సైటోకైన్ థెరపీ: ఇంటర్‌ఫెరాన్, ఇంటర్‌ల్యూకిన్ ఇప్పుడు ఎక్కడ ఉన్నాయి?

రోగనిరోధక వ్యవస్థ స్పందిస్తుందని తెలిసిన క్యాన్సర్లలో ముఖ్యంగా వాడారు. ఇంటర్‌ఫెరాన్ ఆల్ఫాను ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మెలనోమా సర్జరీ తర్వాత, హెయిరీ సెల్ లుకేమియాలో, టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లు రాకముందు క్రానిక్ మైలాయిడ్ లుకేమియాలో, కొన్ని న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితుల్లో, కపోసి సార్కోమాలో, ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో ఇచ్చారు. హై-డోస్ ఇంటర్‌ల్యూకిన్-2ను వ్యాపించిన మెలనోమా, వ్యాపించిన కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో వాడారు. రెండూ 1980ల చివరి నుంచి 2000ల వరకు ఉన్న కాలానికి చెందినవి. కొద్దిమంది రోగుల్లో స్పందన చాలా కాలం నిలిచింది. ఇవ్వడం ఎంత కష్టమైనా వైద్య రంగం వీటిని కొనసాగించడానికి కారణం అదే.

అవును, కానీ ఇంతకుముందు కంటే చాలా పరిమిత పాత్రల్లో. పాలిసైథీమియా వెరా, ఎసెన్షియల్ థ్రోంబోసైథీమియా వంటి మైలోప్రొలిఫరేటివ్ వ్యాధుల్లో హెమటాలజిస్టులు పెగిలేటెడ్ ఇంటర్‌ఫెరాన్ ఆల్ఫాను ఇంకా వాడుతున్నారు; అప్పుడప్పుడు హెయిరీ సెల్ లుకేమియాలో, ఎంపిక చేసిన న్యూరోఎండోక్రైన్ సందర్భాల్లో కూడా. ఇంటెన్సివ్ కేర్ సదుపాయం ఉన్న ప్రత్యేక కేంద్రాల్లో, బాగా ఫిట్‌గా ఉండి జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన రోగులకు హై-డోస్ ఇంటర్‌ల్యూకిన్-2 కొన్ని మార్గదర్శకాల్లో ఇంకా ఉంది. ట్యూమర్-ఇన్‌ఫిల్ట్రేటింగ్ లింఫోసైట్ ప్రోటోకాల్స్‌లో భాగంగా కూడా ఇంటర్‌ల్యూకిన్-2 ఇస్తారు. మెలనోమాకు అడ్జువెంట్ ఇంటర్‌ఫెరాన్ NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల్లో చాలావరకు భర్తీ అయింది. భారత్‌లో సాధారణ ఘన కణితుల్లో వీటి రొటీన్ వాడకం ఇప్పుడు అరుదు.

అవి అసలు పనిచేయలేదని కాదు; అవి పనిచేసే విధానం, వాటిని ఇవ్వాల్సిన విధానం కారణం. రెండూ ఒక నిర్దిష్టమైన బ్రేక్‌పై కాకుండా మొత్తం రోగనిరోధక వ్యవస్థపై ఒకేసారి పనిచేస్తాయి, అందుకే ప్రభావం, విషప్రభావం కలిసే వచ్చాయి. క్యాపిలరీ లీక్, తక్కువ బీపీ కోసం హై-డోస్ ఇంటర్‌ల్యూకిన్-2కు హాస్పిటల్ అడ్మిషన్, తరచుగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ పర్యవేక్షణ అవసరమయ్యేది. ఇంటర్‌ఫెరాన్ అంటే నెలల తరబడి ఇంజెక్షన్లు, ఫ్లూ లాంటి లక్షణాలు, తీవ్రమైన అలసట, దిగులు వచ్చే నిజమైన ప్రమాదం. కొద్దిమందికి మాత్రమే లాభం కలిగింది, వారిని ముందుగానే గుర్తించే నమ్మదగిన టెస్ట్ లేదు. కొత్త రకాలను చాలా విస్తృతమైన రోగుల వర్గానికి డే కేర్‌లో కొద్దిసేపటి ఇన్ఫ్యూజన్‌గా ఇవ్వగలుగుతున్నారు.

కాదు. ఇది వేరే రకం మందు, వేరే విధంగా ఇస్తారు; రోజువారీ అనుభవం సాధారణంగా పోల్చదగినది కాదు. చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లను ప్రతి 2–6 వారాలకు ఒకసారి డే కేర్ కుర్చీలో కొద్దిసేపటి ఇన్ఫ్యూజన్‌గా ఇస్తారు; సైకిళ్ల మధ్య చాలామంది ఇంట్లోనే సర్దుకుపోతారు. అలాగని ఆధునిక ఇమ్యూనోథెరపీ ఇబ్బందులు లేనిది కాదు. అది పేగులు, ఊపిరితిత్తులు, లివర్, చర్మం, థైరాయిడ్ లేదా ఇతర గ్రంథుల్లో ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపును కలిగించవచ్చు. అది ఇంటర్‌ఫెరాన్ ఫ్లూ లాంటి లక్షణాల నుంచి వేరే సమస్య; దాన్ని మౌనంగా భరించకుండా ముందుగానే చెప్పాలి.

చాలా అరుదుగా ఇస్తారు. హై-డోస్ ఇంటర్‌ల్యూకిన్-2కు ప్రత్యేక ఇన్‌పేషెంట్ బెడ్లు, ఇంటెన్సివ్ కేర్ బ్యాకప్, క్యాపిలరీ లీక్ సిండ్రోమ్‌ను అదుపు చేయడంలో అనుభవం ఉన్న బృందం అవసరం; భారత్‌లో దీనికి సిద్ధంగా ఉన్న కేంద్రాలు చాలా తక్కువ. ఇంటర్‌ఫెరాన్ ఎక్కువగా అందుబాటులో ఉంటుంది, దాన్ని ఎక్కువగా హెమటాలజిస్టులు సూచిస్తారు, ఘన కణితులకు కాదు. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ ఇమ్యూనోథెరపీని మా కేంద్రాల్లో డే కేర్‌గా ఇస్తుంది; స్పందన అంచనా కోసం PET-CT భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు. మేము CAR-T గానీ ఏ సెల్ థెరపీ ఉత్పత్తి గానీ అందించము; అలాంటి చికిత్స నిజంగా అవసరమైనప్పుడు, దాన్ని అందించే కేంద్రానికి రోగులను రిఫర్ చేస్తాం.

కాదు. ఇంటర్‌ఫెరాన్‌లు, ఇంటర్‌ల్యూకిన్‌లు డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌పై మాత్రమే ఇచ్చే బయోలాజికల్ మందులు. వాటిని స్పెషలిస్ట్ పర్యవేక్షణలో ఇంజెక్షన్ లేదా ఇన్ఫ్యూజన్‌గా, నిర్దిష్ట డోస్‌లలో ఇస్తారు; వాటి విషప్రభావాలు తెలిసినవే. ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్లు, "ఇమ్యూనిటీ డ్రిప్స్", ఇమ్యూనిటీని మార్చే సప్లిమెంట్లు అని అమ్మే ఉత్పత్తులు ప్యాకింగ్‌పై ఏమి రాసినా సైటోకైన్ థెరపీ కావు. సంప్రదాయ వైద్య విధానాలకు వాటి స్థానం వాటికి ఉంది, చాలా కుటుంబాలు వాటిని వాడతాయి. దాని గురించి వాదించడం ఉద్దేశం కాదు; చెప్పడమే ముఖ్యం. మీరు తీసుకుంటున్నది ఏదైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పాలి. లివర్ లేదా రక్త కణాలపై చెప్పని ప్రభావాలు ఉంటే, నిజమైన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్‌ను అర్థం చేసుకోవడం చాలా కష్టమవుతుంది.