Medical Oncologist
లింఫోమా · పరీక్షలు
డోవిల్ స్కోర్ — లింఫోమా PET స్కాన్‌ను 1 నుంచి 5 వరకు ఎలా చదువుతారు
డోవిల్ స్కోర్ అంటే లింఫోమాలో PET-CT స్కాన్‌ను చదవడానికి మీ బృందం వాడే 1 నుంచి 5 వరకు ఉండే స్కేల్. గడ్డ ఎంత పెద్దదో కాకుండా, అది ఎంత చురుకుగా ఉందో ఇది చూపిస్తుంది. ఒక్కో అంకెకు అర్థం ఏమిటి, "మంచి" లింఫోమా PET స్కాన్ స్కోర్ ఎలా ఉంటుంది, చికిత్స మధ్యలో, చివర్లో చేసే స్కాన్లలో అర్థం ఎలా మారుతుంది, PET ఆధారంగా సాగే చికిత్సను CION ఎలా సమన్వయం చేస్తుంది — అన్నీ ఇక్కడ సరళంగా తెలుసుకోండి.
BP
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Basudev PokhrelConsultant Haematologist · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- CION లో మీ డోవిల్ స్కోర్‌ను ఎలా చదువుతారు?
- డోవిల్ స్కోర్ అంటే ఏమిటి?
- డోవిల్ 5 పాయింట్ల స్కేల్ — ఒక్కో స్కోర్‌కు అర్థం ఏమిటి?
- డోవిల్ స్కోర్ ఎందుకు ముఖ్యం — CION దాన్ని ఎలా వాడుతుంది?
- చికిత్స మధ్యలో స్కాన్, చివరి స్కాన్ — ఒకే స్కోర్‌కు వేర్వేరు అర్థాలు ఎందుకు?
- డోవిల్ స్కోర్ ఎక్కువగా వస్తే అది ఎప్పుడూ లింఫోమానేనా?
- మీ లింఫోమా ప్రయాణంలో డోవిల్ స్కోర్ ఎక్కడ వస్తుంది?
- మీ డోవిల్ స్కోర్‌పై సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- డోవిల్ స్కోర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
CION లో మీ డోవిల్ స్కోర్‌ను ఎలా చదువుతారు?
మీ PET-CT రిపోర్ట్‌లోని డోవిల్ అంకెను ఏ పద్ధతిలో చదువుతారు, ఎవరు సమీక్షిస్తారు, తర్వాతి చికిత్స ఎక్కడ జరుగుతుంది — క్లుప్తంగా.
- మార్గదర్శకాల ప్రకారం స్కోరింగ్. PET స్పందనను Lugano ప్రమాణాల్లో భాగమైన డోవిల్ 5 పాయింట్ల స్కేల్‌పై చదువుతారు — NCCN, ESMO సూచించినట్టే.
- ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష. చికిత్స మధ్యలో, చికిత్స ముగిశాక వచ్చే మీ స్కోర్లను హెమటాలజీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
- చికిత్స CION నేరుగా ఇస్తుంది. కీమోథెరపీ, యాంటీబాడీ చికిత్స, IMRT రేడియేషన్‌ను CION నేరుగా అందిస్తుంది; ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ అవసరమైతే గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది.
- వివరమైన కన్సల్టేషన్. మీ PET-CT రిపోర్ట్, డోవిల్ స్కోర్ ఏమి చెబుతున్నాయో సరళంగా వివరిస్తారు; ఖర్చులను ముందుగానే స్పష్టంగా చెబుతారు.
ప్రాథమిక విషయం
డోవిల్ స్కోర్ అంటే ఏమిటి?
డోవిల్ (Deauville) స్కోర్ అంటే లింఫోమాలో PET-CT స్కాన్‌ను చదవడానికి అంతర్జాతీయంగా అంగీకరించిన ఒక సరళమైన పద్ధతి. "గడ్డ ఎంత పెద్దగా ఉంది?" అని అడగడానికి బదులు, "అది ఎంత చురుకుగా ఉంది?" అని ఇది అడుగుతుంది. అంటే PET స్కాన్‌లో వాడే రేడియోధార్మిక గ్లూకోజ్ ట్రేసర్‌ను (FDG) లింఫోమా కణజాలం ఎంత ప్రకాశవంతంగా పీల్చుకుంటుందో ఇది చూస్తుంది. చురుకైన లింఫోమాకు గ్లూకోజ్ ఆకలి ఎక్కువ, అందుకే స్కాన్‌లో అది వెలుగుతుంది. చికిత్సకు స్పందించిన కణజాలం మసకబారిపోతుంది.
ఈ స్కోర్‌లో ఉన్న తెలివైన భాగం
ఈ స్కోర్ ఒక స్థిరమైన అంకె మీద ఆధారపడదు. మీ లింఫోమాలోని ట్రేసర్ అప్‌టేక్‌ను మీ సొంత శరీరంలోని రెండు సూచన స్థానాలతో పోలుస్తుంది — ఛాతీ మధ్య భాగంలోని (మీడియాస్టినమ్) రక్త ప్రవాహం (బ్లడ్ పూల్), మీ కాలేయం (లివర్). దీనివల్ల ఒక స్కాన్ నుంచి మరో స్కాన్‌కు, ఒక సెంటర్ నుంచి మరో సెంటర్‌కు చదివే విధానం ఒకేలా ఉంటుంది. అందుకే NCCN, ESMO ఆమోదించిన Lugano స్పందన ప్రమాణాల్లో (Lugano response criteria) లింఫోమా PET స్కాన్ స్కోర్ ఒక ప్రామాణిక సాధనంగా మారింది.
రిపోర్ట్ ఇప్పుడే మీ చేతికి వచ్చిందా?
డోవిల్ అంకె ఉన్న PET-CT రిపోర్ట్ ఇప్పుడే మీ చేతికి వచ్చి ఉంటే, దాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి ఈ పేజీ మీకు సహాయపడుతుంది. విస్తృతమైన సమాచారం కోసం మా లింఫోమా ప్రధాన పేజీ, హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా చికిత్స పేజీలు చూడండి. ఒక విషయం మాత్రం గుర్తుంచుకోండి — ఈ స్కోర్‌ను ఎప్పుడూ మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌తో, మీ పూర్తి ఆరోగ్య పరిస్థితితో కలిపే చదువుతారు.
ఈ పేజీ ప్రతి స్కోర్ సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తుందో మాత్రమే వివరిస్తుంది. మీ సొంత స్కోర్ మీకు ఏమి అర్థమో మీ చికిత్స బృందమే చెబుతుంది.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
డోవిల్ 5 పాయింట్ల స్కేల్‌ను 2009 లో ఫ్రాన్స్‌లోని డోవిల్ పట్టణంలో జరిగిన ఒక అంతర్జాతీయ వర్క్‌షాప్‌లో అంగీకరించారు. తర్వాత దీన్ని Lugano వర్గీకరణలో (2014) FDG-అవిడ్ లింఫోమాల్లో PET స్పందనను రిపోర్ట్ చేసే ప్రామాణిక పద్ధతిగా చేర్చారు. ఇది గడ్డలోని అప్‌టేక్‌ను ఒక స్థిరమైన విలువతో కాకుండా మీ సొంత మీడియాస్టినల్ బ్లడ్ పూల్‌తో, లివర్‌తో పోలుస్తుంది. అందుకే వేర్వేరు స్కానర్లలో, వేర్వేరు హాస్పిటళ్లలో ఒకే స్కోర్‌కు ఒకే అర్థం ఉంటుంది. (ఆధారం: The Lugano Classification, Cheson et al., J Clin Oncol 2014; NCCN, ESMO లింఫోమా మార్గదర్శకాల్లో ప్రస్తావించారు.)
స్కోర్ వారీగా
డోవిల్ 5 పాయింట్ల స్కేల్ — ఒక్కో స్కోర్‌కు అర్థం ఏమిటి?
డోవిల్ 5 పాయింట్ల స్కేల్ మీ PET అప్‌టేక్‌ను శరీరంలోని రెండు సూచనలతో పోల్చి చదువుతుంది: మీడియాస్టినల్ బ్లడ్ పూల్, లివర్. సాధారణంగా అంకె తక్కువగా ఉంటే వ్యాధి తక్కువ చురుకుగా ఉందని అర్థం. కింది కార్డులు ప్రతి స్కోర్ సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తుందో చెబుతాయి — మీ స్కోర్ మీకు ఏమి అర్థమో మీ డాక్టరే చెబుతారు.
డోవిల్ స్కోర్ 1
PET లో కనిపించేది: నేపథ్యం (బ్యాక్‌గ్రౌండ్) కంటే ఎక్కువ అప్‌టేక్ లేదు.
సాధారణ అర్థం: పూర్తి మెటబాలిక్ స్పందన (కంప్లీట్ మెటబాలిక్ రెస్పాన్స్).
డోవిల్ స్కోర్ 2
PET లో కనిపించేది: అప్‌టేక్ మీడియాస్టినల్ బ్లడ్ పూల్‌కు సమానంగా లేదా అంతకంటే తక్కువగా ఉంది.
సాధారణ అర్థం: పూర్తి మెటబాలిక్ స్పందన.
డోవిల్ స్కోర్ 3
PET లో కనిపించేది: అప్‌టేక్ మీడియాస్టినమ్ కంటే ఎక్కువ, కానీ లివర్‌కు సమానంగా లేదా అంతకంటే తక్కువ.
సాధారణ అర్థం: సాధారణంగా మంచి స్పందన — కానీ పూర్తి సందర్భంతో కలిపి అర్థం చేసుకుంటారు.
డోవిల్ స్కోర్ 4
PET లో కనిపించేది: అప్‌టేక్ లివర్ కంటే ఒక మోస్తరుగా ఎక్కువ.
సాధారణ అర్థం: మెటబాలిక్‌గా చురుకైన వ్యాధి ఇంకా మిగిలి ఉండే అవకాశం ఉంది.
డోవిల్ స్కోర్ 5
PET లో కనిపించేది: అప్‌టేక్ లివర్ కంటే చాలా ఎక్కువ, లేదా శరీరంలో ఎక్కడైనా వ్యాధి కొత్తగా కనిపించడం.
సాధారణ అర్థం: చురుకైన వ్యాధి — దగ్గరగా సమీక్షించాల్సి ఉంటుంది.
స్కోర్ X
PET లో కనిపించేది: లింఫోమాకు సంబంధం ఉండే అవకాశం తక్కువగా ఉన్న కొత్త అప్‌టేక్.
సాధారణ అర్థం: స్పష్టత కోసం దీన్ని విడిగా రిపోర్ట్ చేస్తారు.
1–3, 4–5 — సాధారణ నియమం మాత్రమే
1 నుంచి 3 వరకు స్కోర్లను సాధారణంగా అనుకూలమైన స్పందనగా, 4 నుంచి 5 స్కోర్లను వ్యాధి ఇంకా మిగిలి ఉండే అవకాశంగా చదువుతారు. కానీ కచ్చితమైన హద్దు అది చికిత్స మధ్యలో చేసిన స్కానా, చివర్లో చేసిన స్కానా అనే దానిపై, మీ లింఫోమా రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
స్కోరింగ్ Lugano వర్గీకరణను, NCCN/ESMO మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తుంది. ఫలితాలు ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా ఉంటాయి.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
స్కోర్ ఎందుకు ముఖ్యం
డోవిల్ స్కోర్ ఎందుకు ముఖ్యం — CION దాన్ని ఎలా వాడుతుంది?
ఒక డోవిల్ అంకె ఒంటరిగా తీర్పు కాదు. లింఫోమా బృందం ఒక సమన్వయ ప్రణాళికలో కలిపి చూసే ఎన్నో సమాచారాల్లో ఇది ఒకటి మాత్రమే.
స్పందనను చెప్పడానికి అందరికీ ఒకే భాష
ఈ స్కోర్ ప్రామాణికమైనది కాబట్టి, మీ రేడియాలజిస్ట్, హెమటాలజిస్ట్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ — అందరూ దాన్ని ఒకే విధంగా చదువుతారు. చికిత్స మధ్యలో చేసే (ఇంటెరిమ్) స్కాన్‌లో ఇది మరీ ముఖ్యం. అక్కడ స్కోర్ త్వరగా తక్కువకు పడిపోతే, చికిత్స పనిచేస్తోందని అది తొలి సంకేతం.
ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్ష
CION లో చికిత్స మధ్యలో, చికిత్స ముగిశాక వచ్చిన PET ఫలితాలను వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు. 4 లేదా 5 స్కోర్ వస్తే, ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా దాన్ని మీ లక్షణాలతో, రక్త పరీక్షలతో, స్కాన్‌లో కనిపించే తీరుతో (ప్యాటర్న్) పోల్చి చూస్తారు. ఒంటరి అంకె ఆధారంగా ఎప్పుడూ నిర్ణయం తీసుకోరు.
చికిత్స CION లో, ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ భాగస్వాముల ద్వారా
కీమోథెరపీ, యాంటీబాడీ (ఇమ్యూనోథెరపీ) చికిత్స, IMRT రేడియేషన్, క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ (మానిటరింగ్) — వీటిని CION నేరుగా అందిస్తుంది. స్పందనను బట్టి స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ వంటి మరింత తీవ్రమైన చికిత్స అవసరమైతే, CION దాన్ని గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం చేస్తుంది; ముందు, తర్వాతి సంరక్షణను CION బృందం చూసుకుంటుంది.
మీకు సరళంగా వివరిస్తారు
మీ సొంత రిపోర్ట్‌ను అర్థం చేసుకునే హక్కు మీకు ఉంది. మీ లింఫోమా PET స్కాన్ స్కోర్ ఏమిటి, అది మీకు ఏమి సూచిస్తుంది, ఏమి సూచించదు, తర్వాతి అడుగు ఏమిటి — ఇవన్నీ మా బృందం మీకు దశలవారీగా వివరిస్తుంది. ఖర్చులను కూడా ముందుగానే స్పష్టంగా చెబుతారు.
ఎప్పుడు చేసిన స్కాన్?
చికిత్స మధ్యలో స్కాన్, చివరి స్కాన్ — ఒకే స్కోర్‌కు వేర్వేరు అర్థాలు ఎందుకు?
ఒకే డోవిల్ అంకెను, స్కాన్ ఎప్పుడు చేశారనే దాన్ని బట్టి వేర్వేరుగా అర్థం చేసుకుంటారు. చాలామందికి ఎక్కువ ఆందోళన కలిగించేది ఇదే, అందుకే దీన్ని స్పష్టంగా తెలుసుకోవడం మంచిది. ముఖ్య సందేశం: ఒక్క ఎక్కువ అంకె వచ్చినంత మాత్రాన చికిత్స విఫలమైందని నిర్ధారణ కాదు — అది పూర్తి సందర్భంతో కలిపి మరింత జాగ్రత్తగా చూడమనే సూచన మాత్రమే.
చికిత్స మధ్యలో చేసే PET (ఇంటెరిమ్)
చికిత్స ముగిశాక చేసే PET
తరచుగా మొదటి రెండు సైకిళ్ల తర్వాత చేస్తారు. ఇది చికిత్స ఎలా సాగుతోందో చూసే తొలి తనిఖీ.
చికిత్స పూర్తయ్యాక చేస్తారు. మొత్తం స్పందన ఎలా ఉందో ఈ స్కాన్ నిర్ధారిస్తుంది.
స్కోర్ త్వరగా 1–3 కి పడిపోతే అది ధైర్యాన్నిచ్చే విషయం; లింఫోమా బాగా స్పందిస్తోందని సూచిస్తుంది.
ఇక్కడ 1–3 స్కోర్‌ను సాధారణంగా పూర్తి మెటబాలిక్ స్పందన అంటారు — ఇది బలమైన, ప్రోత్సాహకరమైన ఫలితం.
4–5 అలాగే కొనసాగితే, మరింత దగ్గరగా పరిశీలించడం లేదా చికిత్స విధానం మార్చడం గురించి ఆలోచించవచ్చు. దీన్ని "PET-అడాప్టెడ్" విధానం అంటారు; NCCN, ESMO ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లలో ముఖ్యంగా హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలో దీన్ని వాడతారు.
4–5 వస్తే చురుకైన వ్యాధి ఇంకా మిగిలి ఉండవచ్చని సూచిస్తుంది. తర్వాతి అడుగు ప్లాన్ చేసే ముందు నిర్ధారణ కోసం మరిన్ని టెస్టులు, మళ్లీ స్కాన్, లేదా మళ్లీ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ చేయవచ్చు.
ఏ మార్పు అయినా, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష తర్వాత మీ చికిత్స బృందమే నిర్ణయిస్తుంది.
ఎక్కువ అంకె వచ్చినా, నిర్ధారణ అయ్యేవరకు తర్వాతి చికిత్సపై నిర్ణయం తీసుకోరు.
ఎక్కువ స్కోర్ వస్తే
డోవిల్ స్కోర్ ఎక్కువగా వస్తే అది ఎప్పుడూ లింఫోమానేనా?
కాదు, ఎప్పుడూ కాదు. PET స్కాన్ గ్లూకోజ్ అప్‌టేక్‌ను కొలుస్తుంది — గ్లూకోజ్‌ను వాడుకునేది లింఫోమా ఒక్కటే కాదు. హాని చేయని కొన్ని ప్రక్రియలు కూడా అప్‌టేక్‌ను పెంచి స్కోర్‌ను పైకి నెట్టవచ్చు. సరిగ్గా అందుకే ఈ అంకెను ఎప్పుడూ ఒంటరిగా చదవరు:
- వాపు (ఇన్‌ఫ్లమేషన్) లేదా ఇటీవలి ఇన్ఫెక్షన్ — ఆ సమయంలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ మెటబాలిక్‌గా చురుకుగా ఉంటుంది, PET లో వెలగవచ్చు.
- బయాప్సీ, సర్జరీ లేదా రేడియేషన్ తర్వాత మానుతున్న కణజాలం — మరమ్మతు జరుగుతున్న కణజాలం ఆ తర్వాత కొంతకాలం ట్రేసర్‌ను పీల్చుకుంటుంది.
- శరీరంలో సహజంగా ఉండే అప్‌టేక్ — థైమస్ గ్రంథి (వయసు తక్కువ ఉన్నవారిలో), పేగులు, కండరాలు, బ్రౌన్ ఫ్యాట్ — ఇవన్నీ చురుకుదనం చూపవచ్చు.
- ఎముక మజ్జలో లేదా ప్లీహంలో తిరిగి పెరిగే చురుకుదనం (రీబౌండ్) — కీమోథెరపీ సమయంలో ఇచ్చే సహాయక చికిత్స తర్వాత కొన్నిసార్లు ఇది కనిపిస్తుంది.
అలాంటప్పుడు బృందం ఏమి చేస్తుంది?
అందుకే డోవిల్ 4 లేదా 5 వస్తే, దాన్ని మీ లక్షణాలతో, రక్త పరీక్షల ఫలితాలతో (LDH, ఇతర రక్త పరీక్షలు సహా), స్కాన్‌లో కనిపించే తీరుతో పోల్చి చూస్తారు. అప్పటికీ సందేహం మిగిలితే, కొద్ది వ్యవధి తర్వాత మళ్లీ స్కాన్ చేయడం లేదా కొత్తగా బయాప్సీ చేయడం ద్వారా విషయం తేలుతుంది. ఇలా జాగ్రత్తగా, సమన్వయంతో చదవడమే CION చికిత్స స్పందనను అర్థం చేసుకునే విధానానికి కేంద్రం.
మీ స్కాన్‌లో కనిపించిన ఎక్కువ అప్‌టేక్ లింఫోమా వల్లా, వేరే కారణం వల్లా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ పూర్తి వివరాలు చూసి మీ బృందమే చెబుతుంది.
మీకు తెలుసా?
డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా (DLBCL) వంటి వేగంగా పెరిగే (అగ్రెసివ్) లింఫోమాల్లో, చికిత్స ముగిశాక చేసే PET లో డోవిల్ స్కోర్ తక్కువగా ఉండటం (పూర్తి మెటబాలిక్ స్పందన) ప్రచురించిన అధ్యయనాల్లో దీర్ఘకాలంలో మెరుగైన ఫలితాలతో బలంగా ముడిపడి ఉంది. స్కాన్ పాజిటివ్‌గా వస్తే, చర్య తీసుకునే ముందు దాన్ని నిర్ధారించుకోవాలి. ప్రచురించిన సర్వైవల్ అంకెలు ఒక స్థూల ఆలోచన మాత్రమే ఇస్తాయి — ఉదాహరణకు, పెద్ద సమూహాల్లో హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాకు సుమారు 80-90%, DLBCL కు సుమారు 60-70%. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటులు, ఒక వ్యక్తి భవిష్యత్తుకు అంచనా కాదు; ఫలితాలు ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా ఉంటాయి. (ఆధారం: NCCN, ESMO లింఫోమా మార్గదర్శకాలు; Lugano స్పందన ప్రమాణాలు.)
పెద్ద చిత్రంలో
మీ లింఫోమా ప్రయాణంలో డోవిల్ స్కోర్ ఎక్కడ వస్తుంది?
PET స్పందన స్కోరింగ్ ఒక పెద్ద పరీక్షల గొలుసులో ఒక లింక్ మాత్రమే. అది ఎక్కడ వస్తుందో తెలిస్తే, మొత్తం రిపోర్ట్ అర్థం కావడం సులభమవుతుంది.
ముందు — కణజాలంపై నిర్ధారణ
PET చురుకైన వ్యాధిని సూచించగలదు, కానీ లింఫోమా ఉపరకం (సబ్‌టైప్) ఏమిటో చెప్పలేదు. అది లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ నుంచే తెలుస్తుంది — వీలైతే గ్రంథి మొత్తం తీసే బయాప్సీ (ఎక్సిషన్ బయాప్సీ), లేదా సూదితో ముక్క తీసే బయాప్సీ (కోర్ నీడిల్). ఆ నమూనాను ఫ్లో సైటోమెట్రీ, ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) తో పరిశీలిస్తారు. కొన్నిసార్లు బోన్ మ్యారో బయాప్సీ కూడా జోడిస్తారు.
తర్వాత — స్టేజింగ్, మొదటి (బేస్‌లైన్) PET
చికిత్సకు ముందు లింఫోమా ఎక్కడెక్కడ ఉందో బేస్‌లైన్ PET-CT మ్యాప్ చేస్తుంది. తర్వాతి ప్రతి స్కాన్‌ను దీనితోనే పోలుస్తారు. మీ ఉపరకం ట్రేసర్‌ను నమ్మదగిన విధంగా పీల్చుకునే "FDG-అవిడ్" రకమా కాదా అన్నది మీ ఉపరకం గుర్తింపు, పాథాలజీ పరీక్షల్లో నిర్ధారిస్తారు.
చివరగా — చికిత్స మధ్యలో, తర్వాత స్పందన స్కోరింగ్
చికిత్స మధ్యలో, చివర్లో చేసే PET స్కాన్లను డోవిల్ స్కేల్‌పై చదివి వ్యాధి ఎలా స్పందిస్తోందో గమనిస్తారు. నిర్ధారణ సమయంలో బల్కీ (పెద్ద గడ్డ ఉన్న) వ్యాధి ఉండటం, లేదా స్కాన్‌లో పెద్దగా కనిపించిన లింఫ్ నోడ్ వంటి సంబంధిత అంశాలు — ఇవన్నీ మీ బృందం ప్రతి స్కోర్‌ను ఎలా అర్థం చేసుకుంటుందో ప్రభావితం చేస్తాయి.
సెకండ్ ఒపీనియన్
మీ డోవిల్ స్కోర్‌పై సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
PET-CT రిపోర్ట్ ఆధారంగా పెద్ద నిర్ణయాలు తీసుకుంటారు. కొన్ని పరిస్థితుల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది:
- ఇంటెరిమ్ స్కాన్ పాజిటివ్‌గా (డోవిల్ 4–5) వచ్చి, చికిత్స మార్పు గురించి చర్చ జరుగుతుంటే — మీరు ముందడుగు వేసే ముందు, స్కాన్‌ను మళ్లీ చదవడం, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష ఆ అర్థాన్ని నిర్ధారించగలవు.
- పెరిగిన అప్‌టేక్ లింఫోమానా, లేక వాపు వంటి హానిలేనిదా అని రిపోర్ట్ స్పష్టంగా చెప్పకపోతే — ఇది తరచుగా వచ్చే ప్రశ్న, దీనికి సమాధానం దొరకగలదు.
- మరింత తీవ్రమైన చికిత్సకు ముందు — స్పందనను బట్టి, గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రంలో సమన్వయంతో జరిగే స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ వంటి ఎంపికల వైపు వెళ్తుంటే, మరోసారి సమీక్షించుకోవడం ధైర్యాన్ని ఇస్తుంది.
CION లో రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం ప్రత్యేక సేవ ఉంది; ఖర్చులను ముందుగానే వివరిస్తారు. మా లింఫోమా డాక్టర్లు, లింఫోమా హాస్పిటల్ పేజీలు కూడా చూడవచ్చు. సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
డోవిల్ స్కోర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
లింఫోమాలో డోవిల్ స్కోర్ అంటే ఏమిటి?
డోవిల్ స్కోర్ అంటే లింఫోమాలో PET-CT స్కాన్‌ను చదవడానికి వాడే 1 నుంచి 5 వరకు ఉండే ఒక సరళమైన స్కేల్. ఇది గడ్డ పరిమాణాన్ని కొలవదు. లింఫోమా కణజాలం రేడియోధార్మిక గ్లూకోజ్ ట్రేసర్‌ను ఎంత ప్రకాశవంతంగా పీల్చుకుంటుందో, మీ సొంత శరీరంలోని రెండు సూచన స్థానాలతో — ఛాతీ మధ్యలోని రక్త ప్రవాహం (మీడియాస్టినమ్), లివర్ — పోల్చి చూస్తుంది. స్కోర్ 1 అంటే నేపథ్యం కంటే ఎక్కువ అప్‌టేక్ లేదు; స్కోర్ 5 అంటే అప్‌టేక్ లివర్ కంటే చాలా ఎక్కువ, లేదా వ్యాధి కొత్త చోట్ల కనిపించడం. వ్యాధి ఎంత చురుకుగా కనిపిస్తోందో చెప్పడానికి — ముఖ్యంగా చికిత్స మధ్యలో — మీ లింఫోమా బృందానికి ఇది అందరూ ఒకేలా అర్థం చేసుకునే, మళ్లీ మళ్లీ ఒకేలా చదవగలిగే భాషను ఇస్తుంది.
డోవిల్ 5 పాయింట్ల స్కేల్‌లో ఒక్కో స్కోర్ అర్థం ఏమిటి?
ఈ స్కేల్ PET స్కాన్‌ను శరీరంలోని రెండు సూచనలతో పోల్చి చదువుతుంది. స్కోర్ 1 — నేపథ్యం కంటే ఎక్కువ అప్‌టేక్ లేదు. స్కోర్ 2 — అప్‌టేక్ మీడియాస్టినల్ బ్లడ్ పూల్‌కు సమానంగా లేదా తక్కువగా ఉంది. స్కోర్ 3 — అప్‌టేక్ మీడియాస్టినమ్ కంటే ఎక్కువ, కానీ లివర్‌కు సమానంగా లేదా తక్కువ. స్కోర్ 4 — లివర్ కంటే ఒక మోస్తరుగా ఎక్కువ. స్కోర్ 5 — లివర్ కంటే చాలా ఎక్కువ, లేదా ఏదైనా కొత్త చోట వ్యాధి. 1–3 స్కోర్లను సాధారణంగా మంచి స్పందనగా (తరచుగా "PET-నెగటివ్") చదువుతారు; 4–5 చురుకైన వ్యాధి మిగిలి ఉండవచ్చని సూచిస్తాయి. ఏ హద్దు వాడాలన్నది అది ఇంటెరిమ్ స్కానా, చివరి స్కానా అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. అందుకే ఈ అంకెను ఎప్పుడూ ఒంటరిగా కాకుండా, మీ నిపుణుల బృందమే అర్థం చేసుకుంటుంది.
మంచి డోవిల్ స్కోర్ అంటే ఎంత?
చాలా సందర్భాల్లో అంకె తక్కువగా ఉంటే మంచిది. డోవిల్ స్కోర్ 1, 2 లేదా 3 ను సాధారణంగా పూర్తి మెటబాలిక్ స్పందనగా భావిస్తారు — అంటే లింఫోమా ఇక మీ లివర్ కంటే ఎక్కువగా వెలగడం లేదు; ఇది ధైర్యాన్నిచ్చే సంకేతం. 4 లేదా 5 స్కోర్ అంటే మెటబాలిక్‌గా చురుకైన వ్యాధి ఇంకా ఉందని సూచిస్తుంది; దీనివల్ల ప్రణాళిక మార్చడం లేదా మరింత దగ్గరగా పరిశీలించడం జరగవచ్చు. ఒక ముఖ్య విషయం — "మంచి" హద్దు పరిస్థితిని బట్టి మారవచ్చు: ఇంటెరిమ్ స్కాన్‌లో కొన్ని బృందాలు 3 ను 1–2 కంటే భిన్నంగా చూస్తాయి. ప్రతి సందర్భంలోనూ "సురక్షితం" అని చెప్పగలిగే ఒకే అంకె లేదు. అందుకే మీ స్కోర్‌ను మీ లింఫోమా రకం, స్టేజ్, చికిత్స ఏ దశలో ఉంది అనే వాటితో కలిపే మీకు వివరించాలి.
ఇంటెరిమ్ PET స్కాన్ అంటే ఏమిటి, దానిలో డోవిల్ స్కోర్ ఎందుకు ముఖ్యం?
ఇంటెరిమ్ PET స్కాన్ అంటే చికిత్స మధ్యలో — తరచుగా మొదటి రెండు సైకిళ్ల తర్వాత — లింఫోమా ముందుగానే ఎలా స్పందిస్తోందో చూడటానికి చేసే స్కాన్. ఈ స్కాన్‌లోని డోవిల్ స్కోర్ ఒక బలమైన తొలి సంకేతం: స్కోర్ త్వరగా తక్కువకు (1–3) పడిపోతే వ్యాధి బాగా స్పందిస్తోందని సూచిస్తుంది; స్కోర్ ఎక్కువగానే (4–5) కొనసాగితే స్పందన అంత పూర్తిగా లేకపోవచ్చని సూచిస్తుంది. ముఖ్యంగా హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలో, చికిత్స తీవ్రతను సర్దుబాటు చేయాలా అని ఆలోచించడానికి NCCN, ESMO ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లలో ఈ "PET-అడాప్టెడ్" విధానాన్ని వాడతారు. మీ ప్రణాళికలో ఏ మార్పు అయినా, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష తర్వాత మీ చికిత్స బృందం తీసుకునే నిపుణుల నిర్ణయం — కేవలం అంకెను బట్టి ఎప్పుడూ కాదు.
డోవిల్ 4 లేదా 5 వచ్చినా అది తప్పుడు హెచ్చరిక కావచ్చా?
అవును, కావచ్చు. PET గ్లూకోజ్ అప్‌టేక్‌ను కొలుస్తుంది, హాని చేయని ఎన్నో విషయాలు దాన్ని పెంచవచ్చు — వాపు, ఇటీవలి ఇన్ఫెక్షన్, బయాప్సీ లేదా రేడియేషన్ తర్వాత మానుతున్న కణజాలం, థైమస్, పేగులు లేదా బ్రౌన్ ఫ్యాట్‌లో సహజంగా ఉండే చురుకుదనం. ఇంటెరిమ్ స్కాన్‌లో డోవిల్ స్కోర్ ఎక్కువగా వచ్చినంత మాత్రాన చికిత్స విఫలమైందని అర్థం కాదు. సరిగ్గా అందుకే పెరిగిన స్కోర్ ఆధారంగా ఒంటరిగా చర్య తీసుకోరు: దాన్ని మీ లక్షణాలు, రక్త పరీక్షలు, స్కాన్‌లో కనిపించే తీరుతో పోల్చి చూస్తారు; కొంత వ్యవధి తర్వాత మళ్లీ స్కాన్‌తో, అవసరమైతే మళ్లీ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీతో నిర్ధారించవచ్చు. స్కోర్‌ను ఇలా విస్తృతమైన క్లినికల్ చిత్రంలో చదవడమే CION లింఫోమా సంరక్షణను సమన్వయం చేసే విధానానికి కేంద్రం.
హాడ్జ్‌కిన్, నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా రెండింటిలోనూ డోవిల్ స్కోర్ వాడతారా?
డోవిల్ 5 పాయింట్ల స్కేల్‌ను ఎక్కువగా హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలో, అలాగే డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా వంటి సాధారణంగా కనిపించే FDG-అవిడ్ నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాల్లో వాడతారు. వీటిలో Lugano స్పందన ప్రమాణాల ప్రకారం PET-CT ఒక ప్రామాణిక సాధనం. కొన్ని లింఫోమాలు PET ట్రేసర్‌ను బలహీనంగా లేదా ఊహించలేని విధంగా మాత్రమే పీల్చుకుంటాయి; వాటిలో PET, డోవిల్ స్కోర్ అంత ఉపయోగపడవు, బదులుగా ఇతర పద్ధతులు వాడతారు. ఈ స్కోర్ మీ విషయంలో వర్తిస్తుందా అన్నది మీ కచ్చితమైన ఉపరకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది — అది మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో నిర్ధారణ అవుతుంది. PET స్పందన స్కోరింగ్ మీ పర్యవేక్షణ ప్రణాళికలో భాగమా కాదా అనేది మీ CION హెమటాలజిస్ట్ మీకు చెబుతారు.
నా లింఫోమా పూర్తిగా తగ్గిపోయిందో లేదో నా డోవిల్ స్కోర్ నిర్ణయిస్తుందా?
లేదు, ఏ ఒక్క స్కాన్ లేదా స్కోర్ దాన్ని నిర్ణయించదు. చికిత్స చివర్లో డోవిల్ స్కోర్ తక్కువగా (1–3, తరచుగా పూర్తి మెటబాలిక్ స్పందన అంటారు) ఉండటం బలమైన, ప్రోత్సాహకరమైన సంకేతం; ప్రచురించిన అధ్యయనాల్లో ఇది మెరుగైన ఫలితాలతో ముడిపడి ఉంది. కానీ అది ఒక పెద్ద చిత్రంలో ఒక భాగం మాత్రమే — మీ లింఫోమా రకం, స్టేజ్, LDH వంటి రక్త సూచికలు, చికిత్స తర్వాత మిమ్మల్ని ఎలా ఫాలో-అప్ చేస్తారు అనేవి కూడా అందులో ఉంటాయి. ఫలితాలు ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా ఉంటాయి. ప్రచురించిన సర్వైవల్ అంకెలు — ఉదాహరణకు, పెద్ద అధ్యయనాల్లో హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాకు సుమారు 80-90%, DLBCL కు సుమారు 60-70% (NCCN/ESMO) — సమూహాలను వివరిస్తాయి, వ్యక్తులను కాదు. మీ సొంత స్కోర్ మీ ఫాలో-అప్‌కు, పర్యవేక్షణకు ఏమి అర్థమో మీ బృందం మీకు వివరిస్తుంది.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION లింఫోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ, పాథాలజీ, PET-CT రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, రేడియేషన్, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును హెమటాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, CAR T-సెల్ థెరపీ అవసరమైతే గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Cancer Guides for Patients
- National Cancer Institute — Lymphoma—Health Professional Version
- RadiologyInfo — PET/CT - Positron Emission Tomography/Computed Tomography
- National Cancer Institute — Hodgkin Lymphoma Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
లింఫోమా బయాప్సీ రిపోర్ట్ — ప్రతి లైన్‌కు అర్థంPET చెప్పలేని ఉపరకం పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఉంటుందిలింఫోమాలో బల్కీ వ్యాధి — పెద్ద గడ్డ అంటే ఏమిటిస్కోర్‌ను అర్థం చేసుకోవడంలో గడ్డ పరిమాణం పాత్రలింఫోమాలో LDH ఎక్కువగా ఉంటే — ఆ అంకె అర్థంఎక్కువ స్కోర్‌ను పోల్చి చూసే రక్త పరీక్షలింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ — దశలవారీగా ఏమి జరుగుతుందిసందేహం ఉన్నప్పుడు నిర్ధారణకు చేసే పరీక్షCT లో లింఫ్ నోడ్ పెద్దగా కనిపిస్తే — తర్వాత ఏమి చేయాలిస్కాన్‌లో కనిపించే నోడ్ల గురించి
మాతో మాట్లాడండి
డోవిల్ స్కోర్ ఉన్న PET-CT రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
మీ PET-CT, బయాప్సీ, రక్త పరీక్షల రిపోర్టులతో CION హెమటాలజిస్ట్‌ను కలవండి. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.