హైదరాబాద్‌లోని CION కేంద్రాల్లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ & చికిత్స · ArogyaSri, CGHS & క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తాం · కాల్ 1800 202 8726

PNET · చికిత్స

PNET కి సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ ఇంజెక్షన్: ఒకే ఇంజెక్షన్, రెండు వేర్వేరు పనులు

సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ ఇంజెక్షన్ అనేది వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ (PNET) కి సాధారణంగా మొదట ఇచ్చే సిస్టమిక్ చికిత్స. ఇది కీమోథెరపీ కాదు — సాధారణంగా నెలకు ఒకసారి ఇచ్చే, ఎక్కువ కాలం పనిచేసే ఇంజెక్షన్. చాలామందికి ఇది పొడవైన పేరుతో, పెద్దగా వివరణ లేకుండానే పరిచయమవుతుంది. కానీ దీనికి రెండు వేర్వేరు పనులు అప్పగిస్తారు: హార్మోన్ వల్ల వచ్చే లక్షణాలను శాంతపరచడం, ట్యూమర్ పెరుగుదలను నెమ్మది చేయడం. మీకు ఏ పని వర్తిస్తుందో తెలిస్తే, దాని నుంచి ఏమి ఆశించాలో అర్థమవుతుంది.

కాల్ చేయండి 1800 202 8726

ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి

CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు

ముందుగా తెలుసుకోండి

ఈ నెలవారీ ఇంజెక్షన్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?

  • ఇది కీమోథెరపీ కాదు. హార్మోన్‌ను పోలిన మందుల వర్గానికి చెందిన, ఎక్కువ కాలం పనిచేసే ఇంజెక్షన్ ఇది. సాధారణంగా నెలకు ఒకసారి ఇస్తారు.
  • దీనికి రెండు వేర్వేరు పనులు అప్పగిస్తారు. హార్మోన్ వల్ల వచ్చే లక్షణాలను శాంతపరచడం, వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ ట్యూమర్‌ను పెరగకుండా ఉన్నచోటే నిలిపి ఉంచడం.
  • ఇది మీకు సరిపోతుందో లేదో రిసెప్టర్ స్కాన్ నిర్ణయిస్తుంది. రిసెప్టర్లు ఎక్కువగా ఉన్న వ్యాధి కోసమే ఈ మందుల వర్గం తయారైంది.
  • ఏ మార్పూ అనిపించకపోవడం సహజం. హార్మోన్లు విడుదల చేయని ట్యూమర్‌లో, స్కాన్ మారకుండా ఉండటమే మీరు కోరుకునే ఫలితం.

ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి

సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ చికిత్స అంటే నిజంగా ఏమిటి?

సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ ఇంజెక్షన్ అనేది వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ (PNET) ఉన్న చాలామందికి మొదటగా సూచించే చికిత్స. ఇది కీమోథెరపీ కాదు. డాక్టర్ దగ్గర నుంచి వచ్చాక మీరు ఈ పేరు గురించి వెతుకుతుంటే, మీకు కావాల్సిన సమాధానం ఇదే: ఇది ఎక్కువ కాలం పనిచేసే ఒక ఇంజెక్షన్. సాధారణంగా నెలకు ఒకసారి డే-కేర్ విజిట్‌లో ఇస్తారు. మీ శరీరం ఇప్పటికే తయారుచేసుకునే ఒక హార్మోన్‌ను అనుకరించే మందుల వర్గానికి ఇది చెందుతుంది. చాలామందికి ఇది పొడవైన పేరున్న ఒక నెలవారీ ఇంజెక్షన్‌గా, పెద్దగా వివరణ లేకుండానే పరిచయమవుతుంది — అందుకే ఈ పేజీ.

"వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్" (well-differentiated) అంటే మైక్రోస్కోప్‌లో ట్యూమర్ కణాలు సాధారణ కణాలకు దగ్గరగా కనిపిస్తున్నాయని అర్థం. ఈ పదం మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో కనిపిస్తుంది.

సొమాటోస్టాటిన్ — శరీరంలోని సహజమైన బ్రేక్

సొమాటోస్టాటిన్ ఒక సహజమైన బ్రేక్ లాంటిది. పేగుల నుంచి, ప్యాంక్రియాస్ (క్లోమం) నుంచి హార్మోన్లు విడుదల కావడాన్ని తగ్గించడానికి మీ శరీరం దాన్ని కొద్ది కొద్దిగా విడుదల చేస్తుంది. అది రక్తంలో నుంచి కొన్ని నిమిషాల్లోనే మాయమైపోతుంది — సరిగ్గా అందుకే సహజ హార్మోన్ చికిత్సగా పనికిరాదు.

అనలాగ్ అంటే ల్యాబ్‌లో తయారుచేసిన దాని నకలు. ఇది శరీరంలో చాలా ఎక్కువ కాలం నిలిచి ఉండేలా తయారవుతుంది. ఎంత ఎక్కువ అంటే — ఒక్క డిపో ఇంజెక్షన్ వారాల తరబడి పనిచేస్తూనే ఉంటుంది. అందుకే రోజూ కాకుండా నెలకు ఒకసారి ఇస్తే సరిపోతుంది.

ఇది న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ మీద ఎలా పనిచేస్తుంది?

న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ కణాలు సాధారణంగా — సహజ హార్మోన్ వచ్చి అతుక్కోవడానికి ఉద్దేశించిన గ్రాహకాలను (రిసెప్టర్లను) అలాగే నిలుపుకుంటాయి. అనలాగ్ ఆ సొమాటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్లకు అతుక్కున్నప్పుడు రెండు విషయాలు జరుగుతాయి.

మొదటిది — ట్యూమర్ నుంచి హార్మోన్ విడుదల తగ్గుతుంది. హార్మోన్లు విడుదల చేసే (ఫంక్షనింగ్) PNET లక్షణాలు తగ్గేది దీనివల్లే. రెండవది — వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్, రిసెప్టర్లు ఎక్కువగా ఉన్న ట్యూమర్లలో కణం లోపలి పెరుగుదల సంకేతం కూడా తగ్గుతుంది. అందుకే హార్మోన్ లక్షణాలు ఏమీ లేనివారికి కూడా ఇదే ఇంజెక్షన్ సూచిస్తారు.

ఈ ఒక్క ఆలోచనే మిగతాదంతా వివరిస్తుంది

మొదటి డోస్‌కు ముందే రిసెప్టర్ స్కాన్ ఎందుకు ఏర్పాటు చేస్తారు? మరింత గట్టిగా దెబ్బతీసే ఇతర చికిత్సల కంటే ముందు సాధారణంగా ఈ మందుల వర్గాన్నే ఎందుకు ఎంచుకుంటారు? విజయం అంటే తరచుగా ట్యూమర్ కుంచించుకుపోవడం కాకుండా, కొత్తగా ఏమీ కనిపించని స్కాన్ ఎందుకు అవుతుంది? ఈ ప్రశ్నలన్నింటికీ సమాధానం పైన చెప్పిన ఒక్క ఆలోచన నుంచే వస్తుంది — ఈ మందు రిసెప్టర్ల ద్వారా పనిచేస్తుంది.

మిగతా చికిత్సల మధ్య ఈ చికిత్స స్థానం ఏమిటో PNET కి చికిత్స ఎలా చేస్తారు అనే పేజీలో వివరంగా ఉంది.

ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?

ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?

NCCN న్యూరోఎండోక్రైన్, అడ్రినల్ ట్యూమర్ల కోసం ప్రత్యేకంగా ఒక గైడ్‌లైన్ ప్రచురిస్తుంది — ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమా గైడ్‌లైన్ నుంచి వేరు. అడ్వాన్స్‌డ్ దశలో ఉన్న, వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్, సొమాటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ వ్యాధిలో సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ వర్గం చికిత్సను ఆ డాక్యుమెంట్ మొదటి వరుస (ఫస్ట్-లైన్) సిస్టమిక్ చికిత్సగా పేర్కొంటుంది — రెండు వేర్వేరు ప్రయోజనాల కోసం: ఫంక్షనింగ్ ట్యూమర్ కలిగించే హార్మోన్ సిండ్రోమ్‌ను అదుపు చేయడానికి, ట్యూమర్ పెరుగుదలను నెమ్మది చేయడానికి. మీ ట్యూమర్ ఈ వర్గం లక్ష్యంగా పెట్టుకున్న వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ రకమేనా అనేది న్యూరోఎండోక్రైన్ నియోప్లాజమ్‌ల WHO వర్గీకరణ ప్రకారం నిర్ణయమవుతుంది; మీ బయాప్సీకి పాథాలజిస్ట్ దాన్ని వర్తింపజేస్తారు. ఈ రెండు డాక్యుమెంట్లను కలిపి చదివితే — ఒకే నెలవారీ ఇంజెక్షన్‌ను ఒకరికి ముఖం ఎర్రబడటం (ఫ్లషింగ్), విరేచనాల కోసం, పూర్తిగా బాగానే ఉన్న మరొకరికి ఎందుకు ఇస్తారో అర్థమవుతుంది.

ఒకే ఇంజెక్షన్, రెండు పనులు

ఈ చికిత్సను నిజంగా ఏ పని చేయమని అడుగుతారు?

ఒకే నెలవారీ ఇంజెక్షన్‌ను చాలా భిన్నమైన కారణాల కోసం రాస్తారు. మీకు ఏ కారణం వర్తిస్తుందో తెలిస్తే, దాని నుంచి ఏమి ఆశించాలో కూడా మారుతుంది.

హార్మోన్ నియంత్రణ: ఫంక్షనింగ్ ట్యూమర్‌ను శాంతపరచడం

ట్యూమర్ హార్మోన్ విడుదల చేస్తుంటే, అనలాగ్ ఆ కుళాయిని తిప్పి తగ్గిస్తుంది. ఫ్లషింగ్ (ముఖం ఎర్రబడటం), పలుచని మలం, ఊపిరి తీసేటప్పుడు పిల్లికూతలు (వీజ్), ఆమ్లం పైకి తన్నడం (రిఫ్లక్స్), లేదా షుగర్ పడిపోయే ఎపిసోడ్‌లు తరచుగా మొదటి కొన్ని వారాల్లోనే తగ్గుతాయి. సాధారణంగా కంటికి కనిపించే అత్యంత వేగవంతమైన ప్రయోజనం ఇదే.

పెరుగుదల నియంత్రణ: లక్షణాలు లేని ట్యూమర్‌ను నెమ్మది చేయడం

హార్మోన్లు విడుదల చేయని (నాన్-ఫంక్షనింగ్) ట్యూమర్‌లో లక్ష్యం వేరు: వ్యాధిని ఉన్నచోటే నిలిపి ఉంచడం. ఇక్కడ విజయానికి కొలమానం — మారని స్కాన్. ఇది చప్పగా, ఏమీ జరగనట్టు అనిపించవచ్చు. కానీ నిజానికి మొత్తం ఉద్దేశం అదే.

రిసెప్టర్ స్కాన్ ఎందుకు ముందు?

ఏ గడ్డల్లో (డిపాజిట్లలో) సొమాటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్లు ఉన్నాయో DOTATATE PET స్కాన్ చూపిస్తుంది. రిసెప్టర్లు ఎక్కువగా ఉన్న వ్యాధి కోసమే ఈ వర్గం తయారైంది. ఈ స్కాన్ CION లో జరగదు — CION మా భాగస్వామ్య న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.

వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ వ్యాధి కోసమే

పాథాలజిస్ట్ "వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్" అని పిలిచే, కణ విభజన సూచిక (ప్రొలిఫరేషన్ ఇండెక్స్) తక్కువగా ఉన్న ట్యూమర్లకు ఈ వర్గం సరిపోతుంది. వేగంగా పెరిగే, పూర్‌లీ డిఫరెన్షియేటెడ్ వ్యాధికి వేరే విధంగా చికిత్స చేస్తారు. మీకు అలా చెబితే అది ఎదురుదెబ్బ కాదు — ప్లాన్‌ను మీ వ్యాధి స్వభావానికి సరిపోయేలా మలచడమే అది.

ఈ చికిత్స ఏది కాదు

ఇది కీమోథెరపీ కాదు. తర్వాత కొన్నిసార్లు చర్చకు వచ్చే రిసెప్టర్-లక్ష్యిత రేడియోన్యూక్లైడ్ చికిత్స — PRRT (రేడియోధార్మిక మందుతో లోపలి నుంచి చేసే చికిత్స) — కూడా కాదు. కీమోథెరపీ అనగానే ప్రజలు ఊహించుకునే జుట్టు రాలడం, నోటి పుండ్లు, రక్తకణాల సంఖ్య ఒక్కసారిగా పడిపోవడం దీనివల్ల రావు.

ఇది తర్వాతి దారులను మూసివేయదు

ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెడితే తర్వాతి చికిత్సలన్నీ అందుబాటులోనే ఉంటాయి — నోటి ద్వారా తీసుకునే టార్గెటెడ్ మందులు, గ్రేడ్ అవసరమైనప్పుడు కీమోథెరపీ, భాగస్వామ్య యూనిట్‌లో రిసెప్టర్-లక్ష్యిత రేడియోన్యూక్లైడ్ చికిత్స, సాధ్యమైనప్పుడు సర్జరీ. PRRT, సర్జరీ — ఈ రెండూ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేసేవే.

మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం

ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.

వేర్వేరు కొలమానాలు

ఒకే ఇంజెక్షన్ — పనిచేస్తోందని ఎలా తెలుస్తుంది?

చాలామంది ఈ చికిత్సను తప్పు కొలబద్దతో అంచనా వేస్తారు. అది నిజంగా పనిచేస్తున్నప్పుడే "పనిచేయడం లేదు" అని నిర్ణయించుకుంటారు. లక్ష్యం హార్మోన్ నియంత్రణ అయినప్పుడు, ట్యూమర్ పెరుగుదలను నెమ్మది చేయడం అయినప్పుడు — దీన్ని ఎలా అంచనా వేస్తారో పక్కపక్కనే చూడండి.

పని: హార్మోన్ నియంత్రణ పని: ట్యూమర్‌ను నెమ్మది చేయడం
సాధారణంగా ఎవరికి: హార్మోన్ సిండ్రోమ్ కలిగిస్తున్న ఫంక్షనింగ్ ట్యూమర్ ఉన్నవారికి. సాధారణంగా ఎవరికి: పెరుగుతున్న, లేదా సర్జరీతో తీసేయలేనంతగా విస్తరించిన వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్, రిసెప్టర్-పాజిటివ్ ట్యూమర్ ఉన్నవారికి.
మీరు గమనించేది: లక్షణాలు తగ్గడం — ఎపిసోడ్‌లు తగ్గడం, మలం గట్టిపడటం, ఫ్లషింగ్ తగ్గడం — తరచుగా మొదటి కొన్ని వారాల్లోనే. మీరు గమనించేది: సాధారణంగా ఏమీ ఉండదు. ఏ తేడా అనిపించకపోవడమే ఆశించాల్సిన అనుభవం; అది వైఫల్యానికి సంకేతం కాదు.
ఎలా అంచనా వేస్తారు: మీరే రాసుకునే లక్షణాల రికార్డుతో; ఆ ప్రత్యేక హార్మోన్‌ను రక్తంలో కొలవగలిగే చోట రక్త పరీక్షలతో కూడా. ఎలా అంచనా వేస్తారు: కాలక్రమంలో స్కాన్లను పోల్చి — ప్రతి స్కాన్‌ను విడిగా కాకుండా, ముందటి స్కాన్‌తో పోల్చి చదువుతారు.
ఎంత కాలం కొనసాగుతుంది: లక్షణాలను అదుపులో ఉంచుతున్నంత కాలం, మీరు దాన్ని తట్టుకోగలిగినంత కాలం. ఎంత కాలం కొనసాగుతుంది: స్కాన్లు స్థిరంగా ఉన్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగేలా ఉన్నంత కాలం.
మార్పు ఎలా కనిపిస్తుంది: తర్వాతి ఇంజెక్షన్ సమయం రాకముందే లక్షణాలు మెల్లగా తిరిగి రావడం. అప్పుడు డోస్‌ను లేదా ఇంజెక్షన్ల మధ్య వ్యవధిని సమీక్షిస్తారు. మార్పు ఎలా కనిపిస్తుంది: స్కాన్‌లో కొత్త గడ్డ లేదా పెరుగుతున్న గడ్డ. అప్పుడు చర్చ తర్వాతి చికిత్స వైపు మళ్లుతుంది.

నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది

నెల నెలా ఈ చికిత్స ఎలా సాగుతుంది?

మొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌కు పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇటీవలి స్కాన్ రిపోర్ట్ తప్పకుండా తీసుకురండి. ఈ వర్గం మీకు సరిపోతుందా అనే ప్రశ్నకు, ఆన్‌లైన్‌లో మీరు చదివే దేనికంటే ఆ డాక్యుమెంట్లే ఎక్కువ సమాధానం చెబుతాయి.

  1. పాథాలజీ రిపోర్ట్‌ను సరిగ్గా చదువుతారు

    ఏ మందూ రాయకముందే గ్రేడ్, డిఫరెన్షియేషన్, ట్యూమర్ హార్మోన్లు విడుదల చేస్తోందా లేదా అనేవి నిర్ధారిస్తారు. ఈ వర్గాన్ని కేవలం రోగనిర్ధారణ పేరును బట్టి కాదు, ట్యూమర్ స్వభావాన్ని బట్టి ఎంచుకుంటారు.

    CION లోనే
  2. రిసెప్టర్ స్టేటస్ తేలుస్తారు

    ఈ చికిత్స ఆధారపడే రిసెప్టర్లు వ్యాధిలో ఉన్నాయో లేదో, ప్రతి గడ్డ ఎక్కడ ఉందో DOTATATE PET చూపిస్తుంది. ఆ సమాధానం లేకుండా మొదలుపెట్టడం కేవలం ఊహాగానమే.

    భాగస్వామ్య న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కేంద్రాలతో సమన్వయం
  3. మొదటి రక్త పరీక్షలు, ఇమేజింగ్, లక్షణాల రికార్డు

    రక్త పరీక్షలు, ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT స్కాన్ లేదా MRI, మీ ప్రస్తుత లక్షణాల గురించి రాతపూర్వక నోట్ — తర్వాత జరిగే ప్రతిదాన్నీ కొలిచేందుకు ఆధారమైన గీతను ఇవే గీస్తాయి.

    CION లోనే ఆర్డర్ చేసి, రిపోర్ట్ చేస్తారు
  4. మొదటి ఇంజెక్షన్

    ఎక్కువ కాలం పనిచేసే డిపో ఇంజెక్షన్‌ను లోతుగా ఇచ్చే ఇంజెక్షన్‌గా (డీప్ ఇంజెక్షన్) డే-కేర్ విజిట్‌లో ఇస్తారు — మా 35+ కేంద్రాల్లో మీకు దగ్గరగా ఉన్న చోట. డ్రిప్ ఉండదు, అడ్మిషన్ ఉండదు; అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లిపోతారు.

    CION లోనే
  5. ఇంజెక్షన్ల మధ్య సమీక్ష

    ప్రతి విజిట్‌లో ఈ వర్గం నిజంగా కలిగించే వాటినే చూస్తారు — మల విసర్జన తీరు, గ్యాస్, కడుపులో మెలిపెట్టే నొప్పి, బ్లడ్ షుగర్, పిత్తాశయం (గాల్‌బ్లాడర్) లక్షణాలు. వాటికి తగ్గట్టుగా సపోర్టివ్ కేర్‌ను సర్దుబాటు చేస్తారు.

    CION లోనే
  6. స్కాన్‌తో మళ్లీ అంచనా

    ముందే ప్లాన్ చేసిన వ్యవధుల్లో ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT లేదా MRI మళ్లీ చేసి, ముందటి స్కాన్‌తో పోల్చి చదువుతారు. మళ్లీ DOTATATE PET అవసరమైతే, దాన్ని భాగస్వామ్య న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కేంద్రంలో ఏర్పాటు చేస్తారు. చిత్రం మారితే, ప్లాన్ తర్వాతి అడుగుకు వెళ్తుంది — PNET చికిత్సా మార్గాలన్నీ వేరే పేజీలో వివరించాం.

    CT, MRI రిపోర్టింగ్ CION లోనే; మళ్లీ చేసే DOTATATE PET భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం; CION ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్ష

సూటిగా చెబుతున్నాం

CION లో ఏమి జరుగుతుంది, ఏది భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం?

CION లోనే అందించేవి

తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లలోని 35+ కేంద్రాల్లో CION లోనే అందించేవి: ఈ చికిత్స — ప్రిస్క్రిప్షన్, డే-కేర్ విజిట్‌లో ఇంజెక్షన్, దాని చుట్టూ జరిగే మానిటరింగ్. అవసరమైనప్పుడు, అవసరమైన సమయానికి న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లకు ఉన్న ఇతర సిస్టమిక్ చికిత్సలు; తగిన చోట రేడియేషన్; ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT, MRI, రక్త పరీక్షలను ఆర్డర్ చేయడం, రిపోర్ట్ చేయడం; వారసత్వంగా వచ్చే సిండ్రోమ్ అనుమానం ఉన్నప్పుడు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్; పోషకాహారం, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ సపోర్ట్; నొప్పి ఉపశమనం, సైకో-ఆంకాలజీ (మానసిక మద్దతు), సపోర్టివ్ కేర్; దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్. ఈ సేవలు నెట్‌వర్క్ అంతటా ఎలా ఏర్పాటై ఉన్నాయో హైదరాబాద్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ వివరిస్తుంది.

భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేసేవి

ఈ వర్గం మీకు అసలు సరిపోతుందో లేదో నిర్ణయించే DOTATATE PET; PET-CT; బయాప్సీతో కూడిన ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS); ప్యాంక్రియాస్‌కు సంబంధించిన అన్ని సర్జరీలు; ERCP, పిత్తనాళంలో వేసే స్టెంట్ (బిలియరీ స్టెంట్) లేదా డ్యుయోడినల్ స్టెంట్; స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ (చిన్న కోతలతో పొట్ట లోపల చూసే పరీక్ష); నొప్పి కోసం సీలియాక్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్; భాగస్వామ్య న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ యూనిట్‌లో ఇచ్చే PRRT (పెప్టైడ్ రిసెప్టర్ రేడియోన్యూక్లైడ్ థెరపీ).

వీటన్నింటికీ CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ HPB, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఎండోస్కోపీ, న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. వీటిని మేమే ఏర్పాటు చేస్తాం, నిర్ణయాల్లో మేమూ పాల్గొంటాం, ఒక్కొక్కటి ఎక్కడ జరుగుతుందో, బిల్ ఎవరు ఇస్తారో ముందుగానే చెబుతాం. అవి మా స్కానర్లు, మా ఆపరేషన్ థియేటర్, మా ఎండోస్కోపీ జాబితాలు అని మేము చెప్పం — ఎందుకంటే అవి కావు.

ఈ వర్గం గురించి నిజాయితీగా: సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

మొదటి వారాల్లో తరచుగా పలుచని మలం, గ్యాస్, కడుపులో మెలిపెట్టే నొప్పి వస్తాయి. ట్యూమర్‌ను శాంతపరిచే అదే బ్రేక్, జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల విడుదలను కూడా నెమ్మది చేయడమే దీనికి కారణం. ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ సపోర్ట్ సాధారణంగా సహాయపడుతుంది; ఈ ఇబ్బందులు సాధారణంగా సర్దుకుంటాయి.

ఎక్కువ కాలం వాడితే పిత్తాశయంలో రాళ్లు (గాల్‌స్టోన్స్) ఏర్పడవచ్చు. అవి తరచుగా ఏ లక్షణమూ చూపవు — అందుకే నొప్పి వచ్చే వరకు ఆగకుండా, వాటి కోసం మేమే వెతుకుతాం. బ్లడ్ షుగర్ పెరగవచ్చు, తగ్గనూ వచ్చు — మీకు ఇప్పటికే డయాబెటిస్ (షుగర్) ఉంటే ఇది ముఖ్యం. ఇంజెక్షన్ చేసిన చోట ఒకట్రెండు రోజులు నొప్పిగా ఉండవచ్చు. ఇక ప్రతి నెలా అపాయింట్‌మెంట్‌కు రావడం అనే సాధారణ భారం కూడా ఉంది — ప్రతి నెలా అప్పటికప్పుడు సర్దుకోవడం కంటే, మీ పని, ప్రయాణాలను దృష్టిలో పెట్టుకుని ముందే ప్లాన్ చేసుకోవడం మేలు.

ఈ పేజీ ఏమి చెప్పదు

ఈ పేజీ కావాలనే ఇంజెక్షన్ మీదే దృష్టి పెట్టింది. దాని చుట్టూ ఉన్న పూర్తి చిత్రం కావాలంటే, మా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పూర్తి గైడ్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ (క్లోమ క్యాన్సర్) వ్యాధిని మొత్తంగా వివరిస్తుంది — ఎక్కువగా కనిపించే డక్టల్ రకానికి న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ ఎలా భిన్నమో కూడా. ఈ చికిత్స మీ ట్యూమర్‌కు సరిపోతుందా, మీ స్కాన్‌లో కనిపించింది ఏమిటి అనేది మీ రిపోర్ట్‌లు చూసిన మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.

నెలవారీ ఇంజెక్షన్ మొదలుపెట్టమని చెప్పారు, కానీ అది ఏ పని చేయడానికో ఎవరూ వివరించలేదా? మీ రిపోర్ట్‌లు తీసుకురండి — వాటిని ఒక్కో వరుస చొప్పున మీతో కలిసి చదువుతాం.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ ఇంజెక్షన్ గురించి మీ ప్రశ్నలు

సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ చికిత్స నిజంగా ఏం చేస్తుంది?

మీ శరీరం ఇప్పటికే తయారుచేసే ఒక హార్మోన్‌ను, చాలా ఎక్కువ కాలం నిలిచేలా తయారుచేసిన నకలు ఇది. చాలా వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ PNET లు ఆ హార్మోన్ అతుక్కునే రిసెప్టర్లను నిలుపుకుంటాయి. ఈ నకలు వాటికి అతుక్కున్నప్పుడు రెండు జరుగుతాయి. ట్యూమర్ నుంచి హార్మోన్ విడుదల తగ్గుతుంది — ఫంక్షనింగ్ ట్యూమర్ కలిగించే ఫ్లషింగ్, పలుచని మలం, షుగర్ పడిపోయే ఎపిసోడ్‌లు తగ్గేది దీనివల్లే. అలాగే ట్యూమర్ కణం లోపలి పెరుగుదల సంకేతం తగ్గుతుంది — అందుకే హార్మోన్ లక్షణాలు లేనివారికి కూడా ఇదే ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు. ఇది కీమోథెరపీ కాదు, తర్వాత కొన్నిసార్లు చర్చకు వచ్చే PRRT కూడా కాదు. సాధారణంగా దీన్ని తట్టుకోవడం తేలిక, తర్వాతి చికిత్సా మార్గాలు ఏవీ మూసుకుపోవు — అందుకే సాధారణంగా మొదట ప్రయత్నించే సిస్టమిక్ చికిత్స ఇదే.

మొదలుపెట్టే ముందు DOTATATE PET ఎందుకు అవసరం?

ఎందుకంటే ఈ చికిత్స సొమాటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్లు ఉన్న ట్యూమర్ కణాల మీద మాత్రమే పనిచేస్తుంది. మీ ట్యూమర్‌లో అవి ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి స్కాన్ ఒక్కటే మార్గం. DOTATATE PET రిసెప్టర్లు ఎక్కువగా ఉన్న వ్యాధిని వెలిగించి చూపిస్తుంది, ప్రతి గడ్డ ఎక్కడ ఉందో కూడా చూపిస్తుంది — అది ఒక్కటే ప్లాన్‌ను మార్చగలదు. స్కాన్‌లో రిసెప్టర్ల గ్రహణం చాలా తక్కువగా లేదా అసలు లేకపోతే, ఈ వర్గాన్ని మొదలుపెట్టడం జీవశాస్త్రం మీద కాకుండా ఆశ మీద చికిత్స చేయడం అవుతుంది; అప్పుడు వేరే మార్గం సూచించడమే నిజాయితీ. ఈ స్కాన్ CION లో జరగదు — CION మా భాగస్వామ్య న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ఈ ఫలితం కోసం ఆగడం విలువైనదే; అది లేకుండా మొదలుపెట్టడం ఊహాగానం.

సాధారణంగా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?

చాలామంది ఈ వర్గాన్ని బాగానే తట్టుకుంటారు, కానీ దీనికి ప్రభావాలు లేకపోలేదు. మొదటి వారాల్లో తరచుగా పలుచని మలం, గ్యాస్, కడుపులో మెలిపెట్టే నొప్పి వస్తాయి — ట్యూమర్‌ను శాంతపరిచే అదే బ్రేక్ జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల విడుదలను కూడా నెమ్మది చేస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ సపోర్ట్ సాధారణంగా సహాయపడుతుంది, ఈ ఇబ్బందులు సాధారణంగా సర్దుకుంటాయి. ఎక్కువ కాలం వాడితే పిత్తాశయంలో రాళ్లు ఏర్పడవచ్చు, అవి తరచుగా లక్షణాలు చూపవు — అందుకే నొప్పి కోసం ఆగకుండా వాటిని వెతుకుతాం. బ్లడ్ షుగర్ పెరగవచ్చు లేదా తగ్గవచ్చు; మీకు ఇప్పటికే డయాబెటిస్ ఉంటే ఇది మరీ ముఖ్యం. ఇంజెక్షన్ చేసిన చోట ఒకట్రెండు రోజులు నొప్పిగా ఉండవచ్చు. కీమోథెరపీతో ప్రజలు ముడిపెట్టే జుట్టు రాలడం, నోటి పుండ్లు, రక్తకణాలు ఒక్కసారిగా పడిపోవడం ఈ వర్గం సాధారణంగా కలిగించదు. ఏ ఇబ్బంది వచ్చినా త్వరగా చెప్పండి — చాలావరకు చికిత్స ఆపడం ద్వారా కాకుండా, సపోర్టివ్ కేర్ సర్దుబాటుతోనే అదుపులోకి వస్తాయి.

ఇంజెక్షన్ పనిచేస్తోందని ఎవరికైనా ఎలా తెలుస్తుంది?

అది ఏ పని చేస్తోంది అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ ట్యూమర్ ఫంక్షనింగ్ అయితే, కొలమానం మీరే: ఫ్లషింగ్ ఎపిసోడ్‌లు తగ్గడం, మలం గట్టిపడటం, బ్లడ్ షుగర్ స్థిరంగా ఉండటం, పిల్లికూతలు లేదా రిఫ్లక్స్ తగ్గడం — మొదలుపెట్టక ముందు రాసుకున్న లక్షణాల రికార్డుతో పోల్చి చూస్తారు. ఆ ప్రత్యేక హార్మోన్‌ను రక్తంలో కొలవగలిగితే, దాని ధోరణిని కూడా గమనిస్తారు. మీ ట్యూమర్ నాన్-ఫంక్షనింగ్ అయితే, సమాధానం మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది అనే దాని నుంచి కాదు, కాలక్రమంలో పోల్చిన స్కాన్ల నుంచి వస్తుంది — మీరు కోరుకునే ఫలితం మారని స్కాన్. ఇక్కడ స్థిరత్వం నిజమైన విజయం, నిరాశపరిచే ఫలితం కాదు. ట్యూమర్ కుంచించుకుపోవడం జరుగుతుంది, కానీ అది ఈ వర్గం సాధారణ లక్ష్యం కాదు; దాన్ని ఆశిస్తే మంచి ఫలితం కూడా చెడ్డదిగా అనిపించవచ్చు. స్కాన్లు ముందే ప్లాన్ చేసిన వ్యవధుల్లో మళ్లీ చేసి, ఎప్పుడూ ముందటి స్కాన్‌తో పోల్చి చదువుతారు.

ఇంజెక్షన్ ట్యూమర్‌ను ఆపలేకపోతే ఏమవుతుంది?

ఏదో ఒక సమయంలో స్కాన్‌లో మార్పు కనిపించవచ్చు. అది సంక్షోభం కాదు, చికిత్స వైఫల్యమూ కాదు. ప్లాన్ తన తర్వాతి అడుగుకు వెళ్తుందని అర్థం — ఆ అడుగు గురించి మీరు మొదలుపెట్టక ముందే ఆలోచించి ఉంటారు. గ్రేడ్, రిసెప్టర్ స్టేటస్, వ్యాధి ఎక్కడ ఉంది అనే దాన్ని బట్టి ఆ అడుగు — నోటి ద్వారా తీసుకునే టార్గెటెడ్ మందులు, గ్రేడ్ అవసరమైనప్పుడు కీమోథెరపీ, భాగస్వామ్య న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ యూనిట్‌లో రిసెప్టర్-లక్ష్యిత రేడియోన్యూక్లైడ్ చికిత్స, కాలేయమే ప్రధాన సమస్య అయితే కాలేయం మీద నేరుగా చేసే చికిత్స, లేదా సాధ్యమైనప్పుడు సర్జరీ కావచ్చు. కొన్నిసార్లు హార్మోన్ లక్షణాలను అదుపులో ఉంచడానికి మాత్రమే, తర్వాతి చికిత్సతో పాటు అనలాగ్‌ను కొనసాగిస్తారు. చికిత్సల క్రమం ఎందుకు ముఖ్యమో, మిగతా దారులను తెరిచి ఉంచే, తట్టుకోగలిగే చికిత్సతో మొదలుపెట్టడం జాగ్రత్త కాకుండా ఉద్దేశపూర్వక నిర్ణయం ఎందుకో ఇదే చెబుతుంది.

ఈ చికిత్సలో CION ఏమి చేస్తుంది, మొదటి విజిట్‌లో ఏమి జరుగుతుంది?

చికిత్స CION లోనే జరుగుతుంది: ప్రిస్క్రిప్షన్, మా 35+ కేంద్రాల్లో మీకు దగ్గరగా ఉన్న చోట డే-కేర్ విజిట్‌లో ఇంజెక్షన్, దాని చుట్టూ మానిటరింగ్ — వీటితో పాటు రక్త పరీక్షలు, స్కాన్ రిపోర్టింగ్, పోషకాహారం, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ సపోర్ట్, నొప్పి ఉపశమనం, సైకో-ఆంకాలజీ, దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్. ఈ వర్గం మీకు సరిపోతుందో నిర్ణయించే DOTATATE PET, ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, ప్యాంక్రియాస్‌కు సంబంధించిన అన్ని సర్జరీలు, PRRT — వీటికి CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. బిల్ వచ్చాక కాదు, ముందే ఈ విషయం చెబుతాం. మొదటి విజిట్‌కు పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇటీవలి స్కాన్ రిపోర్ట్, మీ ప్రస్తుత లక్షణాలు, వాడుతున్న మందుల జాబితా తీసుకురండి. వాటిని మీతో కలిసి చదివి, ఈ వర్గం మీకు సరిపోతుందో లేదో సూటిగా చెబుతాం, తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో, ఎప్పుడో రాసి ఇస్తాం.

మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు

CION ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.

స్కాన్ రిపోర్టులు, బయాప్సీ ఫలితాలు చదవడం నుంచి సర్జరీ చేయగలరా, కీమో, రేడియేషన్, లక్షణాల ఉపశమనం వరకు — మీ కేసును మెడికల్, రేడియేషన్, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.

Dr. C. Raghavendra Reddy
Medical Oncologist

Dr. C. Raghavendra Reddy

MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Bharati Devi Gorantla
Medical Oncologist

Dr. Bharati Devi Gorantla

MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Owais Mohammed
Medical Oncologist

Dr. Owais Mohammed

MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. T. Raghavender Reddy
Medical Oncologist

Dr. T. Raghavender Reddy

MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Muralidhar Muddusetty
Surgical Oncologist

Dr. Muralidhar Muddusetty

MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Mohammed  Imaduddin
Surgical Oncologist

Dr. Mohammed Imaduddin

M.B.B.S, MS (General Surgery), M.Ch (Surgical Oncology)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Vinay Mamidala
Surgical Oncologist

Dr. Vinay Mamidala

MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Paila Gowri Naidu
Surgical Oncologist

Dr. Paila Gowri Naidu

MBBS, MS (General Surgery), M.Ch (Surgical Oncology), FMAS

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Vajja Sandeep Kumar
Surgical Oncologist

Dr. Vajja Sandeep Kumar

MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology

ప్రొఫైల్ చూడండి

మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.

ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండి

ఆధారాలు

  1. National Cancer Institute (PNET) — Pancreatic Neuroendocrine Tumors (Islet Cell Tumors) Treatment (PDQ) - Patient Version
  2. NCCN — NCCN Guidelines for Patients
  3. American Cancer Society — Pancreatic Cancer
  4. Cancer Research UK — Pancreatic cancer

ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.

మాతో మాట్లాడండి

తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?

ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్‌లైన్.

కాల్ చేయండి 1800 202 8726

ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి

మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి

హైదరాబాద్‌లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు

ల్యాండ్‌మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్‌లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, కీమో, ఫాలో-అప్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.

CION Ameerpet

Beside Blue Fox Hotel, Satyam Theatre Road

Begumpet SR Nagar Punjagutta
CION L.B. Nagar

Anu Arcade, next to L.B. Nagar Metro station

Vanasthalipuram Nagole Hayathnagar
CION Tolichowki

Inside Premier Hospital, Khader Bagh Road

Mehdipatnam Attapur Rethibowli
CION Masab Tank

Mahavir Hospital, AC Guards, Lakdikapul

Lakdikapul Khairatabad Basheer Bagh
CION Balanagar

Balanagar Main Road

Balanagar Fatehnagar Moosapet
ఇంకా తెలుసుకోండి

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ అంశాలు

CION తెలుగు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ గైడ్ — లక్షణాలు, సిస్టులు, రిస్క్, టెస్టులు, స్కాన్లు, రకాలు, చికిత్స, విపుల్ సర్జరీ, ఆహారం, ఖర్చు, కుటుంబం కోసం సమాచారం. ఏ అంశాన్నైనా నొక్కి చదవండి.

ఈ గైడ్: న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు (PNET)

ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ (PNET) అంటే ఏమిటి? ఇది వేరే వ్యాధి ఫంక్షనింగ్, నాన్-ఫంక్షనింగ్ PNET తేడా: ఈ లేబుల్ నిజంగా ఏమి మారుస్తుంది? ఇన్సులినోమా: షుగర్ పడిపోయేలా చేసే ప్యాంక్రియాస్ ట్యూమర్ గ్యాస్ట్రినోమా, జోలింజర్-ఎలిసన్ సిండ్రోమ్: ఇది ఏమిటి, ఎలా నిర్ధారిస్తారు? గ్లూకగోనోమా, VIPoma: హార్మోనే లక్షణాలు కలిగించే ప్యాంక్రియాస్ ట్యూమర్లు PNET చికిత్స: ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్‌కు నిజంగా ఎలా చికిత్స చేస్తారు? PNET కి PRRT చికిత్స: ఎవరికి సరిపోతుంది, ఎలా ఏర్పాటు చేస్తారు? PNET కి సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ ఇంజెక్షన్: ఒకే ఇంజెక్షన్, రెండు వేర్వేరు పనులు PNET ప్రోగ్నోసిస్, సర్వైవల్: ఈ భవిష్యత్ అంచనా ఎందుకు వేరుగా ఉంటుంది? PNET గ్రేడ్, Ki-67 ఇండెక్స్: మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతోంది? PNET, అడెనోకార్సినోమా తేడా: మీ చికిత్సా ప్రణాళికను మార్చేవి ఏమిటి?

ఖర్చు & కేంద్రం ఎంపిక

కాల్ చేయండి 1800 202 8726కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండి
ఇప్పుడే కాల్ చేయండి ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండి