అనుకోకుండా కనిపించినవి
PET-CT లో అనుకోకుండా ఊపిరితిత్తుల్లో నాడ్యూల్ కనిపిస్తే
వేరే కారణం కోసం చేసిన స్కాన్కు ఊపిరితిత్తిలో కనిపించిన చిన్న మచ్చ — PET-CT లో ఇది చాలా తరచుగా కనిపించే అనుకోని ఫలితాల్లో ఒకటి. మన దేశంలో దీనికి ఎక్కువగా కారణం పాత TB, మానిపోయిన ఇన్ఫెక్షన్ల మచ్చలే. ఇక్కడి నుంచి దారి ఎటు వెళ్తుందో నిర్ణయించేది ఆ నాడ్యూల్ ఎలా కనిపిస్తోంది అనేదే — కనిపించింది అనే విషయం మాత్రమే కాదు.
ఈ పేజీలో
- PET-CT లో ఊపిరితిత్తుల్లో నాడ్యూల్ కనిపించిందంటే అర్థం ఏమిటి?
- PET చురుకుదనం ఉందా లేదా అనే దాన్ని బట్టి తర్వాత ఏం మారుతుంది?
- నాడ్యూల్ సైజును బట్టి ఏ పరీక్ష అవసరమో మారుతుందా?
- స్కాన్ రిపోర్ట్లోని ఈ పదాల అర్థం ఏమిటి?
- ఈ మచ్చ చూసి ఎక్కువమంది అడిగే మూడు ప్రశ్నలు
- ఊపిరితిత్తుల నాడ్యూల్ గురించి ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
PET-CT లో ఊపిరితిత్తుల్లో నాడ్యూల్ కనిపించిందంటే అర్థం ఏమిటి?
వేరే కారణం కోసం చేసిన PET-CT కు ఊపిరితిత్తిలో కనిపించిన చిన్న మచ్చనే అనుకోకుండా కనిపించిన నాడ్యూల్ అంటారు. ఇలాంటి వాటిలో చాలా భాగానికి కారణం క్యాన్సర్ కాదు — పాత ఇన్ఫెక్షన్లు, మానిపోయిన గాయాల మచ్చలే. ఆ నాడ్యూల్ సైజు ఎంత, PET భాగంలో అది చురుకుగా ఉందా — ఈ రెండే తర్వాత ఏం పరిశీలించాలో నిర్ణయిస్తాయి.
నాడ్యూల్ అంటే ఊపిరితిత్తిలో గుండ్రంగా కనిపించే చిన్న కణజాల ప్రాంతం. దాన్ని "incidental" అని రాశారంటే — స్కాన్ వేరే దాని కోసం చూస్తుండగా ఇది కనిపించింది, మీ బృందం మొదట పరిశీలిస్తున్న విషయంలో ఇది భాగం కాదు అని అర్థం.
మన దేశంలో దీనికి ఎక్కువగా కనిపించే కారణాలు పాత TB (క్షయ), మానిపోయిన ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, గతంలో వచ్చిన న్యుమోనియా వదిలిన మచ్చ కణజాలం. ఇవి ఊపిరితిత్తిలో గుర్తులు వదిలివేస్తాయి; PET-CT తో సహా ఏ స్కాన్లోనైనా అవి కనిపించవచ్చు.
కేవలం ఇది కనిపించడం వల్ల ఆ నాడ్యూల్ హానికరమైనదా కాదా అనేది మీ బృందానికి తెలియదు. అది సైజు మీద, PET చురుకుదనం మీద, గతంలో మీరు చేయించుకున్న స్కాన్లతో పోలిస్తే ఎలా ఉందో దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. CION సొంతంగా PET-CT స్కానర్ నడపదు — హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో స్కాన్ జరుగుతుంది, రిపోర్ట్ను మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ చదివి మీతో మాట్లాడతారు.
పక్కపక్కన
PET చురుకుదనం ఉందా లేదా అనే దాన్ని బట్టి తర్వాత ఏం మారుతుంది?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసైజు విషయం
నాడ్యూల్ సైజును బట్టి ఏ పరీక్ష అవసరమో మారుతుందా?
మారుతుంది. చిన్న నాడ్యూల్స్ విషయంలో సాధారణంగా బయాప్సీ కాకుండా, కొంత వ్యవధికి ఒకసారి CT చేస్తూ గమనించడమే చేస్తారు. పెద్దవి, అదే సమయంలో PET లో చురుకుగా ఉన్నవి — వీటికి క్రియాశీలంగా పరిశీలన అవసరం అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ.
సైజు ఆధారంగా ఫాలో-అప్ ఎప్పుడు చేయాలో చెప్పే మార్గదర్శకాలను Fleischner Society, NCCN ప్రచురిస్తాయి; ఆంకాలజిస్టులు వాటినే వాడతారు. అయితే అదే కొలత మీ క్యాన్సర్ చరిత్రను బట్టి, నాడ్యూల్ సాంద్రతను బట్టి వేరే అర్థం ఇవ్వవచ్చు.
అందుకే ఇంటర్నెట్లో ఏదో ఒక సంఖ్యను వెతికి దాన్ని మీ రిపోర్ట్కు అన్వయించుకోవద్దు. మీ రిపోర్ట్లో ఉన్న కొలత మీ పరిస్థితిలో ఏమి సూచిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి. ఈ పేజీ మీ ఫలితం ఏమిటో చెప్పలేదు — ఆ మాట చెప్పగలిగేది మీ ఇమేజ్లను చూసిన మీ డాక్టర్ మాత్రమే.
మీ రిపోర్ట్లో
స్కాన్ రిపోర్ట్లోని ఈ పదాల అర్థం ఏమిటి?
ఈ పదాలు రిపోర్ట్లో ఇంగ్లిష్లోనే ఉంటాయి. వాటి అర్థం ఇక్కడ తెలుగులో ఇచ్చాం.
- Nodule (నాడ్యూల్)
- ఊపిరితిత్తిలో గుండ్రంగా కనిపించే చిన్న కణజాల ప్రాంతం; సాధారణంగా 3 cm కంటే చిన్నదిగా చెబుతారు. అంతకన్నా పెద్ద ప్రాంతాలను mass అంటారు, వాటిని వేరుగా పరిశీలిస్తారు.
- Incidental finding
- స్కాన్ చేయడానికి అసలు కారణం కాని, కానీ స్కాన్కు కనిపించిన విషయం. మీరు అనుకున్న పరిశీలనతో పాటు దీనికి దీని సొంత అంచనా అవసరం.
- FDG-avid
- చుట్టూ ఉన్న కణజాలం కంటే ఆ నాడ్యూల్ ఎక్కువ గ్లూకోజ్ ట్రేసర్ పీల్చుకుంది అని అర్థం. దీనికి క్యాన్సర్ కారణం కావచ్చు, చురుకుగా ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు, వాపు కావచ్చు — వీటి మధ్య తేడాను PET ఒక్కటే చెప్పలేదు.
- Ground-glass opacity
- ఊపిరితిత్తిలో పొగమంచులా కనిపించే ప్రాంతం; దాని కింద ఉన్న నిర్మాణాలను ఇది పూర్తిగా కప్పివేయదు. ఇవి గట్టి నాడ్యూల్స్ కంటే వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి, వీటిని సాధారణంగా ఎక్కువ కాలం గమనిస్తారు.
- Calcified nodule
- కాల్షియం పేరుకున్న నాడ్యూల్. పాత TB ఇన్ఫెక్షన్ వదిలివెళ్లిన గుర్తుగా ఇది తరచుగా కనిపిస్తుంది. కాల్సిఫికేషన్ ఉండటం సాధారణంగా తక్కువ రిస్క్ లక్షణం; అయినా ఒక్కొక్కరి విషయంలో విడిగా అంచనా వేయాల్సిందే.
- Fleischner Society guidelines
- ఊపిరితిత్తుల నాడ్యూల్స్కు CT ఫాలో-అప్ ఎప్పుడు, ఎంత తరచుగా చేయాలో సైజు, రిస్క్ కారకాల ఆధారంగా చెప్పే అంతర్జాతీయ ప్రమాణాలు. మీ క్యాన్సర్ చరిత్రతో కలిపి వీటిని మీ ఆంకాలజిస్ట్ వాడతారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రిపోర్ట్ చూశాక
ఈ మచ్చ చూసి ఎక్కువమంది అడిగే మూడు ప్రశ్నలు
ఇప్పుడున్న క్యాన్సర్తో పాటు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కూడా వచ్చిందా?
తప్పనిసరిగా కాదు — మొదటి ఆలోచన అదే కాకూడదు. PET-CT లో అనుకోకుండా కనిపించే నాడ్యూల్స్లో ఎక్కువ భాగానికి హానికరం కాని కారణాలే ఉంటాయి; మన దేశంలో పాత ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల ఏర్పడిన కాల్సిఫైడ్ గ్రాన్యులోమాలు చాలా సాధారణం. ఈ నిర్దిష్ట నాడ్యూల్ను ఇంకా పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉందా అనేదే మీ బృందం అంచనా వేస్తోంది. ఆ సమాధానం సైజు, PET చురుకుదనం, మీ వైద్య చరిత్ర — ఈ మూడింటి నుంచి వస్తుంది.
నాకున్న క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించడం (metastasis) కావచ్చా?
మీ బృందం పరిశీలించే అవకాశాల్లో ఇది ఒకటి; దీన్ని నిర్ధారించడానికి లేదా కొట్టిపారేయడానికే ఈ నాడ్యూల్కు ఫాలో-అప్ చేస్తారు. వ్యాపించడాన్ని నిర్ధారించడానికి ఒక్క PET-CT ఫలితం సరిపోదు. నాడ్యూల్ FDG-avid గా ఉందా, అది పెరుగుతోందా, మీ మూల క్యాన్సర్ సాధారణంగా వ్యాపించే తీరుకు ఇది సరిపోతుందా — వీటిని బేరీజు వేసిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ తర్వాతి అడుగు చెబుతారు.
నా నాడ్యూల్ చాలా చిన్నది — అయినా ఫాలో-అప్ ఎందుకు?
చిన్న నాడ్యూల్స్ సాధారణంగా తక్కువ రిస్క్ ఉన్నవే; వాటికి వెంటనే బయాప్సీ కాకుండా, కొన్ని నెలల తర్వాత మళ్లీ CT చేయడమే ఎక్కువగా చేస్తారు. దీని ఉద్దేశం ఒక్కటే — ఆ నాడ్యూల్ పెరగలేదని నిర్ధారించుకోవడం. కాలం గడిచినా అది అలాగే ఉండిపోవడం అనేది కూడా వైద్యపరంగా విలువైన సమాచారమే. ఎంత వ్యవధి పెడుతున్నారో, ఏ మార్పు కనిపిస్తే ముందుగానే చూడాలనుకుంటున్నారో మీ బృందం చెబుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఊపిరితిత్తుల నాడ్యూల్ గురించి ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
PET-CT లో ఊపిరితిత్తుల నాడ్యూల్ కనిపించడం ఎంత సాధారణం?
చాలా సాధారణం. సాధారణ జనాభాలో చేసిన ఛాతీ CT స్కాన్లలో గణనీయమైన భాగంలో కనీసం ఒక ఊపిరితిత్తుల నాడ్యూల్ కనిపిస్తుందని Fleischner Society సమీక్షించిన అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. TB, గ్రాన్యులోమాటస్ ఇన్ఫెక్షన్లు విస్తృతంగా ఉన్నందున మన దేశంలో ఈ శాతం ఇంకా ఎక్కువ ఉంటుందని భావిస్తారు. ఒక నాడ్యూల్ కనిపించినంత మాత్రాన, స్కాన్ చేయమని చెప్పిన అసలు సమస్యకు ఇచ్చే చికిత్స మారిపోదు.
PET లో చురుకుగా ఉన్న నాడ్యూల్ అంటే ఎప్పుడూ క్యాన్సరేనా?
కాదు. FDG పట్టుకోవడం అంటే అక్కడ జీవక్రియ చురుకుదనం ఎక్కువ అని అర్థం; క్యాన్సర్లో ఇది పెరుగుతుంది, అలాగే చురుకుగా ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్లలో, వాపు ఉన్న పరిస్థితుల్లో కూడా పెరుగుతుంది. PET లో చురుకుగా ఉన్న నాడ్యూల్ అంటే దగ్గరగా చూడాల్సిన అవసరం ఉంది అని మీ బృందానికి చెబుతుంది — అది రోగ నిర్ధారణ కాదు. ఆ చురుకుదనం స్థాయిని నాడ్యూల్ సైజు, ఆకారం, మీ వైద్య చరిత్రతో కలిపి చూసిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ తర్వాతి అడుగు నిర్ణయిస్తారు.
రిపోర్ట్లో నాడ్యూల్ సైజు మిల్లీమీటర్లలో ఉంది — దాన్ని బట్టి తీవ్రత తెలుస్తుందా?
సైజు ఒక అంశం మాత్రమే, అదే తీర్పు కాదు. Fleischner Society, NCCN మార్గదర్శకాలు నాడ్యూల్స్ను విస్తృత సైజు విభాగాలుగా వర్గీకరించి, ఒక్కో విభాగానికి వేరే ఫాలో-అప్ సిఫార్సు చేస్తాయి; క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్నవాళ్ల విషయంలో వీటిని ఇంకా జాగ్రత్తగా వర్తింపజేస్తారు. ఇంటర్నెట్లో ఏదో ఒక పరిమితిని వెతకడం కంటే, మీ రిపోర్ట్లో ఉన్న కొలత మీ పరిస్థితిలో ఏమి సూచిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగడం మేలు.
ఈ నాడ్యూల్ దానంతట అదే తగ్గిపోతుందా?
అది కారణాన్ని బట్టి ఉంటుంది. చురుకుగా ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వచ్చిన నాడ్యూల్ చికిత్సతో తగ్గవచ్చు. పాత TB వదిలిన కాల్సిఫైడ్ మచ్చ తర్వాతి స్కాన్లలో అలాగే ఉండిపోతుంది, దానికి ఏ జోక్యమూ అవసరం లేదు. హానికరమైన నాడ్యూల్ మాత్రం చికిత్స లేకుండా తగ్గదు. ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం కోసమే ఫాలో-అప్ ఇమేజింగ్ చేస్తారు — అది పెరిగిందా, తగ్గిందా, అలాగే ఉందా అనేదే తర్వాతి వైద్య నిర్ణయాన్ని నిర్దేశిస్తుంది.
పాత TB వల్ల PET-CT లో నాడ్యూల్ కనిపించవచ్చా?
అవును. TB కాల్సిఫైడ్ గ్రాన్యులోమాలు, మచ్చ కణజాలం వదిలివెళ్తుంది; ఇవి CT లో కనిపిస్తాయి, ముఖ్యంగా కొంత మిగిలిన చురుకుదనం ఉంటే PET లో కొద్దిగా FDG పట్టుకోవడం కూడా చూపించవచ్చు. TB బారిన పడే అవకాశం విస్తృతంగా ఉన్న మన దేశంలో అనుకోకుండా కనిపించే ఊపిరితిత్తుల నాడ్యూల్స్ ఎక్కువగా ఉండటానికి ఇది ఒక కారణం. మీ నిర్దిష్ట వైద్య చరిత్ర నేపథ్యంలోనే ఈ ఫలితాన్ని మీ బృందం అర్థం చేసుకుంటుంది.
నాకు బయాప్సీ అవసరం అవుతుందా?
తప్పనిసరి కాదు. బయాప్సీ సిఫార్సు చేయాలా వద్దా అనేది నాడ్యూల్ సైజు, PET చురుకుదనం, అది ఎక్కడ ఉంది, మీ మొత్తం వైద్య పరిస్థితి — వీటి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా నాడ్యూల్స్ను ఇమేజింగ్తో గమనిస్తూ మాత్రమే నిర్వహిస్తారు. బయాప్సీ చెప్పినప్పుడు, సాధారణంగా కణజాలం ఏమిటో తెలిస్తే మీకు ఇచ్చే చికిత్స మారుతుంది కాబట్టే చెబుతారు. వాళ్లు ఏ ప్రాతిపదికన నిర్ణయిస్తున్నారో మీ బృందం మీకు వివరిస్తుంది.
ఈ నాడ్యూల్ గురించి ఆంకాలజిస్ట్కు నేను చెప్పాలా, లేక వాళ్లకు తెలుస్తుందా?
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో మీరే ఆ విషయం ఎత్తండి. స్కాన్ రిపోర్టులు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు వెళ్తాయి, అయినా అనుకోకుండా కనిపించిన ఈ విషయాన్ని వాళ్లు చూశారని, దానికి ఒక ఫాలో-అప్ ప్రణాళిక ఉందని నిర్ధారించుకోవడం మంచిది. రెండు విషయాలు అడగండి — ఈ నాడ్యూల్ గురించి వాళ్ల అంచనా ఏమిటి, ఫాలో-అప్ స్కాన్ లేదా రిఫరల్ ఏర్పాటు చేశారా. రాసి ఉన్న ప్రణాళిక ఉంటే, రద్దీ ఉన్న విభాగంలో కూడా ఏదీ మర్చిపోబడదు.
అనుకోకుండా కనిపించిన ఈ నాడ్యూల్ వల్ల నా ప్రస్తుత చికిత్స మారుతుందా?
చాలా సందర్భాల్లో నాడ్యూల్ను పక్కనే అంచనా వేస్తూనే చికిత్స కొనసాగుతుంది. ఆ నాడ్యూల్ నిజంగా వ్యాపించడమే అయితే, అది మీ వ్యాధి స్టేజింగ్ను, కొన్నిసార్లు చికిత్స విధానాన్ని మార్చవచ్చు. అంచనా పూర్తయ్యే వరకు మాత్రం, అది మీ చికిత్సకు ఏమి అర్థమో ఊహించుకోవద్దు. నాడ్యూల్ గురించి, మీ కొనసాగుతున్న చికిత్స గురించి — ఈ రెండింటినీ వేర్వేరు ప్రశ్నలుగా వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Positron Emission Tomography (PET) Scan
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- NHS — Lung cancer - Diagnosis
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
నాడ్యూల్ గురించి CION ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్లో కనిపించిన నాడ్యూల్కు ఫాలో-అప్ ఏమిటో స్పష్టంగా తెలియడం లేదా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.