అనుకోకుండా కనిపించినవి
PET స్కాన్లో అనుకోకుండా థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ కనిపిస్తే
మీ PET స్కాన్ రిపోర్ట్లో థైరాయిడ్లో ఒక చోట ట్రేసర్ ఎక్కువగా కనిపించిందని రాసి ఉంటే — దానికి ఒక ఫాలో-అప్ పరీక్ష అవసరం. అది క్యాన్సర్ అని నిర్ధారించినందుకు కాదు; ఇలాంటి ఫలితాల్లో హానికరమైనవి ఉండే అవకాశం తగినంత ఎక్కువ కాబట్టి, తేల్చుకోవడమే సరైన అడుగు. ప్రామాణికమైన తర్వాతి పరీక్ష థైరాయిడ్ అల్ట్రాసౌండ్.
సూటిగా సమాధానం
PET స్కాన్లో థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ కనిపించిందంటే అర్థం ఏమిటి?
మీ PET స్కాన్ రిపోర్ట్లో థైరాయిడ్లో ఒక చోట ట్రేసర్ ఎక్కువగా కనిపించిందని (focal uptake) రాసి ఉంటే — దానికి ఒక ఫాలో-అప్ పరీక్ష అవసరం. అది క్యాన్సర్ అని నిర్ధారించినందుకు కాదు; ఇలాంటి ఫలితాల్లో హానికరమైనవి ఉండే అవకాశం తగినంత ఎక్కువ కాబట్టి, తేల్చుకోవడమే సరైన అడుగు.
ఇది PET స్కాన్లో తెలిసిన ఒక అనుకోకుండా కనిపించే విషయం (incidental finding). American Thyroid Association సమీక్షించిన ఆధారాల ప్రకారం, PET లో ఇలా ఒక చోట కనిపించే థైరాయిడ్ ఫలితాల్లో సుమారు ముగ్గురిలో ఒకరికి అది హానికరమైనదిగా తేలుతుంది. అంటే మిగిలిన వాళ్లలో అది హానికరం కానిదే — అయినా ఈ నిష్పత్తి తక్కువేమీ కాదు.
తర్వాతి అడుగు థైరాయిడ్ అల్ట్రాసౌండ్. PET స్కాన్ ఇవ్వలేని వివరాలను అది చూపిస్తుంది. ఈ ఫలితం మీకు క్యాన్సర్ ఉందని చెప్పడం లేదు — పరిశీలన ఐచ్ఛికం కాదు అనేంత రిస్క్ ఉన్న గుంపులో మీరు ఉన్నారని మాత్రమే చెబుతోంది.
CION సొంతంగా PET-CT స్కానర్ నడపదు. హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో స్కాన్ జరుగుతుంది; రిపోర్ట్ను మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ చదివి, తర్వాతి అడుగు ఏమిటో మీతో మాట్లాడతారు. ఈ పేజీ మీ సొంత ఫలితం ఏమిటో చెప్పలేదు.
మీ రిపోర్ట్లో
స్కాన్ రిపోర్ట్లోని ఈ పదాల అర్థం ఏమిటి?
ఈ పదాలు రిపోర్ట్లో ఇంగ్లిష్లోనే ఉంటాయి. వాటి అర్థం ఇక్కడ తెలుగులో ఇచ్చాం.
- Incidental finding
- మీరు స్కాన్ చేయించుకున్న కారణం కాని, కానీ స్కాన్కు కనిపించిన విషయం. దీనికి ఫాలో-అప్ అవసరం; అయితే ఇది ఒక్కటే కొత్త రోగ నిర్ధారణ కాదు.
- Focal uptake
- థైరాయిడ్లో ఒక నిర్దిష్టమైన చోట PET ట్రేసర్ గుమిగూడటం. గ్రంథి మొత్తం కాకుండా ఒకే బిందువు దగ్గర కనిపించే ఈ తీరుకే పరిశీలన అవసరం.
- Diffuse uptake
- థైరాయిడ్ గ్రంథి అంతటా సమానంగా వ్యాపించిన ట్రేసర్ చురుకుదనం. దీనికి సాధారణంగా కారణం కణితి కాదు, థైరాయిడైటిస్ — అంటే వాపు. focal uptake తో పోలిస్తే ఇందులో హానికరమైనది ఉండే అవకాశం తక్కువ.
- FDG
- PET స్కాన్లో వాడే రేడియోధార్మిక గ్లూకోజ్ ట్రేసర్. జీవక్రియలో చురుకుగా ఉండే క్యాన్సర్ కణాలు దీన్ని ఎక్కువగా పీల్చుకుంటాయి; అయితే కొన్ని హానికరం కాని పరిస్థితులు కూడా దీన్ని గాఢంగా పీల్చుకుంటాయి.
- SUV (Standardised Uptake Value)
- ఒక ప్రాంతం ట్రేసర్ను ఎంత గాఢంగా పీల్చుకుందో చెప్పే సంఖ్య. థైరాయిడ్లో SUV ఎక్కువగా ఉంటే అనుమానం పెరుగుతుంది; కానీ ఆ సంఖ్య ఒక్కటే అది హానికరమైనదని నిర్ధారించదు.
- Thyroid nodule
- థైరాయిడ్ గ్రంథిలో ఏర్పడిన గడ్డ లేదా పెరుగుదల. అనుకోకుండా కనిపించే నాడ్యూల్స్లో చాలావరకు హానికరం కానివే. మీది ఏ రకమో PET స్కాన్ చెప్పలేదు — అది తేల్చడానికే తర్వాతి పరీక్ష.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన
Focal uptake, diffuse uptake — ఇవి ఒకటి కాదు
తర్వాతి పరీక్ష
తర్వాత ఏ పరీక్ష చేస్తారు, అది ఏమి తేలుస్తుంది?
థైరాయిడ్ అల్ట్రాసౌండ్
PET లో focal uptake రాసి ఉంటే, ప్రామాణికమైన మొదటి పరిశీలన థైరాయిడ్ అల్ట్రాసౌండ్. నాడ్యూల్ సైజు, ఆకారం, అంచులు, లోపలి లక్షణాలు — PET స్కాన్ ఇవ్వలేని ఈ వివరాలను అది చూపిస్తుంది.
TI-RADS స్కోర్
అల్ట్రాసౌండ్ ఫలితాలను రిస్క్ ప్రకారం వర్గీకరిస్తారు. మన దేశంలో బృందాలు తరచుగా TI-RADS పద్ధతిని వాడతాయి; ఇది నాడ్యూల్స్ను తక్కువ అనుమానం నుంచి ఎక్కువ అనుమానం వరకు స్కోర్ చేస్తుంది. ఆ స్కోర్ను బట్టి మీ బృందం FNAC — fine needle aspiration cytology — సిఫార్సు చేయవచ్చు.
FNAC ఫలితం
అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంలో సన్నని సూదితో నాడ్యూల్ నుంచి కణాలను తీసుకునే పరీక్షే FNAC. దాని పాథాలజీ ఫలితం సాధారణంగా సుమారు రెండు వారాల్లోపు వస్తుంది. అస్పష్టంగా ఉన్న ఫలితాన్ని స్పష్టమైన సమాధానంగా మార్చేది ఇదే — హానికరం కానిది, అనుమానాస్పదం, లేదా హానికరమైనది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇప్పుడు ఏం చేయాలి
ఈ ఫలితం చూశాక మీరు వేయాల్సిన అడుగులు
- తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఈ ఫలితం గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి; వాళ్ల దృష్టికి ఇది ఇంకా రాకపోతే అంతకుముందే ఫోన్ చేయండి.
- థైరాయిడ్ అల్ట్రాసౌండ్ ఏర్పాటు చేశారా అని ప్రత్యేకంగా అడగండి.
- నోటిమాటగా చెప్పిన సారాంశం కాకుండా, పూర్తి రాతపూర్వక PET స్కాన్ రిపోర్ట్ను అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి.
- మెడలో గడ్డ, మింగడంలో ఇబ్బంది, గొంతు బొంగురుపోవడం వంటి లక్షణాలు ఉంటే రాసుకుని చెప్పండి — మీ ప్రధాన రోగ నిర్ధారణతో సంబంధం లేనట్టు అనిపించినా సరే.
- మీరు వాడుతున్న థైరాయిడ్ మందుల గురించి, ఇప్పటికే తెలిసిన థైరాయిడ్ సమస్య ఉంటే దాని గురించి మీ బృందానికి చెప్పండి.
- మీ అంతట మీరే మరో PET స్కాన్ ఏర్పాటు చేసుకోవద్దు. తర్వాత చేయాల్సిన పరీక్ష అల్ట్రాసౌండ్, ఇంకో PET కాదు.
PET స్కాన్లో అనుకోకుండా కనిపించే అన్ని ఫలితాల్లోకీ, థైరాయిడ్లో ఒక చోట కనిపించే FDG చురుకుదనం — నమోదైన ఆధారాల ప్రకారం — హానికరమైనది ఉండే నిష్పత్తి అత్యధికంగా ఉన్న వాటిలో ఒకటి. ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, అడ్రినల్ గ్రంథుల్లో అనుకోకుండా కనిపించే చాలా ఫలితాల కంటే ఇది ఎక్కువ. అందుకే గమనిస్తూ ఎదురుచూసే పద్ధతి కాకుండా, క్రియాశీలంగా పరిశీలించాలని American Thyroid Association మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ గురించి ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
PET స్కాన్లో focal uptake కనిపిస్తే నాకు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్నట్టేనా?
అది క్యాన్సర్ అని నిర్ధారించదు, కానీ దాన్ని పట్టించుకోకుండా వదిలేయలేం. PET లో కనిపించే focal థైరాయిడ్ ఫలితాల్లో సుమారు ముగ్గురిలో ఒకరికి అది హానికరమైనదిగా తేలుతుంది — అంటే మిగిలిన వాళ్లలో కాదు అనే అర్థం కూడా ఇందులో ఉంది. అయినా ఈ నిష్పత్తి పరిశీలనను ప్రామాణిక పద్ధతిగా చేసేంత ఎక్కువ. థైరాయిడ్ అల్ట్రాసౌండ్, అవసరమైతే సూది బయాప్సీ — ఇవే సమాధానం ఇచ్చేవి. PET స్కాన్ ఒక్కటే ఆ సమాధానం ఇవ్వలేదు, SUV సంఖ్య కూడా ఇవ్వలేదు.
అసలు ఏ క్యాన్సర్ కోసం స్కాన్ చేశారో, దాని చికిత్స ఆలస్యం అవుతుందా?
చాలా సందర్భాల్లో థైరాయిడ్ పరిశీలనను పక్కనే ఏర్పాటు చేస్తూ, మీ అసలు చికిత్స కొనసాగుతుంది. మీ ప్రస్తుత చికిత్స అత్యవసరమైనదైతే, లేదా అప్పటికే మొదలైతే — ఈ ఫలితం కోసం మీ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా దాన్ని ఆపరు. ఈ రెండు పరిస్థితులకు సంబంధం ఉందా, వరుసను మార్చాల్సిన అవసరం ఉందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే నిర్ణయం — రిపోర్ట్ చూసి మీరు ఊహించాల్సిన విషయం కాదు.
FNAC అంటే ఏమిటి, నొప్పి ఉంటుందా?
FNAC — fine needle aspiration cytology — అంటే అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంలో సన్నని సూదితో నాడ్యూల్ నుంచి కొద్దిగా కణాలను తీసుకునే ప్రక్రియ. దీనికి కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. చాలామంది దీన్ని నొప్పి కంటే అసౌకర్యం అని చెబుతారు — ఇబ్బందికరమైన కోణంలో రక్తం తీసినట్టుగా. కొన్నిసార్లు లోకల్ అనస్థీషియా వాడతారు. ఫలితం సాధారణంగా సుమారు రెండు వారాల్లోపు వస్తుంది; ఆ కణాలు హానికరం కానివా, అనుమానాస్పదమా, హానికరమైనవా అని అది మీ బృందానికి చెబుతుంది.
రిపోర్ట్లోని SUV సంఖ్యను బట్టి అది క్యాన్సరా కాదా అని తెలుస్తుందా?
నమ్మకంగా తెలియదు. SUV ఎక్కువగా ఉంటే అనుమానం పెరుగుతుంది, కానీ థైరాయిడ్లో అది హానికరమైనదని నిర్ధారించదు — కొన్ని హానికరం కాని నాడ్యూల్స్ ట్రేసర్ను గాఢంగా పీల్చుకుంటాయి, కొన్ని హానికరమైనవి పీల్చుకోవు. uptake ఎక్కడ, ఏ తీరులో ఉందో చూసేటప్పుడు రేడియాలజిస్ట్ వాడే సమాచారంలో SUV ఒక భాగం మాత్రమే. అర్థవంతమైన సమాధానం ఇచ్చేవి అల్ట్రాసౌండ్, FNAC. ఆ సంఖ్య ఒక్కటే చూసి ఒక నిర్ణయానికి రావద్దు.
నా PET వేరే క్యాన్సర్ కోసం చేశారు — ఈ థైరాయిడ్ ఫలితానికి దానితో సంబంధం ఉందా?
ఉండవచ్చు, లేదా పూర్తిగా వేరుగా ఉండవచ్చు. కొన్ని క్యాన్సర్లు థైరాయిడ్కు వ్యాపించగలవు; అదే సమయంలో కొందరిలో దానితో సంబంధం లేని సొంత థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ కూడా ఉంటుంది. మీ నిర్దిష్ట రోగ నిర్ధారణ నేపథ్యంలో ఈ రెండు అవకాశాలనూ మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. మీ అసలు క్యాన్సర్ గురించి PET ఫలితం ఏమి చూపించిందో, అది విడిగా చదువుతారు — అది దానికదే నిలబడుతుంది.
FNAC ఫలితంలో హానికరమైనదని వస్తే ఏమవుతుంది?
నాడ్యూల్ దశలోనే కనిపించిన థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు; దీని ప్రవర్తన చాలా ఇతర క్యాన్సర్ల కంటే గణనీయంగా వేరుగా ఉంటుంది. కణ రకం, నాడ్యూల్ సైజు, ఎక్కడైనా వ్యాపించిందా — వీటిని బట్టి నిర్వహణ మారుతుంది; ఈ సమాచారాన్ని FNAC, అదనపు ఇమేజింగ్ తేలుస్తాయి. ఫలితం అవసరమని చూపిస్తే, ఈ రంగంలో అనుభవం ఉన్న ఎండోక్రినాలజిస్ట్ లేదా థైరాయిడ్ సర్జన్కు మీ బృందం మిమ్మల్ని రిఫర్ చేస్తుంది.
నాకు మెడలో ఏ గడ్డా తగలడం లేదు — అయినా పరీక్ష అవసరమా?
అవును. ఈ ఫలితం మీకు ఏదైనా అనిపించినందుకు కనిపించింది కాదు — వేరే కారణం కోసం చేసిన స్కాన్కు అనుకోకుండా కనిపించింది. చేతికి తగలని నాడ్యూల్స్ కూడా PET లో కనిపించవచ్చు. focal uptake విషయంలో హానికరమైనది ఉండే నిష్పత్తి తగినంత ఎక్కువ కాబట్టి, లక్షణాలు లేకపోయినా అల్ట్రాసౌండ్ చేయడమే ప్రామాణిక పద్ధతి. మెడలో గడ్డ, మింగడంలో ఇబ్బంది, గొంతు బొంగురుపోవడం ఉంటే మాత్రం వాటిని కూడా తప్పక చెప్పండి.
దీని కోసం మళ్లీ PET స్కాన్ చేయించుకోవాలా?
వద్దు. ఇక్కడ సూచించిన తర్వాతి పరిశీలన థైరాయిడ్ అల్ట్రాసౌండ్, ఇంకో PET స్కాన్ కాదు. నాడ్యూల్ సైజు, ఆకారం, అంచులు, లోపలి లక్షణాల గురించి PET ఇవ్వలేని వివరాలను అల్ట్రాసౌండ్ ఇస్తుంది; ఆ స్కోర్ ఆధారంగానే FNAC అవసరమా అని తేలుతుంది. మీ అంతట మీరే మరో స్కాన్ ఏర్పాటు చేసుకోకుండా, తర్వాతి అడుగు ఏమిటో మీ బృందాన్ని అడిగి వాళ్ల ప్రణాళికను అనుసరించండి.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Thyroid Association — Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer
- National Cancer Institute — Thyroid Cancer
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- RadiologyInfo.org — Thyroid Ultrasound and Biopsy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
థైరాయిడ్ ఫలితం గురించి CION ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
అల్ట్రాసౌండ్ ఎప్పుడు, ఎక్కడ చేయించుకోవాలో స్పష్టంగా తెలియడం లేదా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.