Medical Oncologist
లింఫోమా · నిర్ధారణ
లింఫోమా బయాప్సీ: FNA కి, ఎక్సిషన్ బయాప్సీకి తేడా — గ్రంథి మొత్తం ఎందుకు కావాలి?
గ్రంథికి చేసిన FNA (సన్నని సూదితో కణాలు తీసే పరీక్ష) లో లింఫోమా అనుమానం వస్తే, సాధారణంగా తర్వాతి అడుగు గ్రంథి మొత్తం తీసే బయాప్సీ. లింఫోమాను సూదితో పీల్చిన కొన్ని విడి కణాల మీద కాకుండా, చెక్కుచెదరని లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథి) నిర్మాణం, దాని మార్కర్ల ఆధారంగా నిర్ధారిస్తారు. లింఫోమా బయాప్సీలో FNA, కోర్ నీడిల్, ఎక్సిషన్ బయాప్సీ మధ్య తేడా ఏమిటో, ఏది ఎప్పుడు సూచిస్తారో ఈ పేజీ సరళంగా వివరిస్తుంది.
BP
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Basudev PokhrelConsultant Haematologist · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- లింఫోమా అనుమానం ఉంటే ఏ బయాప్సీ సరైనది?
- లింఫోమాలో బయాప్సీ రకం ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
- FNA, కోర్ నీడిల్, ఎక్సిషన్ బయాప్సీ — తేడా ఏమిటి?
- "గ్రంథి మొత్తం" ఎందుకు ఇంత తేడా తెస్తుంది?
- ఎక్సిషన్ బయాప్సీలో ఏమి జరుగుతుంది?
- కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ — లేదా FNA కూడా — ఎప్పుడు సరైన ఎంపిక?
- బయాప్సీ నుంచి మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ వరకు
- సరైన బయాప్సీ ఎందుకు విలువైనది — CION లో ఇది ఎలా సాగుతుంది?
- ఎక్సిషన్ బయాప్సీ, FNA — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
లింఫోమా అనుమానం ఉంటే ఏ బయాప్సీ సరైనది?
FNA లో లింఫోమా అనుమానం వచ్చినవారికి సాధారణంగా ఈ నాలుగు విషయాలు ముఖ్యం.
- గ్రంథి మొత్తంతో నిర్ధారణ. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచించినట్టు, లింఫోమా అనుమానం ఉన్నప్పుడు మొదట ఎంచుకునే పరీక్ష గ్రంథి మొత్తం తీసే బయాప్సీ (ఎక్సిషన్ బయాప్సీ).
- పూర్తి టిష్యూ పరీక్షల ప్యానెల్. మీ కచ్చితమైన ఉపరకాన్ని (సబ్‌టైప్) గుర్తించడానికి ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, ఫ్లో సైటోమెట్రీ, మాలిక్యులర్ టెస్టులు — వీటిని CION బృందం సమన్వయం చేసి, సమీక్షిస్తుంది.
- స్కాన్ సహాయంతో కోర్ బయాప్సీ. గ్రంథి సర్జరీతో తీయలేనంత లోతులో ఉన్నప్పుడు, బాగా ఆలోచించి ఎంచుకునే ప్రత్యామ్నాయం.
- మీ FNA రిపోర్ట్ తీసుకురండి. మీ FNA రిపోర్ట్ లేదా స్లైడ్లు చూపిస్తే, సరైన తర్వాతి బయాప్సీ ఏదో మా బృందం సలహా ఇస్తుంది.
ప్రాథమిక విషయాలు
లింఫోమాలో బయాప్సీ రకం ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
ఒక లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథి) వాచి అలాగే ఉండిపోయి, అది లింఫోమా కావచ్చనే అనుమానం ఉన్నప్పుడు, మొట్టమొదట తీసుకునే నిర్ణయం — ఏ బయాప్సీ చేయాలి అన్నది — మీకు నిర్ధారణ ఎంత త్వరగా, ఎంత కచ్చితంగా వస్తుందో నిర్ణయిస్తుంది. లింఫోమా అంటే లింఫ్ వ్యవస్థలోని తెల్ల రక్త కణాల క్యాన్సర్. చాలామంది రోగులు FNA (సన్నని సూదితో కణాలు తీసే పరీక్ష) ఫలితం "స్పష్టంగా తేలలేదు" (ఇన్‌కన్‌క్లూజివ్) లేదా "అనుమానాస్పదం" (సస్పిషియస్) అని వచ్చాక CION కు వస్తారు. అప్పుడు రెండోసారి, ఇంకా పెద్ద బయాప్సీ అవసరమని వారికి చెప్పాల్సి వస్తుంది. ఇలా ఎందుకు జరుగుతుందో, మొదటిసారే సరైన పరీక్ష ఎలా చేయించుకోవాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
చిన్న సమాధానం
లింఫోమాను కొన్ని విడి కణాల మీద నిర్ధారించరు. చెక్కుచెదరని లింఫ్ నోడ్ నిర్మాణం (ఆర్కిటెక్చర్) — అంటే గ్రంథి లోపల కణాలు ఎలా అమరి ఉన్నాయో — దానితో పాటు టిష్యూ మీద చేసే పరీక్షల ప్యానెల్ ఆధారంగా నిర్ధారిస్తారు. FNA ఆ నిర్మాణాన్ని చూపించలేదు. అందుకే లింఫోమాకు FNA తరచుగా సరిపోదు. గ్రంథి మొత్తం తీసే ఎక్సిషన్ బయాప్సీ ఆ నిర్మాణాన్ని చూపించగలదు. అందుకే NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు రెండూ దీన్నే మొదట ఎంచుకోవాల్సిన పరీక్షగా సూచిస్తాయి.
మీ చేతిలో ఇప్పటికే FNA రిపోర్ట్ ఉంటే
నిర్ధారణ, చికిత్స గురించి మొత్తం చిత్రం కావాలంటే మా లింఫోమా ప్రధాన పేజీ, హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా చికిత్స పేజీలు చూడండి. మీ దగ్గర ఇప్పటికే FNA రిపోర్ట్ ఉంటే, సరైన తర్వాతి బయాప్సీ ఏదో మా బృందం సలహా ఇవ్వగలదు. ఆ రిపోర్ట్ మీద ఏమి రాసి ఉందో మీ డాక్టరే మీకు వివరిస్తారు.
మీకు తెలుసా?
మొదటిసారి లింఫోమాను నమ్మకంగా నిర్ధారించడానికి FNA సరిపోదని అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతాయి. NCCN, ESMO రెండూ ఎక్సిషన్ (లేదా గ్రంథిలో పెద్ద భాగం తీసే ఇన్సిషన్) లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీనే మొదట ఎంచుకోవాల్సిన పద్ధతిగా సూచిస్తాయి. ఎందుకంటే ఉపరకాన్ని గుర్తించాలంటే చెక్కుచెదరని గ్రంథి నిర్మాణాన్ని, దానితో పాటు కణాలపై ఉండే గుర్తులను (ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్) చూడాలి — సూదితో పీల్చిన కణాలు అది ఇవ్వలేవు. సర్జరీ సాధ్యం కాని చోట, నాణ్యమైన అనేక కోర్ నీడిల్ బయాప్సీలు ఆమోదించిన ప్రత్యామ్నాయం. (ఆధారం: లింఫోమాపై NCCN, ESMO క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు.)
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండిపక్కపక్కనే పోలిక
FNA, కోర్ నీడిల్, ఎక్సిషన్ బయాప్సీ — తేడా ఏమిటి?
మూడు పద్ధతులూ లింఫ్ నోడ్ నుంచే నమూనా తీస్తాయి — కానీ తీసే టిష్యూ పరిమాణం చాలా వేరుగా ఉంటుంది. లింఫోమాను పూర్తిగా నిర్ధారించి, ఉపరకాన్ని గుర్తించగలమా లేదా అన్నది ఆ తేడానే నిర్ణయిస్తుంది. ఏది సరైనదో ఒక్కో వ్యక్తికి, గ్రంథి ఉన్న చోటును బట్టి మారుతుంది; ఈ కార్డులు సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. తుది నిర్ణయం NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలను అనుసరించి మీ హెమటాలజీ, పాథాలజీ బృందం తీసుకుంటుంది.
FNA (సన్నని సూదితో కణాలు తీసే పరీక్ష)
ఏమి తీస్తారు: సన్నని సూది ద్వారా పీల్చిన కొన్ని విడి కణాలు. గ్రంథి నిర్మాణం కనిపిస్తుందా? లేదు.
లింఫోమాలో పాత్ర: మొదటి నిర్ధారణకు సాధారణంగా సరిపోదు. గ్రంథిని ప్రాథమికంగా పరిశీలించడానికి, ఇన్ఫెక్షన్ ఉందేమో చూడటానికి, లేదా ఇప్పటికే పూర్తిగా తెలిసిన లింఫోమా మళ్లీ వచ్చిందని (రిలాప్స్) నిర్ధారించడానికి ఉపయోగపడుతుంది.
సూదితో ముక్క తీసే బయాప్సీ (కోర్ నీడిల్)
ఏమి తీస్తారు: ఘన టిష్యూ నుంచి సన్నని కడ్డీల్లాంటి ముక్కలు (కోర్స్), తరచుగా స్కాన్ చూస్తూ (ఇమేజ్-గైడెడ్). గ్రంథి నిర్మాణం కనిపిస్తుందా? పాక్షికంగా.
లింఫోమాలో పాత్ర: గ్రంథి లోతుగా ఉన్నప్పుడు లేదా సర్జరీ రిస్కుగా ఉన్నప్పుడు మంచి ప్రత్యామ్నాయం. అనేక కోర్స్ తీస్తే చాలా లింఫోమాల ఉపరకాన్ని గుర్తించవచ్చు.
గ్రంథి మొత్తం తీసే బయాప్సీ (ఎక్సిషన్ బయాప్సీ)
ఏమి తీస్తారు: లింఫ్ నోడ్ మొత్తం (లేదా దానిలో పెద్ద భాగం). గ్రంథి నిర్మాణం కనిపిస్తుందా? అవును.
లింఫోమాలో పాత్ర: మొదట ఎంచుకునే పరీక్ష. పూర్తి పరీక్షల ప్యానెల్‌కు సరిపడా టిష్యూ ఇస్తుంది; ఉపరకాన్ని అన్నిటికంటే నమ్మకంగా చెబుతుంది.
అసలు కారణం
"గ్రంథి మొత్తం" ఎందుకు ఇంత తేడా తెస్తుంది?
లింఫ్ నోడ్ అంటే ఒకేలాంటి కణాలు నిండిన సంచి కాదు. దాని లోపలి నిర్మాణంలోనే నిర్ధారణకు కావాల్సిన చాలా సమాచారం దాగి ఉంటుంది. కొన్ని కణాలను మాత్రమే సూదితో పీల్చిన క్షణంలోనే ఆ సమాచారం పోతుంది.
నిర్మాణమే అసలు కథ చెబుతుంది
గ్రంథిలో సహజంగా ఉండే ఫాలిక్యులర్ అమరిక (కణాలు చిన్న చిన్న గుంపులుగా ఉండే సాధారణ నమూనా) అలాగే ఉందా, పాక్షికంగా చెరిగిపోయిందా, లేక పూర్తిగా వేరే కణాలతో నిండిపోయిందా అని పాథాలజిస్ట్ చూస్తారు. గ్రంథి మొత్తంలో కనిపించే ఈ నమూనా లింఫోమా ఉపరకం గురించి పెద్ద సూచన ఇస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వాచిన, హానిలేని గ్రంథి (రియాక్టివ్ నోడ్) నుంచి లింఫోమాను వేరు చేయడానికి కూడా ఇదే సహాయపడుతుంది. FNA కణాలను ఆ నమూనా నుంచి బయటకు లాగేస్తుంది కాబట్టి, ఆ సూచన పోతుంది.
ప్రతి పరీక్షకూ సరిపడా టిష్యూ
ఉపరకాన్ని గుర్తించడానికి ఒకేసారి అనేక పరీక్షలు చేయాలి — ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC), ఫ్లో సైటోమెట్రీ, కొన్నిసార్లు మాలిక్యులర్ టెస్టులు. గ్రంథి మొత్తం ఉంటే, ఇవన్నీ మొదటి ప్రయత్నంలోనే పూర్తి చేయడానికి సరిపడా పదార్థం దొరుకుతుంది. మళ్లీ ప్రక్రియ చేయించుకోవాల్సిన అవసరం తప్పుతుంది.
మళ్లీ మళ్లీ బయాప్సీలు తక్కువ
FNA తర్వాత చాలాసార్లు పెద్ద బయాప్సీ ఎలాగూ చేయాల్సి వస్తుంది. అందుకే నేరుగా సరైన పరీక్షకు వెళ్తే, రెండు ప్రక్రియలకు బదులు ఒక్కటే సరిపోవచ్చు. దానివల్ల ఆలస్యం తక్కువ, ఆందోళన తక్కువ; కచ్చితమైన ఉపరకం, చికిత్స ప్రణాళిక వరకు దారి వేగంగా సాగుతుంది.
ఉపరకమే చికిత్సను నిర్ణయిస్తుంది
చికిత్స ఎంత అత్యవసరం, ఏ విధానం వాడాలి అన్నది కచ్చితమైన ఉపరకమే నిర్ణయిస్తుంది. గ్రంథి మొత్తంతో చేసిన నిర్ధారణ ఉపరకాన్ని నమ్మకంగా గుర్తించడానికి వీలిస్తుంది. దాంతో మా చికిత్స పేజీలో వివరించిన ప్రణాళిక గట్టి పునాది మీద నిలుస్తుంది.
అడుగు అడుగునా
ఎక్సిషన్ బయాప్సీలో ఏమి జరుగుతుంది?
ఎక్సిషన్ బయాప్సీ అంటే వాచిన లింఫ్ నోడ్‌ను మొత్తంగా సర్జరీ ద్వారా తీసి, పాథాలజిస్ట్ దాన్ని చెక్కుచెదరకుండా పరిశీలించేలా చేయడం. ఇది బాగా స్థిరపడిన, సాధారణంగా కొద్దిసేపట్లోనే అయిపోయే ప్రక్రియ. దశలు ముందే తెలిస్తే చాలా భయం తగ్గుతుంది. ప్రక్రియ, తర్వాతి జాగ్రత్తల పూర్తి వివరాల కోసం లింఫోమాకు లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ — ఏమి జరుగుతుంది చూడండి.
గ్రంథిని ఎంచుకోవడం
సర్జన్, హెమటాలజిస్ట్ కలిసి — మిమ్మల్ని పరీక్షించి, స్కాన్లు చూసి — ఎక్కువ సమాచారం ఇవ్వగల, సులభంగా చేరగల గ్రంథిని ఎంచుకుంటారు. ఇది తరచుగా మెడలో, చంకలో లేదా గజ్జల్లో (తొడ మొదట్లో) ఉంటుంది.
మత్తు (అనస్థీషియా)
చర్మానికి దగ్గరగా ఉన్న గ్రంథికి ఆ భాగానికి మాత్రమే మత్తు (లోకల్ అనస్థీషియా); లోతుగా ఉన్నదానికి పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా). ఏది అన్నది ముందుగానే మీతో మాట్లాడి నిర్ణయిస్తారు.
గ్రంథిని తీయడం
చిన్న కోత ద్వారా గ్రంథి మొత్తం (లేదా దానిలో పెద్ద భాగం) తీస్తారు. తర్వాత గాయాన్ని కుట్లతో మూసేస్తారు.
ల్యాబ్‌కు
చెక్కుచెదరని గ్రంథి నేరుగా పాథాలజీకి వెళ్తుంది. అక్కడ దాని నిర్మాణాన్ని పరిశీలించి, పూర్తి పరీక్షల ప్యానెల్ చేస్తారు.
కోలుకోవడం
చాలామంది అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు; కొన్ని రోజుల్లోనే మామూలు పనులు మొదలుపెడతారు. గాయాన్ని ఎలా చూసుకోవాలో, ఏ మార్పులు కనిపిస్తే చెప్పాలో మీ బృందం వివరిస్తుంది.
ప్రతి కేసుకూ వేరు
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ — లేదా FNA కూడా — ఎప్పుడు సరైన ఎంపిక?
ఎక్సిషన్ బయాప్సీనే ఎక్కువగా ఇష్టపడతారు. కానీ అది ఎప్పుడూ అత్యంత సురక్షితమైన, ఆచరణలో సాధ్యమైన మార్గం కాకపోవచ్చు. ఎంపిక ఒక్కో వ్యక్తికి వేరుగా ఉంటుంది.
లోతుగా ఉన్న, చేరడం కష్టమైన గ్రంథులు
అనుమానాస్పద గ్రంథి ఛాతీ లోపల లేదా పొట్ట లోపల లోతుగా ఉన్నప్పుడు, దాన్ని సర్జరీతో తీయడంలో లాభం కంటే రిస్కే ఎక్కువ కావచ్చు. అలాంటప్పుడు స్కాన్ సహాయంతో చేసే కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ — CT లేదా అల్ట్రాసౌండ్ చూస్తూ టిష్యూ నుంచి అనేక సన్నని ముక్కలు తీయడం — ఆమోదించిన ప్రత్యామ్నాయం. నాణ్యమైన అనేక కోర్స్ చాలా లింఫోమాల ఉపరకాన్ని గుర్తించగలవు. అయినా అప్పుడప్పుడు నిర్ధారణ పూర్తి చేయడానికి ఎక్సిషన్ బయాప్సీ ఇంకా అవసరం కావచ్చు.
FNA ఇప్పటికీ ఎక్కడ ఉపయోగపడుతుంది
FNA త్వరగా అయిపోతుంది, దాని రిస్క్ తక్కువ. అందుకే దానికి నిజమైన పాత్ర ఉంది: సులభంగా చేరగల గ్రంథి అనుమానాస్పదంగా కనిపిస్తోందో లేదో ప్రాథమికంగా చూడటం; ఇన్ఫెక్షన్ ఉందేమో, లేదా వేరే క్యాన్సర్ గ్రంథికి వ్యాపించిందేమో చూడటం; ఇంతకుముందు గ్రంథి మొత్తంతో చేసిన బయాప్సీలో పూర్తిగా గుర్తించిన లింఫోమా మళ్లీ వచ్చిందని నిర్ధారించడం. కానీ మొదటి నుంచి లింఫోమా ఉపరకాన్ని నిర్ణయించడం సాధారణంగా FNA వల్ల కాదు.
మొత్తం పరీక్షల చిత్రం
ఏ బయాప్సీ ఎంచుకున్నా, అది ఒక పెద్ద చిత్రంలో భాగం మాత్రమే. ఆ చిత్రంలో రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు ఉండవచ్చు; స్టేజింగ్ కోసం బోన్ మ్యారో బయాప్సీ, డోవిల్ (Deauville) స్కోర్‌తో చదివే PET స్కాన్ కూడా ఉండవచ్చు. పెరిగిన LDH, బల్కీ (పెద్ద గడ్డ ఉన్న) వ్యాధి లాంటి అంశాలు కూడా ప్రణాళికలో లెక్కలోకి వస్తాయి. ఈ ఫలితాలు మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తాయో మీ డాక్టరే వివరిస్తారు.
మీకు తెలుసా?
గ్రంథి మొత్తం నమూనాగా ఉంటే, లింఫోమా ఉపరకాన్ని నిర్ణయించే ప్రతి పరీక్షనూ ల్యాబ్ చేయగలదు — CD20, CD30, CD3 వంటి ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ మార్కర్ల నుంచి, కణం ఏ మూలం నుంచి వచ్చిందో (సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్) చెప్పే మాలిక్యులర్ టెస్టులు, డబుల్-హిట్ మార్పులు (MYC, BCL2) వరకు. ఒక లింఫోమాను మరో లింఫోమా నుంచి వేరు చేసేవి, దానికి చికిత్స ఎంత త్వరగా అవసరమో దారి చూపేవి సరిగ్గా ఈ మార్కర్లే. సూదితో పీల్చిన FNA నమూనా ఈ ప్యానెల్ పూర్తి చేయడానికి సరిపడా టిష్యూ ఇవ్వడం అరుదు — కొన్ని కణాలు కాదు, గ్రంథి మొత్తమే లక్ష్యం కావడానికి ఇదీ ఒక కారణం. (ఆధారం: WHO లింఫాయిడ్ కణితుల వర్గీకరణ; NCCN, ESMO లింఫోమా మార్గదర్శకాలు.)
ల్యాబ్‌లో
బయాప్సీ నుంచి మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ వరకు
టిష్యూ ల్యాబ్‌కు చేరాక, పాథాలజిస్ట్ కనుగొన్న విషయాలన్నీ కలిపి ఒక రిపోర్ట్ తయారుచేస్తారు. అందులో లింఫోమా ఉపరకం పేరు, దాని ముఖ్య లక్షణాలు ఉంటాయి. ఆ రిపోర్ట్ అర్థమైతే, మీ బృందం సూచించే ప్రణాళికను మీరు సులభంగా అనుసరించగలరు.
మైక్రోస్కోప్ పరిశీలన
ముందుగా గ్రంథి నిర్మాణాన్ని, కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయో మైక్రోస్కోప్ కింద చూస్తారు.
కణాలపై గుర్తులు (ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్)
ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, ఫ్లో సైటోమెట్రీ కలిసి కణాల ఉపరితలంపై ఉండే గుర్తులను (మార్కర్లను) మ్యాప్ చేస్తాయి.
మాలిక్యులర్, జెనెటిక్ టెస్టులు
అవసరమైన చోట, సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్, డబుల్-హిట్ లక్షణాల కోసం చేసే టెస్టులు నిర్ధారణను మరింత కచ్చితం చేస్తాయి.
సమగ్ర నిర్ధారణ
ఇవన్నీ కలిసి మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌గా తయారవుతాయి. స్టేజింగ్, చికిత్స దాని ఆధారంగానే జరుగుతాయి.
నిర్ధారణ నుంచి చికిత్స వరకు
సరైన బయాప్సీ ఎందుకు విలువైనది — CION లో ఇది ఎలా సాగుతుంది?
ఒకే బృందం, ఒకే సమన్వయ ప్రణాళిక
CION లో బయాప్సీ సమన్వయం, పూర్తి టిష్యూ పరీక్షల ప్యానెల్, స్టేజింగ్, చికిత్స — అన్నీ ఒకే బృందం చూసుకుంటుంది; అందువల్ల మధ్యలో ఏ సమాచారమూ జారిపోదు. సర్జరీ అవసరమయ్యే బయాప్సీ సర్జికల్ భాగస్వాములతో జరుగుతుంది. చికిత్సను — కీమోథెరపీ, యాంటీబాడీ (ఇమ్యూనోథెరపీ), టార్గెటెడ్ థెరపీ, రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT) — CION నేరుగా అందిస్తుంది. స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ లేదా CAR T-సెల్ థెరపీ అవసరమైతే, CION వాటిని గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం చేస్తుంది; ముందు, తర్వాతి సంరక్షణను CION బృందం చూసుకుంటుంది. బృందం గురించి తెలుసుకోవడానికి హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా డాక్టర్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి?, హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా హాస్పిటల్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి? పేజీలు చూడండి.
సరైన బయాప్సీ ఫలితాన్నే మార్చగలదు
బయాప్సీని సరిగ్గా చేయించుకోవడం కేవలం ఒక లాంఛనం కాదు. ఉపరకమే మొత్తం ప్రణాళికకు దారి చూపుతుంది కాబట్టి, అది ఫలితాలనే మారుస్తుంది. కచ్చితంగా నిర్ధారించి, సరిగ్గా వర్గీకరించినప్పుడు చాలా లింఫోమాలకు చికిత్స బాగా పనిచేస్తుంది. ప్రచురితమైన అధ్యయనాల్లో (NCCN, ESMO ఉదహరించే సిరీస్‌ల ప్రకారం) హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాకు దీర్ఘకాల సర్వైవల్ సుమారు 80–90%, వేగంగా పెరిగే నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ రకాల్లో అత్యంత సాధారణమైన DLBCL (డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా) కు సుమారు 60–70% గా నమోదైంది.
ఈ అంకెలు పెద్ద రోగుల గుంపుల సగటులు మాత్రమే — ఒక్క వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో ఇవి ముందే చెప్పవు. వ్యక్తిని బట్టి, ఉపరకం, స్టేజ్, చికిత్సకు స్పందనను బట్టి ఇవి చాలా మారుతాయి. మీ భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఏమిటో మీ చికిత్స బృందం మాత్రమే చెప్పగలదు; ఇది వాగ్దానం కాదు.
సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు ఉపయోగపడుతుంది?
FNA ఫలితం స్పష్టంగా తేలనప్పుడు, పూర్తి ఉపరక పరీక్షల ప్యానెల్ చేయనప్పుడు, లేదా ఒక చికిత్స మార్గానికి కట్టుబడే ముందు — సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రత్యేకంగా విలువైనది. మీ FNA రిపోర్ట్ లేదా స్లైడ్లు తీసుకురండి; సరైన తర్వాతి బయాప్సీ ఏదో CION హెమటాలజీ బృందం సమీక్షించి సలహా ఇస్తుంది. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎక్సిషన్ బయాప్సీ, FNA — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
లింఫోమా నిర్ధారణకు FNA ఎందుకు సరిపోదు?
FNA (సన్నని సూదితో కణాలు తీసే పరీక్ష) లో చెక్కుచెదరని టిష్యూ రాదు; కొన్ని విడి కణాల చిన్న గుంపు మాత్రమే వస్తుంది. లింఫోమాను నిర్ధారించాలంటే లింఫ్ నోడ్ ఎలా అమరి ఉందో — గ్రంథి లోపల కణాల నమూనా — చూడాలి; ఘన టిష్యూ నమూనా మీద పరీక్షల ప్యానెల్ చేయాలి. FNA ఆ నిర్మాణాన్ని చూపలేదు. అందుకే అది సాధారణంగా కచ్చితమైన లింఫోమా ఉపరకాన్ని చెప్పలేదు; ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వాచిన హానిలేని (రియాక్టివ్) గ్రంథి నుంచి లింఫోమాను నమ్మకంగా వేరు చేయలేదు. మొదటిసారి లింఫోమా నిర్ధారణకు FNA ఒక్కటే సరిపోదని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు రెండూ చెబుతాయి. లింఫోమాకు గ్రంథి మొత్తం కావాలనడానికి ఇదే ముఖ్య కారణం — మా లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ గైడ్ చూడండి.
లింఫోమాకు ఎక్సిషన్ బయాప్సీ అంటే ఏమిటి?
ఎక్సిషన్ బయాప్సీ అంటే వాచిన లింఫ్ నోడ్‌ను మొత్తంగా (లేదా దానిలో పెద్ద భాగాన్ని) సర్జరీ ద్వారా తీసి, పాథాలజిస్ట్ గ్రంథి మొత్తాన్ని చెక్కుచెదరకుండా పరిశీలించేలా చేయడం. గ్రంథి పూర్తిగా అందుబాటులో ఉంటుంది కాబట్టి, పాథాలజిస్ట్ దాని నిర్మాణాన్ని అధ్యయనం చేసి, ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, ఫ్లో సైటోమెట్రీ, మాలిక్యులర్ టెస్టులు చేసి, కచ్చితమైన లింఫోమా ఉపరకాన్ని గుర్తించగలరు. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం లింఫోమా అనుమానం ఉన్నప్పుడు మొదట ఎంచుకోవాల్సిన (గోల్డ్-స్టాండర్డ్) బయాప్సీ ఇదే. గ్రంథి ఎంత లోతులో, ఎక్కడ ఉందో బట్టి లోకల్ లేదా జనరల్ అనస్థీషియాలో చేసే, సాధారణంగా కొద్దిసేపట్లో అయిపోయే ప్రక్రియ ఇది.
"గ్రంథి మొత్తం బయాప్సీ" అంటే ఏమిటి, అది ఎందుకు ముఖ్యం?
గ్రంథి మొత్తం బయాప్సీ (హోల్ నోడ్ బయాప్సీ) అంటే — కొన్ని గీకిన కణాలో, ఒక సన్నని ముక్కో కాకుండా — లింఫ్ నోడ్ మొత్తం పాథాలజిస్ట్‌కు చేరడం. లింఫోమాను కొంతవరకు గ్రంథి మొత్తంలోని నమూనా ఆధారంగా నిర్ధారిస్తారు — సాధారణ ఫాలిక్యులర్ అమరిక అలాగే ఉందా, చెరిగిపోయిందా, పూర్తిగా మారిపోయిందా అని. ఆ నమూనా, కణాల మార్కర్లతో కలిసి, ఒక లింఫోమా ఉపరకాన్ని మరొకదాని నుంచి, హానిలేని పరిస్థితుల నుంచి వేరు చేస్తుంది. గ్రంథి మొత్తం ఉంటే మొదటి ప్రయత్నంలోనే ప్రతి పరీక్షకూ సరిపడా టిష్యూ ఉంటుంది; మళ్లీ ప్రక్రియ చేయాల్సిన అవకాశం తగ్గుతుంది. గ్రంథిని పూర్తిగా తీయలేనప్పుడు, స్కాన్ సహాయంతో తగినన్ని ముక్కలు తీసే కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ తర్వాతి మంచి మార్గం.
ఎక్సిషన్ బయాప్సీకి బదులు కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ ఎప్పుడు చేస్తారు?
లింఫ్ నోడ్ ఛాతీ లేదా పొట్ట లోపల లోతుగా ఉన్నప్పుడు, లేదా సర్జరీ రిస్కుగా ఉన్నప్పుడు, CT లేదా అల్ట్రాసౌండ్ సహాయంతో కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ తరచుగా చేస్తారు. ఇందులో టిష్యూ నుంచి సన్నని కడ్డీల్లాంటి ముక్కలు వస్తాయి — FNA కంటే ఎక్కువ, చాలా సందర్భాల్లో ఉపరకాన్ని గుర్తించే ప్రయత్నానికి సరిపడా — కానీ గ్రంథి మొత్తం కంటే తక్కువ. ఎక్సిషన్ బయాప్సీ సాధ్యం కానప్పుడు, నాణ్యమైన అనేక కోర్స్‌ను మార్గదర్శకాలు సహేతుకమైన ప్రత్యామ్నాయంగా అంగీకరిస్తాయి. దీని పరిమితి ఏమిటంటే, కొన్నిసార్లు కోర్ నమూనాతో లింఫోమాను పూర్తిగా వర్గీకరించలేకపోవచ్చు; మళ్లీ బయాప్సీ లేదా ఎక్సిషన్ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు. గ్రంథిని చేరగలగడం, పూర్తి నిర్ధారణ అవసరం — రెండింటినీ బేరీజు వేసి, ఒక్కో కేసుకు విడిగా నిర్ణయిస్తారు.
లింఫోమాలో FNA కి అసలు ఏదైనా పాత్ర ఉందా?
అవును, కొన్ని ప్రత్యేక సందర్భాల్లో. వాచిన గ్రంథి అనుమానాస్పదంగా కనిపిస్తోందో లేదో చూడటానికి, సులభంగా చేరగల గ్రంథి నుంచి నమూనా తీయడానికి, లేదా ఇంతకుముందు గ్రంథి మొత్తం బయాప్సీలో పూర్తిగా గుర్తించిన లింఫోమా మళ్లీ వచ్చిందని నిర్ధారించడానికి FNA త్వరగా అయిపోయే, తక్కువ రిస్క్ ఉన్న మొదటి అడుగు కావచ్చు. ఇన్ఫెక్షన్‌ను, లేదా గ్రంథికి వ్యాపించిన వేరే క్యాన్సర్‌ను తోసిపుచ్చడానికి కూడా సహాయపడుతుంది. కానీ మొదటిసారి లింఫోమాను నమ్మకంగా నిర్ధారించడం గానీ, ఉపరకాన్ని తనంతట తానే నిర్ణయించడం గానీ సాధారణంగా FNA వల్ల కాదు. మీ FNA లో లింఫోమా అనుమానం వస్తే, సాధారణంగా తర్వాతి అడుగు ఎక్సిషన్ లేదా కోర్ బయాప్సీ — మీ పరిస్థితికి సరైన పరీక్ష ఏదో CION హెమటాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.
లింఫోమా నిర్ధారణకు బయాప్సీ టిష్యూ మీద ఏ పరీక్షలు చేస్తారు?
లింఫోమా నిర్ధారణ బయాప్సీ టిష్యూ మీద చేసే అనేక పరీక్షలతో రూపొందుతుంది. పాథాలజిస్ట్ ముందుగా మైక్రోస్కోప్ కింద గ్రంథి నిర్మాణాన్ని చూస్తారు. తర్వాత CD20, CD30, CD3 వంటి ఉపరితల మార్కర్లను గుర్తించడానికి ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ; కణాల ప్రొఫైల్ కోసం ఫ్లో సైటోమెట్రీ, ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్; అవసరమైన చోట సెల్-ఆఫ్-ఆరిజిన్, డబుల్-హిట్ మార్పులు (MYC, BCL2) లాంటి లక్షణాల కోసం మాలిక్యులర్, జెనెటిక్ టెస్టులు చేస్తారు. ఈ ఫలితాలన్నీ కలిపి మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ తయారవుతుంది. ఈ పూర్తి ప్యానెల్ చేయాలంటే తగినంత టిష్యూ కావాలి — అందుకే FNA కంటే గ్రంథి మొత్తం, లేదా తగినన్ని కోర్ ముక్కలు మేలు.
అనుమానాస్పద లింఫ్ నోడ్‌కు ఎంత త్వరగా బయాప్సీ చేయించాలి?
నొప్పి లేని, గట్టిగా ఉండే, వారాల తరబడి క్రమంగా పెరుగుతున్న, లేదా స్పష్టమైన ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండానే సుమారు 2 cm కంటే పెద్దగా ఉన్న లింఫ్ నోడ్‌ను ఆలస్యం లేకుండా పరీక్షించుకోవాలి. లింఫోమా అనుమానం నిజంగా ఉన్నప్పుడు నిర్ధారణ బయాప్సీని ఆలస్యం చేయకూడదని మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి — ఎందుకంటే చికిత్స ఎంత అత్యవసరమో ఉపరకమే నిర్ణయిస్తుంది; కొన్ని లింఫోమాలు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, మరికొన్ని వేగంగా. అదే సమయంలో, మళ్లీ చేయాల్సి వచ్చే FNA ని హడావుడిగా చేయించడం కంటే, గ్రంథి మొత్తంతో కచ్చితమైన నిర్ధారణను సరిగ్గా చేయించుకోవడం మేలు. CION లో హెమటాలజిస్ట్ మీ స్కాన్ లేదా పరీక్ష ఫలితాలను సమీక్షించి, సరైన బయాప్సీని త్వరగా ఏర్పాటు చేస్తారు. మరిన్ని వివరాలకు హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా చికిత్స పేజీ చూడండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION లింఫోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ, పాథాలజీ, PET-CT రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, రేడియేషన్, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును హెమటాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, CAR T-సెల్ థెరపీ అవసరమైతే గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Lymphoma—Patient Version
- MedlinePlus — Lymph node biopsy: MedlinePlus Medical Encyclopedia
- National Cancer Institute — Surgical Pathology Reports
- NCCN — Guidelines for Patients
- ESMO — Cancer Guides for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
లింఫోమాకు లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ — అడుగు అడుగునా ఏమి జరుగుతుందిబయాప్సీ రోజున, తర్వాత ఏమి ఆశించవచ్చులింఫోమాకు కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ — ఎలా చేస్తారుగ్రంథి లోతుగా ఉన్నప్పుడు ఎంచుకునే ప్రత్యామ్నాయంఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ — లింఫోమా ఉపరకాన్ని ఎలా గుర్తిస్తారుబయాప్సీ టిష్యూ మీద చేసే మార్కర్ పరీక్షలుమీ లింఫోమా బయాప్సీ రిపోర్ట్ — ప్రతి లైన్ అర్థంపాథాలజీ రిపోర్ట్‌లోని పదాలు సరళంగాఫ్లో సైటోమెట్రీ — లింఫోమా కణాల గుర్తులను ఎలా చదువుతారుకణాలపై గుర్తులను యంత్రంతో చదివే పరీక్ష
మాతో మాట్లాడండి
FNA రిపోర్ట్ చేతిలో ఉందా? తర్వాతి బయాప్సీ గురించి మాట్లాడండి
మీ FNA రిపోర్ట్ లేదా స్లైడ్లు తీసుకుని CION హెమటాలజిస్ట్‌ను కలవండి. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.