PET స్కాన్ పరిమితులు
మ్యూసినస్ కణితులు PET స్కాన్లో ఎందుకు కనిపించవు?
మ్యూసినస్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి PET నెగటివ్ అని వస్తే అది మంచి వార్తలా అనిపిస్తుంది. కానీ అది అలా కాదు. ఈ కణితులు జెల్ లాంటి మ్యూసిన్ను తయారుచేస్తాయి; అది గ్లూకోజ్ను దాదాపు తీసుకోదు. అందువల్ల క్యాన్సర్ ఇంకా ఉన్నప్పటికీ స్కాన్ శుభ్రంగా కనిపించవచ్చు. ఈ కణితులకు స్టేజింగ్ CT, MRI ఆధారంగా జరుగుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
మ్యూసినస్ కణితులు PET స్కాన్లో ఎందుకు కనిపించవు?
మ్యూసినస్ కణితిలో ఎక్కువ భాగం నిండి ఉండేది చురుకైన క్యాన్సర్ కణాలతో కాదు — మ్యూసిన్ అనే జెల్ లాంటి జిగురు పదార్థంతో. PET స్కాన్ కొలిచేది గ్లూకోజ్ ఎంత తీసుకోబడుతోందో; మ్యూసిన్ గ్లూకోజ్ను దాదాపు తీసుకోదు. అందువల్ల క్యాన్సర్ ఉన్నప్పటికీ స్కాన్ మామూలుగానే కనిపించవచ్చు. ఈ కణితులకు స్టేజింగ్ చేయడానికి diffusion-weighted imaging (DWI) తో చేసే MRI ను ఎక్కువగా సూచిస్తారు.
మ్యూసినస్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి PET నెగటివ్ అని వస్తే అది మంచి వార్తలా అనిపిస్తుంది. కానీ అది అలా కాదు. ఈ రకమైన కణితుల్లో నెగటివ్ PET అంటే క్యాన్సర్ లేదని తేలినట్టు కాదు — స్కాన్కు పట్టుకోవడానికి పెద్దగా ఏమీ దొరకలేదని మాత్రమే. ఈ విషయం మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలిసే ఉంటుంది; ఆయన మీ స్టేజింగ్ను CT, MRI ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు.
ఏ క్యాన్సర్లను మ్యూసినస్ అంటారు?
క్యాన్సర్ కణాలు మ్యూసిన్ను ఎక్కువ మొత్తంలో తయారుచేసే కణితిని మ్యూసినస్ కణితి అంటారు. ఆ మ్యూసిన్ కణితిలోని ఎక్కువ భాగాన్ని నింపేస్తుంది, నిజమైన క్యాన్సర్ కణాలు దానిలో పలచగా చెల్లాచెదురుగా ఉంటాయి.
జీర్ణకోశ క్యాన్సర్లలో మ్యూసినస్ లక్షణాలు ఎక్కువగా పెద్దపేగు (కొలొరెక్టల్) క్యాన్సర్లో, అపెండిక్స్ కణితుల్లో కనిపిస్తాయి. మ్యూసినస్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్, కొన్ని ప్యాంక్రియాస్ సిస్ట్లు కూడా ఈ గుంపులోకే వస్తాయి. దీనికి దగ్గరి ఉప-రకమైన సిగ్నెట్ రింగ్ సెల్ కార్సినోమా కూడా PET లో ఇలాగే ప్రవర్తిస్తుంది.
మీ కణితి మ్యూసినస్ అనే విషయం బయాప్సీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఉంటుంది. అందులో mucinous adenocarcinoma, mucinous differentiation, colloid carcinoma వంటి మాటల కోసం చూడండి. మీ రిపోర్ట్లో ఇవి ఏవైనా ఉంటే — మీ స్కాన్లను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి అనే దానిపై దీని ప్రభావం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
మీ రిపోర్టుల్లో
పాథాలజీ, PET రిపోర్టుల్లో కనిపించే పదాలు
ఈ పదాలు రిపోర్టుల్లో ఇంగ్లిష్లోనే ఉంటాయి. వాటి అర్థాన్ని ఇక్కడ తెలుగులో ఇచ్చాం.
- Mucin (మ్యూసిన్)
- కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు ఎక్కువ మొత్తంలో తయారుచేసే చిక్కని, జెల్ లాంటి పదార్థం. ఇది ప్రధానంగా నీరు, పిండి పదార్థాలతో తయారవుతుంది — జీవక్రియలో చురుకుగా ఉండే కణజాలం కాదు.
- Mucinous adenocarcinoma
- కణితిలో ఎక్కువ భాగం మ్యూసిన్తో నిండి ఉందని పాథాలజిస్ట్ చెప్పే మాట. Mucinous differentiation, colloid carcinoma అనే మాటలు కూడా దీనికి దగ్గరివే.
- Signet ring cell carcinoma
- కణాల లోపలే మ్యూసిన్ నిండి ఉండే మరో ఉప-రకం. PET స్కాన్లో ఇది కూడా మ్యూసినస్ కణితుల మాదిరిగానే ప్రవర్తిస్తుంది.
- Low FDG uptake
- ఆ ప్రాంతం ట్రేసర్ను చాలా తక్కువగా తీసుకుంది అని అర్థం. మ్యూసినస్ కణితుల్లో ఇది ఊహించిన ఫలితమే; అయితే ఇది ఒక్కటే మ్యూసినస్ అని నిర్ధారించదు.
- Diffusion-weighted imaging (DWI)
- MRI లో ఒక భాగం. కణజాలంలో నీటి అణువులు ఎంత స్వేచ్ఛగా కదులుతున్నాయో ఇది కొలుస్తుంది. చిక్కని మ్యూసిన్ ఆ కదలికను అడ్డుకుంటుంది, అది MRI లో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ బృందం ఏం చేస్తుంది
PET నెగటివ్ వచ్చినప్పుడు ఆంకాలజిస్ట్ ఎలా ముందుకు వెళ్తారు?
పాథాలజీ రిపోర్ట్ మళ్లీ చూడటం
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో మ్యూసినస్, సిగ్నెట్-రింగ్, లేదా లో-గ్రేడ్ లక్షణాలు రాసి ఉన్నాయా అని ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారించుకుంటారు. స్టేజింగ్ నిర్ణయంలో PET ఫలితానికి ఎంత విలువ ఇవ్వాలో ఇది మారుస్తుంది.
PET ఫలితాన్ని పరిమితమైనదిగా నమోదు చేయడం
నెగటివ్ లేదా తక్కువ uptake ఉన్న ఫలితాన్ని — ఈ రకమైన కణితికి ఊహించిన పరిమితిగా రాస్తారు. క్యాన్సర్ లేదని చెప్పే ఆధారంగా దాన్ని తీసుకోరు.
కాంట్రాస్ట్తో CT చేయించడం
కాంట్రాస్ట్ (స్కాన్ స్పష్టంగా కనిపించడానికి ఇచ్చే ద్రవం) తో చేసే CT — కణితి ఎంత ఉంది, లింఫ్ నోడ్ల సైజు ఎంత, పొట్ట లోపలి పొరపై నిక్షేపాలు ఉన్నాయా అనేది చూపిస్తుంది. మ్యూసిన్ తయారుచేసే కణితులు ఇలాంటి వ్యాప్తినే వదిలిపెడతాయి.
DWI తో MRI జోడించడం
చిక్కని మ్యూసిన్ ఉన్న కణజాలంలో నీటి కదలిక ఎలా అడ్డుపడిందో MRI గుర్తిస్తుంది. PET అన్నిటికంటే తక్కువ నమ్మదగినదిగా ఉండే రెక్టమ్, ఓవరీ, అపెండిక్స్ మ్యూసినస్ వ్యాధిలో ఇది ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది.
అన్నిటినీ కలిపి స్టేజింగ్ చేయడం
CT, MRI, వైద్య పరీక్ష, గతంలో చేసిన బయాప్సీలు — ఈ పూర్తి చిత్రాన్ని చూసి స్టేజింగ్ నిర్ణయిస్తారు. పొట్టలో వ్యాధి లేదని ప్రకటించడానికి PET ఫలితాన్ని ఒక్కదాన్నే వాడరు.
బదులుగా ఏ స్కాన్
PET నమ్మదగినది కానప్పుడు ఏ స్కాన్ వాడతారు?
DWI తో MRI
ఎక్కువగా సూచించే ప్రత్యామ్నాయం ఇదే. కణజాలంలో నీటి అణువులు ఎంత స్వేచ్ఛగా కదులుతున్నాయో DWI కొలుస్తుంది. చిక్కని మ్యూసిన్ ఆ కదలికను అడ్డుకుంటుంది, ఆ మార్పు MRI లో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది — PET మౌనంగా ఉన్నప్పుడు కూడా.
కాంట్రాస్ట్తో CT
సాధారణంగా పరీక్షల్లో ఇది కూడా ఒక భాగమే. కణితి మొత్తం సైజు, దగ్గరి భాగాలకు అది అంటుకుందా, పొట్ట లోపలి పొరపై వ్యాధి ఉందా అనేది ఇది చూపిస్తుంది. అపెండిక్స్, పెద్దపేగు మ్యూసినస్ క్యాన్సర్లలో పొర వెంట మ్యూసిన్ వ్యాపించడం సాధారణం.
ఏ ఒక్క స్కాన్ పూర్తి చిత్రం ఇవ్వదు
ఏ స్కాన్ కూడా ఒంటరిగా పూర్తి చిత్రాన్ని ఇవ్వదు. మీ PET నెగటివ్ అని చెప్పి ఉంటే — ఆ ఫలితాన్ని భరోసాగా తీసుకునే ముందు, మీ పాథాలజీలో మ్యూసినస్ లక్షణాలు ఉన్నాయా అని సమీక్షించారా అని అడగడం సహేతుకమైన ప్రశ్న.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
FDG-PET క్యాన్సర్ను గుర్తించే విధానం — కణాలు ఎంత గ్లూకోజ్ తీసుకుంటున్నాయో చూడటం. మ్యూసినస్ కణితి లోపల ఉండే జెల్ అయిన మ్యూసిన్ దాదాపు పూర్తిగా నీరు, పిండి పదార్థాలతో తయారవుతుంది. అది గ్లూకోజ్ను దాదాపు తీసుకోదు.
మ్యూసినస్ జీర్ణకోశ కణితుల విషయంలో FDG-PET సున్నితత్వం పరిమితమని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు రెండూ అంగీకరిస్తున్నాయి. ఈ క్యాన్సర్లకు స్టేజింగ్ చేసేటప్పుడు PET తో పాటు, లేదా దానికి బదులుగా MRI వాడాలని అవి సూచిస్తున్నాయి.
నిజాయితీగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు, మీరు ఏమి అడగాలి?
మీ సొంత PET ఫలితం అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ కణితి మ్యూసినస్ అవునా కాదా అనేది కూడా ఇక్కడ తేలదు — అది మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఉంటుంది, దాన్ని మీ డాక్టర్ చదవాలి. ఇక్కడ ఉన్నది ఈ ఫలితాలను ఎలా చదువుతారో చెప్పే సాధారణ సమాచారం మాత్రమే.
అపాయింట్మెంట్లో అడగదగినవి
నా బయాప్సీ రిపోర్ట్లో కణితిని మ్యూసినస్ అని రాశారా? నా PET నెగటివ్ వచ్చింది — దాన్ని ఎలా తీసుకుంటున్నారు? DWI తో MRI చేయించాలా? CT లో ఏమి కనిపించింది? ఈ ప్రశ్నలు అడగడం మీ డాక్టర్ను ప్రశ్నించడం కాదు — మీ స్టేజింగ్ ఏ ఆధారంపై జరిగిందో తెలుసుకోవడం.
రిపోర్టులు భద్రంగా ఉంచుకోండి
బయాప్సీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్ CD లు, రిపోర్ట్ కాపీలు అన్నీ దగ్గర ఉంచుకోండి. సెకండ్ ఒపీనియన్కు వెళ్లినా, ఇంకో ఆసుపత్రికి వెళ్లినా — పాథాలజీ రిపోర్ట్ లేకుండా ఏ డాక్టర్ కూడా మీ స్కాన్ ఫలితాన్ని సరిగా అర్థం చేసుకోలేరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
మ్యూసినస్ కణితులు, PET స్కాన్ గురించి ప్రశ్నలు
నా PET నెగటివ్ వచ్చింది — అంటే నాకు ఇక క్యాన్సర్ లేనట్టేనా?
చాలా క్యాన్సర్ల విషయంలో నెగటివ్ PET భరోసా ఇస్తుంది. కానీ మ్యూసినస్ కణితుల విషయంలో అలా కాదు. ఈ స్కాన్ కొలిచేది గ్లూకోజ్ ఎంత తీసుకోబడుతోందో, మ్యూసిన్ దాన్ని దాదాపు తీసుకోదు — కాబట్టి చురుకైన క్యాన్సర్ ఉన్నప్పటికీ నెగటివ్ ఫలితం రావచ్చు. PET ఫలితాన్ని క్లియరెన్స్గా తీసుకునే ముందు, మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో కణితిని మ్యూసినస్ అని రాశారా అని మీ బృందం నిర్ధారించుకోవాలి. అలా రాసి ఉంటే — స్టేజింగ్ PET మీద కాకుండా CT, MRI మీద ఆధారపడి జరుగుతుంది.
మ్యూసిన్ అంటే ఏమిటి? PET దాన్ని ఎందుకు గుర్తించలేదు?
మ్యూసిన్ అంటే కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు ఎక్కువ మొత్తంలో తయారుచేసే చిక్కని, జెల్ లాంటి పదార్థం. ఇది ప్రధానంగా నీరు, పిండి పదార్థాలతో ఉంటుంది — జీవక్రియలో చురుకైన కణజాలం కాదు. PET పనిచేసే విధానం గ్లూకోజ్ ఎంత తీసుకోబడుతోందో చూడటం; చురుకైన క్యాన్సర్ కణాలు చాలా ఎక్కువ తీసుకుంటాయి, మ్యూసిన్ మాత్రం దాదాపు తీసుకోదు. కణితి ఎక్కువ భాగం మ్యూసిన్తో నిండి ఉండి, క్యాన్సర్ కణాలు దానిలో చెల్లాచెదురుగా ఉన్నప్పుడు — మొత్తం గ్లూకోజ్ వాడకం PET స్పష్టంగా గుర్తించలేనంత తక్కువగా ఉంటుంది.
అన్ని పేగు క్యాన్సర్లకూ PET కంటే MRI మేలేనా?
అన్నిటికీ కాదు — మ్యూసినస్ ఉప-రకాలకు మాత్రమే. మ్యూసినస్ కాని, ఎక్కువగా కనిపించే పెద్దపేగు క్యాన్సర్లలో స్టేజింగ్లోనూ, చికిత్సకు స్పందన అంచనాలోనూ PET ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఏది సూచిస్తారనేది మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ కణితి రకం గురించి ఏమి చెబుతోందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీది మ్యూసినస్ కాకపోతే PET సాధారణ పరీక్షల్లో భాగంగానే ఉంటుంది. మ్యూసినస్ అయితే, స్టేజింగ్కు DWI తో చేసే MRI ఎక్కువ నమ్మదగిన సమాచారం ఇస్తుంది.
నా PET రిపోర్ట్లో low FDG uptake అని ఉంది — అంటే మ్యూసినస్ కణితి అనేనా?
తక్కువ FDG uptake అనేది మ్యూసినస్ కణితులకు సరిపోయే ఫలితమే, కానీ అది ఒక్కటే మ్యూసినస్ అని నిర్ధారించదు. మ్యూసినస్ అనేది బయాప్సీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ నుంచి తేలుతుంది, స్కాన్ నుంచి కాదు. తక్కువ uptake రావడానికి ఇంకా కారణాలు ఉన్నాయి — లో-గ్రేడ్ కణితులు, చాలా ప్రారంభ దశలో ఉన్న వ్యాధి, లేదా స్కాన్ గుర్తించగలిగే స్థాయి కంటే చిన్నగా ఉన్న నిక్షేపాలు. మ్యూసినస్ లక్షణాల కోసం పాథాలజీని సమీక్షించారా, PET తో పాటు CT, MRI లలో ఏమి కనిపించింది అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
నాకు PET, MRI రెండూ అవసరమవుతాయా?
అవసరం కావచ్చు. మ్యూసినస్ క్యాన్సర్లలో కూడా — PET ఇప్పటికీ ఉపయోగపడే ప్రాంతాలను చూడటానికి దాన్ని సూచించవచ్చు; ఉదాహరణకు మ్యూసినస్ స్వభావం లేని లింఫ్ నోడ్లు లేదా దూరపు అవయవాలు. ఈ రెండు స్కాన్లు వేరువేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి: ప్రధాన కణితి గురించి, అది స్థానికంగా ఎంత వ్యాపించిందో అనే వివరాలను MRI ఇస్తుంది; జీవక్రియలో చురుకుగా ఉన్న వ్యాధిపై శరీరమంతటి చిత్రాన్ని PET ఇస్తుంది. మీ పరిస్థితికి ఏ కలయిక ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
మ్యూసినస్ కణితి మిగతా పేగు క్యాన్సర్ల కంటే వేరుగా ప్రవర్తిస్తుందా?
మ్యూసినస్ స్వభావం కొన్ని చికిత్స నిర్ణయాలను ప్రభావితం చేస్తుంది; మీ క్యాన్సర్కు, మీ స్టేజ్కు అది ఎలా వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో కొన్ని కీమోథెరపీ నియమాలకు మ్యూసినస్ కణితులు వేరుగా స్పందిస్తాయి; చికిత్స ప్రణాళిక వేసేటప్పుడు దీన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. అన్ని రకాల క్యాన్సర్లలోనూ దీర్ఘకాలిక ఫలితాలపై మ్యూసినస్ స్వభావం ప్రభావం ఏమిటో చెప్పే స్థిరమైన ఆధారాలు ఇంకా మన దగ్గర లేవు — ఇది పరిశోధన జరుగుతున్న రంగం. మీ విషయంలో దీని అర్థం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Colorectal Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- Cancer Research UK — Bowel cancer
- RadiologyInfo.org — Magnetic Resonance Imaging (MRI) - Body
- NHS — PET scan
- Macmillan Cancer Support — Tests and scans
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్టులను CION ఆంకాలజిస్ట్తో కలిపి చూడండి
PET నెగటివ్ వచ్చిందా, పాథాలజీలో మ్యూసినస్ అని ఉందా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.