో తెలుసుకోవడానికి సరిపోదు. NCCN, ASCO వంటి మార్గదర్శక సంస్థలు ఈ లోటును అంగీకరించి, అందరికీ ఒకే భరోసా గానీ ఒకే హెచ్చరిక గానీ కాకుండా వ్యక్తిగత కౌన్సెలింగ్ సూచిస్తాయి. కాబట్టి మంచి లేదా చెడు ఫలితాన్ని ఊహించుకోకుండా, నేరుగా అడగండి.

సమయం అనుమతించినప్పుడల్లా, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ఆంకాలజీ బృందంతో ఈ విషయం ప్రస్తావించడం మంచిది. ముఖ్యంగా ఇమ్యూనోథెరపీని కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్‌తో కలిపి ఇస్తుంటే — వాటికి సంతానంపై స్పష్టమైన ప్రమాదాలు ఉంటాయి. అండాలు లేదా వీర్యకణాలను ఫ్రీజ్ చేయడం వంటి మార్గాలు సాధారణంగా క్యాన్సర్ బృందంతో కలిసి పనిచేసే ఫర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు. నిర్ణయం క్యాన్సర్ అత్యవసరత, వయసు, యుక్తవయసు దశ, వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ కోరికలపై ఆధారపడుతుంది. చికిత్స మొదలయ్యాక కొన్ని మార్గాలు ఆచరణలో సాధ్యం కావు.

కొద్దిమంది యువ రోగుల్లో, పిట్యూటరీ లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథిపై వచ్చే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ యుక్తవయసును నడిపించే హార్మోన్లను నెమ్మదింపజేయవచ్చు లేదా మార్చవచ్చు. దాంతో యుక్తవయసు మార్పులు ఆలస్యం కావచ్చు లేదా ఆగిపోవచ్చు. ఇది అసాధారణం. రూపాన్ని చూసి ఊహించకుండా, సాధారణ హార్మోన్ రక్త పరీక్షల్లో దీన్ని పర్యవేక్షిస్తారు. ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్న టీనేజర్‌లో యుక్తవయసు మార్పులు ఆశించినట్టు రాకపోతే, లేదా ఎదుగుదల నెమ్మదించినట్టు అనిపిస్తే, హార్మోన్ స్థాయిలు చెక్ చేయడానికి పిల్లల లేదా టీనేజ్ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి.

తీవ్రమైన వాంతులు లేదా విరేచనాలు, కుప్పకూలడం లేదా స్పృహ తప్పడం, అయోమయం, ఒక్కసారిగా కడుపులో తీవ్రమైన నొప్పి, లేదా విపరీతమైన నీరసం అడ్రినల్ క్రైసిస్‌కు సంకేతం కావచ్చు. ఇది అరుదైనదే అయినా ప్రాణాపాయ హార్మోన్ అత్యవసర పరిస్థితి, ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్న యువకులు, అంతకుముందు ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారిలో కూడా రావచ్చు. వీటికి వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఈ సంకేతాలు లేకుండా తగ్గని అలసట లేదా వికారం మాత్రమే ఉంటే — అది అత్యవసరం కాదు, కానీ అదే రోజు చికిత్స బృందానికి చెప్పండి.

ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల థైరాయిడ్, పిట్యూటరీ, లేదా జననగ్రంథుల హార్మోన్లు ప్రభావితమైన కొంతమంది యువ రోగులకు హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ కొనసాగించాల్సి వస్తుంది, తక్కువ మందికి దీర్ఘకాలం. ఒక రోగికి అది వర్తిస్తుందా, ఎంత కాలం అనేది కాలక్రమేణా చేసే హార్మోన్ టెస్టుల ఆధారంగా ఎండోక్రినాలజీ, ఆంకాలజీ బృందాలు కలిసి నిర్ణయిస్తాయి — సొంతంగా నిర్ణయించడం, మొదలుపెట్టడం, ఆపడం ఎప్పుడూ చేయకూడదు. ఒకసారి నిర్ణయించి వదిలేయకుండా, మధ్యమధ్యలో మళ్లీ సమీక్షిస్తారని కుటుంబాలు ఆశించవచ్చు.