బర్కిట్ లింఫోమా — వేగంగా పెరిగినా, చికిత్సకు వేగంగా స్పందించే లింఫోమా

బర్కిట్ లింఫోమా అరుదైన, చాలా దూకుడుగా పెరిగే B-సెల్ నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా. మనుషుల్లో అత్యంత వేగంగా పెరిగే కణితుల్లో ఇది ఒకటి — క్యాన్సర్ కణాల సంఖ్య సుమారు ఒక రోజులో రెట్టింపు కాగలదు. MYC జీన్‌లో వచ్చే మార్పు దీన్ని నడిపిస్తుంది; ఆ మార్పు కణాలను వేగమైన, అదుపులేని పెరుగుదలలోకి నెడుతుంది. ఇది ఇంత వేగంగా కదులుతుంది కాబట్టి బర్కిట్ లింఫోమాను వైద్య అత్యవసరంగా చూస్తారు: నిర్ధారణ, చికిత్స మొదలుపెట్టడం సాధారణంగా వారాల్లో కాకుండా రోజుల్లోనే జరుగుతాయి. దీని వేగంలో ఉన్న మంచి వైపు — ఇది తీవ్రమైన కీమోథెరపీకి చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది; అందుకే వెంటనే, సరైన మోతాదులో చికిత్స అందితే చాలా మందికి ఇది నయం కాగలదు. ఇది పిల్లల్లోనూ, పెద్దల్లోనూ వస్తుంది; పిల్లల విషయం కోసం పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా పేజీ చూడండి.

ఏ క్యాన్సర్‌తో పోల్చినా బర్కిట్ లింఫోమా కణాల విభజన రేటు అత్యధికాల్లో ఒకటి — Ki-67 అనే మార్కర్ సాధారణంగా దాదాపు 100% ఉంటుంది, అంటే దాదాపు ప్రతి కణమూ విభజిస్తూ ఉంటుంది. కనిపించే గడ్డ లేదా కడుపులోని గడ్డ కేవలం కొన్ని రోజుల్లోనే స్పష్టంగా పెద్దది కావచ్చు. అందుకే బర్కిట్ లింఫోమా అనుమానం వచ్చిన ప్రతి కేసులో పరీక్షలు అత్యవసరంగా జరుగుతాయి; చికిత్సను ఆలస్యం చేయరు. దీన్ని ప్రమాదకరంగా చేసే అదే వేగమైన విభజన, కణాలను కీమోథెరపీకి చాలా బలహీనంగా కూడా చేస్తుంది — కీమో విభజిస్తున్న కణాలనే లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. తక్కువ కాలపు తీవ్రమైన రెజిమెన్‌లు ఇక్కడ ఇంత బాగా పనిచేయడానికి ఇదే ముఖ్య కారణం. మీకు లేదా మీ కుటుంబ సభ్యులకు వేగంగా పెరుగుతున్న గడ్డ లేదా వాపు ఉంటే, ఆలస్యం చేయకుండా CION హెమటాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.

లక్షణాలు త్వరగా కనిపించి, త్వరగా ఎక్కువవుతాయి. సాధారణంగా కనిపించే కడుపు రూపంలో, కడుపు వేగంగా వాచిపోవడం లేదా గడ్డ, కడుపు నొప్పి, కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, వికారం, లేదా మల విసర్జనలో మార్పు గమనిస్తారు. ఇతర రూపాల్లో మెడ, దవడ లేదా ఇతర చోట్ల వేగంగా పెరిగే లింఫ్ నోడ్లు మొదటి సంకేతం — దవడ, ముఖం వాపు ఆఫ్రికాలోని కొన్ని ప్రాంతాల్లో కనిపించే రకానికి ప్రత్యేకం. వ్యాధి చాలా వేగంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి తడిసిపోయేంత రాత్రి చెమటలు, కారణం తెలియని జ్వరాలు, బరువు తగ్గడం వంటి "B లక్షణాలు" సాధారణం. కొందరికి పెద్ద గడ్డ అవయవాలను నొక్కడం వల్ల లక్షణాలు వస్తాయి; మరికొందరికి క్యాన్సర్ రక్తం, ఎముక మజ్జ లేదా మెదడు చుట్టూ ఉండే ద్రవంలోకి చేరడం వల్ల ప్రభావాలు కనిపిస్తాయి. వీటిలో ఏది ఉన్నా — ముఖ్యంగా రోజుల్లోనే పెరుగుతుంటే — అత్యవసర సమీక్ష అవసరం; లింఫోమా నిపుణులు మిమ్మల్ని వెంటనే పరీక్షించాలి.

నిర్ధారణ ప్రభావితమైన లింఫ్ నోడ్, గడ్డ లేదా ద్రవం నుంచి అత్యవసరంగా తీసే బయాప్సీతో మొదలవుతుంది; దాన్ని హెమటోపాథాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. మైక్రోస్కోప్ కింద బర్కిట్ కణాలు "స్టారీ-స్కై" రూపంలో కనిపిస్తాయి; దాదాపు 100% ఉండే Ki-67 విభజన సూచిక ఈ నిర్ధారణ వైపు బలంగా సూచిస్తుంది. FISH వంటి ప్రత్యేక పరీక్షలతో MYC జీన్ పునర్వ్యవస్థీకరణ (సాధారణంగా 8, 14 క్రోమోజోములకు సంబంధించినది) కనిపించడం, దానితో పాటు B-సెల్ మార్కర్ల ప్రొఫైల్ — ఇవి నిర్ధారణను ఖాయం చేస్తాయి. బర్కిట్ లింఫోమా ఎముక మజ్జకు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు చేరగలదు కాబట్టి, బోన్ మ్యారో పరీక్ష, PET-CT స్కాన్, మెదడు–వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే ద్రవం నుంచి నమూనా తీసి వ్యాధి ఎంత దూరం వ్యాపించిందో మ్యాప్ చేస్తారు. బయాప్సీ, ఎముక మజ్జ పరీక్ష, స్కాన్లు, నిపుణుల సమీక్షను CION బృందం వేగంగా సమన్వయం చేస్తుంది — చికిత్స కొన్ని రోజుల్లోనే మొదలయ్యేలా.

అత్యంత దూకుడైన లింఫోమాల్లో ఒకటి అయినప్పటికీ, బర్కిట్ లింఫోమా నయమయ్యే అవకాశం ఉన్న వ్యాధి. దీని వేగమైన పెరుగుదల నిజానికి రోగికి అనుకూలంగా పనిచేస్తుంది — కణాలు తీవ్రమైన కీమోథెరపీకి నాటకీయంగా స్పందిస్తాయి. మెదడు, వెన్నుపాముకు గురిపెట్టే చికిత్సతో కూడిన, తక్కువ కాలపు, తీవ్రమైన, సరైన మోతాదు రెజిమెన్‌లు పొందిన పిల్లల్లో, చిన్న వయసు పెద్దల్లో నయమయ్యే రేట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయని ప్రచురితమైన అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. పెద్ద వయసువారిలో, లేదా వ్యాధి బాగా ముదిరి ఉన్నప్పుడు ఫలితాలు కొంత తక్కువగా ఉంటాయి (NCCN, ESMO ప్రకారం గణాంకాలు వ్యక్తిని బట్టి, రిస్క్ గ్రూప్‌ను బట్టి మారతాయి; ఇవి సగటులు మాత్రమే). అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన రెండు విషయాలు — వేగం, అంటే సరైన చికిత్స త్వరగా మొదలవడం; పూర్తి తీవ్రత రెజిమెన్ సురక్షితంగా అందడం. అందుకే అనుభవం ఉన్న బృందానికి వెంటనే రిఫర్ కావడం అంత ముఖ్యం. ఫలితాల గురించి మేము నిజాయితీగా చెబుతాం; తప్పకుండా నయమవుతుందని ఎప్పుడూ హామీ ఇవ్వం.

బర్కిట్ లింఫోమాకు సైకిళ్లుగా ఇచ్చే, తక్కువ కాలపు తీవ్రమైన కాంబినేషన్ కీమోథెరపీ ఇస్తారు. కణాలపై CD20 మార్కర్ ఉంటుంది కాబట్టి దాదాపు ఎప్పుడూ దీనితో యాంటీ-CD20 మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీని కలుపుతారు. ముఖ్యంగా, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు వ్యాధి చేరకుండా నివారించడానికి లేదా చేరితే చికిత్స చేయడానికి, మెదడు–వెన్నుపాము కోసం చికిత్స (వెన్నుపాము ద్రవంలోకి ఇచ్చేది, హై-డోస్ మందులుగా ఇచ్చేది) ఎప్పుడూ ఉంటుంది. చికిత్స మొదలైన వెంటనే క్యాన్సర్ చాలా వేగంగా విచ్ఛిన్నమవుతుంది కాబట్టి, ట్యూమర్ లైసిస్ సిండ్రోమ్‌ను నివారించడానికి జాగ్రత్తగా చర్యలు తీసుకుంటారు; అందుకే మొదటి సైకిల్‌ను సాధారణంగా హాస్పిటల్‌లో, దగ్గరి పర్యవేక్షణలో ఇస్తారు. కీమోథెరపీ, యాంటీబాడీ చికిత్స, సపోర్టివ్ కేర్, పర్యవేక్షణను CION బృందమే నేరుగా అందిస్తుంది; ప్రతి కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ప్లాన్ చేస్తుంది. నిర్దిష్ట రెజిమెన్, మందుల పేర్లు మా హైదరాబాద్ లింఫోమా చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.

చాలా సందర్భాల్లో, అవును — బర్కిట్ లింఫోమాకు ఎప్‌స్టీన్–బార్ వైరస్ (EBV) తో బాగా నిరూపితమైన సంబంధం ఉంది. గ్లాండ్యులర్ ఫీవర్‌కు కారణమయ్యే సాధారణ వైరస్ ఇదే. ఈ సంబంధం "ఎండెమిక్" ఆఫ్రికా రూపంలో అత్యంత బలంగా ఉంటుంది — అక్కడ దాదాపు అన్ని కేసుల్లో EBV ఉంటుంది, తరచుగా మలేరియా చరిత్రతో పాటు. భారతదేశంలో, పాశ్చాత్య దేశాల్లో కనిపించే "స్పోరాడిక్" రూపంలో ఇది తక్కువ. రోగనిరోధక శక్తి బలహీనంగా ఉన్నవారిలో — ఉదాహరణకు చికిత్స తీసుకోని HIV తో జీవిస్తున్నవారిలో — కూడా బర్కిట్ లింఫోమా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ముఖ్యమైన విషయం: EBV ఇన్ఫెక్షన్ చాలా సర్వసాధారణం; అది సోకినవారిలో చాలా చాలా తక్కువ మందికి మాత్రమే లింఫోమా వస్తుంది. మీకు గతంలో EBV సోకిందంటే మీకు బర్కిట్ లింఫోమా వస్తుందని అర్థం కాదు. మరింత సమాచారం కోసం EBV, లింఫోమా పేజీ చూడండి. మీకు ఆందోళన ఉంటే, మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ గురించి మా లింఫోమా డాక్టర్లు వివరించగలరు.