Medical Oncologist
లింఫోమా · నిర్ధారణ
మీ లింఫోమా ఉపరకం ఏమిటో డాక్టర్లు ఎలా గుర్తిస్తారు?
"నాకు ఏ రకం లింఫోమా ఉంది?" — తర్వాత జరిగే ప్రతిదాన్నీ నిర్ణయించే ప్రశ్న ఇదే. లింఫోమా — లింఫ్ వ్యవస్థలోని తెల్ల రక్త కణాల క్యాన్సర్ — ఒకే వ్యాధి కాదు. అందుకే మీ లింఫోమా ఉపరకం (సబ్‌టైప్) ఏమిటో కచ్చితంగా తెలియడం చాలా ముఖ్యం. ఉపరకాన్ని కణజాలం మీదే నిర్ణయిస్తారు — బయాప్సీ, ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్, మాలిక్యులర్ టెస్టుల ఫలితాలను WHO వర్గీకరణతో పోల్చి చూస్తారు. ఇది ఎలా జరుగుతుందో, ఏ చికిత్సా మొదలుపెట్టే ముందు CION హెమటాలజీ బృందం దాన్ని ఎలా నిర్ధారిస్తుందో ఈ పేజీ సరళంగా వివరిస్తుంది.
BP
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Basudev PokhrelConsultant Haematologist · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- లింఫోమా ఉపరకాన్ని నిర్ధారించడంలో ఏమేమి ఉంటాయి?
- "నాకు ఏ రకం లింఫోమా ఉంది?" — ఈ ప్రశ్న ఎందుకు అన్నిటికంటే ముందు వస్తుంది?
- మీ ఉపరకాన్ని గుర్తించే నాలుగు పొరలు ఏమిటి?
- పూర్తి పరీక్షలు ఎందుకు ముఖ్యం — CION దీన్ని ఎలా చూసుకుంటుంది?
- బయాప్సీ — సరైన కణజాలం ఎలా తీసుకుంటారు?
- కణాలను చదవడం — మార్ఫాలజీ, ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్ అంటే ఏమిటి?
- మాలిక్యులర్, జెనెటిక్ టెస్టులు — చివరి వివరం ఏమిటి?
- స్టేజింగ్ ఎలా చేస్తారు, మీ రిపోర్ట్‌ను ఎలా చదవాలి?
- ఉపరకం మీ భవిష్యత్ అంచనాను ఎందుకు మారుస్తుంది?
- మీ ఉపరకంపై సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- లింఫోమా ఉపరకం గుర్తింపు — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
లింఫోమా ఉపరకాన్ని నిర్ధారించడంలో ఏమేమి ఉంటాయి?
మీ లింఫోమా కచ్చితంగా ఏ ఉపరకమో (సబ్‌టైప్) తెలుసుకోవడానికి మీ డాక్టర్లు సాధారణంగా ఈ నాలుగు అంశాల మీద ఆధారపడతారు.
- గ్రంథి మొత్తం తీసే బయాప్సీ, ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్. ఒకే ఒక కచ్చితమైన ఉపరకానికి పేరు పెట్టే కణజాల పరీక్షలు — అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి.
- మాలిక్యులర్, జెనెటిక్ టెస్టుల ఏర్పాటు. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచించినట్టు — కణం పుట్టిన మూలం (సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్), ఎక్కువ రిస్క్‌ను సూచించే మార్కర్లు చూస్తారు.
- మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు. చికిత్స ప్రణాళిక నిర్ణయించే ముందు ప్రతి నిర్ధారణను వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం సమీక్షిస్తుంది.
- రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్. మీ దగ్గర ఇప్పటికే రిపోర్ట్ ఉంటే, ఏ చికిత్సా మొదలవ్వకముందే మా బృందం మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌ను, స్లైడ్‌లను మళ్లీ పరిశీలిస్తుంది.
మొదటి ప్రశ్న
"నాకు ఏ రకం లింఫోమా ఉంది?" — ఈ ప్రశ్న ఎందుకు అన్నిటికంటే ముందు వస్తుంది?
లింఫోమా ఒకే ఒక వ్యాధి కాదు. ఇది లింఫ్ వ్యవస్థ (లింఫాటిక్ సిస్టమ్ — శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థలో భాగం)లో వచ్చే 60 కి పైగా వేర్వేరు క్యాన్సర్ల కుటుంబం. వీటి మధ్య తేడాలు చాలా పెద్దవి. కొన్ని నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి — వాటిని ఏళ్ల తరబడి సురక్షితంగా పర్యవేక్షిస్తూ ఉండవచ్చు. కొన్ని వేగంగా పెరుగుతాయి, కానీ నయమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇంకొన్నిటికి అత్యవసరంగా, తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం.
అందుకే లింఫోమా అనుమానం వచ్చిన తర్వాత మొదట చేయాల్సిన పని చికిత్స మొదలుపెట్టడం కాదు — కచ్చితమైన ఉపరకాన్ని గుర్తించడం. ఈ ప్రక్రియను లింఫోమా వర్గీకరణ (లింఫోమా క్లాసిఫికేషన్) అంటారు. తర్వాత జరిగే ప్రతిదానికీ ఇదే పునాది.
ఉపరకాన్ని దేని ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు?
మీ ఉపరకాన్ని కణజాలం (టిష్యూ) మీదే నిర్ణయిస్తారు. ఆ కణజాలాన్ని ప్రత్యేక శిక్షణ ఉన్న హెమటోపాథాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. NCCN, ESMO రెండూ ఆధారంగా తీసుకునే ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) వర్గీకరణ ప్రకారం దానికి పేరు పెడతారు.
వ్యాధి ఎక్కడ ఉందో స్కాన్ చూపించగలదు. రక్త పరీక్ష అనుమానం కలిగించగలదు. కానీ మీకు ఉన్నది — ఉదాహరణకు హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమానా, డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా (DLBCL)నా, లేక T-సెల్ లింఫోమానా — అని చెప్పగలిగేది బయాప్సీ కణజాలం మాత్రమే. చికిత్సకు ముందే దీన్ని సరిగ్గా తేల్చడం మొత్తం ప్రయాణంలో అత్యంత ముఖ్యమైన దశ.
ఈ పేజీ మీకు ఎలా సహాయపడుతుంది?
పరీక్షల్లోని ప్రతి పొరనూ ఈ పేజీ సరళమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది. మీ బృందం ఏమి చేస్తోంది, ఎందుకు చేస్తోంది, పూర్తి ఫలితం కోసం ఎదురుచూడటం ఎందుకు విలువైనది — ఇవన్నీ మీకు అర్థమవ్వాలనేదే ఉద్దేశం. పూర్తి చిత్రం కోసం మా లింఫోమా ప్రధాన పేజీ చూడండి. చికిత్స ప్రణాళిక గురించి ఆలోచించే సమయం వచ్చినప్పుడు హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా చికిత్స పేజీ చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) లింఫాయిడ్ కణితుల వర్గీకరణ 60 కి పైగా వేర్వేరు లింఫోమా ఉపరకాలను గుర్తిస్తుంది. ప్రతి ఉపరకాన్ని అది పుట్టిన కణం, అది కనిపించే తీరు, దాని ఉపరితల మార్కర్లు, దాని జన్యు లక్షణాలతో నిర్వచిస్తారు. అందుకే కేవలం "లింఫోమా" అనే మాట ఎప్పుడూ పూర్తి నిర్ధారణ కాదు — చికిత్సను నిర్ణయించేది ఉపరకం పేరే. (ఆధారం: WHO హెమటోలింఫాయిడ్ కణితుల వర్గీకరణ, 5వ ఎడిషన్ — NCCN, ESMO లింఫోమా మార్గదర్శకాల్లో ప్రస్తావించినట్టు.)
నాలుగు పొరలు
మీ ఉపరకాన్ని గుర్తించే నాలుగు పొరలు ఏమిటి?
ఏ ఒక్క టెస్టూ లింఫోమాకు పేరు పెట్టలేదు. డాక్టర్లు నిర్ధారణను పొరలు పొరలుగా కడతారు. ప్రతి పొర కొత్త వివరాన్ని జోడిస్తుంది; చివరకు ఒక కచ్చితమైన ఉపరకం బయటపడుతుంది. ముక్కలన్నీ ఎలా కలుస్తాయో ఇక్కడ చూడండి.
పొర 1 — మార్ఫాలజీ (కణాల రూపం)
ఏమి పరీక్షిస్తుంది: మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలు, లింఫ్ నోడ్ నిర్మాణం (ఆర్కిటెక్చర్) ఎలా కనిపిస్తున్నాయి.
డాక్టర్లకు ఏమి చెబుతుంది: నమూనా (ప్యాటర్న్) గురించి మొదటి అభిప్రాయం — ఉదాహరణకు, హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలో కనిపించే రీడ్–స్టెర్న్‌బర్గ్ కణాలు ఉన్నాయా లేదా.
పొర 2 — ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్
ఏమి పరీక్షిస్తుంది: ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, ఫ్లో సైటోమెట్రీ కణాల ఉపరితల మార్కర్లను (CD20, CD3, CD30, CD15…) చదువుతాయి.
డాక్టర్లకు ఏమి చెబుతుంది: B-సెల్ వ్యాధా, T-సెల్ వ్యాధా, హాడ్జ్‌కిన్ వ్యాధా అని. మార్కర్ల "వేలిముద్ర" ఉపరకం ఏది కావచ్చో పరిధిని కుదిస్తుంది.
పొర 3 — మాలిక్యులర్ / జెనెటిక్
ఏమి పరీక్షిస్తుంది: సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్, MYC / BCL2 రీఅరేంజ్‌మెంట్లు (జన్యువుల అమరికలో మార్పులు).
డాక్టర్లకు ఏమి చెబుతుంది: వేగంగా పెరిగే B-సెల్ ఉపరకాలను మరింత కచ్చితంగా చేస్తుంది; ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న "డబుల్-హిట్" నమూనాలను గుర్తిస్తుంది.
పొర 4 — స్టేజింగ్ టెస్టులు
ఏమి పరీక్షిస్తుంది: PET-CT, రక్త పరీక్షలు, బోన్ మ్యారో బయాప్సీ.
డాక్టర్లకు ఏమి చెబుతుంది: వ్యాధి ఎంత దూరం వ్యాపించింది — దీన్ని ఉపరకంతో కలిపి చికిత్సను ప్లాన్ చేస్తారు.
గుర్తుంచుకోండి
ఉపరకాన్ని హెమటోపాథాలజిస్ట్ కణజాలం మీదే నిర్ణయిస్తారు — కేవలం స్కాన్‌తో కాదు. వర్గీకరణ WHO విధానాన్ని, NCCN / ESMO మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తుంది.
కచ్చితంగా ఏ టెస్టులు చేస్తారనేది మీ బయాప్సీ మైక్రోస్కోప్ కింద ఎలా కనిపిస్తుందో దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పూర్తి పరీక్షలు
పూర్తి పరీక్షలు ఎందుకు ముఖ్యం — CION దీన్ని ఎలా చూసుకుంటుంది?
తొందరపాటుగా లేదా అసంపూర్తిగా చేసిన పరీక్షలు లింఫోమాను తప్పుగా వర్గీకరించడానికి ఉన్న సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి. CION లో బయాప్సీ నుంచి ట్యూమర్ బోర్డు వరకు ప్రతి పొరనూ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం చేస్తుంది — చికిత్సను ఎంచుకునే ముందు ఏదీ తప్పిపోకుండా, ఆసుపత్రుల మధ్య ఏ సమాచారమూ పోకుండా.
గ్రంథి మొత్తాన్ని సరిగ్గా పరీక్షించడం
వీలైనప్పుడల్లా సన్నని సూదితో కణాలు తీసే పరీక్ష (FNA) కంటే గ్రంథి మొత్తం తీసే బయాప్సీ (ఎక్సిషన్ బయాప్సీ)నే ఎంచుకుంటారు. ఎందుకంటే కేవలం కణాలే కాదు — లింఫ్ నోడ్ నిర్మాణం కూడా నిర్ధారణలో భాగం. గ్రంథి మొత్తాన్ని చేరుకోలేనప్పుడు, సూదితో ముక్క తీసే బయాప్సీ (కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ) తర్వాతి మంచి మార్గం. ఈ తేడా గురించి వివరంగా: ఎక్సిషన్ బయాప్సీ, FNA మధ్య తేడా.
ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్ — ప్రామాణికంగా ఏర్పాటు
ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, ఫ్లో సైటోమెట్రీతో మార్కర్ల వేలిముద్రను చదివే దశలోనే B-సెల్, T-సెల్, హాడ్జ్‌కిన్ వ్యాధులను ఒకదాని నుంచి ఒకటి వేరు చేస్తారు. CION ఈ టెస్టులను ప్రామాణికంగా (స్టాండర్డ్‌గా) ఏర్పాటు చేస్తుంది. దాంతో మీ ఉపరకం ఒక ఊహాజనిత అంచనాగా మిగిలిపోదు.
అవసరమైనప్పుడు మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్
వేగంగా పెరిగే B-సెల్ లింఫోమాల్లో సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్, డబుల్-హిట్ టెస్టింగ్ రిస్క్ వర్గాన్ని మార్చగలవు. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న కేసులను ఖరారు చేసే ముందు ఈ వివరాలు అందుబాటులో ఉండాలని NCCN, ESMO ఆశిస్తాయి. CION ఈ టెస్టులను మీ కణజాలం మీద ఏర్పాటు చేస్తుంది.
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష
ప్రణాళికను నిర్ణయించే ముందు ప్రతి లింఫోమా నిర్ధారణను వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం (మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్) కలిసి చర్చిస్తుంది. మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఒక రిపోర్ట్ ఉంటే, ముందుగా ఉపరకాన్ని నిర్ధారించేందుకు మా నిపుణుల బృందం రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్ ఇస్తుంది.
దశ 1
బయాప్సీ — సరైన కణజాలం ఎలా తీసుకుంటారు?
అంతా మంచి నాణ్యత ఉన్న కణజాల నమూనాతోనే మొదలవుతుంది. లింఫోమాలో లింఫ్ నోడ్ నిర్మాణం కూడా నిర్ధారణలో భాగం. అందుకే సాధారణంగా గ్రంథి మొత్తం తీసే ఎక్సిషన్ బయాప్సీనే ఎంచుకుంటారు. సన్నని సూదితో కణాలు తీసే FNA పరీక్ష ఆ నమూనాను పూర్తిగా మిస్ చేయవచ్చు. గ్రంథి మొత్తాన్ని తీయడం సాధ్యం కానప్పుడు, స్కాన్ (ఇమేజింగ్) సహాయంతో చేసే కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ తర్వాతి మంచి ఎంపిక.
వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో గ్రంథి కనిపిస్తే?
కొన్నిసార్లు పెరిగిన గ్రంథి వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో మొదట కనిపిస్తుంది. అది శరీరంలో లోతుగా ఉంటే, లేదా బల్కీ (పెద్ద గడ్డ ఉన్న) వ్యాధిలో భాగమైతే, దాని నుంచి నమూనా తీయడానికి అత్యంత సురక్షితమైన మార్గాన్ని బృందం ప్లాన్ చేస్తుంది.
సరిపడినంత మంచి కణజాలం ఎందుకు ముఖ్యం?
ముఖ్యమైనది సరిపడినంత మంచి కణజాలం దొరకడం. ఎందుకంటే తర్వాత జరిగే ప్రతి టెస్టూ — ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్, మాలిక్యులర్ అధ్యయనాలు — ఆ కణజాలం మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రక్రియలో ఏమి జరుగుతుందో మా లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ పేజీలో చదవండి.
దశ 2
కణాలను చదవడం — మార్ఫాలజీ, ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్ అంటే ఏమిటి?
హెమటోపాథాలజిస్ట్ మొదట కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్ కింద పరిశీలిస్తారు — దీన్నే మార్ఫాలజీ (కణాల రూపం, అమరిక) అంటారు. దీనివల్ల మొదటి బలమైన సూచన దొరుకుతుంది. ఉదాహరణకు, హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాను సూచించే పెద్ద రీడ్–స్టెర్న్‌బర్గ్ కణాలు, లేదా DLBCL లో కనిపించే పెద్ద కణాల గుంపులు (షీట్స్).
ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC)
ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీలో కణజాలానికి ప్రత్యేక రంగులు (స్టెయిన్స్) వేసి, కణాలపై ఉన్న నిర్దిష్ట ప్రోటీన్లను గుర్తిస్తారు. మార్కర్ల నమూనా ఒక వేలిముద్ర లాంటిది: CD20 B-సెల్ వ్యాధిని సూచిస్తుంది, CD3 T-సెల్ వ్యాధిని సూచిస్తుంది, CD30 / CD15 హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి. ఈ మార్కర్ పేర్లు టెస్టింగ్‌లో వాడే గుర్తులు మాత్రమే — ఇవి మందులు కావు. ఉపరకానికి పేరు పెట్టడంలో ఇవే కేంద్రం. వివరంగా: ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ — మీ ఉపరకం ఎలా గుర్తించబడుతుంది.
ఫ్లో సైటోమెట్రీ, ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్
ఫ్లో సైటోమెట్రీ (కణాలపై గుర్తులను యంత్రంతో చదివే పరీక్ష) ద్రవ నమూనాలోని కణాలపై ఇదే రకమైన మార్కర్లను త్వరగా, చాలా సూక్ష్మంగా చదువుతుంది. IHC, ఫ్లో సైటోమెట్రీ కలిసి B-సెల్ లింఫోమాలను T-సెల్ లింఫోమాల నుంచి వేరు చేస్తాయి, హాడ్జ్‌కిన్ వ్యాధిని నిర్ధారిస్తాయి. "ఒక లింఫోమా" అనే దాన్ని పేరున్న ఉపరకంగా మార్చే పొర ఇదే. మరింత: ఫ్లో సైటోమెట్రీ, ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్.
దశ 3
మాలిక్యులర్, జెనెటిక్ టెస్టులు — చివరి వివరం ఏమిటి?
వేగంగా పెరిగే చాలా B-సెల్ లింఫోమాల్లో ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్‌తో కథ ముగియదు. మాలిక్యులర్, జెనెటిక్ టెస్టులు చివరి పొరను జోడిస్తాయి. ఇది రిస్క్ వర్గాన్ని, కొన్నిసార్లు కచ్చితమైన ఉపరకాన్ని కూడా మార్చగలదు.
సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్ (కణం పుట్టిన మూలం)
DLBCL లో కణితి "జెర్మినల్-సెంటర్" రకమా, "యాక్టివేటెడ్ B-సెల్" రకమా అనేది భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్)కు సంబంధించిన ముఖ్యమైన విషయం. ఆధునిక రిపోర్టుల్లో దీన్ని నమోదు చేస్తారు.
MYC, BCL2, BCL6 రీఅరేంజ్‌మెంట్లు
వీటికి టెస్ట్ చేయడం ద్వారా హై-గ్రేడ్ "డబుల్-హిట్", "ట్రిపుల్-హిట్" లింఫోమాలను గుర్తిస్తారు. ఇవి మరింత దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తాయి; వీటిని విడిగా వర్గీకరిస్తారు.
క్లోనాలిటీ అధ్యయనాలు
చిత్రం స్పష్టంగా లేనప్పుడు (బోర్డర్‌లైన్) లింఫోమాను నిర్ధారించడానికి, లేదా దాన్ని ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వాచిన గ్రంథి (రియాక్టివ్ నోడ్ — క్యాన్సర్ కానిది) నుంచి వేరు చేయడానికి ఇవి సహాయపడతాయి.
ఉపరకం పూర్తిగా ఉండాలి, సగం కాదు
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న కేసుల్లో చికిత్సను ఖరారు చేసే ముందు ఈ మాలిక్యులర్ సమాచారం ఉండాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఆశిస్తాయి. ఉపరకం పూర్తిగా తెలిసేలా CION మీ కణజాలం మీద సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్, రీఅరేంజ్‌మెంట్ టెస్టింగ్‌ను ఏర్పాటు చేస్తుంది. వివరంగా: లింఫోమా జెనెటిక్ టెస్టింగ్.
దశ 4
స్టేజింగ్ ఎలా చేస్తారు, మీ రిపోర్ట్‌ను ఎలా చదవాలి?
ఉపరకానికి పేరు పెట్టిన తర్వాత, వ్యాధి ఎంత దూరం వ్యాపించిందో స్టేజింగ్ టెస్టులు మ్యాప్ చేస్తాయి. వీటిలో PET-CT, రక్త పరీక్షలు (వేగంగా పెరిగే వ్యాధిలో ఇవి ఎక్కువ LDH ను చూపించవచ్చు), కొన్ని ఉపరకాల్లో బోన్ మ్యారో బయాప్సీ (తుంటి ఎముక నుంచి నమూనా తీసే పరీక్ష) ఉంటాయి. తర్వాత చికిత్సకు స్పందన చూడటానికి PET స్కాన్ వాడినప్పుడు, దాని చురుకుదనాన్ని డోవిల్ (Deauville) స్కోర్తో గ్రేడ్ చేస్తారు. రొటీన్ రక్త పరీక్షల సారాంశం మా లింఫోమాలో రక్త పరీక్షలు పేజీలో ఉంది.
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఏముంటుంది?
ఇవన్నీ కలిసి మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో వస్తాయి. అందులో ఉపరకం పూర్తి పేరు, కనిపించిన మార్కర్లు, (B-సెల్ వ్యాధిలో) సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్, ఏవైనా ఎక్కువ రిస్క్ లక్షణాలు ఉంటాయి.
దాన్ని సరళమైన మాటల్లో వివరించమని మీ కన్సల్టెంట్‌ను అడగండి. ఒక కాపీ కూడా అడిగి తీసుకోండి. మీ ఉపరకాన్ని అర్థం చేసుకోవడం అంటే మీ వ్యాధిని అర్థం చేసుకోవడమే.
ఈ పేజీ రిపోర్ట్‌లోని పదాలు సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తాయో మాత్రమే వివరిస్తుంది. మీ రిపోర్ట్ మీకు ఏమి అర్థమో మీ డాక్టరే చెప్పాలి.భవిష్యత్ అంచనా
ఉపరకం మీ భవిష్యత్ అంచనాను ఎందుకు మారుస్తుంది?
ఉపరకాలు చాలా వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి కాబట్టి, వాటి ఫలితాలు కూడా వేర్వేరుగా ఉంటాయి. ప్రచురితమైన అధ్యయనాల ప్రకారం, ఆంకాలజీ మొత్తంలో అత్యధికంగా నయమయ్యే క్యాన్సర్లలో హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా ఒకటి — స్థూలంగా 80–90% దీర్ఘకాల సర్వైవల్. డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమాకు తరచుగా సుమారు 60–70% అని నివేదిస్తారు; ఇందులో చాలామంది రోగులకు వ్యాధి నయమవుతుంది (ఇవి NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల్లో ప్రస్తావించిన ప్రచురిత అధ్యయనాల గణాంకాలు). నెమ్మదిగా పెరిగే (ఇండొలెంట్) ఉపరకాలు నయం కాకపోవచ్చు, కానీ తరచుగా చాలా ఏళ్ల పాటు అదుపులో ఉంటాయి.
ఈ అంకెలను ఎలా చూడాలి?
ఇవి సాధారణ, ప్రచురిత గణాంకాలు — పెద్ద సమూహాల సగటులు మాత్రమే, ఒక్క వ్యక్తికి జోస్యం కాదు, వాగ్దానం కూడా కాదు. స్టేజ్, వయసు, సాధారణ ఆరోగ్యం, మీ ఉపరకం ప్రత్యేక లక్షణాలను బట్టి ఒక్కొక్కరికి ఫలితాలు చాలా వేర్వేరుగా ఉంటాయి. ఇవి మీకు ఒక సందర్భం ఇవ్వడానికి మాత్రమే.
మీ పూర్తి ఉపరకం, స్టేజ్ తెలిశాక మీ భవిష్యత్ అంచనా గురించి మీ నిపుణులతోనే మాట్లాడటం మంచిది. రెజిమెన్ పేర్లు, చికిత్స ఎంపికల వివరాల కోసం హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా చికిత్స పేజీ చూడండి.
మీకు తెలుసా?
లింఫోమా అనుమానం ఉన్నప్పుడు బయాప్సీని నిపుణులైన హెమటోపాథాలజిస్టులు సమీక్షించాలని NCCN మార్గదర్శకాలు ప్రత్యేకంగా సిఫార్సు చేస్తాయి. ఉపరకం పేరే మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తుంది కాబట్టి, చికిత్స మొదలయ్యే ముందు నిపుణుల పునఃసమీక్ష క్యాన్సర్ సంరక్షణలో అత్యంత విలువైన సెకండ్ ఒపీనియన్లలో ఒకటి. మొదటి నమూనా లేదా టెస్టింగ్ పరిమితంగా ఉన్నప్పుడు, ఇది అప్పుడప్పుడు నిర్ధారణను కూడా మార్చవచ్చు. (ఆధారం: NCCN క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్‌లైన్స్ ఇన్ ఆంకాలజీ — B-సెల్, హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలు.)
సెకండ్ ఒపీనియన్
మీ ఉపరకంపై సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
చికిత్సకు ముందు పాథాలజీ పునఃసమీక్ష కొన్ని సందర్భాల్లో ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది.
సన్నని సూది నమూనా (FNA) మాత్రమే తీసి ఉంటే
లింఫ్ నోడ్ నిర్మాణాన్ని చూసి ఉపరకాన్ని నమ్మకంగా నిర్ధారించడానికి ఎక్సిషన్ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు.
ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్ లేదా మాలిక్యులర్ టెస్టులు చేయకపోతే
IHC, ఫ్లో సైటోమెట్రీ, సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్ / డబుల్-హిట్ టెస్టింగ్ నిర్ధారణను, చికిత్స ప్రణాళికను కూడా మార్చగలవు.
నిర్ధారణ బోర్డర్‌లైన్‌గా ఉంటే
రెండు ఉపరకాల మధ్య, లేదా లింఫోమాకు, రియాక్టివ్ నోడ్‌కు మధ్య సందేహం ఉన్నప్పుడు — అనుభవజ్ఞులైన హెమటోపాథాలజీ పునఃసమీక్ష నమ్మకాన్ని పెంచుతుంది.
CION లో సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎలా జరుగుతుంది?
CION లో ప్రత్యేకమైన రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ ఉంది. మా నిపుణుల బృందం మీ రిపోర్ట్‌ను, స్లైడ్‌లను మళ్లీ పరిశీలిస్తుంది, తప్పిపోయిన టెస్టులను ఏర్పాటు చేస్తుంది, ఏ చికిత్సనైనా సూచించే ముందు ఉపరకాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. దీని కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లింఫోమా ఉపరకం గుర్తింపు — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
నాకు ఏ లింఫోమా ఉపరకం ఉందో డాక్టర్లు ఎలా గుర్తిస్తారు?
మీ ఉపరకాన్ని కణజాలం మీదే నిర్ణయిస్తారు — కేవలం స్కాన్ లేదా రక్త పరీక్షతో కాదు. గ్రంథి మొత్తం తీసే ఎక్సిషన్ బయాప్సీ తర్వాత, హెమటోపాథాలజిస్ట్ కణాలు మైక్రోస్కోప్ కింద ఎలా కనిపిస్తున్నాయో పరిశీలిస్తారు. తర్వాత కణాలపై ఉన్న ఉపరితల మార్కర్లను (ఉదాహరణకు CD20, CD3, CD30) చదవడానికి ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, ఫ్లో సైటోమెట్రీ చేస్తారు. అవసరమైన చోట మాలిక్యులర్, జెనెటిక్ టెస్టులు చివరి పొరను జోడిస్తాయి. ఈ ఫలితాలన్నిటినీ ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) వర్గీకరణతో పోల్చి, ఒక నిర్దిష్ట ఉపరకానికి పేరు పెడతారు. మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికను నడిపించేది ఆ కచ్చితమైన పేరే — కేవలం "లింఫోమా" అనే మాట కాదు. అందుకే చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ఈ పరీక్షలను జాగ్రత్తగా చేస్తారు.
నాకు ఏ రకం లింఫోమా ఉందో నాకు ఎలా చెబుతారు?
సమాధానం మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ నుంచి వస్తుంది. అందులో ఉపరకం పూర్తి పేరు ఉంటుంది — ఉదాహరణకు క్లాసికల్ హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా, డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా, లేదా ఒక T-సెల్ లింఫోమా. కణాలపై కనిపించిన మార్కర్లను, వేగంగా పెరిగే B-సెల్ రకాల్లో సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్‌ను, ఏవైనా ఎక్కువ రిస్క్ జన్యు లక్షణాలను కూడా రిపోర్ట్ నమోదు చేస్తుంది. ఆ పేరు అర్థం ఏమిటి, అది వేగంగా పెరిగే రకమా నెమ్మదిగా పెరిగే రకమా, చికిత్సకు దాని అర్థం ఏమిటి — ఇవన్నీ మీ కన్సల్టెంట్ మీకు వివరిస్తారు. ఏ భాగమైనా అర్థం కాకపోతే, సరళమైన మాటల్లో చెప్పమని అడగండి, ఒక కాపీ కూడా అడిగి తీసుకోండి — మీ సొంత నిర్ధారణను అర్థం చేసుకునే హక్కు మీకు ఉంది. ఉపరకం నిర్ధారణ అయిన తర్వాతే చికిత్స ప్రణాళిక ఖరారవుతుంది.
లింఫోమా వర్గీకరణ అంటే ఏమిటి, అది ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
లింఫోమా వర్గీకరణ అనేది అంతర్జాతీయ విధానం. దీన్ని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) నిర్వహిస్తుంది; NCCN, ESMO దీన్ని ఆధారంగా తీసుకుంటాయి. ఇది 60 కి పైగా వేర్వేరు లింఫోమాలను పేరున్న ఉపరకాలుగా విభజిస్తుంది — అవి పుట్టిన కణం (B-సెల్, T-సెల్ లేదా NK-సెల్), కణాలు కనిపించే తీరు, వాటి ఉపరితల మార్కర్లు, వాటి జన్యు లక్షణాల ఆధారంగా. ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే — స్కాన్‌లో ఒకేలా కనిపించే రెండు లింఫోమాలకు పూర్తిగా వేర్వేరు చికిత్సలు అవసరం కావచ్చు. కొన్నిటికి చిన్న చికిత్స కోర్సుతో నయమయ్యే అవకాశం ఉంటుంది; కొన్ని నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, వాటిని పర్యవేక్షిస్తూ ఉంటారు; కొన్నిటికి అత్యవసరంగా తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం. చికిత్సకు ముందు వర్గీకరణను సరిగ్గా తేల్చడం అత్యంత ముఖ్యమైన దశ — చికిత్స ఏది, ఎంత తీవ్రంగా, భవిష్యత్ అంచనా ఎలా ఉండవచ్చు అనేవన్నీ ఆ పేరే నిర్ణయిస్తుంది.
రక్త పరీక్ష లేదా స్కాన్ మాత్రమే నా లింఫోమా ఉపరకాన్ని ఎందుకు చెప్పలేదు?
రక్త పరీక్ష అనుమానాన్ని కలిగించగలదు — ఉదాహరణకు ఎక్కువ LDH వేగంగా పెరిగే లింఫోమాను సూచించవచ్చు. PET-CT వ్యాధి ఎక్కడ ఉందో, ఎంత చురుకుగా ఉందో చూపిస్తుంది. కానీ ఈ రెండూ ఉపరకానికి పేరు పెట్టలేవు. ఎందుకంటే దానికి లింఫోమా కణాల నిర్మాణాన్ని, మార్కర్లను నేరుగా చూడాలి; అవి కణజాల నమూనా నుంచే దొరుకుతాయి. అందుకే ఇమేజింగ్ మీద ఆధారపడకుండా సరైన లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ చేయాలని డాక్టర్లు పట్టుబడతారు. స్టేజింగ్‌కు, చికిత్స స్పందనను గమనించడానికి రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు చాలా అవసరం. కానీ నిర్ధారణ, ఉపరకం ఎప్పుడూ కణజాలం మీదే నిర్ధారణ అవుతాయి — హెమటోపాథాలజిస్ట్ పరిశీలించి, WHO వర్గీకరణ ప్రకారం అర్థం చేసుకున్న తర్వాతే.
ఉపరకాన్ని తేల్చడానికి బయాప్సీ మీద ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
ఒకే కణజాలం మీద అనేక పొరల టెస్టులు చేస్తారు. మొదట మార్ఫాలజీ — మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలు, గ్రంథి నిర్మాణం ఎలా కనిపిస్తున్నాయి. తర్వాత ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, ఫ్లో సైటోమెట్రీ / ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్ — ఇవి కణాల ఉపరితలం మీద, లోపల ఉండే మార్కర్ల (CD20, CD3, CD30, CD15 వంటివి) నమూనాను చదివి, B-సెల్ వ్యాధిని T-సెల్ వ్యాధి నుంచి వేరు చేస్తాయి, హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాను గుర్తిస్తాయి. వేగంగా పెరిగే B-సెల్ లింఫోమాల్లో మాలిక్యులర్, జెనెటిక్ టెస్టులు సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్‌ను నిర్ధారిస్తాయి, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న రీఅరేంజ్‌మెంట్ల కోసం చూస్తాయి (ఉదాహరణకు MYC, BCL2 — "డబుల్-హిట్" నమూనా). స్టేజింగ్ కోసం బోన్ మ్యారో బయాప్సీని జోడించవచ్చు. ఇవన్నీ కలిసి ఒక కచ్చితమైన ఉపరకాన్ని నిర్వచిస్తాయి.
నిర్ధారించిన ఉపరకం రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది, అది మారవచ్చా?
మార్ఫాలజీ, ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ ఫలితం తరచుగా బయాప్సీ తర్వాత కొన్ని రోజుల్లోనే అందుతుంది. ఫ్లో సైటోమెట్రీ, మాలిక్యులర్ టెస్టులకు ఇంకొంచెం ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. అన్ని పొరల ఫలితాలు వచ్చాకే తుది ఉపరకాన్ని ప్రకటించడం సాధారణం — ఇది జాగ్రత్తగా చేస్తున్నారనడానికి సంకేతం. అప్పుడప్పుడు ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్ లేదా జెనెటిక్స్ ఫలితాలు వచ్చాక మొదటి అభిప్రాయం మరింత కచ్చితంగా మారుతుంది. అందుకే అనుభవజ్ఞులైన హెమటోపాథాలజీ సమీక్ష ముఖ్యం; అందుకే నిపుణుల కేంద్రాన్ని ఎంచుకోవడం విలువైనది. CION లో బయాప్సీ, ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, స్టేజింగ్ అన్నీ కలిసి సమన్వయం అవుతాయి. చికిత్సను ఖరారు చేసే ముందు కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తారు.
చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు నా లింఫోమా ఉపరకంపై సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
అవును — చికిత్సకు ముందు పాథాలజీ పునఃసమీక్ష ఆంకాలజీలో అత్యంత విలువైన సెకండ్ ఒపీనియన్లలో ఒకటి. లింఫోమాలో నిపుణుల హెమటోపాథాలజీ సమీక్షను NCCN ప్రత్యేకంగా సమర్థిస్తుంది. ఉపరకమే మొత్తం ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తుంది కాబట్టి, దాన్ని నిర్ధారించుకోవడానికి కొంచెం ఎదురుచూడటం విలువైనదే. ముఖ్యంగా టెస్టింగ్ పరిమితంగా జరిగినప్పుడు, నమూనా గ్రంథి మొత్తం కాకుండా సూదితో తీసినది అయినప్పుడు, లేదా నిర్ధారణ రెండు ఉపరకాల మధ్య బోర్డర్‌లైన్‌గా ఉన్నప్పుడు ఇది మరింత ముఖ్యం. CION లో రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ ఉంది: మా బృందం మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌ను, స్లైడ్‌లను మళ్లీ పరిశీలిస్తుంది, తప్పిపోయిన ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ లేదా మాలిక్యులర్ టెస్టులను ఏర్పాటు చేస్తుంది, ఏ చికిత్సనైనా సూచించే ముందు ఉపరకాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. నిర్ధారణ గురించి నిశ్చింతగా ఉండాలనుకుంటే, మీ రిపోర్టులతో CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION లింఫోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ, పాథాలజీ, PET-CT రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, రేడియేషన్, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును హెమటాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, CAR T-సెల్ థెరపీ అవసరమైతే గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Lymphoma—Patient Version
- National Cancer Institute — Surgical Pathology Reports
- American Cancer Society — Tests for Non-Hodgkin Lymphoma
- NCCN — Guidelines for Patients
- ESMO — Cancer Guides for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ — మీ లింఫోమా ఉపరకం ఎలా గుర్తించబడుతుందిCD20, CD3, CD30 వంటి మార్కర్లను ఎలా చదువుతారుఫ్లో సైటోమెట్రీ, ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్ — కణాల మార్కర్లు ఎలా చదువుతారుద్రవ నమూనాలోని కణాలపై గుర్తులను చదివే పరీక్షలింఫోమా జెనెటిక్ టెస్టింగ్ — సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్, డబుల్-హిట్ఉపరకాన్ని పూర్తి చేసే చివరి పొరమీ లింఫోమా బయాప్సీ రిపోర్ట్ — ప్రతి లైన్ అర్థంరిపోర్ట్‌లోని పదాలు సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తాయిఎక్సిషన్ బయాప్సీ, FNA — లింఫోమాకు గ్రంథి మొత్తం ఎందుకు కావాలిసరైన కణజాలం ఎందుకు ముఖ్యమో
మాతో మాట్లాడండి
మీ లింఫోమా ఉపరకం ఇంకా స్పష్టంగా తెలియదా? నిపుణులతో మాట్లాడండి
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్లైడ్‌లు, స్కాన్, రక్త పరీక్షల రిపోర్టులన్నీ తీసుకుని CION హెమటాలజీ బృందాన్ని కలవండి. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.