స్టెరాయిడ్లతో మూడ్ మార్పులు, చిరాకు, ఆందోళన: ఏది సాధారణం, కుటుంబం ఎలా సహాయపడగలదు

అవును. ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల వచ్చిన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్‌ను శాంతపరచడానికి వాడే కార్టికోస్టెరాయిడ్ మందు మూడ్‌పై ప్రభావం చూపుతుందని బాగా తెలిసిందే. చిరాకు, కుదురుగా ఉండలేకపోవడం, ఆందోళన, కొన్నిసార్లు దిగులు NCCN, ASCO irAE మార్గదర్శకాల్లో ఊహించదగిన ప్రభావాలుగా ఉన్నాయి. ఎక్కువ డోస్ మొదలైన మొదటి కొన్ని రోజుల్లోనే చాలామంది ఏదో మార్పు గమనిస్తారు. ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ ఎక్కువవుతోందని గానీ, చికిత్సలో ఏదో తప్పు జరిగిందని గానీ దీని అర్థం కాదు. ఇది మందు ప్రభావమే. దాన్ని వేరే దానిగా పొరపడకుండా మీ బృందానికీ, కుటుంబానికీ బహిరంగంగా చెప్పడం మంచిది.

చాలామంది రోగులకు ఇవి తేలికపాటి నుంచి మధ్యస్థ స్థాయిలోనే ఉంటాయి: చిన్న విషయానికే కోపం, కుదురు లేకపోవడం, నిద్ర పట్టకపోవడం, లేదా కొద్ది సమయంలోనే తగ్గిపోయే ఆందోళన. కొంతమందికి, ముఖ్యంగా ఎక్కువ డోస్‌లో, తీవ్రమైన ఆవేశం, కంటతడి, పరుగులు పెట్టే ఆలోచనలు, చుట్టూ ఉన్నవారిని కలవరపెట్టేంత మూడ్ ఊగిసలాట రావచ్చు. చాలా అరుదుగా, చాలా ఎక్కువ డోస్‌లు అయోమయం, తీవ్రమైన ఆవేశం, లేదా ఆత్మహాని ఆలోచనలను తెచ్చిపెట్టవచ్చు. ఈ స్థాయికి అదే రోజు వైద్య సహాయం కావాలి. రియాక్షన్ గురించే కాదు, మీరు ఎలా తట్టుకుంటున్నారో కూడా బృందానికి చెప్పండి.

కుటుంబం చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని, మనిషిని మందు ప్రభావం నుంచి వేరు చేసి చూడటం. చిరాకు లేదా ఘాటైన మాట చాలావరకు స్టెరాయిడ్ మాట్లాడుతున్నదే అని మీకు మీరూ, ఒకరికొకరూ గుర్తుచేసుకోండి. స్టెరాయిడ్ డోస్‌తో పాటు మూడ్‌ను రాసే చిన్న లాగ్ అందరికీ తీరును చూపిస్తుంది, ఇది తాత్కాలికమని అర్థమయ్యేలా చేస్తుంది. డోస్ ఎక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో పనులు, నిర్ణయాల విషయంలో ఎక్కువ ఓపిక, వీలైనంత వరకు నిద్రను కాపాడటం, బృందంతో మాట్లాడటానికి ఒక్కరిని ఎంచుకోవడం గొడవలను తగ్గిస్తాయి. ఒత్తిడి పెరుగుతుంటే ముందుగానే బృందానికి చెప్పండి.

కాదు. మూడ్ మార్పులు నిర్ధారించిన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్‌కు ఇచ్చే స్టెరాయిడ్ మందు సైడ్ ఎఫెక్ట్. ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోయిందని గానీ, క్యాన్సర్ చికిత్స విఫలమవుతోందని గానీ సంకేతం కాదు. రియాక్షన్‌ను అదుపు చేయడానికి అవసరమైన కాలం పాటు ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు ఇమ్యూనోథెరపీ క్యాన్సర్ వ్యతిరేక ప్రభావాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయని చూపించలేదని ప్రస్తుత ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి. మూడ్ మార్పు అంటే "చికిత్సకు చికిత్స" మెదడుపై తాత్కాలికంగా చూపే ఊహించదగిన ప్రభావం మాత్రమే.

మూడ్ మార్పులతో పాటు అయోమయం, తగ్గని తీవ్రమైన ఆవేశం, భ్రమలు, లేదా తనకు హాని చేసుకోవాలనే ఏ ఆలోచన అయినా ఉంటే అదే రోజు మీ చికిత్స బృందానికి కాల్ చేయండి, లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఇవి అరుదు కానీ తీవ్రమైనవి; ఇంట్లో ఆగి చూడటం ఎప్పుడూ సరికాదు. కళ్లు తిరిగి పడిపోవడం, బ్లడ్ ప్రెషర్ బాగా తగ్గడం, తీవ్రమైన నీరసంతో పాటు ఉన్నట్టుండి వ్యక్తిత్వం మారితే అదీ వేరే అత్యవసర పరిస్థితి కావచ్చు. భద్రతపై భయం కలిగించే ఏ మార్పునైనా అత్యవసరంగానే తీసుకోండి.

లేదు. మూడ్ మార్పులు ఎంత కష్టంగా ఉన్నా స్టెరాయిడ్ డోస్‌ను మీ అంతట మీరు మార్చకండి. నిర్ధారించిన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్‌కు ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లను మీ ఆంకాలజీ బృందం నిర్ణయించిన షెడ్యూల్ ప్రకారం తగ్గిస్తారు. డోస్‌ను ఉన్నట్టుండి ఆపడం లేదా తగ్గించడం వేరే ప్రమాదకరమైన సమస్యను తేవచ్చు, ఎందుకంటే చికిత్సలో ఉన్నంత కాలం శరీరం సొంత హార్మోన్ ఉత్పత్తి అణిగి ఉంటుంది. మూడ్ మార్పులు కష్టంగా ఉంటే బృందానికి చెప్పండి; టేపరింగ్ ప్లాన్‌తో పాటు సహాయక చర్యలను వారు ఆలోచించవచ్చు. షెడ్యూల్ మాత్రం వారి చేతిలోనే.

కాదు. స్టెరాయిడ్ కోర్సులో కనిపించే చిరాకు, కోపం మూడ్‌పై మందు చూపించే గుర్తించిన ప్రభావం. అది వ్యక్తిత్వ మార్పు కాదు, మీ ఆత్మీయులు మీ గురించి ఎలా భావిస్తున్నారో దానికి ప్రతిబింబం కాదు. డోస్ మెల్లగా తగ్గుతున్న కొద్దీ ఈ మార్పులు సాధారణంగా తగ్గుతాయి.

సాధారణంగా అవుతుంది. చిరాకు, ఆందోళన తరచుగా టేపరింగ్ పూర్తి కాకముందే తగ్గడం మొదలవుతాయి. కోర్సు ముగిసిన తర్వాత కొన్ని రోజుల నుంచి కొద్ది వారాల లోపు మూడ్ సాధారణంగా దాదాపు మామూలు స్థితికి వస్తుంది. ఒక్కొక్కరి తీరు వేరుగా ఉండవచ్చు; మార్పులు తగ్గకపోతే మీ బృందానికి చెప్పండి.