Medical Oncologist
స్టెరాయిడ్లు · ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు
స్టెరాయిడ్లు సరిపోనప్పుడు: తీవ్రమైన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్కు రెండో దశ చికిత్సలు
ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల వచ్చే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లలో చాలావరకు స్టెరాయిడ్లతోనే తగ్గుతాయి. కొద్ది సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన రియాక్షన్లలో, ఊహించిన సమయంలోపు స్టెరాయిడ్లు రియాక్షన్ను పూర్తిగా అదుపు చేయవు. అప్పుడు రెండో దశ చికిత్స జోడిస్తారు. స్టెరాయిడ్లకు లొంగని రియాక్షన్ల కోసం ఈ మెట్టు మెట్టు పద్ధతిని NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు వివరిస్తాయి. ఏ అవయవం ప్రభావితమైంది, రియాక్షన్ ఎంత తీవ్రం అనేదాన్ని బట్టి అవయవ స్పెషలిస్ట్లు చికిత్సను ఎంచుకుంటారు.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- స్టెరాయిడ్లు సరిపోనప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది? ముఖ్యమైన విషయాలు
- స్టెరాయిడ్లు సరిపోకపోతే తర్వాత ఏ చికిత్స ఇస్తారు?
- రెండో దశ చికిత్స మొదలుపెట్టాలనే నిర్ణయం ఎలా తీసుకుంటారు?
- రెండో దశ చికిత్స అవసరమైతే ఇమ్యూనోథెరపీ శాశ్వతంగా ఆగిపోతుందా?
- irAE కి రెండో దశ చికిత్సలు పనిచేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
- రెండో దశ చికిత్స తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా?
- మరో మందు బదులు స్టెరాయిడ్లనే ఎక్కువ కాలం వాడటం సురక్షితం కాదా?
- తీవ్రమైన irAE కి రెండో దశ చికిత్స: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
!
ఇమ్యూనోథెరపీ లేదా స్టెరాయిడ్లు వాడుతుండగా వీటిలో ఏది ఉన్నా ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి, లేదా అంబులెన్స్కు కాల్ చేయండి
ఈ పేజీ ఎక్కువవుతున్న రియాక్షన్ను ఇంట్లో ఎలా చూసుకోవాలో చెప్పే గైడ్ కాదు. స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నా మీకు గానీ, ఇంట్లో ఎవరికైనా గానీ ఇప్పుడు తీవ్రమైన లేదా ఎక్కువవుతున్న లక్షణాలు ఉంటే, ముందు అత్యవసర సహాయం తీసుకోండి. కింద ఉన్న వివరణ మీరు సురక్షితంగా ఉన్న తర్వాత చదవవచ్చు.
ఊపిరి, గుండె: తీవ్రమైన ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, లేదా గుండె దడ (palpitations).
కడుపు, ద్రవాలు: తీవ్రమైన విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్), వాంతులు, లేదా తాగిన నీళ్లు కూడా లోపల నిలవకపోవడం.
మెదడు, స్పృహ: అయోమయం, విపరీతమైన మగత, కళ్లు తిరిగి పడిపోవడం, లేదా కుప్పకూలిపోవడం.
పొట్ట నొప్పి: తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, లేదా మలంలో రక్తం.
లివర్ సంకేతాలు: కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం, లేదా మూత్రం బాగా ముదురు రంగులో రావడం.
కొన్ని రోజులుగా స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నా లక్షణాలు మెరుగుపడకపోతే, లేదా తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో ప్రశ్న ఉంటే, అదే రోజు CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
ముందు ఇది చదవండి
స్టెరాయిడ్లు సరిపోనప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది? ముఖ్యమైన విషయాలు
తీవ్రమైన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ను అదుపు చేయడానికి స్టెరాయిడ్లు మాత్రమే సరిపోనప్పుడు ఏమి జరుగుతుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. ముందుగా గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు ఇవి.
- చాలామందికి ఈ అడుగు అవసరం ఉండదు. నిర్ధారించిన ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) లో ఎక్కువభాగం స్టెరాయిడ్లతోనే పూర్తిగా తగ్గుతాయి.
- తర్వాతి అడుగులు స్పష్టంగా ఉన్నాయి. స్టెరాయిడ్లతో మెరుగుపడని కొద్ది భాగానికి మార్గదర్శకాల ఆధారంగా ఏర్పాటైన అవకాశాలు ఉన్నాయి. వాటిని ఆలస్యం చేయకుండా జోడిస్తారు.
- ఇమ్యూనోథెరపీని అన్నిసార్లూ శాశ్వతంగా ఆపేయరు. మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా, ఎప్పుడు అనేది ఏ అవయవం ప్రభావితమైంది, రియాక్షన్ ఎలా తగ్గింది అనేదాన్ని బట్టి ఉంటుంది.
- ఎక్కువవుతున్న లక్షణాలకు అదే రోజు శ్రద్ధ కావాలి. స్టెరాయిడ్లతో మెరుగుపడని రియాక్షన్ గురించి అదే రోజు చెప్పాలి. ఆగి చూడకూడదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితర్వాతి అడుగు
స్టెరాయిడ్లు సరిపోకపోతే తర్వాత ఏ చికిత్స ఇస్తారు?
ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల వచ్చే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లలో చాలావరకు స్టెరాయిడ్లతోనే తగ్గుతాయి. కొద్ది సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన రియాక్షన్లలో, ఊహించిన సమయంలోపు స్టెరాయిడ్లు రియాక్షన్ను పూర్తిగా అదుపు చేయవు. అప్పుడు రెండో దశ చికిత్స (second-line treatment) జోడిస్తారు.
తీవ్రమైన ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఊహించిన సమయంలోపు స్టెరాయిడ్లతో తగినంత మెరుగుపడకపోతే, మీ స్పెషలిస్ట్ స్టెరాయిడ్లను మరింత కాలం కొనసాగించడం లేదా డోస్ను అలా పెంచుతూ పోవడం కాకుండా, రెండో దశ చికిత్సను జోడిస్తారు. ప్రభావితమైన అవయవాన్ని బట్టి ఇది సాధారణంగా ఇమ్యూన్ సిస్టమ్ను అణిచే మరో మందు, లేదా వాపును కలిగించే ఒక నిర్దిష్ట మార్గాన్ని అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ బయోలాజిక్ మందు. దీన్ని స్టెరాయిడ్ చికిత్సను కొనసాగిస్తూనే, దగ్గరి పర్యవేక్షణతో ఇస్తారు.
స్టెరాయిడ్లకు లొంగని (steroid-refractory) రియాక్షన్ల కోసం ఈ మెట్టు మెట్టుగా పెంచే పద్ధతిని, తీవ్రమైన irAE లు ప్రభావితం చేసే చాలా అవయవ వ్యవస్థలకు NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు వివరిస్తాయి. ఏ అవయవం ప్రభావితమైంది, రియాక్షన్ ఎంత తీవ్రం అనేదాన్ని బట్టి అవయవ స్పెషలిస్ట్లు దీన్ని ఎంచుకుంటారు.
ఈ పేజీ మందుల పేర్లు ఎందుకు చెప్పలేదు
ఈ పేజీ ప్రత్యేక మందుల పేర్లు చెప్పకుండా ఈ అవకాశాలను రకాల స్థాయిలో మాత్రమే వివరిస్తుంది. ఎందుకంటే సరైన ఎంపిక ఏ అవయవం ప్రభావితమైంది, రియాక్షన్ ఎంత తీవ్రం, మీ వ్యక్తిగత కేసు ఏమిటి అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది. అది మీకు చికిత్స చేస్తున్న స్పెషలిస్ట్ తీసుకునే నిర్ణయం. మీరే వెతికి, అడిగి తెప్పించుకునే విషయం కాదు.
నిర్ణయం ఎలా తీసుకుంటారు
రెండో దశ చికిత్స మొదలుపెట్టాలనే నిర్ణయం ఎలా తీసుకుంటారు?
మీ ఆంకాలజీ బృందం సంబంధిత అవయవ స్పెషలిస్ట్తో కలిసి, నిర్ణీత కాలం స్టెరాయిడ్లు వాడిన తర్వాత మీ లక్షణాలు, బ్లడ్ టెస్టులు ఎంత మెరుగుపడ్డాయో సమీక్షిస్తుంది. కొలైటిస్ (పేగుల వాపు) కు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, న్యుమోనైటిస్ (ఊపిరితిత్తుల వాపు) కు పల్మనాలజిస్ట్, మయోకార్డైటిస్ (గుండె కండరాల వాపు) కు కార్డియాలజిస్ట్, ఇలా. ఆ కాలం రియాక్షన్ను బట్టి సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుంచి సుమారు ఒక వారం వరకు ఉంటుంది. మెరుగుదల సరిపోకపోతే, లేదా స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నా లక్షణాలు ఎక్కువైతే, ఇంకా ఆగకుండా రెండో దశ చికిత్సను వెంటనే జోడిస్తారు. తీవ్రమైన రియాక్షన్లో ఆలస్యం చేయడమే ఒక ప్రమాదం.
మీ బృందం గమనిస్తున్న సంకేతం
చికిత్సకు సాధారణంగా దాని అర్థం
స్టెరాయిడ్లతో క్రమంగా మెరుగుపడుతోంది
ఇప్పుడున్న స్టెరాయిడ్ కోర్సు కొనసాగుతుంది; రెండో దశ చికిత్స అవసరం లేదు.
ఊహించిన సమయం దాటినా చెప్పుకోదగిన మార్పు లేదు
మళ్లీ అంచనా వేస్తారు. స్టెరాయిడ్లను మాత్రమే పొడిగించడం కాకుండా సాధారణంగా రెండో దశ చికిత్స జోడిస్తారు.
స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నా లక్షణాలు ఎక్కువవుతున్నాయి
సాధారణంగా వెంటనే చికిత్స పెంచుతారు. దీన్ని స్టెరాయిడ్లకు లొంగని రియాక్షన్గా చూసి అలాగే చికిత్స చేస్తారు, తరచుగా హాస్పిటల్లో చేర్చుకుని పర్యవేక్షిస్తారు.
రియాక్షన్ గుండెపై లేదా నాడీ వ్యవస్థపై వచ్చింది
ఈ అవయవాల విషయంలో ప్రమాదం ఎక్కువ కాబట్టి, చికిత్స పెంచడం మరింత వేగంగా, మరింత జాగ్రత్తగా జరుగుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పెద్ద భయం
రెండో దశ చికిత్స అవసరమైతే ఇమ్యూనోథెరపీ శాశ్వతంగా ఆగిపోతుందా?
అన్నిసార్లూ కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీని మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా అనేది ఏ అవయవం ప్రభావితమైంది, రియాక్షన్ ఎంత తీవ్రం, చికిత్సతో అది ఎంత పూర్తిగా తగ్గింది అనేవాటిపై ఆధారపడుతుంది.
మధ్యస్థ రియాక్షన్కు రెండో దశ చికిత్స అవసరమైన కొందరు రోగులు, రియాక్షన్ పూర్తిగా తగ్గి, మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సురక్షితమని వారి బృందం నిర్ణయించిన తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీని తిరిగి తీసుకుంటారు. కొన్ని తీవ్రమైన రియాక్షన్ల విషయంలో, ముఖ్యంగా గుండెపై లేదా నాడీ వ్యవస్థపై వచ్చినవాటిలో, రియాక్షన్కు కారణమైన ఇమ్యూనోథెరపీని మళ్లీ మొదలుపెట్టడం కంటే శాశ్వతంగా ఆపేయడాన్నే మార్గదర్శకాలు సాధారణంగా ఇష్టపడతాయి.
నిర్ణయం ఎప్పుడూ మీకు ప్రత్యేకంగానే
ఈ నిర్ణయాన్ని మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్ ఎప్పుడూ మీ కేసును బట్టే తీసుకుంటారు. రియాక్షన్ తీవ్రతను, మీ క్యాన్సర్పై ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంత ప్రయోజనం ఇస్తోందో దానితో పోల్చి చూస్తారు. ప్రతి రోగికీ ఒకేలా వర్తించే స్థిరమైన నియమం ఎప్పుడూ కాదు.
ఏమి ఆశించాలి
irAE కి రెండో దశ చికిత్సలు పనిచేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
చాలా రెండో దశ చికిత్సలు కొన్ని రోజుల్లోనే ప్రభావం చూపడం మొదలుపెడతాయి. కానీ ఖచ్చితమైన సమయం ఏ చికిత్స వాడారు, అది మొదలుపెట్టకముందు రియాక్షన్ ఎంత తీవ్రంగా ఉంది అనేదాన్ని బట్టి ఉంటుంది.
ఈ సమయంలో మీ బృందం మీ లక్షణాలను, సంబంధిత బ్లడ్ టెస్టులను దగ్గరగా గమనిస్తుంది. స్పందన ఊహించిన దానికంటే నెమ్మదిగా ఉంటే ప్లాన్ను మార్చవచ్చు. ఈ అడుగును హాస్పిటల్లో చేర్చుకుని, లేదా దగ్గరి పర్యవేక్షణలో ఔట్పేషెంట్గా నిర్వహిస్తారు. ఇది మీరు ఇంట్లో సమయం లెక్కపెట్టుకుని, మీరే అంచనా వేసుకునే విషయం కాదు.
రెండో దశ చికిత్స మొదలవుతున్నప్పుడు స్టెరాయిడ్లను మీ అంతట మీరు ఆపకండి
రెండో దశ చికిత్స మొదలుపెడుతున్న సమయంలో, ఇప్పటికే వాడుతున్న స్టెరాయిడ్ కోర్సును మీ అంతట మీరు ఆపకండి, తగ్గించకండి. లక్షణాలు తగ్గినట్టు అనిపించిందని ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్ను మానేయకండి. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలాగే చెబుతారు: రియాక్షన్ తగ్గిపోయిందని మీ స్పెషలిస్ట్ నిర్ధారించే వరకు ఈ రెండు చికిత్సలు సాధారణంగా కలిసి కొనసాగుతాయి. సందేహం ఉంటే మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
రియాక్షన్ తగ్గిన తర్వాత
రెండో దశ చికిత్స తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా?
కొందరు రోగులకు మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సాధ్యమే, కానీ అది ఎప్పుడూ ఆటోమేటిక్ కాదు. రియాక్షన్ ఎంత బాగా తగ్గింది, ఎంత తీవ్రంగా వచ్చింది, మీ క్యాన్సర్పై ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంత ప్రయోజనం ఇస్తోంది, అదే చికిత్సను మళ్లీ మొదలుపెట్టడం కంటే వేరే చికిత్సా మార్గానికి మారడం సురక్షితమా అనేవి మీ ఆంకాలజీ బృందం తూకం వేస్తుంది.
ప్రస్తుత ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాల ప్రకారం, గుండెపై లేదా నాడీ వ్యవస్థపై వచ్చిన రియాక్షన్లను సాధారణంగా అదే ఇమ్యూనోథెరపీని మళ్లీ మొదలుపెట్టకూడదనడానికి కారణంగా చూస్తారు.
మీ టైమ్లైన్లో మీరే తొందరపెట్టే నిర్ణయం కాదు
ఇది ప్రతి కేసుకూ విడిగా స్పెషలిస్ట్ తీసుకునే నిర్ణయం. రియాక్షన్ పూర్తిగా తగ్గి, రెండో దశ చికిత్స ఏదైనా ఉంటే అది పూర్తయిన తర్వాతే తీసుకుంటారు. మీరే నిర్ణయించుకునే, లేదా మీ సొంత టైమ్లైన్లో ఒత్తిడి పెట్టే నిర్ణయం ఎప్పుడూ కాదు. ఆ నిర్ణయం ఎలా తీసుకుంటారో రియాక్షన్ తర్వాత మళ్లీ ఇమ్యూనోథెరపీ (రీచాలెంజ్) పేజీ వివరిస్తుంది.
సాధారణంగా అనిపించే, కానీ ప్రమాదకరమైన ఆలోచన
మరో మందు బదులు స్టెరాయిడ్లనే ఎక్కువ కాలం వాడటం సురక్షితం కాదా?
"కొత్త మందు ఎందుకు? స్టెరాయిడ్లనే ఇంకొంత కాలం వాడితే సురక్షితం."
కాదు. తగినంతగా స్పందించని రియాక్షన్కు స్టెరాయిడ్లను మాత్రమే ఇంకా ఎక్కువ కాలం వాడటం సురక్షితమైన డిఫాల్ట్ కాదు. అది రియాక్షన్ను సమర్థంగా అదుపు చేయడాన్ని ఆలస్యం చేస్తుంది. రియాక్షన్ ఎందుకు తగ్గలేదో దాన్ని పరిష్కరించకుండానే, స్టెరాయిడ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు మీరు గురయ్యే కాలాన్ని పెంచుతుంది.
"బాగానే అనిపిస్తోంది, మేమే డోస్ పెంచుకుంటాం లేదా కొత్త మందు వద్దనుకుంటాం."
స్టెరాయిడ్లను ఎక్కువ కాలం కొనసాగించాలని, డోస్ పెంచాలని, లేదా సిఫార్సు చేసిన రెండో దశ చికిత్సను మానేయాలని మీ అంతట మీరు నిర్ణయించుకోకండి. ఈ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజీ బృందానిది. ఇప్పటివరకు మీరు ఎలా స్పందిస్తున్నారనే దాన్ని బట్టి వారు నిర్ణయిస్తారు, అదనపు మందు మొదలుపెట్టడం గురించి మీకు ఎలా అనిపిస్తోందనే దాన్ని బట్టి కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
తీవ్రమైన irAE కి రెండో దశ చికిత్స: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
తీవ్రమైన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ను స్టెరాయిడ్లు అదుపు చేయకపోతే తర్వాత ఏమిటి?
ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల వచ్చిన తీవ్రమైన ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఊహించిన సమయంలోపు స్టెరాయిడ్లతో తగినంత మెరుగుపడకపోతే, మీ స్పెషలిస్ట్ స్టెరాయిడ్ డోస్ను అలా కొనసాగించడం లేదా పెంచుతూ పోవడం కాకుండా రెండో దశ చికిత్సను జోడిస్తారు. ఇది సాధారణంగా ఇమ్యూన్ సిస్టమ్ను అణిచే మరో మందు, లేదా వాపును కలిగించే ఒక నిర్దిష్ట మార్గాన్ని అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ బయోలాజిక్ మందు. ఏ అవయవం ప్రభావితమైందో దాన్ని బట్టి ఎంచుకుంటారు. స్టెరాయిడ్లకు లొంగని రియాక్షన్ల కోసం ఈ మెట్టు మెట్టు పద్ధతిని చాలా అవయవ వ్యవస్థలకు NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు వివరిస్తాయి.
irAE కి రెండో దశ చికిత్స మొదలుపెట్టాలనే నిర్ణయం ఎలా తీసుకుంటారు?
మీ ఆంకాలజీ బృందం సంబంధిత అవయవ స్పెషలిస్ట్తో కలిసి, నిర్ణీత కాలం స్టెరాయిడ్లు వాడిన తర్వాత లక్షణాలు, బ్లడ్ టెస్టులు ఎంత మెరుగుపడ్డాయో సమీక్షిస్తుంది. ఆ కాలం రియాక్షన్, అవయవాన్ని బట్టి సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుంచి సుమారు ఒక వారం వరకు. మెరుగుదల సరిపోకపోతే, లేదా స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నా లక్షణాలు ఎక్కువైతే, ఇంకా ఆగకుండా రెండో దశ చికిత్సను వెంటనే జోడిస్తారు. తీవ్రమైన రియాక్షన్లో దాన్ని ఆలస్యం చేయడమే ఒక ప్రమాదం. రియాక్షన్ తీవ్రత గ్రేడ్, ప్రభావితమైన అవయవం, ఈ రెండూ ఏ అవకాశాన్ని ఎంచుకోవాలో నిర్ణయిస్తాయి.
రెండో దశ చికిత్స అవసరమైతే ఇమ్యూనోథెరపీ శాశ్వతంగా ఆగిపోతుందా?
అన్నిసార్లూ కాదు. అది ఏ అవయవం ప్రభావితమైంది, రియాక్షన్ ఎంత తీవ్రం, చికిత్సతో ఎంత బాగా తగ్గింది అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది. మధ్యస్థ రియాక్షన్కు రెండో దశ చికిత్స అవసరమైన కొందరు రోగులు, రియాక్షన్ పూర్తిగా తగ్గి, సురక్షితమని బృందం నిర్ణయించిన తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీని మళ్లీ తీసుకుంటారు. గుండె లేదా నరాలు గణనీయంగా ప్రభావితమైన కొన్ని తీవ్రమైన రియాక్షన్లలో, దానికి కారణమైన ఇమ్యూనోథెరపీని శాశ్వతంగా ఆపేయాలని మార్గదర్శకాలు సాధారణంగా సిఫార్సు చేస్తాయి. ఈ నిర్ణయం ఎప్పుడూ మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్ మీ కేసును బట్టి తీసుకునేదే.
irAE కి రెండో దశ చికిత్సలు పనిచేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
చాలా రెండో దశ చికిత్సలు కొన్ని రోజుల్లోనే ప్రభావం చూపడం మొదలుపెడతాయి. ఖచ్చితమైన సమయం ఏ చికిత్స వాడారు, మొదలుపెట్టకముందు రియాక్షన్ ఎంత తీవ్రంగా ఉంది అనేదాన్ని బట్టి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో మీ బృందం లక్షణాలను, సంబంధిత బ్లడ్ టెస్టులను దగ్గరగా గమనిస్తుంది; స్పందన నెమ్మదిగా ఉంటే ప్లాన్ మార్చవచ్చు. ఇది హాస్పిటల్లో, లేదా దగ్గరి పర్యవేక్షణలో ఔట్పేషెంట్గా జరిగే ప్రక్రియ. ఇంట్లో మీరే సమయం లెక్కపెట్టుకునే విషయం కాదు.
తీవ్రమైన రియాక్షన్కు రెండో దశ చికిత్స తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా?
కొందరు రోగులకు సాధ్యమే, కానీ ఎప్పుడూ ఆటోమేటిక్ కాదు. రియాక్షన్ ఎంత బాగా తగ్గింది, ఎంత తీవ్రంగా వచ్చింది, మీ క్యాన్సర్పై ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంత ప్రయోజనం ఇస్తోంది, వేరే సురక్షితమైన చికిత్సా మార్పు మరింత సరైనదా అనేవి మీ ఆంకాలజీ బృందం తూకం వేస్తుంది. గుండెపై లేదా నాడీ వ్యవస్థపై వచ్చిన రియాక్షన్లను సాధారణంగా అదే ఇమ్యూనోథెరపీని మళ్లీ మొదలుపెట్టకూడదనడానికి కారణంగా చూస్తారు. రియాక్షన్ పూర్తిగా తగ్గిన తర్వాతే, ప్రతి కేసుకూ విడిగా స్పెషలిస్ట్ తీసుకునే నిర్ణయం ఇది.
రెండో దశ చికిత్స బదులు స్టెరాయిడ్లనే ఎక్కువ కాలం వాడటం సురక్షితం కాదా?
కాదు. తగినంతగా స్పందించని రియాక్షన్కు స్టెరాయిడ్లను మాత్రమే ఎక్కువ కాలం వాడటం సురక్షితమైన డిఫాల్ట్ కాదు. అది రియాక్షన్ను సమర్థంగా అదుపు చేయడాన్ని ఆలస్యం చేస్తుంది, రియాక్షన్ ఎందుకు తగ్గలేదో పరిష్కరించకుండానే స్టెరాయిడ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు గురయ్యే కాలాన్ని పెంచుతుంది. స్టెరాయిడ్లను ఎక్కువ కాలం కొనసాగించాలని, లేదా సిఫార్సు చేసిన రెండో దశ చికిత్సను మానేయాలని మీ అంతట మీరు నిర్ణయించుకోకండి. ఇప్పటివరకు మీ స్పందనను బట్టి ఈ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజీ బృందమే తీసుకుంటుంది.
స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నా లక్షణాలు తగ్గకపోతే ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి?
కొన్ని రోజులుగా స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నా లక్షణాలు మెరుగుపడకపోతే అదే రోజు మీ బృందానికి లేదా CION హెల్ప్లైన్కు చెప్పండి, ఆగి చూడకండి. తీవ్రమైన ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, అయోమయం, తీవ్రమైన విరేచనాలు, మలంలో రక్తం, లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం లాంటివి ఉంటే ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
చాలామందికి రెండో దశ చికిత్స అవసరమవుతుందా?
లేదు. నిర్ధారించిన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లలో ఎక్కువభాగం స్టెరాయిడ్లతోనే పూర్తిగా తగ్గుతాయి. కొద్ది సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన రియాక్షన్లలో, స్టెరాయిడ్లు సరిపోనప్పుడు మాత్రమే మార్గదర్శకాల ఆధారంగా రెండో దశ చికిత్సను జోడిస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- ESMO — ESMO Patient Guides
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు స్టెరాయిడ్లు ఎందుకు వాడతారుమొదటి దశ స్టెరాయిడ్ కోర్సు ఎలా నిర్వహిస్తారుస్టెరాయిడ్లు ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయా?స్టెరాయిడ్లు చికిత్స ప్రయోజనాన్ని చెరిపేస్తాయనే భయంస్టెరాయిడ్ కోర్సులో ఎముకలు, కడుపు రక్షణఎక్కువ కాలం స్టెరాయిడ్లు వాడేటప్పుడు తీసుకునే జాగ్రత్తలురియాక్షన్ తర్వాత మళ్లీ ఇమ్యూనోథెరపీ (రీచాలెంజ్)రియాక్షన్ తగ్గాక మళ్లీ మొదలుపెట్టే నిర్ణయంఇమ్యూనోథెరపీఇమ్యూనోథెరపీ గురించి అన్ని తెలుగు పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నా లక్షణాలు ఎక్కువైతే ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
తీవ్రమైన ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, అయోమయం, తీవ్రమైన విరేచనాలు ఉంటే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి ఇప్పుడే వెళ్లండి. కొన్ని రోజులుగా స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నా మెరుగుదల లేకపోతే అదే రోజు CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.