Medical Oncologist
చికిత్స పనిచేయనప్పుడు
ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోయింది: ఇప్పుడు ఏమిటి?
స్కాన్లో క్యాన్సర్ మళ్లీ పెరుగుతున్నట్టు కనిపించిందా? తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో చూపించే పటం ఈ పేజీ. మొదటి అడుగు, ఆ పెరుగుదల నిజమైనదేనా అని నిర్ధారించుకోవడం. రెండో అడుగు, మిగిలి ఉన్న దారులను చూడటం — ఇక క్యాన్సర్పై చికిత్స తీసుకోకూడదనే దారితో సహా. దాదాపు ప్రతి సందర్భంలోనూ మీరు ఈ రోజే నిర్ణయం తీసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలో కూడా ఇక్కడ ఉంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఇప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?
- ఈ వార్త విన్న రోజు గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోయిందని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయకపోతే ఇంకా ఏ దారులు ఉన్నాయి?
- ఎంత త్వరగా నిర్ణయం తీసుకోవాలి?
- మొదటి 2 వారాల్లో ఏమి చేయాలి?
- పాలియేటివ్ కేర్కు పంపితే చికిత్స ముగిసినట్టేనా?
- ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఇప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?
మొదట, స్కాన్లో కనిపించిన పెరుగుదల నిజంగా క్యాన్సర్ పెరగడమేనా (progression), లేక ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల వచ్చే తాత్కాలిక వాపా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. అది నిజమైన పెరుగుదల అని తేలితే, సాధారణంగా ఉండే దారులు ఇవి: వేరే సిస్టమిక్ చికిత్సకు (శరీరమంతా పనిచేసే మందు) మారడం, పెరుగుతున్న ఒక్క భాగానికి మాత్రమే స్థానిక చికిత్స ఇవ్వడం, క్లినికల్ ట్రయల్ గురించి అడగడం, లేదా లక్షణాల నియంత్రణపై దృష్టి పెట్టడం. చాలా కుటుంబాలకు నిర్ణయం తీసుకోవడానికి గంటలు కాదు, రోజుల సమయం ఉంటుంది.
ఈ పేజీ ఆ వార్త విన్న రోజే చదవడానికి రాసినది. ఇక్కడ ఉన్నది ఏదీ మీ పరిస్థితికి సిఫార్సు కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్తో జరిగే సంభాషణలో ఏఏ విషయాలు రావాలో చూపించే పటం మాత్రమే ఇది. హడావుడిగా ఉండే క్లినిక్లో తరచుగా వదిలేసే భాగాలను మీరే అడిగి తెలుసుకోవడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ క్యాన్సర్ నిజంగా పెరిగిందా, మీకు ఏ దారి సరిపోతుంది అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ స్కాన్లు, మీ రిపోర్ట్లు, మీ చికిత్స చరిత్ర అన్నీ చూసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ఇక్కడ ఉన్నది ఆ సంభాషణకు సిద్ధం కావడానికి మాత్రమే.
ఈ పేజీ సాధారణ రోగి-అవగాహన సమాచారం మాత్రమే. మీ రోగనిర్ధారణ, స్కాన్లు, చికిత్స చరిత్ర ఆధారంగా మీ సొంత ఆంకాలజీ బృందం ఇచ్చే రాతపూర్వక సలహాకు ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు.ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి
ఈ వార్త విన్న రోజు గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
షాక్లో ఉన్నప్పుడు అన్నీ ఒకేసారి గుర్తుండవు. కింద ఉన్నవి మాత్రం గుర్తుంచుకోండి. మిగతా పేజీ వీటినే వివరంగా చెబుతుంది.
నిర్ణయించే ముందు నిర్ధారించుకోండి
ఒక్క స్కాన్ తరచుగా సరిపోదు. ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం మొదలుపెట్టే ముందు కణితి (ట్యూమర్) పెద్దదైనట్టు స్కాన్లో కనిపించేలా చేయవచ్చు.
సాధారణంగా దారులు మిగిలే ఉంటాయి
సిస్టమిక్ చికిత్స మార్చడం, పెరుగుతున్న ఒక్క చోటుకు చికిత్స ఇవ్వడం, క్లినికల్ ట్రయల్, లేదా లక్షణాల నియంత్రణ మాత్రమే.
గంటలు కాదు, రోజులు
కొన్ని నిర్దిష్ట అత్యవసర పరిస్థితులు తప్ప, సమాచారం సేకరించుకోవడానికి చాలా కుటుంబాలకు ఒకటి నుంచి 3 వారాల సమయం ఉంటుంది.
పాలియేటివ్ కేర్ పక్కపక్కనే నడుస్తుంది
లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం, జీవన నాణ్యతకు తోడ్పాటు ఇచ్చే ఈ సేవను ఇప్పుడే జోడించుకోవచ్చు. ఇది చివరి దారి కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమొదటి ప్రశ్న
ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోయిందని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
ఒక్క స్కాన్తో కాదు. ఒకటి కంటే ఎక్కువ స్కాన్లతో, మీరు నిజంగా ఎలా ఉన్నారు అనేదాన్ని కూడా కలిపి చూసి నిర్ధారిస్తారు. ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం మొదలుపెట్టే ముందు, స్కాన్లో కణితి తాత్కాలికంగా పెద్దదైనట్టు కనిపించవచ్చు. దీన్ని సూడోప్రోగ్రెషన్ (pseudoprogression) అంటారు. అందుకే ESMO, ASCO వంటి మార్గదర్శక సంస్థలు, పెరుగుదలలా కనిపించినదాన్ని మళ్లీ స్కాన్ చేసి నిర్ధారించుకోవాలని సూచిస్తాయి. ఈ రెండో స్కాన్ సాధారణంగా 4 నుంచి 8 వారాల తర్వాత చేస్తారు.
కలిపి చూసే విషయాలు ఏవి?
మొదటిది స్కాన్. కొత్త స్కాన్ను విడిగా చదవకుండా, మీ పాత స్కాన్తో నేరుగా పోల్చి చూస్తారు. తర్వాతిది మీ లక్షణాలు, మీ రోజువారీ పనులు: నెల క్రితం ఎలా ఉన్నారో ఇప్పుడూ అలాగే తింటున్నారా, నడుస్తున్నారా, నిద్రపోతున్నారా. చివరిది మీ క్యాన్సర్ రకానికి సంబంధించిన రక్త పరీక్షలు లేదా ట్యూమర్ మార్కర్ ఏ దిశలో మారుతున్నాయి అనేది. ఈ మూడింటినీ కలిపి చూసినప్పుడే సరైన చిత్రం వస్తుంది.
చికిత్సకు స్పందనను అంచనా వేసే స్కాన్లు భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో జరుగుతాయి. కాబట్టి కొత్త చిత్రాలు మాత్రమే కాకుండా, పాత చిత్రాలు కూడా రిపోర్ట్ రాసే రేడియాలజిస్ట్కు పోల్చి చూడటానికి అందేలా చూడమని అడగండి.
రెండో స్కాన్ కోసం ఎప్పుడు ఆగరు?
ఒక్క పరిస్థితిలో నిర్ధారణ స్కాన్ను వదిలేస్తారు. మీ ఆరోగ్యం స్పష్టంగా దిగజారుతుంటే — బరువు వేగంగా తగ్గుతుంటే, నొప్పి పెరుగుతుంటే, ఆయాసం మొదలైతే — 4 నుంచి 8 వారాలు ఆగడం సురక్షితం కాదు. అప్పుడు మీ బృందం మొదటి స్కాన్ ఆధారంగానే చర్య తీసుకుంటుంది. ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం. ఈ రెండు పరిస్థితుల్లో మీరు దేనిలో ఉన్నారో స్పష్టంగా బయటకు చెప్పమని వారిని అడగడం పూర్తిగా సమంజసమే.
క్యాన్సర్ అసాధారణంగా వేగంగా పెరిగితే?
కొద్దిమంది రోగుల్లో క్యాన్సర్ అసాధారణ వేగంతో పెరుగుతుంది. వైద్య సాహిత్యంలో దీన్ని హైపర్ప్రోగ్రెషన్ (hyperprogression) అని పేర్కొంటారు. ఇది అరుదు, దీనిపై ఇంకా అధ్యయనాలు జరుగుతున్నాయి, దీన్ని మీరు మీ అంతట మీరు గుర్తించలేరు. ఒక్క చిత్రం నుంచి గానీ, ఒక్క లక్షణం నుంచి గానీ కాకుండా, స్కాన్ల మధ్య మార్పు ఎంత వేగంగా జరుగుతోందో చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని అంచనా వేస్తారు.
మీకు తెలుసా
స్కాన్లో పరిస్థితి అధ్వాన్నంగా కనిపించినంత మాత్రాన అది ఆటోమేటిక్గా క్యాన్సర్ పెరగడం కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక కణాలను కణితిలోకి ఆకర్షించగలదు. దాంతో కణితి తగ్గడం మొదలుపెట్టే ముందు స్కాన్లో పెద్దదిగా కనిపించవచ్చు. చికిత్స విఫలమైందని ప్రకటించడానికి ఒక్క స్కాన్ చాలా అరుదుగా సరిపోవడానికి కారణం ఇదే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇది సిఫార్సు కాదు, ఒక చట్రం
ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయకపోతే ఇంకా ఏ దారులు ఉన్నాయి?
సాధారణంగా 4 లేదా 5 దారులు ఉంటాయి, వాటికి ర్యాంకులు లేవు. మీ క్యాన్సర్ రకం, ఎంత పెరిగింది, మీరు ఎంత బాగున్నారు అనేదాన్ని బట్టి వాస్తవంగా ఉండే ఎంపికలు: సిస్టమిక్ చికిత్స మార్చడం, పెరుగుతున్న 1 లేదా 2 భాగాలకు స్థానిక చికిత్స, క్లినికల్ ట్రయల్ గురించి అడగడం, ఆగి మళ్లీ స్కాన్ చేయడం, లేదా లక్షణాల నియంత్రణ మాత్రమే.
సిస్టమిక్ చికిత్స మార్చడం
ఇందులో ఏమి జరుగుతుంది: మీ క్యాన్సర్ రకానికి, బయోమార్కర్ ఫలితాలకు ఆమోదం పొందిన మందు ఉన్నచోట, కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, లేదా వేరే ఆమోదిత మందుకు మారడం.
సాధారణంగా ఎవరు ఆలోచిస్తారు: క్యాన్సర్పై మరో చికిత్స తీసుకునేంత ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారు, సరైన తర్వాతి లైన్ చికిత్సను ఇంకా వాడనివారు.
1 లేదా 2 చోట్లకు స్థానిక చికిత్స
ఇందులో ఏమి జరుగుతుంది: పెరుగుతున్న భాగానికి మాత్రమే రేడియేషన్ లేదా సర్జరీ. చాలాసార్లు సిస్టమిక్ చికిత్స కొనసాగుతూనే ఉంటుంది. దీన్ని కొన్నిసార్లు ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ (oligoprogression) అంటారు.
సాధారణంగా ఎవరు ఆలోచిస్తారు: మిగతా అంతా స్థిరంగా ఉండి, 1 లేదా 2 చోట్ల మాత్రమే క్యాన్సర్ పెరుగుతున్నవారు.
ఆగి, మళ్లీ స్కాన్ చేయడం
ఇందులో ఏమి జరుగుతుంది: స్కాన్లో మార్పు చిన్నదిగా లేదా అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు, ఏదీ మార్చే ముందు కొద్ది విరామం ఇచ్చి మళ్లీ స్కాన్ చేయడం.
సాధారణంగా ఎవరు ఆలోచిస్తారు: బాగానే ఉన్నట్టు అనిపిస్తూ, సూడోప్రోగ్రెషన్ అవకాశాన్ని ఇంకా తోసిపుచ్చలేని రోగులు.
క్లినికల్ ట్రయల్
ఇందులో ఏమి జరుగుతుంది: ఒక అధ్యయన ప్రోటోకాల్ కింద ఇచ్చే ప్రయోగాత్మక చికిత్స. అర్హత నియమాలు కఠినంగా ఉంటాయి. ట్రయల్లో చేరగలరని ఎప్పుడూ ఖాయం కాదు.
సాధారణంగా ఎవరు ఆలోచిస్తారు: ఆమోదిత చికిత్సలకు మించి దారులు వెతకాలనుకునేవారు, ట్రయల్ నియమాలకు సరిపోయేంత ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారు.
లక్షణాల నియంత్రణ మాత్రమే
ఇందులో ఏమి జరుగుతుంది: క్యాన్సర్ను లక్ష్యంగా చేసుకునే మరో చికిత్స లేకుండా, నొప్పి, ఆయాసం, ఆకలి, అలసటను చురుకుగా నియంత్రించడం.
సాధారణంగా ఎవరు ఆలోచిస్తారు: సౌకర్యానికి, ఇంట్లో గడిపే సమయానికి, మళ్లీ మళ్లీ హాస్పిటల్కు తిరగాల్సిన అవసరం లేకపోవడానికి ప్రాధాన్యం ఇచ్చే రోగులు, కుటుంబాలు.
వీటిలో మీకు ఏవి వర్తిస్తాయి అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాలు, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సలు, ప్రస్తుత శారీరక సామర్థ్యంపై ఆధారపడుతుంది. ఈ కార్డులు సంభాషణ మొదలుపెట్టడానికి మాత్రమే, ర్యాంకింగ్ కాదు.
చివరి దారి, అంటే లక్షణాల నియంత్రణ మాత్రమే, కూడా ఆలోచించి తీసుకునే వైద్య నిర్ణయమే. అది నిర్ణయం లేకపోవడం కాదు, సంరక్షణ ఆపేయడం కూడా కాదు.
మీకు నిజంగా ఉన్న సమయం
ఎంత త్వరగా నిర్ణయం తీసుకోవాలి?
సాధారణంగా ఒకటి నుంచి 3 వారాలు. అదే రోజు కాదు. స్కాన్లో క్యాన్సర్ పెరిగినట్టు కనిపించడం అదే రోజు చికిత్స చేయాల్సిన అత్యవసర పరిస్థితి కావడం చాలా అరుదు. ఆ సమయాన్ని వెంటనే ఏదో ఒకదానికి ఒప్పుకోవడానికి కాకుండా, సమాచారం సేకరించడానికి వాడుకోవడం మేలు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ను సూటిగా ఇలా అడగండి: "మనం ఇంకో 2 వారాలు తీసుకుంటే ఏమి మారుతుంది?" వారి సమాధానమే మీకు ఎంత సమయం ఉందో ఖచ్చితంగా చెబుతుంది.
తొందర ఎక్కువగా మనసులోనే ఉంటుంది
త్వరగా నిర్ణయించాలనే ఒత్తిడి చాలాసార్లు వైద్య అవసరం నుంచి కాదు, మనసులో కలిగే భావన నుంచి వస్తుంది. స్కాన్ రిపోర్ట్, ఒక ఫోన్ కాల్, వెయిటింగ్ రూమ్లో ఒక సంభాషణ — ఇవన్నీ ఒకే మధ్యాహ్నం వచ్చిపడితే, 2 వారాల గడువు కూడా 2 గంటల గడువులా అనిపిస్తుంది.
నిజానికి, చాలా క్యాన్సర్లలో తర్వాతి లైన్ చికిత్సను పద్నాలుగు రోజుల తర్వాత మొదలుపెట్టడం సాధారణమే, వైద్యపరంగా ఆమోదయోగ్యమైన సమయమే. ఆ రోజులను క్యాన్సర్ పెరుగుదలను నిర్ధారించుకోవడానికి, రిపోర్ట్లు చేతికి తెచ్చుకోవడానికి, చికిత్స లక్ష్యాల (goals of care) గురించి ఒక నిజాయితీ సంభాషణ జరపడానికి వాడుకుంటే, అదే వారం ఏదో ఒకటి మొదలుపెట్టడం కంటే సాధారణంగా మెరుగైన నిర్ణయం వస్తుంది.
కుటుంబంలో ఒకరు రిపోర్ట్లు సేకరించే పని, మరొకరు ప్రశ్నలు రాసుకునే పని తీసుకుంటే, ఈ రోజులు మరింత ఉపయోగపడతాయి. ఏ నిర్ణయమూ తీసుకోకుండానే ఈ పనులన్నీ చేయవచ్చు.
!
స్కాన్ ఏమి చూపించినా, వీటికి ఇప్పుడే వైద్య సహాయం కావాలి
కొత్తగా ఆయాసం రావడం లేదా ఉన్న ఆయాసం పెరగడం; ఛాతీలో లేదా పొట్టలో నీరు చేరడం; వెన్నునొప్పితో పాటు కొత్తగా కాళ్లలో బలహీనత, తిమ్మిరి, లేదా మూత్రం పోయడంలో ఇబ్బంది; అదుపులోకి రాని నొప్పి; లేదా ఎలాంటి రక్తస్రావమైనా.
స్కాన్తో సంబంధం లేకుండా, వీటిని వాటికవే అత్యవసరంగా చూడాల్సిన సమస్యలుగా పరిగణిస్తారు. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకండి. మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి, లేదా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
ఈ రోజే వార్త విన్నట్లయితే
మొదటి 2 వారాల్లో ఏమి చేయాలి?
ఈ క్రమంలో 5 పనులు: రిపోర్ట్లు చేతికి తెచ్చుకోవడం, సరిగ్గా ఏమి పెరిగిందో తెలుసుకోవడం, తర్వాతి చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటో అడగడం, ఎవరూ ప్రస్తావించని దారి గురించి అడగడం, లక్షణాలకు తోడ్పాటును పక్కపక్కనే జోడించడం. వీటిలో ఏదీ మిమ్మల్ని ఒక నిర్ణయానికి కట్టిపడేయదు.
రెండు స్కాన్ రిపోర్ట్లూ తీసుకోండి, తాజాది మాత్రమే కాదు
ప్రస్తుత రిపోర్ట్, దానికి ముందటి రిపోర్ట్, అలాగే స్కాన్ చిత్రాలను కూడా డిస్క్లో లేదా లింక్గా అడగండి. క్యాన్సర్ పెరిగిందా అనేది ఒక పోలిక. కాబట్టి ఒక్క రిపోర్ట్ విడిగా మీకు చాలా తక్కువ చెబుతుంది.
మీ విషయంలో "progression" అంటే సరిగ్గా ఏమిటో అడగండి
ఎంత పెరిగింది, ఎక్కడ పెరిగింది, ఒక్క చోటా లేక చాలా చోట్లా? మిగతా అంతా స్థిరంగా ఉండి ఒక్క చోటే పెరుగుతుంటే జరిగే సంభాషణ, ఒకేసారి చాలా చోట్ల పెరిగినప్పుడు జరిగే సంభాషణ పూర్తిగా వేరుగా ఉంటాయి.
తర్వాతి చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటో అడగండి
వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడమా, లక్షణాల నుంచి ఉపశమనమా, లేక ఏదైనా ప్రత్యేకమైన దాని కోసం సమయం పొందడమా? ఇదే చికిత్స లక్ష్యాల (goals of care) ప్రశ్న. హడావుడిగా ఉండే క్లినిక్లో చాలా తరచుగా అడగకుండా మిగిలిపోయే ప్రశ్న ఇదే.
మీకు చెప్పని దారి గురించి అడగండి
క్యాన్సర్పై ఇక ఎలాంటి చికిత్స తీసుకోకపోవడం అనే దారితో సహా. దాన్ని బయటకు అనడం సంభాషణను ముగించదు. సాధారణంగా గదిలో ఉన్న అందరికీ మిగతా సంభాషణను మరింత నిజాయితీగా మారుస్తుంది.
లక్షణాలకు, సహాయక సంరక్షణకు ఇప్పుడే ఏర్పాటు చేసుకోండి
చికిత్స నిర్ణయం ఏ వైపు వెళ్లినా సరే. నొప్పి, ఆకలి, నిద్ర, ఆయాసం వంటివి సంక్షోభం వచ్చినప్పుడు కాకుండా ముందుగానే రిఫరల్ చేస్తే మెరుగ్గా అదుపులో ఉంటాయి.
చివరి దారి కాదు, పక్కపక్కనే నడిచే సేవ
పాలియేటివ్ కేర్కు పంపితే చికిత్స ముగిసినట్టేనా?
కాదు. పాలియేటివ్ కేర్ అంటే లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం, జీవన నాణ్యతకు తోడ్పాటు. ఇది క్యాన్సర్ చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కాదు, దానితో పాటే నడుస్తుంది. ఒకే వారంలో కొత్త లైన్ సిస్టమిక్ చికిత్స మొదలుపెట్టి, పాలియేటివ్ కేర్ బృందాన్ని కూడా కలవవచ్చు. ASCO, WHO రెండూ దీన్ని చివరి వారాల కోసం దాచుకునే సేవగా కాకుండా, ముందుగానే ప్రారంభించాల్సిన సేవగా వర్ణిస్తాయి.
ఈ బృందం ఏమి చూసుకుంటుంది?
హడావుడిగా ఉండే ఆంకాలజీ క్లినిక్కు అతి తక్కువ సమయం దొరికే భాగాలపైనే పాలియేటివ్ కేర్ బృందం పనిచేస్తుంది: పూర్తిగా అదుపులోకి రాని నొప్పి, ఆయాసం, ఆకలి తగ్గడం, నిద్ర సరిగా పట్టకపోవడం, రోగిలోనూ కుటుంబంలోనూ ఉండే ఆందోళన, ఎవరూ మొదలుపెట్టాలనుకోని ఆచరణాత్మక ప్రణాళిక.
ఈ బృందాన్ని జోడించడం వల్ల మీ ఆంకాలజిస్ట్ దూరమవరు. మీ తర్వాతి స్కాన్ రద్దవదు. తర్వాతి లైన్ చికిత్సకు మీ అర్హత కూడా మారదు.
క్యాన్సర్ పెరిగిన సమయంలోనే ఇది ఎందుకు ముఖ్యం?
కారణం సమయమే. చాలా కుటుంబాలు పాలియేటివ్ రిఫరల్ను ఓటమిని ఒప్పుకోవడంలా భావించి, లక్షణాలు తీవ్రమయ్యే వరకు వాయిదా వేస్తాయి. అప్పటికి ఆ బృందం స్థిరమైన తోడ్పాటు ఇవ్వడానికి బదులు సంక్షోభాన్ని నియంత్రించే పనిలో పడిపోతుంది.
మీరు ఇంకా చికిత్స దారుల గురించి ఆలోచిస్తున్న సమయంలోనే దీన్ని అడిగితే, ఈ సేవ నిజంగా ఎక్కువగా ఉపయోగపడే రూపంలో మీకు అందుతుంది. మీరు చికిత్స గురించి ఆలోచించడం మానేశారని ఇది ఎవరికీ సంకేతం ఇవ్వదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోయిందని ఎలా తెలుస్తుంది?
ఒకటి కంటే ఎక్కువ స్కాన్లు, మీరు ఎలా ఉన్నారు అనేది కలిపి చూసి నిర్ణయిస్తారు. ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం మొదలుపెట్టే ముందు స్కాన్లో కణితి తాత్కాలికంగా పెద్దదిగా కనిపించవచ్చు. దీన్ని సూడోప్రోగ్రెషన్ అంటారు. అందుకే ESMO, ASCO వంటి మార్గదర్శక సంస్థలు, పెరుగుదలలా కనిపించినదాన్ని సాధారణంగా 4 నుంచి 8 వారాల తర్వాత మళ్లీ స్కాన్ చేసి నిర్ధారించుకోవాలని సూచిస్తాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ పాత స్కాన్తో పోలిస్తే కొత్త స్కాన్ ఏమి చూపిస్తోంది, మీ లక్షణాలు, రోజువారీ పనులు దిగజారుతున్నాయా, సంబంధిత రక్త పరీక్షలు లేదా ట్యూమర్ మార్కర్లు ఎలా మారుతున్నాయి అనే వాటిని కలిపి చూస్తారు. మీ ఆరోగ్యం స్పష్టంగా దిగజారుతూ, ఆగడం సురక్షితం కానప్పుడు మాత్రమే నిర్ధారణ స్కాన్ను వదిలేస్తారు.
ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయకపోతే ఏ ఏ దారులు ఉంటాయి?
సాధారణంగా చాలా దారులు ఉంటాయి, వాటిని ఒకదానితో ఒకటి పోల్చి ర్యాంకులు ఇవ్వరు. మీ క్యాన్సర్ రకం, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సలు, ప్రస్తుత శారీరక సామర్థ్యాన్ని బట్టి వాస్తవంగా ఉండే ఎంపికలు ఇవి: వర్తించే చోట కీమోథెరపీ లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ వంటి వేరే సిస్టమిక్ చికిత్సకు మారడం; సిస్టమిక్ చికిత్స కొనసాగిస్తూనే పెరుగుతున్న 1 లేదా 2 భాగాలకు రేడియేషన్ లేదా సర్జరీతో స్థానిక చికిత్స; మీకు అర్హత ఉండే క్లినికల్ ట్రయల్ ఏదైనా ఉందేమో అడగడం; లేదా క్యాన్సర్పై మరో చికిత్స లేకుండా లక్షణాల నియంత్రణ, జీవన నాణ్యతకు సంరక్షణను ఎంచుకోవడం. ఆ చివరి దారి ఆలోచించి తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం, సంరక్షణను ఆపేయడం కాదు. మీకు ఏవి వర్తిస్తాయి అనేది మీ సొంత లక్ష్యాలను దృష్టిలో పెట్టుకుని మీ ఆంకాలజిస్ట్తో జరపాల్సిన సంభాషణ.
తర్వాత ఏమి చేయాలో ఎంత త్వరగా నిర్ణయించుకోవాలి?
చాలా సందర్భాల్లో మీకు ఒకటి నుంచి 3 వారాల సమయం ఉంటుంది, అదే రోజు కాదు. స్కాన్లో క్యాన్సర్ పెరిగినట్టు కనిపించడం అదే రోజు చూడాల్సిన అత్యవసరం కావడం అరుదు. ఆ సమయాన్ని వెంటనే ఒప్పుకోవడానికి కాకుండా సమాచారం సేకరించడానికి వాడుకోవడం సాధారణంగా మేలు. ఇప్పుడే వైద్య సహాయం కావాల్సిన మినహాయింపులు ఇవి: కొత్తగా లేదా పెరుగుతున్న ఆయాసం, ఛాతీలో లేదా పొట్టలో నీరు చేరడం, కాళ్లలో బలహీనత లేదా తిమ్మిరితో కూడిన వెన్నునొప్పి, అదుపులోకి రాని నొప్పి, లేదా రక్తస్రావం. స్కాన్ ఏమి చూపించినా వీటిని అత్యవసరంగా చూస్తారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగదగిన సూటి ప్రశ్న: "నిర్ణయించడానికి మనం ఇంకో 2 వారాలు తీసుకుంటే ఏమి మారుతుంది?" ఆ సమాధానమే మీకు నిజంగా ఎంత సమయం ఉందో చెబుతుంది.
క్యాన్సర్ పెరిగిన తర్వాత కూడా ఇమ్యూనోథెరపీ కొనసాగించవచ్చా?
కొన్నిసార్లు. ఇది ఊహించుకోవాల్సిన విషయం కాదు, అడగాల్సిన నిజమైన ప్రశ్న. మిగతా అంతా స్థిరంగా ఉండి 1 లేదా 2 భాగాలు మాత్రమే పెరుగుతుంటే — దీన్ని తరచుగా ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ అంటారు — కొన్ని బృందాలు ఆ నిర్దిష్ట చోట్లకు రేడియేషన్ లేదా సర్జరీ చేసి సిస్టమిక్ చికిత్సను కొనసాగిస్తాయి. స్కాన్లో మార్పు చిన్నదిగా లేదా అస్పష్టంగా ఉండి మీరు బాగానే ఉంటే, మందు మార్చడానికి బదులు కొద్ది విరామం తర్వాత మళ్లీ స్కాన్ చేయడాన్ని ఎంచుకోవచ్చు. క్యాన్సర్ చాలా చోట్ల పెరిగినా, మీ ఆరోగ్యం దిగజారుతున్నా, కొనసాగించడం సాధారణంగా సరికాదు. ఇది సాధారణ నియమం కాదు, మీ సొంత స్కాన్ల ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే నిర్ణయం.
పాలియేటివ్ కేర్కు పంపారంటే చికిత్స ఆపేశారనా?
కాదు. పాలియేటివ్ కేర్ లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం, జీవన నాణ్యతకు తోడ్పాటు ఇచ్చే సేవ. ఇది క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత కాదు, దానితో పాటే నడుస్తుంది. ఒకే వారంలో కొత్త లైన్ సిస్టమిక్ చికిత్స మొదలుపెట్టి, పాలియేటివ్ కేర్ బృందాన్నీ కలవవచ్చు. ASCO, WHO రెండూ దీన్ని చివరి వారాలకు దాచుకోకుండా ముందుగానే ప్రారంభించాల్సిన సేవగా చెబుతాయి. ఆచరణలో ఇది నొప్పి, ఆయాసం, ఆకలి, నిద్ర, ఆందోళన, కుటుంబానికి తోడ్పాటు, ఆచరణాత్మక ప్రణాళిక వంటి వాటిని చూసుకుంటుంది. ఆంకాలజీ క్లినిక్కు తరచుగా అతి తక్కువ సమయం దొరికే భాగాలు ఇవే. దీన్ని అడగడం వల్ల మీరు చికిత్సపై ఆశ వదులుకున్నారని మీ బృందానికి సంకేతం వెళ్లదు.
ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోతే సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
తీసుకోవడం సమంజసమే. దానికి సరైన సమయం తర్వాతి లైన్ చికిత్స మొదలుపెట్టిన తర్వాత కాదు, మొదలుపెట్టే ముందు. క్యాన్సర్ పెరిగిన సమయంలో తీసుకునే సెకండ్ ఒపీనియన్ సాధారణంగా ఇవి పరిశీలిస్తుంది: పెరుగుదల నిజంగా నిర్ధారణ అయిందా, మళ్లీ బయోమార్కర్ టెస్ట్ లేదా బయాప్సీ చేస్తే దారులు మారతాయా, పెరుగుతున్న ఒక్క భాగానికి స్థానిక చికిత్స ఆలోచించదగినదా, తర్వాతి చికిత్స లక్ష్యాలపై బహిరంగంగా చర్చ జరిగిందా. సారాంశ లేఖ మాత్రమే కాకుండా స్కాన్ చిత్రాలు, రిపోర్ట్లు తీసుకెళ్లండి. మార్పును నేరుగా పోల్చి చూడగలిగేలా పాత స్కాన్ను కూడా తీసుకెళ్లండి. సెకండ్ ఒపీనియన్ కారణంగా అత్యవసర లక్షణాల చికిత్స ఎప్పుడూ ఆలస్యం కాకూడదు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Immunotherapy to Treat Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
3వ, 4వ లైన్ చికిత్స మొదలుపెట్టాలా వద్దా?తర్వాతి లైన్ చికిత్సపై నిర్ణయం ఎలా తీసుకోవాలిఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఎందుకు ఆగిపోతుంది?అక్వైర్డ్ రెసిస్టెన్స్ అంటే ఏమిటో సులభంగాఇమ్యూనోథెరపీతో పాటే పాలియేటివ్ కేర్చికిత్సకు బదులు కాదు, దానితో పాటే ఎందుకుక్యాన్సర్ పెరిగినప్పుడు సెకండ్ ఒపీనియన్తర్వాతి చికిత్సకు ముందు ఏమి పరిశీలిస్తారుఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టడానికి ఆలస్యమైపోయిందా?ఆలస్యంగా మొదలుపెట్టడం గురించి నిజాయితీ సమాధానం
మాతో మాట్లాడండి
క్యాన్సర్ పెరిగిందని తెలిసిందా? తర్వాతి అడుగుకు ముందు మాట్లాడండి
పాత, కొత్త స్కాన్ రిపోర్ట్లు రెండూ తీసుకుని రండి. పెరుగుదల నిర్ధారణ అయిందా, ఇంకా ఏ దారులు ఉన్నాయి అని మా ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి చూస్తారు. ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, క్యాష్లెస్ ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తాం.