లింఫోమాకు కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ — ఎలా చేస్తారు, ఏమి ఆశించాలి

కోర్ నీడిల్ బయాప్సీలో సన్నని, బోలు సూదితో పెద్దదైన లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథి) లేదా గడ్డ నుంచి కణజాలాన్ని ఒకటి లేదా కొన్ని చిన్న స్తంభాల (కోర్‌ల) రూపంలో తీస్తారు; సాధారణంగా లోకల్ అనస్థీషియాతో చేస్తారు. విడి కణాలను మాత్రమే లాగే FNA లా కాకుండా, కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ కణజాల నిర్మాణాన్ని చెడకుండా ఉంచుతుంది — లింఫోమాను నిర్ధారించడానికి, ఉపరకాన్ని గుర్తించడానికి పాథాలజిస్ట్‌లకు సరిగ్గా అదే కావాలి. గ్రంథి లోతుగా ఉన్నప్పుడు లేదా చేతికి సరిగా తగలనప్పుడు దీన్ని తరచుగా ఇమేజ్ గైడెన్స్‌తో చేస్తారు. CION లో, లింఫోమా నిర్ధారణకు అవసరమైన పూర్తి పరీక్షలకు — ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, ఫ్లో సైటోమెట్రీ సహా — నమూనాలను పంపుతారు.

చాలామందికి, సరైన గ్రంథి నుంచి తీసిన కొన్ని నాణ్యమైన కోర్‌లు — అంటే సరిపడా కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ — లింఫోమాను, దాని ఉపరకాన్ని నిర్ధారించగలదు. అయితే NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఇప్పటికీ గ్రంథి మొత్తం తీసే ఎక్సిషనల్ బయాప్సీనే ప్రాధాన్య ప్రమాణంగా చూస్తాయి. ఎందుకంటే లింఫోమా నిర్ధారణ కణజాల నిర్మాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కొన్ని ఉపరకాలను కోర్‌లతో మాత్రమే వర్గీకరించడం కష్టం. సర్జరీ రిస్క్ ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, గ్రంథి లోతుగా ఉన్నప్పుడు, లేదా సమాధానం త్వరగా కావాల్సినప్పుడు కోర్ బయాప్సీ మంచి మొదటి అడుగు. కోర్‌లతో స్పష్టమైన సమాధానం రాకపోతే, మీ బృందం పెద్ద నమూనా తీయమని సూచించవచ్చు. మీరు బయలుదేరే ముందే నమూనా సరిపోయిందో మా లింఫోమా బృందం చూస్తుంది.

ఇందులో రేడియాలజిస్ట్ అల్ట్రాసౌండ్ చిత్రాలను లైవ్‌గా చూస్తూ లింఫ్ నోడ్‌ను గుర్తిస్తారు; దగ్గరలోని రక్తనాళాలు, నరాలకు తగలకుండా సూదిని నేరుగా గ్రంథిలోకి కచ్చితంగా నడిపిస్తారు. చర్మాన్ని శుభ్రం చేసి లోకల్ అనస్థీషియాతో మొద్దుబారుస్తారు, చిన్న గాటు పెడతారు, తర్వాత స్క్రీన్‌పై చూస్తూనే కోర్ సూదిని లోపలికి పంపి కొన్ని నమూనాలు తీస్తారు. మెడ, చంక (ఆక్సిలరీ), గజ్జల్లోని గ్రంథులకు సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్ వాడతారు; ఛాతీ లేదా పొట్టలో లోతుగా ఉన్న గ్రంథుల బయాప్సీకి CT స్కాన్ గైడెన్స్ వాడవచ్చు. ఇమేజ్ గైడెన్స్ కచ్చితత్వాన్ని, భద్రతను పెంచుతుంది — అందుకే లింఫ్ నోడ్ నీడిల్ బయాప్సీని చూడకుండా చేయడం కంటే ఎక్కువగా ఈ విధంగానే చేస్తున్నారు. అపాయింట్‌మెంట్‌కు సాధారణంగా 30–45 నిమిషాలు పడుతుంది.

చాలామందికి లోకల్ అనస్థీషియా ఇంజెక్షన్ వల్ల ఒక్క క్షణం చురుక్కుమంటుంది; తర్వాత బయాప్సీ సమయంలో పదునైన నొప్పి కంటే ఒత్తిడి లాంటి భావనే ఉంటుంది. సూది ఒక్కో కోర్ తీసినప్పుడు "క్లిక్" శబ్దం వినిపించవచ్చు. తర్వాత ఆ చోట ఒకటి రెండు రోజులు నొప్పిగా లేదా కమిలినట్టు ఉండవచ్చు; రక్తం కారకుండా కాసేపు నొక్కి పట్టమని చెబుతారు. చాలామంది అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లి, త్వరగానే మామూలు పనులు చేసుకుంటారు — 24 గంటలు బరువులు ఎత్తకుండా ఉంటారు. ఎక్కువ రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్ వంటి తీవ్రమైన సమస్యలు అరుదు. మీరు బ్లడ్ థిన్నర్స్ వాడుతుంటే ముందుగానే బృందానికి చెప్పండి — వాటిని సర్దుబాటు చేయాల్సి రావచ్చు; ఆ నిర్ణయం మీ డాక్టర్‌దే. మీ గ్రంథి విషయంలో ఏమి ఆశించాలో మా బృందాన్ని అడగండి.

బయాప్సీ రూపాన్ని మాత్రమే చూసి లింఫోమాను నిర్ధారించడం అరుదు. కణజాలాన్ని ప్రాసెస్ చేశాక, లింఫోమాను నిర్ధారించి కచ్చితమైన ఉపరకాన్ని తేల్చడానికి పాథాలజిస్ట్‌లు కొన్ని స్టెయిన్లు, పరీక్షలు చేస్తారు — ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, తరచుగా ఫ్లో సైటోమెట్రీ, మాలిక్యులర్ లేదా జెనెటిక్ టెస్టులు. ప్రాథమిక ఫలితం కొన్ని రోజుల్లో రావచ్చు; కానీ ఉపరకం ఖాయమైన పూర్తి రిపోర్టుకు సాధారణంగా సుమారు 1 నుంచి 2 వారాలు పడుతుంది. ఈ దశను తొందరపెడితే నిర్ధారణ అసంపూర్ణంగా ఉండే ప్రమాదం ఉంది — ఈ ఎదురుచూపు క్షుణ్ణంగా పరీక్షిస్తున్నారనడానికి సంకేతం. మీ ఫలితాలన్నీ మీ తుది పాథాలజీ రిపోర్టులోకి వస్తాయి; దాన్ని బృందం మీకు సరళమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది.

కోర్‌లను మైక్రోస్కోప్‌లో పరిశీలించి, తర్వాత లింఫోమా ఉపరకాన్ని గుర్తించే పరీక్షల సమూహంతో టెస్ట్ చేస్తారు. ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ CD20, CD30 వంటి ఉపరితల మార్కర్ల కోసం చూస్తుంది; ఫ్లో సైటోమెట్రీ కణాలను వాటి మార్కర్ల ఆధారంగా వేరు చేస్తుంది; మాలిక్యులర్ లేదా జెనెటిక్ టెస్టులు సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్ లేదా వేగంగా పెరిగే లింఫోమాల్లో "డబుల్-హిట్" మార్పు వంటి లక్షణాలను గుర్తించగలవు. ఇవన్నీ కలిసి లింఫోమా హాడ్జ్‌కిన్ రకమా నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ రకమా, నెమ్మదిగా పెరిగేదా (ఇండొలెంట్) వేగంగా పెరిగేదా (అగ్రెసివ్), ఏ చికిత్స దారి సరిపోతుంది అని నిర్ణయిస్తాయి. కోర్ నీడిల్ నమూనా గ్రంథి మొత్తం కంటే చిన్నది కాబట్టి, తగినంత నాణ్యమైన కణజాలం ఉండటం ముఖ్యం — అందుకే బయాప్సీ సమయంలోనే నమూనా సరిపోయిందో చూస్తారు. మీ ఉపరకాన్ని ఎలా గుర్తిస్తారో ఈ పేజీలో మరింత తెలుసుకోండి.

ఉపరకం ఖాయమైన తర్వాత తదుపరి అడుగు స్టేజింగ్ — లింఫోమా ఎక్కడ ఉంది, ఎంత విస్తరించింది అని చూడటం. దీనికి సాధారణంగా PET-CT స్కాన్, కొన్నిసార్లు బోన్ మ్యారో బయాప్సీ చేస్తారు. LDH సహా రక్త పరీక్షలు భవిష్యత్ అంచనాకు (ప్రోగ్నోసిస్) సంబంధించిన సమాచారాన్ని జోడిస్తాయి. ఇదంతా CION లోని వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించి, మీ ఉపరకానికి, స్టేజ్‌కు సరిపోయే ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తుంది. రకాన్ని బట్టి, చికిత్సలో కీమోథెరపీ, యాంటీ-CD20 మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ, రేడియేషన్, లేదా జాగ్రత్తగా గమనించడం (వాచ్ అండ్ వెయిట్) ఉండవచ్చు. చికిత్స దారుల గురించి మా హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా చికిత్స పేజీలో చదవవచ్చు. మీ రిపోర్టు గురించి మాట్లాడటానికి, అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.