Medical Oncologist
PNET · భవిష్యత్ అంచనా
PNET ప్రోగ్నోసిస్, సర్వైవల్: ఈ భవిష్యత్ అంచనా ఎందుకు వేరుగా ఉంటుంది?
ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ ఎక్కువగా కనిపించే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కాదు; దాని భవిష్యత్ అంచనా కూడా అదే కాదు. ఇది ఇప్పటికీ క్యాన్సరే, దీనికీ ఒక స్పెషలిస్ట్, ఒక ప్లాన్ అవసరం. కానీ మీరు ఇంటర్నెట్‌లో చూసిన చాలా గణాంకాలు డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా గురించి చెప్పేవి — అవి మీకు వర్తించవు. PNET ప్రోగ్నోసిస్ నిజంగా దేనిపై ఆధారపడుతుందో, సమాధానం ఒక గుంపు గురించి కాకుండా మీ సొంత రిపోర్ట్ గురించే ఉండేలా డాక్టర్‌ను ఏమి అడగాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- PNET ప్రోగ్నోసిస్ గురించి నాలుగు ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- PNET ప్రోగ్నోసిస్ ఎందుకు వేరే ప్రశ్న?
- PNET భవిష్యత్ అంచనాను నిజంగా ఏవి నిర్ణయిస్తాయి?
- మీ రిపోర్ట్‌లో ఏమి చూసుకోవాలి, డాక్టర్‌ను ఏమి అడగాలి?
- మీ భవిష్యత్ అంచనాకు వాస్తవికమైన సమాధానం ఎలా రూపొందుతుంది?
- CION లో ఏమి జరుగుతుంది, భాగస్వాములతో ఏది సమన్వయం చేస్తాం?
- దీర్ఘకాలంలో PNET తో జీవితం నిజంగా ఎలా ఉంటుంది?
- PNET ప్రోగ్నోసిస్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి
PNET ప్రోగ్నోసిస్ గురించి నాలుగు ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- PNET వేరే వ్యాధి. అడెనోకార్సినోమా సర్వైవల్ గణాంకాలు ఎప్పుడూ మీ గురించి చెప్పలేదు.
- సైజు కంటే గ్రేడ్ ముఖ్యం. కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయో అనేదే ట్యూమర్ కొలత కంటే ఎక్కువగా భవిష్యత్ అంచనాను తీర్చిదిద్దుతుంది.
- లివర్‌కు వ్యాపించడం ఇక్కడ వేరే అర్థం ఇస్తుంది. చాలామంది చికిత్స తీసుకుంటూ దానితో ఏళ్ల తరబడి బాగా జీవిస్తారు.
- నయం కావడం నిజంగా సాధ్యమే. తొలగించగలిగే న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్‌ను తీసేసిన తర్వాత అది మళ్లీ రాకుండా ఉండిపోవచ్చు — కానీ ఇది అందరికీ ఒకేలా ఉండదు.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
PNET ప్రోగ్నోసిస్ ఎందుకు వేరే ప్రశ్న?
ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ (PNET) ఎక్కువగా కనిపించే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ (క్లోమ క్యాన్సర్) కాదు; దాని భవిష్యత్ అంచనా కూడా అదే కాదు. నిర్ధారణ తర్వాత మీరు ఇంటర్నెట్‌లో వెతికి చూసిన ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ గణాంకాలు దాదాపు అన్నీ వేరే వ్యాధి గురించి చెప్పేవే.
రెండు వేర్వేరు వ్యాధులు, ఒకే అవయవం
చాలా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లు ప్యాంక్రియాటిక్ డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా (PDAC) — ఇది నాళాల్లో మొదలై, సాధారణంగా వేగంగా పెరుగుతుంది. PNET మాత్రం హార్మోన్లు తయారుచేసే ఐలెట్ కణాల్లో మొదలవుతుంది; సాధారణంగా చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది; దానికి సొంత స్టేజింగ్ పద్ధతి ఉంటుంది; పూర్తిగా వేరే మార్గంలో చికిత్స చేస్తారు. ఈ నిర్ధారణకు అసలు అర్థం ఏమిటో ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు (PNET) — సులభమైన వివరణ పేజీ వివరిస్తుంది.
కాబట్టి PNET ప్రోగ్నోసిస్ నిజంగానే వేరే ప్రశ్న, దాని సమాధానం కూడా నిజంగానే వేరు. ఇది ఇప్పటికీ క్యాన్సరే; దీనికీ ఒక ప్లాన్, ఒక స్పెషలిస్ట్ అవసరం. కానీ well-differentiated (సాధారణ కణాలను బాగా పోలి ఉండే) న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ ఉన్న చాలామందికి, సెర్చ్ బాక్స్‌లో "ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్" అని టైప్ చేసినప్పుడు కనిపించే గణాంకాల కంటే భవిష్యత్ అంచనా చాలా మెరుగ్గా ఉంటుంది — తరచుగా సంవత్సరాల్లో కొలుస్తారు, చాలాసార్లు చాలా సంవత్సరాల్లో — ట్యూమర్ ఇప్పటికే లివర్‌కు చేరినవారికి కూడా.
ప్రచురించిన సంఖ్య ఇక్కడ ఎందుకు తప్పుదారి పట్టిస్తుంది?
దీనికి నాలుగు కారణాలు ఉన్నాయి. అది సాధారణంగా అన్నిటినీ కలిపి లెక్కించినది. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను ఒకే వ్యాధిగా రిపోర్ట్ చేసే క్యాన్సర్ రిజిస్ట్రీలు, కొద్ది సంఖ్యలో ఉండే న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లను చాలా ఎక్కువ సంఖ్యలో ఉండే అడెనోకార్సినోమాల మధ్య కలిపేస్తాయి; ప్రధాన సంఖ్య మెజారిటీనే అనుసరిస్తుంది. అది అన్ని గ్రేడ్‌ల సగటు. నెమ్మదిగా పెరిగే తక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్, poorly differentiated న్యూరోఎండోక్రైన్ కార్సినోమా — ఇవి ఏమాత్రం ఒకేలా ప్రవర్తించకపోయినా, ఒకే వరుసలో కలిసి ఉండవచ్చు. అది పాత కాలానికి చెందినది. ఏ సర్వైవల్ గణాంకాన్ని లెక్కించాలన్నా ఏళ్ల తరబడి ఫాలో-అప్ అవసరం; కాబట్టి అది ప్రస్తుత చికిత్స ఎంపికలు రాకముందు చికిత్స పొందినవారి గురించి చెబుతుంది — ఆ కాలంలో న్యూరోఎండోక్రైన్ వైద్యం చాలా మారింది. అది ఒక గుంపు గురించి చెబుతుంది, ఒక వ్యక్తి గురించి కాదు. మీ గ్రేడ్, మీ స్టేజ్, ఆపరేషన్ సాధ్యమా, మీ సొంత స్కాన్లలో ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తోంది — ఇవన్నీ ఆ సగటుకు బయటే ఉంటాయి.
అంటే గణాంకాలు పనికిరానివా?
కాదు. అవి దానికదే సమాధానం కాకుండా, ఒక నిర్దిష్టమైన సంభాషణకు మొదలు మాత్రమే అవుతాయి. సాధారణ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సంఖ్యలకూ ఇదే తర్కం వర్తిస్తుంది — స్టేజ్ వారీగా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ — సంఖ్యలను నిజాయితీగా ఎలా చదవాలి పేజీ దాన్ని వివరంగా విశ్లేషిస్తుంది. నిర్ధారణ నుంచి మొదలుకొని మొత్తం చిత్రం కోసం పూర్తి ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ గైడ్ చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
NCCN మార్గదర్శకాలు ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లను ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమా నుంచి వేరుగా, ప్రత్యేక సంపుటంలో చర్చిస్తాయి — వాటికి సొంత స్టేజింగ్, సొంత చికిత్స క్రమాలు, సొంత ఫాలో-అప్ షెడ్యూళ్లు ఉంటాయి. అంటే అవి ఒకే అవయవంలో వచ్చే రెండు వేర్వేరు వ్యాధులుగా చూస్తాయి. WHO వర్గీకరణ వాటిని మళ్లీ విభజిస్తుంది: well-differentiated న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు — కణాలు ఎంత చురుకుగా విభజన చెందుతున్నాయో బట్టి గ్రేడ్ 1, గ్రేడ్ 2, గ్రేడ్ 3 గా విభజిస్తారు; poorly differentiated న్యూరోఎండోక్రైన్ కార్సినోమా — ఇది వేరే వ్యాధి, దాని గమనం వేరు, చికిత్స వేరు. ఈ గుంపుల్లో దేని గురించి చెబుతోందో చెప్పని ఏ సర్వైవల్ గణాంకమూ మీ పరిస్థితిని వర్ణించడం లేదు; దాన్ని చదవడం వల్ల కారణం లేకుండా భయం మాత్రమే కలుగుతుంది.
లేబుల్‌కు మించి
PNET భవిష్యత్ అంచనాను నిజంగా ఏవి నిర్ణయిస్తాయి?
నిజమైన సంభాషణలో ట్యూమర్ సైజు కంటే, రిపోర్ట్‌లోని "క్యాన్సర్" అనే పదం కంటే వీటికే చాలా ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది.
well differentiated ఆ, poorly differentiated ఆ
ఇదే మొదటి విభజన, అన్నిటికంటే పెద్దది. well-differentiated ట్యూమర్ ఇంకా సాధారణ ఐలెట్ కణజాలాన్ని పోలి ఉంటుంది, సాధారణంగా నెమ్మదిగా ప్రవర్తిస్తుంది. poorly differentiated న్యూరోఎండోక్రైన్ కార్సినోమా వేరే వ్యాధి; దానికి ప్లాన్ కూడా వేరు.
గ్రేడ్ — కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయి
గ్రేడ్‌ను బయాప్సీపై గానీ, సర్జరీలో తొలగించిన భాగంపై గానీ కొలుస్తారు — స్కాన్ చూసి ఊహించరు. నెమ్మదైన ట్యూమర్లను చురుకైనవాటి నుంచి అది వేరు చేస్తుంది. మీ రిపోర్ట్‌లోని సంఖ్య ఎక్కడి నుంచి వస్తుందో PNET గ్రేడ్, Ki-67 ఇండెక్స్ పేజీ వివరిస్తుంది.
స్టేజ్, వ్యాప్తి — ప్యాంక్రియాస్ దాటిందా
లింఫ్ నోడ్స్, లివర్‌లో ఏర్పడిన గడ్డలు ముఖ్యమే, కానీ అడెనోకార్సినోమాలో కంటే ఇక్కడ వాటికి వేరే అర్థం ఉంటుంది. లివర్ ప్రభావితమైనా ఎక్కువ కాలం బాగా అదుపులో ఉండే వ్యాధి న్యూరోఎండోక్రైన్ వైద్యంలో మామూలు కథ — మినహాయింపు కాదు.
ఆపరేషన్‌తో తొలగించగలరా
పూర్తిగా తొలగించగలిగే ట్యూమర్‌కు దీర్ఘకాలం వ్యాధి లేకుండా ఉండే బలమైన అవకాశం ఉంటుంది; నయం కావడం నిజంగా సాధ్యమే. ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీ CION లో జరగదు — CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ HPB కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
హార్మోన్ ప్రవర్తన — ఫంక్షనింగ్ ఆ, నాన్-ఫంక్షనింగ్ ఆ
హార్మోన్ తయారుచేసే ట్యూమర్ తరచుగా లక్షణాల ద్వారా ముందుగానే తనను తాను బయటపెట్టుకుంటుంది — అంటే ఇంకా చిన్నగా ఉన్నప్పుడే దొరకవచ్చు. నాన్-ఫంక్షనింగ్ ట్యూమర్ తరచుగా ఆలస్యంగా, లేదా వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో అనుకోకుండా దొరుకుతుంది. వివరాలకు ఫంక్షనింగ్, నాన్-ఫంక్షనింగ్ PNET పేజీ చూడండి.
కాలక్రమేణా ప్రవర్తన — మళ్లీ మళ్లీ చేసిన స్కాన్లు ఏమి చూపిస్తున్నాయి
రెండు మూడు స్కాన్లలో ట్యూమర్ నిజంగా ఎలా ప్రవర్తించిందో అనేది, మొదటి రోజు దానికి ఇచ్చిన లేబుల్ కంటే ఎక్కువ చెబుతుంది. ఒక ఏడాది పాటు కదలని ట్యూమర్ తన గురించి మీకు నిజమైన సమాచారం ఇస్తోంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అపాయింట్‌మెంట్‌కు తీసుకెళ్లండి
మీ రిపోర్ట్‌లో ఏమి చూసుకోవాలి, డాక్టర్‌ను ఏమి అడగాలి?
సమాధానం అపరిచితుల గుంపు గురించి కాకుండా మీ గురించే ఉండేలా చేసే క్రమంలో ఇవి ఉన్నాయి.
- రిపోర్ట్‌లో న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ అని ఉందా, అడెనోకార్సినోమా అని ఉందా?
- హాస్పిటల్ వరండాలో నిర్ధారణను ఎలా సంక్షిప్తంగా చెప్పారో కాకుండా, పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లోని పదాలనే చదవండి. న్యూరోఎండోక్రైన్ అని ఉంటే, అడెనోకార్సినోమా గణాంకాలు మీకు అసలు వర్తించవు.
- well differentiated ఆ, poorly differentiated ఆ? గ్రేడ్ ఎంత?
- ఈ రెండు మాటల్నీ అడగండి. రిపోర్ట్‌లోని మిగతా అన్నిటికంటే భవిష్యత్ అంచనానూ, చికిత్సనూ ఎక్కువగా తీర్చిదిద్దేవి ఈ రెండు అంశాలే.
- ఇది ఫంక్షనింగా, నాన్-ఫంక్షనింగా?
- హార్మోన్ తయారవుతుంటే, ట్యూమర్‌ను అదుపు చేయడంతో పాటు ఆ హార్మోన్ కలిగించే లక్షణాలను అదుపు చేయడం కూడా ప్లాన్‌లో భాగమవుతుంది.
- ఇప్పుడు ఆపరేషన్ సాధ్యమా, లేదా తర్వాత సాధ్యమయ్యే అవకాశం ఉందా?
- స్పష్టంగా అడగండి. నిర్ధారణ సమయంలో వచ్చిన సమాధానమే ఎప్పుడూ చివరి సమాధానం కాదు; చికిత్స పని చేయడానికి సమయం దొరికిన తర్వాత దాన్ని మళ్లీ పరిశీలించడం విలువైనది.
- ప్రస్తుతానికి చికిత్స లేకుండా వదిలేస్తే ప్లాన్ ఏమిటి?
- కొన్ని చిన్న, తక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్లకు జాగ్రత్తగా క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ (సర్వైలెన్స్) సరైన, గుర్తింపు పొందిన ప్లాన్. దానితో పాటు "గమనిస్తూ ఉంటాం" అనే అస్పష్టమైన మాట కాకుండా, స్కాన్లు ఎప్పుడెప్పుడు చేయాలో రాతపూర్వకంగా ఉండాలి.
- చికిత్స అవసరమైతే ఎంపికలు ఏమిటి?
- ఏమేమి అందుబాటులో ఉన్నాయో, ప్రతి భాగాన్ని ఎవరు అందిస్తారో హైదరాబాద్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ వివరిస్తుంది.
మీ చేతిలో PNET రిపోర్ట్ ఉండి, రాబోయే సంవత్సరాలకు దాని అర్థం ఏమిటో మీకు తెలియకపోతే, దాన్ని తీసుకురండి. మా ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని మీతో కలిసి చదివి, అది ఏమి చెబుతుందో, ఏమి చెప్పదో స్పష్టంగా వివరిస్తారు.
అసలు ఏమి జరుగుతుంది
మీ భవిష్యత్ అంచనాకు వాస్తవికమైన సమాధానం ఎలా రూపొందుతుంది?
ప్రతి దశ ఎక్కడ జరుగుతుందో కూడా ఇక్కడ స్పష్టంగా చెప్పాం.
-
ట్యూమర్ రకాన్ని కాగితం మీద నిర్ధారించడం
ఏ అడెనోకార్సినోమా గణాంకమైనా మీకు వర్తిస్తుందా లేదా అనేది పాథాలజీ రిపోర్ట్ నిర్ణయిస్తుంది. కణజాలాన్ని సాధారణంగా ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS) ద్వారా సన్నని సూదితో తీస్తారు. బయాప్సీని CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ ఎండోస్కోపీ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
-
differentiation, గ్రేడ్‌ను నిర్ధారించడం
కణాలు సాధారణ ఐలెట్ కణజాలాన్ని ఎంత దగ్గరగా పోలి ఉన్నాయో, అవి ఎంత చురుకుగా విభజన చెందుతున్నాయో పాథాలజిస్ట్ రిపోర్ట్ చేస్తారు. నిర్ధారణ సమయంలో అందుబాటులో ఉండే మిగతా దేనికంటే ఈ రెండు అంశాలకే భవిష్యత్ అంచనాలో ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది. గ్రేడ్ ఇచ్చేది రిపోర్ట్ చేసే పాథాలజిస్ట్; దాన్ని CION లో మీతో కలిసి చదువుతారు.
-
వ్యాధి ఎక్కడికి చేరిందో, ఎక్కడికి చేరలేదో మ్యాప్ చేయడం
ప్రత్యేకమైన ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ లేదా MRI — ట్యూమర్‌ను, దాని చుట్టూ ఉన్న రక్తనాళాలను, లింఫ్ నోడ్స్‌ను, లివర్‌ను చూపిస్తుంది. రక్త పరీక్షలు చేస్తారు; కాలక్రమేణా గమనించడానికి ఉపయోగపడే చోట క్రోమోగ్రానిన్ A (chromogranin A) వంటి మార్కర్ కూడా. ఇవి CION లోనే ఆర్డర్ చేసి, రిపోర్ట్ చేస్తారు.
-
ఏదైనా మారుస్తుందనుకున్నప్పుడే రిసెప్టర్ స్కాన్
కొన్ని చికిత్సలను సాధ్యం చేసే రిసెప్టర్లు ట్యూమర్‌పై ఉన్నాయా లేదా అని DOTATATE PET స్కాన్ చూపిస్తుంది. దాని సమాధానం ప్లాన్‌ను మార్చేటప్పుడు మాత్రమే దీన్ని అడుగుతారు — అందరికీ మామూలుగా కాదు. DOTATATE PET, PET-CT ను CION మా భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
-
బృందంగా కేసును సమీక్షించడం
స్కాన్లు, పాథాలజీ, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం — అన్నిటినీ ట్యూమర్ బోర్డులో కలిపి చర్చిస్తారు. కాబట్టి మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు, సర్జికల్ భాగస్వాములు — ప్రతి ఒక్కరూ ఏది సాధించగలమని నమ్ముతున్నారో ప్లాన్ ప్రతిబింబిస్తుంది. ట్యూమర్ బోర్డు CION లో జరుగుతుంది.
-
భవిష్యత్ అంచనా ప్రశ్నకు నిజాయితీగా సమాధానం
ప్రచురించిన గణాంకాలు దేని గురించి చెబుతున్నాయో, వాటిలో ఏ భాగాలు మీకు వర్తిస్తాయో, ఏవి వర్తించవో, సమాధానాన్ని ఏది మార్చగలదో మీకు చెబుతాం. మేము ఒక సంఖ్యను సృష్టించి చెప్పం; ఒక గుంపు సగటును మీ భవిష్యత్తుగా చూపించం. ఇది CION లో మీ కన్సల్టేషన్‌లో జరుగుతుంది.
స్పష్టంగా చెప్పాలంటే
CION లో ఏమి జరుగుతుంది, భాగస్వాములతో ఏది సమన్వయం చేస్తాం?
ఇది మొదట్లోనే చెప్పడం వల్ల తర్వాత ఇబ్బందికరమైన సంభాషణ తప్పుతుంది. మొదటి కన్సల్టేషన్ మీ రిపోర్ట్‌లను సరిగ్గా సమీక్షించే సమావేశం — కేవలం బుకింగ్ కోసం జరిగే అపాయింట్‌మెంట్ కాదు.
CION లోనే జరిగేవి — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లోని 35+ కేంద్రాల్లో
న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లకు మెడికల్ ఆంకాలజీ చికిత్స — సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ తరగతి మందులు, నోటి ద్వారా తీసుకునే టార్గెటెడ్ సిస్టమిక్ చికిత్స, ట్యూమర్ poorly differentiated అయినప్పుడు కీమోథెరపీ; రేడియేషన్, SBRT (కొన్ని సెషన్లలోనే ఇచ్చే అత్యంత కచ్చితమైన రేడియేషన్); ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT, MRI, రక్త మార్కర్ల ఆర్డర్, రిపోర్టింగ్; వారసత్వ సిండ్రోమ్ అనుమానం ఉన్నప్పుడు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్; పోషకాహార సలహా, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (PERT); నొప్పి ఉపశమనం, సైకో-ఆంకాలజీ, సపోర్టివ్ కేర్; న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్‌కు సాధారణంగా అవసరమయ్యే దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ ఫాలో-అప్.
భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేసేవి
స్పెషలిస్ట్ HPB సర్జరీ, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఎండోస్కోపీ భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో జరిగేవి: అన్ని ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీలు — చిన్న ట్యూమర్‌ను మాత్రమే బయటకు తీయడం అయినా, ప్యాంక్రియాస్ తోక భాగాన్ని తీసేయడం (డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ) అయినా, పూర్తి విపుల్ సర్జరీ (Whipple / ప్యాంక్రియాటికోడ్యుడెనెక్టమీ) అయినా; లివర్‌పై చేసే సర్జికల్ చికిత్స; బయాప్సీతో కూడిన ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్; ERCP (నోటి ద్వారా ఎండోస్కోప్‌తో పిత్తనాళాన్ని చేరే ప్రక్రియ), బిలియరీ లేదా డ్యుయోడినల్ స్టెంటింగ్; స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ; నొప్పికి సీలియాక్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్; PET-CT, DOTATATE PET; PRRT (రేడియోధార్మిక మందుతో లోపలి నుంచి చేసే చికిత్స). CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
వీటిని మేము ఏర్పాటు చేస్తాం, నిర్ణయాల్లో పాల్గొంటాం, ప్రతిదీ ఎక్కడ జరుగుతుందో, మీకు బిల్ ఎవరు ఇస్తారో ముందుగానే చెబుతాం. వీటిని మా సొంత ఆపరేషన్ థియేటర్, ఎండోస్కోపీ లేదా న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ సేవలుగా చెప్పుకోం — ఎందుకంటే అవి మావి కావు.
రెండూ నిజమే
దీర్ఘకాలంలో PNET తో జీవితం నిజంగా ఎలా ఉంటుంది?
న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ క్యాన్సరే; అలా కాదని నటించడం మీకు సహాయపడదు. దీనికి ఒక స్పెషలిస్ట్, ఒక ప్లాన్, ఆగిపోకుండా కొనసాగే ఫాలో-అప్ అవసరం. కానీ నిజాయితీగా చెప్పే భవిష్యత్ అంచనా, నిర్ధారణ వచ్చిన మొదటి రాత్రి ఇంటర్నెట్‌లో వెతికినప్పుడు మీరు చదివిన దానికంటే చాలా తక్కువ నిరాశాజనకంగా ఉంటుంది.
తొలగించగలిగితే, తొలగించలేకపోతే
ట్యూమర్ ఒకే చోట పరిమితమై ఉండి, దాన్ని పూర్తిగా తొలగించగలిగినప్పుడు నయం కావడం నిజంగా సాధ్యమే. తొలగించలేని చోట, లక్ష్యం దాన్ని అదుపులో ఉంచడం వైపు మారుతుంది — న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు ఎక్కువ కాలం అదుపులో ఉండటానికి అసాధారణంగా అనుకూలంగా ఉంటాయి. అందుకే PNET ఆయుర్దాయం అంచనా గురించి అడిగినవారికి వచ్చే సమాధానం తరచుగా నెలల్లో కాకుండా సంవత్సరాల్లో ఉంటుంది. వేరే క్యాన్సర్లలో లాగా ఇక్కడ లివర్‌లోని గడ్డలు సంభాషణను ముగించవు; ఏ చికిత్సలు ముందు రావాలో మాత్రమే అవి మారుస్తాయి. వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో అనుకోకుండా దొరికిన చిన్న, తక్కువ గ్రేడ్, నాన్-ఫంక్షనింగ్ ట్యూమర్లకు అసలు చికిత్స చేయకుండా, రాతపూర్వక స్కాన్ షెడ్యూల్‌తో పర్యవేక్షించవచ్చు.
ఒక సంక్షోభం కాదు, ఒక దీర్ఘకాల ప్రయాణం
దీని ఆచరణాత్మక ఫలితం ఏమిటంటే — ఇది ఒక్కసారి వచ్చే సంక్షోభం కాకుండా, దీర్ఘకాలం కొనసాగే సంబంధంగా మారుతుంది. స్కాన్లు ఏళ్ల తరబడి కొనసాగుతాయి. కొన్ని అపాయింట్‌మెంట్‌లలో చికిత్స మారుతుంది; చాలావాటిలో కొత్తగా ఏమీ ఉండదు — మీరు కోరుకునే ఫలితం అదే. ప్రతి స్కాన్‌కు ముందు వచ్చే ఆందోళన (స్కాన్ యాంగ్జైటీ) దాదాపు అందరికీ ఉంటుంది; దాన్ని మౌనంగా భరించడం కంటే బయటకు చెప్పుకోవడమే మంచిది. మా సైకో-ఆంకాలజీ, సపోర్టివ్ కేర్ బృందం దీనికి నేరుగా సహాయపడగలదు — అలా అడగడం పూర్తిగా సహజమైన విషయం.
మొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌కు మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌నూ, అన్నిటికంటే తాజా స్కాన్ రిపోర్ట్‌నూ తీసుకురండి. ఇంటర్నెట్‌లో మీకు దొరికే దేనికంటే ఆ రెండు పత్రాలే భవిష్యత్ అంచనా ప్రశ్నకు ఎక్కువ సమాధానం ఇస్తాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
PNET ప్రోగ్నోసిస్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇతర ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ల కంటే PNET ప్రోగ్నోసిస్ నిజంగా మెరుగ్గా ఉంటుందా?
well-differentiated న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ ఉన్న చాలామందికి — అవును, ఆ తేడా చిన్నది కాదు. ప్రచురించిన ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ గణాంకాలు దాదాపు అన్నీ డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా గురించే; అది వేగంగా పెరుగుతుంది, తరచుగా వ్యాపించిన తర్వాతే దొరుకుతుంది. well-differentiated PNET సాధారణంగా చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, వ్యాపించినప్పుడు కూడా తరచుగా ఎక్కువ కాలం అదుపులో ఉంచగలిగేదిగా ఉంటుంది, దానికి పూర్తిగా వేరే పద్ధతిలో స్టేజింగ్, చికిత్స జరుగుతాయి. ముఖ్యమైన మినహాయింపు poorly differentiated న్యూరోఎండోక్రైన్ కార్సినోమా — అది దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుంది, దానికి చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది. కాబట్టి "న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్" అనే మాట ఒక్కటే పూర్తి సమాధానం కాదు. ఏ గణాంకాన్ని చదవకముందే, మీ రిపోర్ట్ ఈ రెంటిలో దేని గురించి చెబుతోందో అడగండి — ఒకే శీర్షిక కింద ఉన్నా ఈ రెండూ రెండు వ్యతిరేక చివర్లలో ఉంటాయి.
నా PNET రిపోర్ట్‌లోని గ్రేడ్ ఏమి మారుస్తుంది?
ట్యూమర్ కణాలు ఎంత చురుకుగా విభజన చెందుతున్నాయో గ్రేడ్ చెబుతుంది; దాన్ని పాథాలజిస్ట్ బయాప్సీపై గానీ, సర్జరీ తర్వాత తొలగించిన భాగంపై గానీ కొలుస్తారు. దాన్ని గ్రేడ్ 1, గ్రేడ్ 2 లేదా గ్రేడ్ 3 గా రిపోర్ట్ చేస్తారు. భవిష్యత్ అంచనాను ఎక్కువగా తీర్చిదిద్దే రెండు అంశాల్లో ఇది ఒకటి; రెండోది ట్యూమర్ well differentiated ఆ, poorly differentiated ఆ అనేది. తక్కువ గ్రేడ్ అంటే సాధారణంగా నెమ్మదైన ట్యూమర్, స్కాన్ల మధ్య ఎక్కువ వ్యవధి, ఎక్కువ ఎంపికలు — కొన్ని చిన్న ట్యూమర్లను కేవలం పర్యవేక్షించడంతో సహా. ఎక్కువ గ్రేడ్ అంటే ట్యూమర్ ఎక్కువ చురుకుగా ఉంది; సాధారణంగా చికిత్స త్వరగా మొదలై, తరచుగా సమీక్షిస్తారు. ఏ సిస్టమిక్ చికిత్సలు సరైనవో కూడా గ్రేడ్ దిశ చూపిస్తుంది — నెమ్మదైన ట్యూమర్లకు వాడే మందుల తరగతులు వేగమైనవాటికి వాడేవి కావు.
నా PNET లివర్‌కు వ్యాపించింది. ఇక ఏమీ చేయలేమని అర్థమా?
కాదు. న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లకూ, డక్టల్ అడెనోకార్సినోమాకూ మధ్య ఉన్న అత్యంత స్పష్టమైన తేడాల్లో ఇది ఒకటి. well-differentiated న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ నుంచి లివర్‌లో ఏర్పడిన గడ్డలు తరచుగా నెమ్మదిగా ఉంటాయి; చాలామంది చికిత్స తీసుకుంటూ వాటితో ఏళ్ల తరబడి బాగా జీవిస్తారు. మారేది ప్లాన్ ఉందా లేదా అనేది కాదు, ప్లాన్‌లోని క్రమం. ఎంపికల్లో వ్యాధిని నెమ్మదింపజేసే లేదా కుంచింపజేసే సిస్టమిక్ చికిత్స, లివర్‌లోని గడ్డలనే లక్ష్యంగా చేసుకునే చికిత్సలు, DOTATATE స్కాన్‌లో ట్యూమర్‌పై సరైన రిసెప్టర్లు ఉన్నాయని తేలితే రిసెప్టర్-లక్ష్యిత చికిత్స ఉంటాయి. ప్యాంక్రియాస్ ట్యూమర్‌కు గానీ, లివర్ వ్యాధికి గానీ కొన్నిసార్లు సర్జరీ ఇంకా పరిశీలనలో ఉంటుంది. ప్యాంక్రియాస్, లివర్ సర్జరీలనూ రిసెప్టర్-లక్ష్యిత చికిత్సనూ CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. సిస్టమిక్ చికిత్స CION లోనే జరుగుతుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ నయం అవుతుందా?
కావచ్చు — ఇది ఆశతో చెప్పే మాట కాదు, నిజమైన సమాధానం. న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ ప్యాంక్రియాస్‌కే, లేదా ప్యాంక్రియాస్‌తో పాటు దగ్గరి లింఫ్ నోడ్స్‌కే పరిమితమై ఉండి, ఆపరేషన్‌తో పూర్తిగా తొలగించగలిగినప్పుడు, చాలామందికి తర్వాత వ్యాధి మళ్లీ కనిపించదు. ఇక్కడ ట్యూమర్ రకం ముఖ్యం: స్పష్టమైన మార్జిన్లతో తీసేసిన well-differentiated ట్యూమర్, దూకుడుగా ఉండే ట్యూమర్ కంటే చాలా వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది. ఆ తర్వాత కూడా ఫాలో-అప్ ఏళ్ల తరబడి కొనసాగుతుంది, ఎందుకంటే ఈ ట్యూమర్లు చాలా ఆలస్యంగా తిరిగి రావచ్చు; దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ మామూలే — ఎవరో ఆందోళన పడుతున్నారనే సంకేతం కాదు. ట్యూమర్‌ను తొలగించలేని చోట సాధారణంగా నయం చేయడం లక్ష్యం కాదు, కానీ దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచడం తరచుగా లక్ష్యమవుతుంది. ఈ రెంటిలో దారుణమైనదాన్ని ఊహించుకోకుండా, ఆ తేడాను మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో స్పష్టంగా మాట్లాడుకోవడం విలువైనది.
నా పరిస్థితికి స్పష్టమైన న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ సర్వైవల్ గణాంకం ఎందుకు దొరకడం లేదు?
ఎందుకంటే ఉన్న గణాంకాలన్నీ మిమ్మల్ని వర్ణించలేనంత విశాలమైన గుంపుల నుంచి తయారైనవి. ఇవి అరుదైన ట్యూమర్లు; అందుకే రిజిస్ట్రీలు తరచుగా వీటిని చాలా ఎక్కువగా కనిపించే డక్టల్ అడెనోకార్సినోమాతో కలిపేస్తాయి, ప్రధాన సంఖ్య మెజారిటీనే అనుసరిస్తుంది. న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లను విడిగా రిపోర్ట్ చేసిన చోట కూడా, ఆ సంఖ్య సాధారణంగా అన్ని గ్రేడ్‌లనూ, అన్ని స్టేజ్‌లనూ కలిపిన సగటు — స్కాన్‌లో అనుకోకుండా దొరికిన చిన్న ట్యూమర్ నుంచి poorly differentiated కార్సినోమా వరకు. దానికి తోడు, ఏ సర్వైవల్ గణాంకమైనా ప్రచురించడానికి ముందు ఏళ్ల తరబడి ఫాలో-అప్ అవసరం; ఆ కాలంలో న్యూరోఎండోక్రైన్ చికిత్స చాలా ముందుకు వెళ్లింది — కాబట్టి ఆ సంఖ్య పాత కాలపు వైద్యాన్ని వర్ణిస్తుంది. దానికి బదులుగా మీ సొంత గ్రేడ్, స్టేజ్, differentiation ను సంభాషణకు తీసుకురండి. మీరు వెతికి చూసే ఏ గణాంకం కంటే ఆ మూడు అంశాలు చాలా ఉపయోగకరమైన సమాధానం ఇస్తాయి.
చిన్న PNET కి ఎప్పుడూ వెంటనే చికిత్స అవసరమా?
ఎప్పుడూ కాదు. వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో అనుకోకుండా దొరికిన కొన్ని చిన్న, తక్కువ గ్రేడ్, నాన్-ఫంక్షనింగ్ ట్యూమర్లకు జాగ్రత్తగా క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ ఒక సరైన, బాగా గుర్తింపు పొందిన ప్లాన్ — ఆలస్యం గానీ రాజీ గానీ కాదు. ఈ నిర్ణయం ట్యూమర్ సైజు, గ్రేడ్, అది ప్యాంక్రియాస్‌లో ఎక్కడ ఉంది, మీ వయసు, సాధారణ ఆరోగ్యం, మళ్లీ మళ్లీ చేసే స్కాన్లలో ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తోంది — వీటన్నిటినీ బేరీజు వేసి తీసుకుంటారు. పర్యవేక్షణే ప్లాన్ అయితే, దానితో పాటు రాతపూర్వక స్కాన్ వ్యవధి, ఏది జరిగితే ప్లాన్ మారుతుందో స్పష్టమైన వివరణ ఉండాలి — "గమనిస్తూ ఉంటాం" అనే అస్పష్టమైన మాట కాదు. మొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌లోనే దీన్ని అడగడం సమంజసం. ట్యూమర్ పెరిగితే, స్వభావం మారితే, లేదా లక్షణాలు కలిగించడం మొదలుపెడితే ప్లాన్ చికిత్స వైపు మారుతుంది; ఇది ముందే తెలిస్తే వేచి ఉండటం చాలా తేలికవుతుంది.
PNET కి CION ఏమి చేస్తుంది, మొదటి విజిట్‌లో ఏమి జరుగుతుంది?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్ రిపోర్ట్‌లు, ఏవైనా రక్త పరీక్షల ఫలితాలు తీసుకురండి. వాటిని మీతో కలిసి చదువుతాం; ట్యూమర్ well differentiated ఆ, poorly differentiated ఆ, దాని గ్రేడ్ ఎంత అని నిర్ధారిస్తాం; ప్రచురించిన గణాంకాలు మీ కేసు గురించి ఏమి చెబుతాయో, ఏమి చెప్పవో వివరిస్తాం. న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లకు సిస్టమిక్ చికిత్స — సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ తరగతి మందులు, నోటి టార్గెటెడ్ చికిత్స, poorly differentiated ట్యూమర్‌కు కీమోథెరపీ — దానితో పాటు రేడియేషన్, SBRT, స్కాన్లు, మార్కర్ ఫాలో-అప్, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, పోషకాహారం, ఎంజైమ్ సపోర్ట్, నొప్పి ఉపశమనం, సైకో-ఆంకాలజీ, దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ — ఇవి మా 35+ కేంద్రాల్లో CION లోనే జరుగుతాయి. ప్యాంక్రియాస్, లివర్ సర్జరీలు, ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, ERCP, స్టెంటింగ్, స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ, సీలియాక్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్, PET-CT, DOTATATE PET, PRRT — వీటిని CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ఏదైనా బుక్ చేసే ముందే ప్రతి దశ ఎక్కడ జరుగుతుందో మీకు చెబుతాం.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్ రిపోర్టులు, బయాప్సీ ఫలితాలు చదవడం నుంచి సర్జరీ చేయగలరా, కీమో, రేడియేషన్, లక్షణాల ఉపశమనం వరకు — మీ కేసును మెడికల్, రేడియేషన్, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute (PNET) — Pancreatic Neuroendocrine Tumors (Islet Cell Tumors) Treatment (PDQ) – Patient Version
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Cancer Research UK — Pancreatic cancer
- Macmillan Cancer Support — Pancreatic cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
PNET గ్రేడ్, Ki-67 ఇండెక్స్ — మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతోందిభవిష్యత్ అంచనాను ఎక్కువగా తీర్చిదిద్దే గ్రేడ్ ఎక్కడి నుంచి వస్తుందిప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు (PNET) — వేరే వ్యాధి, సులభంగాఈ నిర్ధారణకు అసలు అర్థం ఏమిటిస్టేజ్ వారీగా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ — సంఖ్యలను నిజాయితీగా ఎలా చదవాలిసర్వైవల్ గణాంకాలు ఏమి చెబుతాయి, ఏమి చెప్పవుPNET చికిత్స — న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లకు చికిత్స నిజంగా ఎలా జరుగుతుందినియంత్రణ, సర్జరీ, PRRT ఎంపికలుహైదరాబాద్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సఏ చికిత్స ఎక్కడ, ఎవరు అందిస్తారు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్‌లైన్.